Афтозный стоматит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности лечения

Основной особенностью афтозной разновидности является высыпание одиночных или множественных язвочек, афт. Они могут быть круглыми или продолговатыми, диаметр не превышает 10 мм.

Сверху их покрывает сероватых фиброзный налёт, запах весьма неприятный. Ткань, которая располагается вокруг язвы, раздражается и краснеет.

Такие особенности могут быть вызваны гормональными изменениями в организме пациента.

Также причины бывают в раздражении ротовой области химическими веществами и различными пастами для чистки зубов.

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

По большому счету с этим распространенным заболеванием медицина ничего не может сделать. Отличительной чертой всех стоматитов является то, что в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов, а не причины. Возможности лечить причину пока нет, так как она остается неизвестной.

Стартовое лечение острой формы афтозного стоматита при первом проявлении или при рецидиве хронической формы подвластно:

  • семейному врачу,
  • терапевту,
  • педиатру.

К стоматологу следует обращаться только в том случае, если стоматит возник после его вмешательства (установки брекетов, зубных протезов и т. д.). Сразу обращаться к тому, кто стал причиной появления язв в этом случае вполне разумно.

Лекарства от стоматита – это прежде всего лекарства для уменьшения выраженности симптомов. Фармакология и народная медицина имеет в своем арсенале множество средств, позволяющих избавиться от мучительного проявления болезни.

Многие люди старшего поколения убеждены, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит необходимо лечить такими красящими средствами, как:

  • синька,
  • зеленка,
  • марганцовка.

Вопреки распространенному мнению эти средства не только ничем не помогают больному человеку, но и могут усугубить ситуацию. Их нанесение требует непосредственного контакта пальца или бинта с образовавшимися язвочками. Это может травмировать эти и без того болезненные образования и продлить срок их заживления.

Влияние некоторых других народных средств:

  • Средства, содержащие спирт, особенно усугубляют ситуацию, затягивая процесс выздоровления.
  • Двухпроцентный содовый раствор, который пользуется популярностью в лечении стоматитов различной природы, также не принесет особого облегчения.

Для того чтобы устранить тяжелые симптомы афтозного стоматита активно применяют:

  • гели, содержащие местные анестетики,
  • антисептические составы,
  • растворы с анестетиками (ледокаином, бензокаином).

Борьба с симптомами никак не ускорит выздоровление, которое в любом случае наступит через 7 ̶ 14 дней. Она ведется для того, чтобы не попасть в больницу с такими проблемами, как:

  • обезвоживание,
  • истощение,
  • высокая температура.

Афты на нижней губе

Болезненные язвочки во рту могут мешать человеку есть и пить, а также истощать эмоционально. И если взрослый человек понимает необходимость в принятии пищи и воды, хотя это может доставлять ему большой дискомфорт, то ребенка будет крайне трудно заставить терпеть боль.

Важность полоскания

Полоскание – прекрасный способ лечить симптомы, которые создает рецидивирующий афтозный стоматит. Для проведения этой процедуры можно использовать:

  • солевой раствор (1ч. л. обычной или морской соли на литр воды);
  • содовый раствор (в таком же соотношении);
  • специальные лекарства для полоскания.

Медицинская наука считает эффективным сам факт полоскания. По большому счету нет принципиальной разницы в том, чем полоскать ротовую полость при стоматите. Главная задача – удалить остатки пищи.

В основном стоматит следует воспринимать не как большую проблему, а как небольшую временную трудность. Но в некоторых случаях ситуация может стать по-настоящему угрожающей.

  1. Если в афту попал вирус герпеса не стоит обходиться только лишь полосканиями и лечить симптомы. Следует обратиться к врачу, который назначит противовирусное средство.
  2. Заражение стафилококком также несет серьезную опасность и требует специфического лечения.
  3. В случаях, когда наблюдается тяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит, необходимо применять противовирусные препараты. Какие именно решает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.

Существуют три основных правила приема пищи в период болезни:

  1. Никакой твердой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки рта. Все продукты следует измельчать блендером или покупать готовые детские смеси и пюре.
  2. Никакой горячей пищи. Принимаемые внутрь продукты должны быть не теплее температуры тела (в идеале не горячее 30о С).
  3. После каждого приема пищи необходимо хорошо сполоснуть рот, чтобы не создавать причины для размножения бактерий.

Хотя природа афтозного стоматита неизвестна, можно быть уверенными, что он не заразен и не нуждается в особом лечении. В большинстве случаев мы никак не можем повлиять на срок выздоровления, который обычно не занимает более двух недель.

Все что мы можем сделать, это частично или полностью устранить симптомы, чтобы иметь возможность нормально питаться и пить воду, придерживаться диеты и хорошо выполаскивать рот.

Причины

Ключевой фактор развития афтозного стоматита у взрослых – снижение общего иммунитета. Остальные причины всего лишь способствуют появлению заболевания. К ним относятся:

  • нарушение микрофлоры ротовой полости из-за локальных заболеваний: зубного камня, кариеса, пародонтита, гингивита, воспаления миндалин;
  • использование зубных паст на основе лаурилсульфата натрия – ингредиент иссушает слизистую, делает ее восприимчивой к раздражителям;
  • травмы и ожоги слизистой: повреждения из-за прикусывания, натирания протезами, пломбами, царапанья сколовшимися зубами, горячих или холодных продуктов, химических веществ, грубой и жесткой пищи;
  • стресс, нехватка сна, физическое и психоэмоциональное перенапряжение – ослабляют защитные механизмы организма;
  • несбалансированный рацион со значительным недостатком селена, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов C и группы B;
  • аллергия на продукты или медикаменты;
  • гормональные изменения у женщин во время месячных, беременности, менопаузы;
  • иммунодефицитные отклонения;
  • стафилококковая инфекция;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.
Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Важную роль играет наследственный фактор.

Важно! Немаловажную роль играет наследственный фактор. Так, если один из родителей болел, риск появления заболевания у ребенка свыше 30%.

Медицинская наука до сих пор не установила точные причины появления афтозного стоматита. Единственное, что можно сказать с уверенностью, если человек склонен к образованию язв в ротовой полости, это будет эпизодически повторяться на протяжении всей жизни.

В связи с этим, лицам, имеющим склонность к заболеванию, ставят пожизненный диагноз – хронический рецидивирующий афтозный стоматит.  Этот вид стоматита совершенно не заразен, если к нему не присоединятся какие-либо вирусы.

Медицина смогла определить некоторые закономерности в появлении этого заболевания. Кроме механического повреждения слизистой оболочки рта твердыми предметами, причиной афтозного стоматита в любом возрасте может стать:

  • генетическая предрасположенность иммунитета;
  • изменение физических или химических свойств слюны;
  • недостаток необходимых веществ.

Медики считают основной причиной афтозного стоматита отклонения унаследованного иммунитета. По сути, это аутоиммунное заболевание. Вирусы и бактерии являются лишь провоцирующими факторами.

По статистике если у двоих родителей есть хронический рецидивирующий афтозный стоматит, у ребенка в 90% случаев тоже будет это заболевание. Если же оба родителя не страдают этой болезнью, то у ребенка лишь 20% его иметь. В любом случае так как стоматит не заразен, причины следует искать только в работе иммунитета человека.

Плохая защита слюны

Полость рта – самое грязное место в организме. Здесь есть возбудители множества заболеваний, микробы всех типов. Можно сказать, что рот – это ворота для болезней. Но почему же тогда мы не заражаемся всеми этими вражескими агентами?

Во рту каждого человека имеется мощнейшая система защиты. Слюна – это главное, что обеспечивает дезинфекцию полости рта. При нормальном ее количестве и составе ни один вирус и микроб не проникнет внутрь поверхностных оболочек человека.

Проблемы в полости рта возникают тогда, когда в силу каких-то обстоятельств были нарушены физические или химические свойства слюны. В первую очередь таким обстоятельством является сухость во рту.

То что стоматит чаще возникает именно у детей неслучайно. Это связано с особенностью детской терморегуляции. Обмен тепла в своем теле дети регулируют, прежде всего, системой дыхания. Поэтому когда окружающая их среда имеет высокую температуру, а воздух пересушен, у ребенка быстро наступает обезвоживание и пересыхание во рту.

Таким образом, происходит ситуация, когда слюна теряет свои защитные свойства. Организм взрослого человека проявляет большие адаптационные способности, тем не менее полной защиты от стоматита, вызванного пересыханием ротовой полости, у него тоже нет. У человека с хроническим афтозным стоматитом, при постоянном нахождении в засушливой среде будет часто возникать обостренная форма заболевания.

  1. Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание организма выказывают следующие симптомы:
  • редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа);
  • моча имеет темный цвет;
  • сухость во рту;
  • плач без слез (у ребенка).
  1. Обеспечьте прохладный и влажный воздух в своей квартире. Оптимальный вариант, когда влажность воздуха составляет от 50 до 70%. Лучше тепло одеться, чем находиться в жарком помещении.

Недостаток веществ

Очень часто слизистые оболочки повреждаются при дефиците в организме:

  • железа,
  • витаминов В9 и В12.

Стоматит часто является одним из симптомов железодефицитной анемии. Если регулярно появляются ранки во рту, необходимо сделать  общий клинический анализ. И если обнаружится низкий гемоглобин, необходимо с помощью доктора провести курс лечения, после чего об афтозном стоматите можно будет забыть.

Спровоцировать процесс появления афтозного стоматита могут следующие факторы:

  • травмирование слизистой оболочки ротовой полости, причем это могут быть несущественные травмы, вызванные употреблением очень горячей или твердой пищи, а также нанесенные некачественно установленными и изготовленными протезами;
  • различного рода аллергические реакции: например, спровоцировать появление афт на слизистой может частое употребление глютеносодержащих продуктов, а также цитрусовых, употребление большого количества ананасов и морепродуктов;
  • наследственность: стоматит является одним из многочисленных заболеваний, который имеет генетическую природу и может передаваться таким образом;
  • нехватка витаминов (в основном это относится к витамину C), что может спровоцировать перерождение острого афтозного стоматита в хроническую форму;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Механизм формирования афтозного стоматита на сегодняшний день полностью не изучен. Единственное мнение, в котором сходятся стоматологи, — афтозный стоматит формируется на фоне взаимосвязи защитной функции организма и сопутствующих заболеваний. В современной медицине принято считать, что афтозный стоматит имеет три стадии формирования:

  • появление в составе слюны веществ, которые защитная система организма не идентифицирует;
  • атака лимфоцитами неидентифицированного вещества и его отторжение как чужеродного;
  • формирование на поверхностном слое эпителия афт.

Также специалисты выделяют ряд сопутствующих факторов, при наличии которых вероятность возникновения афтозного стоматита значительно увеличивается:

  • частое применение средств по уходу за полостью рта, в составе которых имеется такое вещество, как лаурилсульфат натрия;
  • несбалансированное питание, которое не имеет определенного режима;
  • привычка кусать губы и щеки;
  • нехватка витамина B, селена и фолиевой кислоты в организме;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания кровеносной системы;
  • продолжительный прием медикаментов, которые относятся к нестероидной группе, оказывающей противовоспалительное действие.

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Афтозный стоматит (поражение языка у ребёнка)Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности. Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% – это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

При таком заболевании, как афтозный стоматит, лечение подбирается индивидуально для каждого клинического случая, что немаловажно для окончательного выздоровления пациента и предотвращения возобновления воспалительного процесса.

Первостепенно необходимо произвести санацию ротовой полости. Чаще всего для такой терапии используют растворы на основе хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. При невозможности выполнения санации в силу присутствия болевого синдрома необходимо обработать слизистую обезболивающим препаратом, например, новокаином или лидокаином. При появлении афтозного стоматита на фоне аллергических реакций необходимо пропить полный курс антигистаминных препаратов.

Если наблюдается обострение хронического афтозного стоматита, врачи назначают прием специальных ферментов типа трипсина. Для быстрого процесса заживления язвенных образований важно насытить организм витаминами группы B и C, поэтому назначается прием лекарств на основе прополиса. Справиться с особо тяжелой стадией заболевания можно при помощи кортикостероидных мазей.

В качестве средства, снижающего аллергические проявления, можно принимать диазолин, который подходит и детям в возрасте от 12 лет.

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, сопровождающееся образованием язвочек – афт. Чаще всего располагаются язвы на внутренней стороне губ и щек. Но также могут появиться на деснах, небе и языке. В последнем случае необходимо отличать стоматит от глоссита.

Афтозный стоматит

Как правило, образуется одна афта, реже 2 – 3. Они белого или серого цвета, желтоватого оттенка, округлой формы, с красным ободком, размером в диаметре от 0,5 до 1,5 см. Язвы болезненны, затрудняют разговор и прием пищи. В течение 1 – 2 недель полностью проходят. Однако могут приобрести вялотекущий хронический характер или перерасти в язвенно-некротическую форму стоматита.

Продромальный период. Характеризуется:

  • высокой температурой – 37,5 – 39,0°С;
  • головной болью;
  • повышенной потливостью;
  • ознобом;
  • быстрой утомляемостью;
  • увеличением лимфоузлов;
  • сухостью во рту;
  • покраснением и воспалением отдельных участков слизистой ротовой полости.

Афтозная стадия. Отмечается:

  • одна или несколько белесых точек на губах, щеках, небе, миндалинах;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение общего состояния, апатия.

Этап заживления. Наступает через 7 – 10 дней с начала болезни. Его признаками выступают:

  • затягивание язвочек;
  • появление покрасневших участок на месте афт;
  • улучшение состояния организма;
  • отсутствие дискомфорта при разговоре, жевании, глотании.
    Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Заболевание проявляется на фоне ослабленного иммунитета.

Лечить афтозный стоматит необходимо комплексно. Терапия состоит из пяти ключевых действий: наружной обработки язв, укрепления защитных механизмов, исключения аллергенов, диеты и физиопроцедур.

В основном лечение проводится на дому. Однако обязательны осмотр специалиста, регулярные визиты и наблюдения.

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение афтозного стоматита проводится комплексно.

Дополнительная информация! Афтозный стоматит редко вылечивается полностью. В большинстве случаев действия врача направлены на достижение стойкой ремиссии.

Местная обработка

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

В первую очередь стараются снять острый болевой синдром и устранить внешние проявления заболевания. Назначают:

  • антисептические полоскания растворами хлоргексидина, «Мирамистина», перекиси водорода;
  • примочки из настоек прополиса и каланхоэ – для ускорения заживления тканей;
  • смазывание противовоспалительными, ранозаживляющими и противомикробными гелями: «Холисал», «Стоматофит А», «Солкосерил», «Камистад»;
  • обработку дезинфицирующими и обезболивающими спреями: «Гексорал», «Люголь», «Трасилол», «Лидохлором».
    Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Солкосерил ускоряет заживление.

Применять средства необходимо комплексно до 4-х раз в сутки. Вначале ополаскивают рот антисептическими растворами, после слизистую высушивают тампоном и смазывают гелями. После впитывания (спустя пару часов) обрабатывают спреями и делают примочку.

Антигистаминные средства показаны, когда стоматит вызван пищевой, бактериальной или медикаментозной аллергией. Выписывают «Супрастин», «Клемастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Диазолин», «Фекософенадин».

Терапия афтозного стоматита обязательно включает препараты для укрепления защитных сил организма. Применяют:

  • иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имудон», «Амексин»;
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов C и группы B, фолиевой кислоты, цинка, железа, селена.
Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

В комплексном лечении важно укрепить иммунитет.

Также нужно стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Необходимо принимать успокоительные препараты. Если имеются неврологические отклонения, назначают транквилизаторы и седативные медикаменты.

Чтобы вылечить аллергическую форму афтозного стоматита, необходимо исключить все аллергены:

  • мед;
  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад, орехи;
  • ягоды: клубнику, землянику;
  • злаковые с высоким содержанием глютена: гречку, пшеницу, рожь, ячмень;
  • ананасы;
  • помидоры;
  • морепродукты, сыры;
  • любые специи и пищевые добавки.
Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

В процессе лечения важно придерживаться диеты.

Специальной диеты стоит придерживаться при любой разновидности стоматита. Пища должна быть умеренной температуры, из рациона убирают пряные, соленые, кислые, острые блюда. Можно кушать крем-супы, каши, паровые овощи и мясо, несладкие чаи, некислые компоты и кисели.

Язвы в гортани

Иногда лечение афтозного стоматита у взрослых дополняют физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, фонофорезом, лазеротерапией. Чтобы устранить источники стрептококковой и стафилококковой инфекции, проводят комплексную санацию ротовой полости.

Специфической профилактики афтозного стоматита не существует. Предупредительные меры направлены на общее укрепление организма, повышение иммунитета, отказа от вредных привычек, соблюдение полноценного питания, своевременное избавление от системных патологий и стоматологических заболеваний.

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию. Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Формы афтозного стоматита и их проявления

Для такого заболевания, как афтозный стоматит, симптомы и характер течения зависят от его вида.

Афтозный стоматит может протекать в двух формах:

  • острой – ее появление связано с наличием вирусной инфекции;
  • хронической – характеризуется периодическими рецидивами, возникающими при снижении иммунитета.

Помимо этого выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Фибринозная. Отличается частыми рецидивами. Вначале афтозные пятна появляются до 3-х раз в год при наличии системных болезней. После возникают даже при малейшем стрессе. Симптомы сходны с герпетической формой или хейлитом: зудом, дискомфортом, жжением, повышенной температурой. Однако образования локализируются только внутри рта.
  2. Некротическая. Возникает при наличии тяжелых патологий крови, иммунной системы, внутренних органов. Во рту отмечаются некротизированные участки эпителия. Афты вначале практически безболезненные, неприятные ощущения появляются спустя несколько дней. Протекает долго: на выздоровление уходит от 2-х недель до месяца.
  3. Грандулярная. Ее провоцирует воспаление или закупорка протоков малых слюнных желез. Рядом с ними образуются болезненные афты. Риск развития грандулярного афтозного стоматита повышается при переохлаждении, вирусных респираторых заболеваниях, развитии инфекции.
  4. Рубцующаяся. Также связана с нарушением работы слюнных желез. Обычно поражает молодежь. Эта разновидность теснее всего связана с наследственным фактором. Афты появляются возле желез, на небе и зеве. Они быстро трансформируются в крупные язвы – диаметром до 1,5 см. Свое название получила из-за образования рубцов, которые остаются после заживания пораженных участков.
  5. Деформирующая. Самый тяжелый вид патологии. Язвы глубоко поражают эпителиальные ткани, долго заживают, могут привести к деформации губ и неба.
    Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Афтозный стоматит может протекать в острой или хронической форме.

Фибринозный афтозный стоматит

Первое, что становится заметно, когда у пациента афтозный стоматит фибринозного вида находится на первой стадии — нарушается нормальная циркуляция крови, которая происходит в эпителиальном слое. Как следствие таких изменений на слизистой оболочке ротовой полости начинают образовываться небольшие воспаленные пятна, что характерно для этого типа — на них имеется фиброзный налет.

По истечении 10-14 дней образования покрываются эпителием. Чаще всего афты этого типа стоматита появляются на губах, в складках и на языке. Первый этап заболевания характеризуется рецидивами около трех раз за год, постепенно заболевание приобретает постоянный характер. Стоит отметить, что рецидивы в начальной стадии фиброзного афтозного стоматита происходят в результате травм или развития патологий, а в последующем болезнь может развиваться на фоне легкого стресса.

На языке

Афты на языке чаще всего появляются по таким причинам:

  1. Использование зубных паст, которые содержат в своём составе натрия лаурилсульфат, вызывающий сильное обезвоживание ротовой полости.
  2. Заболевание корью, дифтерией или аденовирусом.
  3. Нехватка полезных микроэлементов и витаминов в организме больного.
  4. Аллергические реакции, после употребления различных продуктов питания.
  5. Наследственные предрасположенности.

Язвы на языке

Лечение стоматита любого типа во рту или на языке проводится только по рекомендации лечащего врач аи под его присмотром.

Некротический афтозный стоматит

Данный тип заболевания характеризуется разрушением поверхностного слоя эпителия. Основной причиной развития являются дистрофические процессы, развивающиеся на фоне отмирания эпителиальной ткани, вследствие чего на поверхности появляются афты. Чаще всего данная форма заболевания встречается у пациентов, которые имеют проблемы с кровеносной системой.

В домашних условиях

Домашние условия предполагают применение местных средств лечения стоматита. При этом устраняется отёчность, боли при еде и разговоре, проходит дискомфорт в ротовой полости.

В целях ускорения лечения врачом назначаются такие средства местного действия:

  1. Растворы марганцовки, перекиси водорода, обладающие качественным антисептическим действием. полоскание помогает очищению полости рта от налёта, бактерий, имеющих болезнетворные свойства.
    Рекомендуется использование спрееев Люголь и Гексорал для обеззараживания.
  2. Обезболивающие средства помогают восстановить аппетит после болезненного прикосновения пищи к языку. Применяется полоскание рта Лодихлором, Анастезилом, Трисилолом.
  3. Для скорейшего заживления ран в бытовых условиях врачи назначают мази: Солкосерил, Винилин, Актовегин.

Рубцующийся афтозный стоматит

Данный тип стоматита характеризуется поражением концевого секреторного отдела малой слюнной железы. Заболевание поражает не только поверхностный слой эпителия, но и соединительную ткань. Локализуются афты в области слюнных желез и на передних дугах неба. Чаще всего диагностируется рубцующийся афтозный стоматит у пациентов молодого возраста (до 35 лет).

Изначально на слизистой появляются афты, но вскоре они перерастают в язвы, которые очень болезненны, а их размер может составлять около двух сантиметров. Основной причиной появления этого вида стоматита являются не сопутствующие инфекционные заболевания, а индивидуальная предрасположенность человека к стоматитам в связи с неполноценным функционированием секреторного аппарата. Заживают раны в течение трех месяцев, а на их месте остаются рубцы внушительного размера.

Народными средствами

Методы народной медицины помогают избавиться от афтозного стоматита и надёжно провести его профилактику в дальнейшем.

Врачами рекомендуются такие средства:

  • использование природных иммуномодулирующих спиртовых настоек женьшеня, эхинацеи, прополиса и элеутерокка;
  • персиковое и облепиховое масла по причине их сильных обезболивающих свойств;
  • настои ромашки, календулы, шалфея для обеззараживания повреждённой ротовой полости;
  • разжёвывание разрезанного листа алоэ поможет снизить общее количество болезнетворных бактерий во рту.

Диагностика афтозного стоматита

Язвы в полости рта на деснах

В основе диагностики хронических афтозных стоматитов лежит клиническая картина заболевания, сбор и анализ жалоб пациента. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Афтозный стоматит, симптомы и лечение которого определяет врач-стоматолог, впоследствии успешно проходит при изначально правильной дифференциальной диагностике.

Хронический афтозный стоматит, имеющий рецидивирующий характер, следует отличать от заболеваний со схожей симптоматикой и клинической картиной.

К таким болезням относят:

  • стоматит, вызванный вирусом герпеса — для заболевания характерно появление многочисленных афтозных изъявлений на слизистой оболочке ротовой полости, губах и окружающей коже Образования начинаются с небольших пятен, затем перерастают в пузырьки, со временем увеличивающиеся в объеме, далее появляются язвы. Постепенно афты начинают заживать, на них образуются корочки, где потом появляется трещина;
  • многоформная экссудативная эритема — отличается от рецидивирующего стоматита отсутствием гингивита, покраснений кожи около губ и лица, слияние афт не происходит;
  • эрозии и язвы хронического типа травматической природы — появление заболевания обусловлено наличием такой вредной привычки, как покусывание щек и губ (можно установить в процессе опроса пациента);
  • вторичный сифилис — для диагностики потребуется дополнительное обследование, в процессе которого выполняется серологический и бактериологический анализ наличия бледной трепонемы;
  • стоматит, вызванный медикаментами, — при заболевании появляется катаральный воспалительный процесс, поражающий абсолютно всю слизистую оболочку ротовой полости, образуются многочисленные язвы и афты;
  • язвенно-некротический стоматит с гингивитом — природа заболевания — инфекционная, присутствует воспаление, слияние афт, заболевание поражает ретромолярную область, ухудшается общее состояние пациента;
  • афтоноз Беднара — в ротовой полости образуются эрозии небольших размеров, которым свойственно скорое перерастание в язвы. Место локализации — граница между твердым и мягким небом;
  • синдром Бехчета — поражается не только слизистая ротовой полости, но и половых органов, а также глаз.

Обследование больного с афтозным стоматитом заключается в клиническом осмотре и опросе. При этом ключевая роль уделяется характеру образований во рту. На основании этих данных определяется форма, стадия патологии и методика лечения пациента. Изредка проводятся лабораторные исследования.

Заболевание необходимо дифференцировать от других разновидностей: герпетического, бактериального или кандидозного стоматита.

Язвы под щекой

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах.

Антибиотики

Принципы назначения антибиотиков для лечения данной формы стоматита могут быть различными.

Для устранения аллергических проявлений применяются Фенкарол и Тавегил. Как средства борьбы с воспалениями используются Декамин и Интерферон.

Для повышения общего уровня иммунной защиты организма в самой начальной стадии заболевания применяются иммуномодулирующие средства: Амексин и Иммунал.

Выбор антибиотика, необходимого в каждом конкретном случае лечения диктуется лечащим врачом непосредственно после выполнения осмотра пациента.

Профилактические меры

Своевременная профилактика стоматита является залогом недопущения его последующего появления.

Здоровью зубов и ротовой полости способствуют такие мероприятия:

  1. Регулярное, примерно дважды в год, посещение зубного врач, а для осмотра пациента и устранения зубного камня.
  2. Зубные щётка и паста должны быть подобраны с учётом всех индивидуальных особенностей человека.
  3. Надлежит качественно сбалансировать питание, в него следует включать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
  4. Обязательны занятия спортом и отказ от всех вредных привычек.
  5. Все проявления заболевания должны отслеживаться немедленно. При их обнаружении необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Меры профилактики носят рекомендательный характер и не являются обязательными к исполнению.

В любом случае при обнаружении признаков заболевания рекомендуется обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно на собственный страх и риск.

Пролистать наверх
Adblock detector