Причины появления

Пиелонефрит почек встречается, в основном, в пожилом возрасте. Основная причина, по которой развивается болезнь – появление в мочеполовом тракте бактериального заражения. Часто возбудителем оказывается:

При проникновении внутрь организма эти бактерии начинают активно размножаться внутри чашечно-лоханочной системы почек. В результате поражения слизистой образуются сгустки гноя. Бактерии поражают также уретру, что приводит к проблемам с мочеиспускательным каналом.

Существуют факторы, способные вызывать активизацию жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ими являются:

Пиелонефрит у мужчин развивается под воздействием патологических микроорганизмов, чаще всего воспалительные процессы вызывают стафилококки и энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, протей и клебсиелла.

Существует несколько путей, по которым болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему:

Следует понимать, что даже после попадания бактерии в почку развитие воспалительных процессов не начинается. Пиелонефрит формируется только когда наличествуют определенные факторы. Так, большое значение имеет возраст, чем старше человек, тем существенней опасность – у 60-летнего мужчины риск появления заболевания намного выше, нежели у молодого человека.

Опасность увеличивается и при наличии ряда патологических состояний, наиболее очевидным из которых является мочекаменная болезнь. При простатите и аденоме предстательной железы нарушается отток мочи из-за сдавливания ею нижних зон мочеточника, застой урины при этом ведет к снижению иммунитета и активному размножению бактерий. Подобным же образом действует образовавшийся в почке либо мочеточнике конкремент.

Пиелонефрит у мужчин может возникнуть на фоне проведения инвазивных исследований пузыря и почек – пиелонефрит часто становится следствием катетеризации, урографии либо цистоскопии. Кроме того, причины могут включать:

Венерические патологии не относятся к факторам, которые напрямую способствуют появлению пиелонефрита, однако их наличие ухудшает состояние защиты слизистых слоев, результатом же становится поражение инфекцией отделов мочевыводящих путей. Негативно воздействующим фактором является и сахарный диабет, нарушающий кровообращение в тканях, снижающий их способность к заживлению.

Формы заболевания

Классифицировать пиелонефрит можно по различным признакам, к которым относятся: возникновение заболевания, локализация патологического процесса, фаза заболевания, активность процесса и клинической формы.

Пиелонефрит бывает первичный и вторичный.

По клиническому течению пиелонефрит принято делить на острый и хронический.

Клиническая картина и симптоматика

Классификацию заболевания проводят, учитывая причины его возникновения, локализацию болезнетворных процессов, фазы развития и клинические формы. Рассматриваемая патология может быть первичной и вторичной:

Если рассматривать клиническое течение, заболевание делят на острое и хроническое. В первом случае признаки пиелонефрита выражены весьма явно, наблюдается увеличение почки в размерах и растягивание капсулы на фоне отечности. Эта форма болезни часто сопровождается выделениями гноя, что приводит к общей интоксикации, появлению озноба и лихорадки, болезненности.

Рассмотрим симптомы пиелонефрита у мужчин более подробно. Внешние признаки острой формы болезни включают появление лихорадки со стремительным повышением температуры до 39 градусов и продолжительным сохранением ее на этом уровне. К признакам присоединяется сильный озноб и повышенное потоотделение. На интоксикацию указывает повышенная слабость, головокружение, головные боли, приступы тошноты, а иногда и рвоты.

Если игнорировать своевременность и грамотность лечения, начинаются изменения клинической картины – лихорадка и признаки интоксикации уходят, боль притупляется, но полностью не исчезает.

На нарушенное выведение урины из почки при пиелонефрите у мужчин указывает:

О проблемах и изменившемся качестве мочи говорит ее помутнение, появление хлопьев, следов крови, наличие примесей, неоднородность жидкости и боль. Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин связаны, но даже при явных признаках патологии терапия должна строиться на результатах анализов. Что до лабораторных исследований, при развитии рассматриваемого заболевания наблюдается существенное повышение уровня лейкоцитов. Особенно выраженным лейкоцитоз становится при остром течении болезни.

Внешние признаки. Для пиелонефрита характерно наличие определённых симптомов, к которым относятся:

Пиелонефрит у мужчин — симптомы и лечение

При отсутствии своевременного и рационального лечения острого пиелонефрита, клиническая картина несколько меняется. Симптомы лихорадки и интоксикации спадают, болевые ощущения притупляются, однако не проходят полностью. Может сохраняться субфебрильная температура тела.

Показатели лабораторных анализов. Отдельно стоит сказать о картине общего анализа крови и общего анализа мочи, в которых определяется значительное повышение лейкоцитов. Особенно выраженный лейкоцитоз наблюдается в острой фазе заболевания. Лейкоцитоз сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что говорит о наличии гнойно-воспалительного процесса в почках. В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов и бактерий в поле зрения, могут быть свежие эритроциты и слизь.

Консервативное лечение заболевания

Мы рассмотрели симптомы патологии и причины развития, теперь следует обсудить лечение пиелонефрита у мужчин. Оно может быть оперативным, консервативным и основываться на диетотерапии. Также следует понимать, что хронический пиелонефрит у мужчин может лечиться не так, как острая его форма.

Начать рассмотрение особенностей терапии следует с консервативной части. Медикаментозная форма лечения основывается на приеме противомикробных средств. В идеале лечащий врач должен подобрать препараты индивидуально, для чего проводится бактериологическое исследование, позволяющее определить чувствительность инфекционного возбудителя к активному веществу. Но следует помнить, что устранение пиелонефрита откладывать недопустимо, потому антибиотики назначают до получения результатов посева.

Для максимально действенного результата используют препараты широкого спектра воздействия. К наиболее популярным средствам относят вещества цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефепим или Цефотаксим и прочие. Также могут быть назначены:

После того, как яркие признаки заболевания уходят, могут применяться физиотерапевтические процедуры. К ним относят электрофорез, который положительно воздействует на организм посредством постоянного тока, ультразвуковое лечение – в нем задействованы волны различной длины. Используют магнитотерапию, которая помогает устранить воспалительные процессы. Благодаря грязелечению в почках удается улучшить кровообращение.

Диагностические исследования

При обращении мужчины к урологу за консультацией и при подозрении на пиелонефрит, врач направляет пациента на стандартный комплекс обследования. Диагностический комплекс включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Обязательно проводятся исследования с определением:

Обязательно определяется СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Обязательно проводится бактериологическое исследование. Оно включает в себя посев мочи на питательную среду с определением патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а также бактериоскопическое исследование. В некоторых случаях лабораторную диагностику дополняют проведением пробы Земницкого, которая помогает определить концентрационную способность почек.

При пиелонефрите моча может принимать оттенок мясных помоев.

В общем анализе крови у больного определяется различной степени выраженности лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе определяется нарастание количества мочевины и креатинина, в результате того, что гломерулярный аппарат теряет свою функциональность и продукты метаболизма хуже выводятся из организма.

В общем анализе мочи определяется большое количество слизи, взвеси. Визуально моча приобретает цвет мясных помоев с мутным окрасом. При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов, бактерий, а также клетки цилиндрического эпителия почечных канальцев.

Читайте по теме: Цвет мочи — норма и патология

К таковым методикам относится ультразвуковая диагностика органов малого таза и забрюшинного пространства (почек). При проведении УЗИ можно выявить размеры поражённой почки, степень инфекционно-воспалительного процесса.

Помимо ультразвуковой диагностики часто прибегают к проведению экскреторной урографии, которая позволяет определить степень нарушения уродинамики.

В редких случаях используют радионуклиидные методы исследования, которые позволяют визуально отобразить паренхиму органа.

Назначение диеты и хирургическое лечение

При проявлениях пиелонефрита и назначениях консервативной терапии традиционные методики необходимо дополнять диетой. Такое решение позволит максимально разгрузить мочевыделительную систему и нормализовать работу иммунной системы. Как лечить заболевание при помощи правильного питания? Для этого из меню потребуется убрать жареные блюда, соления и маринады, включая взамен почечные сборы.

В меню всегда должны присутствовать свежие плоды. Что касается запрещенных блюд, это крепкие бульоны, алкоголь, копчения, жирные мясные и рыбные сорта, консервация, грибы, сало, шоколад и острый сыр.

Что касается хирургического вмешательства, его назначают как крайнюю меру при наличии тяжелых форм заболевания и в случае серьезного риска появления осложнений. Даже в острой стадии пиелонефрита операция рекомендуется крайне редко. Такой подход становится необходимым, если требуется организовать пути оттока для устранения гнойных масс.

Может быть назначена пиелостомия, декапсулирование почки, проведение нефропилостомии, при которой создается отток из чашечно-лоханочной системы прямо на кожу. В случае появления гнойно-деструктивных процессов используют нефрэктомию – так называют удаление разрушенного органа, что позволяет избежать формирования забрюшинной флегмоны.

Назначая оперативное вмешательство, в первую очередь хотят нормализовать движение урины по мочевыделительным органам. В случае аденомы может использоваться иссечение предстательной железы, отток жидкости создается посредством цистостомы.  Если наблюдается сужение мочеточника, его расширяют, используя специальную конструкцию – стенту.

Лечебная тактика

Основные направления в лечении пиелонефрита у мужчин можно разделить на три крупных и радикально отличающихся направления:

Пиелонефрит у мужчин — симптомы и лечение

Также существуют некоторые особенности в лечении пациентов с острой и хронической формой пиелонефрита.

Лечение любой формы пиелонефрита начинается с проведения антибиотикотерапии. В наилучшем случае антибиотик подбирается индивидуально для каждого пациента, после определения бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Однако антибиотики начинают применять ещё до результатов посева на питательные среды, так как лечение пиелонефрита не требует отлагательств.

Антибиотикотерапию начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, чаще всего используют антибиотики цефалоспоринового ряда.

Антибиотикотерапия — первый и главный метод лечения пиелонефрита.

Консервативная терапия любой формы пиелонефрита должна обязательно дополняться диетотерапией, для разгрузки мочевыделительной системы и поддержания иммунитета.

К основным правилам питания при пиелонефрите относится исключение солёных и жареных продуктов, т. е. общее щажение организма и почек в частности. Необходимо применение почечных сборов. Специализированная диета при пиелонефрите соответствует диете №7, при этом ограничивается потребление солёных продуктов и белка.

Прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на препятствование возникновения пиелонефрита у мужчин, сводятся к тщательному контролю за патогенными факторами, которые повышают риск развития пиелонефрита. Только исключение данных факторов может помочь обезопасить себя от возникновения пиелонефрита.

Обаятельно нужно вести здоровый и активный образ жизни, а также придерживаться личной интимной гигиены. Стоит воздерживаться от небезопасных и разовых половых связей, а также стоит следить за поддержанием иммунитета. Зачастую пиелонефрит возникает на фоне ослабленного иммунитета.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Утешительный прогноз больным пиелонефритом дается в том случае, если было начато своевременное лечение. Чтобы достичь полного выздоровления, необходимо:

Профилактика подразумевает соблюдение таких правил:

Особенно важно соблюдать правила профилактики мужчинам, страдающим хроническим воспалением предстательной железы, другими болезнями мочеполовой системы.

Несмотря на то, что пиелонефрит чаще встречается у женщин, мужчинам также необходимо знать причины возникновения болезни и предрасполагающие факторы. Симптомы проявляются сразу после инфицирования, важно их распознать, обратиться к специалистам. Основу лечения составляют антибиотики, схема их применения назначается в индивидуальном порядке.