Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

До 3 лет дети чаще всего страдают кандидозным стоматитом, большая часть случаев связана с нарушением гигиены при кормлении грудью. От 1 года до 7 лет вторая по популярности форма – герпетический стоматит. Афтозный вид патологии обнаруживают у детей 7-15 летнего возраста.

Есть общие формы заболевания – бактериальная, травматическая – им подвержены дети любого возраста. Общая причина для развития детского стоматита – недостаточная гигиена и повышенная травматичность слизистых оболочек.

Второе место среди причин занимают нарушения иммунной системы. У детей до 3-5 лет в слюне нет достаточного количества антибактериальных компонентов, которые смогли бы уничтожить возбудителей патологии.

Дети при кормлении женским молоком получают некоторую часть иммунных клеток от матери, но его недостаточно для защиты от стоматита. Женщины не должны полностью полагаться на работу естественной защиты.

У ребенка до 3 месяцев легко распознать грибковый стоматит: белый налет собирается на губах, языке и даже щеках. Вместе с грибковой формой, часто диагностируют вирусный стоматит.

Доктор должен выстроить простую и понятную схему, он подбирает, чем лечить стоматит у ребенка, исходя из анализов и возможных противопоказаний. Вот, как строится схема:

В этот период малыши становятся капризными, ругать их нельзя, так как дополнительный стресс усложняет течение болезни. Затягивать с лечением нельзя: раздраженный ребенок ищет успокоения, пытаясь сосать грудь, но из-за язвочек во рту ему больно.

В 1-2 года у ребенка чаще обнаруживают вирусный стоматит, который развивается из-за недостаточной гигиены и постоянного желания малыша тянуть в рот игрушки, другие предметы. Распространяется патология очень быстро.

Нельзя отводить малыша в детский сад или ясли, так как он заразит других детей через предметы быта и близкий контакт.

Облегчат лечение в этом случае профилактические меры, которые обязательно соблюдают при наличии других детей в доме:

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Когда в организм проникает вирус герпеса, развиваются разные симптомы. Один из них – стоматит, который постоянно рецидивирует и диагностируется в основном у детей от 1 до 3 лет. Его симптомы:

Болезнь протекает в трех формах, отличающихся по тяжести. Первые две стадии лечат в домашних условиях.

Препараты

Ребенок не дает лечить стоматит

Для терапии используются обеззараживающие, заживляющие лекарства и противовирусные средства.

«Мирамистин». Антисептический раствор, который уничтожает до 99% микроорганизмов, в том числе и герпес. Ускоряет процесс заживления поврежденных тканей. Подходит для лечения подростков и маленьких детей до 1 года. Обрабатывают поврежденные оболочки эпителия куском стерильного бинта или ватной палочкой. В день назначают 3-4 процедуры.

«Виферон». Помогает лечить вирусный стоматит у ребенка за счет иммуностимулирующих веществ и противовирусных интерферонов, витаминов-антиоксидантов. Выпускается в форме мази, которая удобна для использования.

Маленьким детям показано применение свечей. Наносить гель необходимо на немного подсушенную слизистую оболочку. Для этого её промакивают стерильным бинтом.

Оксолиновая мазь. Необходима для борьбы со стоматитом, который поражает область губ, уголков рта. Использовать на слизистой оболочке мазь неудобно.

Курс лечения любым препаратом занимает от 1 до 2 недель. Мощный «Виферон» используется от стоматита у ребенка не дольше 1 недели, либо по назначению доктора.

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены.

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Ребенок не дает лечить стоматит

Заболевание активируется у ребенка по неизвестным причинам, но врачи установили несколько факторов, которые могут провоцировать болезнь:

Протекает афтозный стоматит тяжело: температура повышается до 40 градусов, слизистая оболочка зудит, сильно болит, присутствует чувство жжения. Ребенок отказывается от еды. На эпителии появляются белые ранки, края которых красные, четкие и ровные. Сверху язвы появляется мутная пленка.

Препараты

Подбирает лекарство от стоматита для детей стоматолог, либо терапевт. Может потребоваться консультация аллерголога и гастроэнтеролога.

«Винилин». Используется для обеззараживания, уничтожения бактерий и ускорения регенерации. Содержит поливинокс, который обеззараживает всю слизистую оболочку рта. За счет этого полностью исключается повторное развитие микробов. Хорошо подавляет болезненные ощущения. Важно наносить лекарство минимум за 40 минут до еды.

«Йодинол». Средство в форме водного раствора на основе йода 0,1%. Смешивают с водой для полоскания. Лекарство хорошо устраняет воспаление: 1 ст. л. на 1 стакан воды. Поласкать нужно 3-4 раза в день 4 недели.

Лечение всех форм стоматита у детей: препараты и народные рецепты

«Холисал гель». Популярное и эффективное средство для терапии стоматита у маленького ребенка. В состав входит салицилат холина, смешанный с частью хлорида цеталкония. Снимают воспаление, устраняют боль.

Препарат предназначен для детей от 1 года. Удобная форма геля не требует использования дополнительных марлевых бинтов, достаточно выдавить шарик 0,5 см на поврежденную поверхность и втереть его в слизистую.

Терапия кандидозного стоматита

Грибковый стоматит у ребенка формируется под действием кандидозного грибка. Этот микроорганизм присутствует в ротовой полости и на других слизистых оболочках у большинства людей, но активируется в основном при снижении иммунитета. Симптоматика:

Препараты

Эффективное лекарство – натрия тетраборат – снижает активность грибков, не позволяет им закрепляться на слизистой оболочке. В состав продукта входит глицерол, который борется с воспалительными процессами.

Наносите медикамент на салфетку из отрезков марли, а затем аккуратно протирайте слизистую оболочку внутри рта. Обрабатывать нужно десна, щеки, язык, нёбо. Тереть нельзя, чтобы не повредить воспаленные участки.

Если ребенок спит с пустышкой, ее также протирают средством от стоматита. После исчезновения всех симптомов болезни, обработку продолжают в течение 2-3 суток.

«Нистатин» используется для уничтожения грибков у детей от 3-4 лет или по показаниям доктора. Таблетки растирают в порошок и смешивают с водой. Полученным средством обрабатывают полость рта после еды, повторять нужно 4 раза в день.

Дети от 7-8 лет принимают целые таблетки «Нистатина», рассасывая их за щекой. Курс лечения длится 2 недели, употребляют лекарство 3 раза в день.

«Флуконазол» используется для устранения кандидозного стоматита у ребенка, если ему больше 5 лет. Хорошо подходит для устранения хронической формы. В день принимают 3 мг на 1 кг веса ребенка.

Особенности детского стоматита

Для поддержания чистоты рта используют растворы из пищевой соды: 1 ч. л. разводят в стакане воды и полощут 4 раза в сутки. Маленьким детям можно протирать рот марлевым тампоном, смоченным в содовой смеси.

Терапия бактериальной формы болезни

Бактериальный стоматит у ребенка развивается из-за грязных рук и предметов, которые часто облизывают маленькие дети. Микробы проникают в ранки или микротрещины на слизистой оболочке, начинается воспаление.

Для бактериальной формы стоматита характерно колебание температуры тела и образование желтого налета, по структуре напоминающего слизь. Затем появляются гнойные пузырьки, которые кровоточат. Изо рта неприятно пахнет, а на губах появляются сухие желтые корочки.

При бактериальном стоматите у ребенка, лечение начинают с регулярного ополаскивания рта.

Если болеет новорожденный малыш, то используют технологию орошения: ребенка кладут на бок, а в рот впрыскивают полезный раствор, уничтожающий бактерии.

Препараты

Лечить бактериальный стоматит у ребенка начинают антибиотиками, чаще всего используют «Аугментин», который относится к полусинтетической группе. Детям назначают суспензии, инъекции не используются. Курс лечения и дозировку подбирает доктор.

«Метрогил Дента» – мощный противовоспалительный и антибактериальный препарат, который выпускается в форме геля. Он быстро снимает болезненные ощущения, предотвращает развитие инфекции, приятно охлаждает. В состав входит антибиотическое и антисептическое вещества.

Средства для полоскания:

Полоскать рот средствами нужно не менее 3-4 раз в день, желательно – после каждого приема пищи.

Терапия травматического стоматита

Болезнь у ребенка развивается из-за химических и тепловых ожогов, либо в результате воздействия острых предметов: перекусывание зубами, употребление сухариков, твердых фруктов. Чаще всего появляется при прорезывании первых зубов.

Начинается болезнь с легкой отечности и покраснения, затем появляется болезненность, а через несколько дней – сильное воспаление, сопровождаемое повышением температуры, общей слабостью. Для лечения используют антисептики и ранозаживляющие медикаменты.

Препараты

Лечить травматическую форму патологии можно с помощью:

Важно убедиться, что у ребенка нет аллергии или противопоказаний. В основном терапия народными методами не актуальна, так как аптечные препараты безопасны и дают нужный эффект за короткий промежуток времени.

Что нельзя использовать для терапии?

Нельзя лечить стоматит у ребенка веществами и средствами, которые на первый взгляд кажутся безопасными и полезными:

Лечить заболевание у ребенка нужно по согласованию с доктором, особенно если более крохотный малыш, лишь несколько месяцев назад появившийся на свет.