Классификация эпителия, который определяется в ОАМ

В общеклиническом анализе обнаруживают подтипа эпителия: плоский, переходной и почечный. Каждый из них выстилает определенный отдел мочевых путей. Клетки эпителия в моче играют важную роль в диагностике болезней: они указывают на место, где возник патологический процесс.

Плоский

Плоский тип эпителия застилает нижний отдел мочевыделительных путей. В норме этот подтип клеток постоянно обновляется. Поэтому он иногда попадает в мочу здорового человека. Референсные значения (нормы) определяются конкретной лабораторией. Это связано с техническими характеристиками оборудования.

Врач обращает внимание
Плоский эпителий в моче не может быть объективным показателем, поэтому он имеет второстепенное значение для диагностики.

Переходный

Переходный эпителий застилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и протоки простаты. Этот тип клеток покрывает органы, которые подвержены сильному растяжению. Такая особенность эпителия обеспечивает способность выдерживать серьезное давление. Цилиндрический тип клеток вырабатывает слизь, которая покрывает стенки органа. Слизевой слой обеспечивает естественную защиту.

Большое количество переходного эпителия означает поражение верхних отделов мочевыводящих путей.

Почечный

Клетки почечного эпителия в моче не определяются у здорового человека. Они выстилают стенки нефронов. Нефроны представляют собой рабочую единицу почек.

Появление почечного эпителия в осадке мочи говорит о поражении ткани почек.

Норма эпителия в моче у взрослых и детей

Высокий уровень эпителиальных клеток может быть по причине какого-то острого воспалительного процесса, который либо протекает в данный момент, либо уже прошел. Рассмотрим две основные причины такого явления:

Плоский эпителий в моче повышен у женщин может быть по причине того, что он выстилает внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. Все же женщинам следует в первую очередь исключить гинекологические проблемы. Если говорить о представителях сильного пола, то не стоит забывать о том, что плоский эпителий выстилает и предстательную железу, поэтому много эпителиальных клеток может быть признаком простатита.

Цистит

Цистит – это распространенная причина повышения эпителиальных клеток

Как уже было сказано, плоский эпителий выстилает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Поэтому при возникновении воспалительных процессов он слущивается и выводится вместе с мочой.

Заболевание чаще всего появляется у представительниц прекрасного пола. Это связано с физиологическим строением: мочевыводящие пути у женщин более короткие и широкие, поэтому инфекции туда легче проникнуть.

Дифференциальный анализ с другими патологиями проводит квалифицированный врач. Все же клинические проявления заболевания довольно специфичны, и их сложно спутать: боль и жжение при мочеиспускании, частые ложные позывы к мочеиспусканию. Моча при этом становится концентрированной, даже бурой, мутной. Больные отмечают боли внизу живота, а также повышение температуры тела.

В основу нефропатии ложится то, что сначала нарушается фильтрационная способность почек. Далее постепенно развиваются и усиливаются воспалительные процессы вплоть до частичной или даже полной потери функциональной способности почек.

Если говорить о клинических проявлениях патологического процесса, то на первых порах больной может даже не предъявлять абсолютно никаких жалоб. В моче можно будет обнаружить белок. Затем клиническая картина начнет себя постепенно проявлять: ноющие боли в пояснице, отек верхних и нижних конечностей, пенистая моча, артериальная гипертензия.

Почка

При нефропатии можно немного замедлить развитие патологического процесса, но лекарства, которое бы устранило проблему, пока не изобрели

Злоупотребление анальгезирующими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к тому, что почка постепенно теряет свою функциональную активность. Анальгетическая нефропатия – это довольно редкое заболевания. Как говорят ученые, для развития этой патологии необходимо на протяжении трех лет ежедневно принимать по шесть таблеток. Помимо плоского эпителия, в анализе мочи может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.

Вообще сам по себе плоский эпителий и даже его повышенный уровень не является единственным диагностическим критерием. Он указывает врачу на необходимость в проведении более детального и углубленного диагностического обследования. Только опытный специалист может оценить всю совокупность полученных данных и назначить правильное лечение.

Норма плоского эпителия в моче такая:

Анализ мочи

Большое количество плоского эпителия может быть результатом неправильного сбора мочи

Если в анализе мочи говорится, что у вас большое количество эпителиальных клеток, не стоит паниковать, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Органы выделения

Диагностическое значение плоского эпителия связано с инфекциями мочевыводящих путей

Беременность – это приятный период в жизни каждой женщины. Вместе с тем, это и волнительное время, организм в этот период подвержен различного рода заболеваниям. Будущие мамы регулярно должны проводить исследование мочи, в котором обращается внимание на наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов, а также эпителиальных клеток:

Любые изменения в анализе мочи могут быть поводом для тревоги. Учитывается не только количество клеток эпителия, но и их разновидность.

Если говорить о младенцах, то в норме в их анализах может присутствовать большое количество плоского эпителия, а также встречаться переходный и почечный. Это не считается проблемой, так как детский организм пытается адаптироваться в новых условиях жизни.

Три клетки плоского типа на одно поле зрения – это вариант нормы для ребенка.

Рассмотрим основные причины, по которым показатели могут повышаться:

Температура у ребенка

Часто заболевания мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно или напоминают другие заболевания

Если в анализе у ребенка было обнаружено большое количество плоского эпителия, родителей должно насторожить появление таких симптомов:

К основным причинам заболеваний, приводящим к увеличению эпителиальных клеток, можно отнести следующие:

Итак, плоский эпителий – это неотъемлемая часть нашего организма. Умеренное его количество не является признаком патологических процессов, а относится к нормальным показателям. Все же повышенный уровень этого элемента может сигнализировать о развивающемся воспалительном процессе мочевыделительной системы. Правильный сбор анализа мочи поможет избежать ошибок в связи с расшифровкой анализа.

эпителий в моче под микроскопом

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

Что значит, если обнаружен эпителий в анализе мочи: опасность, причины, лечение
Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Анализ мочи плоский эпителий большое количество

Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.

Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.

У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.

Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.

На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.

Как подготовиться к сдаче анализа, чтобы результаты были правильными

Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно собрать и доставить биоматериал в лабораторию. Поэтому существуют следующие требования:

  1. Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
  2. Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
  3. Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
  4. Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
  5. Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
  6. Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
  7. Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
  8. Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
  9. Запрещается сдавать анализ во время менструации.
  10. Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.

Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.

Клинические правила и рекомендации для сдачи мочи на исследование:

  1. Накануне сдачи анализа не следует употреблять спиртное, острые и соленые продукты, а также пищу, влияющую на цвет урины (морковь, куркума, буряк).
  2. Перед сбором анализа необходимо подмыться с использованием нейтральных моющих средств.
  3. Женщинам перед сбором биоматериала рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном. Не следует сдавать мочу во время месячных.
  4. Грудным детям перед забором урины подмывают наружные половые органы. Мочу собирают в мочеприемники. Нельзя выжимать образец для исследования из памперса.
  5. Материал для анализа собирают либо в вымытую стеклянную тару, либо в стерильный пластиковый контейнер.
Анализ мочи
Для анализа необходима вся порция утренней мочи.

Соблюдение всех рекомендаций является залогом качественного и достоверного результата.

Правила сбора мочи

Анализ мочиБелок и слизь в моче у ребенка

Норма эпителия в моче у взрослых и детей

Если в моче был обнаружен эпителий – это не причина для паники. Не все типы эпителиальных клеток говорят о патологии.

Референсные значения также могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому достоверными будут нормы только той клиники, где было проведено исследование.

У детей

В детском возрасте клетки плоского эпителия также могут попадать в осадок мочи. В норме определяется до 5 шт. в поле зрения.

доктор держит пробирку с мочей

Клетки переходного и почечного эпителия в норме не определяются.

У беременных женщин

Норма плоского эпителия в моче у женщин при беременности отличается незначительно. Обычно у здоровых беременных определяется 4-6 клеток.

Иногда обнаруживаются 1-2 переходных эпителиоцитов. Клетки почечного эпителия при нормально протекающей беременности в моче не определяются.

У женщин

В норме у женщин определяется от 0 до 5 плоских клеток в моче. Они попадают не только из уретры, но также из влагалища. В единичном количестве определяются переходные эпителиоциты. Почечные клетки не являются нормой.

У мужчин

Расшифровка у взрослых мужчин (количество в поле зрения):

Как лечить

девушка на приему у уролога

Высокий эпителий в составе мочи не всегда требует лечения. В первую очередь проводится повторный анализ для исключения ошибки. Далее выполняют ряд дополнительных исследований: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, тест на альбуминурию, посев материала, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, рентгенологические исследования, цистоскопию, при необходимости – биопсию почки.

Лечение зависит от причины заболевания:

Общими являются дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. Назначаются специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса, а также препараты, которые влияют на состояние организма в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Важным в нефрологии остается диетическое питание. Рекомендуют ограничить количество животного белка, а также сократить потребление соли.