Все виды ангин: симптомы, отличия на фото горла

Разновидности

Тонзиллит без температуры чаще всего бывает в том случае, если в организм попало незначительное количество патогенов. Также отсутствие температуры при тонзиллите свидетельствует о слабом иммунитете.

Без температуры могут протекать такие разновидности ангины:

  • катаральная,
  • микотическая,
  • язвенно-некротическая,
  • фолликулярная,
  • хроническая,
  • травматическая.

Острый тонзиллит классифицируется на два класса: обычный и атипичный.

К первому относятся:

  1. Катаральная ангина, характеризующаяся неглубоким поражением миндалин, которые становятся отечными и местами покрываются тончайшей пленкой из гноя и слизи.
  2. Фолликулярная форма, приносящая вред фолликулярной зоне миндалин, отличается более проявляющейся картиной. Миндалины отекают и увеличиваются в размерах. Дальнейшему протеканию болезни сопутствует вскрытие фолликул с образованием гнойного налета.
  3. Лакунарная ангина симптоматически похожа на предыдущую разновидность, но с более тяжелым ходом протекания. Здесь гной распространяется не только на миндалины, но и на все небо.
  4. Фибринозная форма ангины отличается образованием бело-желтого налета, выходящего за пределы миндалин. Развивается как на фоне предыдущей разновидности тонзиллита, так и самостоятельно.

К нетипичным формам относятся:

  1. Флегмонозная ангина, характеризующаяся увеличением в размерах и нагноением одной из миндалин.
  2. Язвенно-пленчатая форма ангины, проявляющаяся в некрозе поверхности зева одной из миндалин и образованием язв.
  3. Герпетическая ангина, возбуждаемая вирусом Коксаки и характерная для детского организма.

Наиболее частыми являются первичные ангины (банальные, вульгарные): катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная.

Катаральная

Катаральная ангина — острая форма болезни. Развивается довольно стремительно. Во время заболевания больные жалуются на боли в горле, сухость во рту. Характеризуется болезнь отеком и бледноватой гнойной пленкой, обволакивающей поверхности миндалин и верхней нёбной части, сами миндалины могут быть слегка увеличены, как и лимфатические узлы. Во время данного вида ангины наблюдается субфебрильная лихорадка.

Катаральная ангина очень редко проявляется самостоятельно. Обычно она сопутствует другим болезням или является начальной стадией лакунарной и фолликулярной видов ангин. Острая форма длится не долго в пределах недели, затем больной выздоравливает. Лечение может проходить с применением только антисептических средств по рекомендации врача.

Фолликулярная

Все виды ангин: симптомы, отличия на фото горла

Фолликулярная ангина — более тяжелая форма заболевания. Больной чувствует озноб, сильную боль в горле, боли в пояснице. Температура резко повышается до 38-39 градусов Цельсия. Характерно расширение лимфатических узлов, верхней части миндалин и нёба. Является наиболее частой формой ангины, болезнь лечится полностью приблизительно за неделю.

Часто, а именно в 90% случаев, возбудителем является грибок стрептококк. Данный грибок мирно существует на многих поверхностях нашего тела, например, на лице и слизистых. Но при понижении иммунитета начинает проявлять себя. Следствием борьбы иммунной системы со множественными репликациями стрептококка являются бело-жёлтые образования (папулы) на поверхности нёба и миндалин с двух сторон.

Лакунарная

Лакунарная ангина — является одной из тяжелейших форм болезни. Симптоматика начинается с поднятия температуры организма вплоть до 40 градусов Цельсия. Далее идут общее недомогание, озноб, боли в пояснице, сердце, шее. Воспаление и увеличение в размерах лимфатических узлов. Данный вид ангины характеризуется бело-жёлтым гнойным образованием, распространяющимся по поверхности миндалин, с основной частью в углублениях между составными частями миндалины (лакуны). Также присутствуют симптомы отравления организма токсинами жизнедеятельности стрептококка.

Лечение в большей степени производится антибиотиками, которые назначает врач, на основе осмотра и анализа крови пациента. Результат характеризуется увеличением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Исключение антибиотиков во время лечения может привести к серьезным последствиям, проблемам с сердцем, почками и другими органами. Лечение длиться около недели, редко больше.

Фибринозная

Фибринозная ангина — тяжелая разновидность недуга. Симптомы на ранних стадиях схожи с лакунарной ангиной. Лихорадка, температура резко повышается до 40 градусов Цельсия, озноб, боли в горле, признаки общего отравления организма, тошнота, рвота, иногда наблюдаются признаки повреждения головного мозга.

Эта форма заболевания редко проявляется самостоятельно, гораздо чаще является продолжением предыдущих видов заболевания. Возбудителями являются стрептококки и пневмококки, но бывают и другие организмы, например, дифтерийная палочка. Для точного диагноза необходимо провести бактериологический анализ с целью обнаружения патологических микроорганизмов и назначения курса антибиотиков. Лечение фибринозной ангины длится от недели до двух недель.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина — тяжелейшая форма ангины, с односторонним поражением органов. Является осложнением вышеприведенных видов. Признаки проявляются сильными болями в горле и голове, гипертрофирование лимфатических узлов и одной из миндалин, и их болезненность при нажатиях, сильный жар. При осмотре поверхность гланд натянута, а сами они сильно увеличены в размерах и имеют алый оттенок.

Так как данная разновидность ангины является наиболее болезненной и тяжелой, лечение редко обходится без хирургического вмешательства. Применяется пункция или вскрытие абсцесса миндалин, после которых нередко наблюдает ухудшение общего состояния больного. Также используют общую терапию антибиотиками. Для улучшения самочувствия пациента, нередко, дополнительно назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Детали внешнего вида горла, всегда проявляющиеся при ангине

Для того, чтобы ответить на вопрос, как определить ангину у взрослого, следует рассмотреть основные признаки заболевания.

В первую очередь, при тонзиллите возникает боль в горле в процессе глотания. Остальные симптомы будут зависеть от типа ангины и вида конкретного возбудителя.

Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, у больного наблюдается:

  • Повышение температуры;
  • Боли при глотании;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Жар, чередующийся с ознобом;
  • Потеря аппетита;
  • Ломота в суставах.

Для стрептококкового тонзиллита не характерно наличие кашля или насморка.

При вирусной ангине присутствуют ярко выраженные болевые ощущения в горле. Иногда её сопровождает конъюнктивит.

При заболевании поверхность миндалин становится ярко-красной. Их размеры увеличиваются не при всех типах инфекции.

Для вирусного тонзиллита, не осложнённого бактериальными проявлениями, характерно покраснение миндалин. При этом налёт на них отсутствует.

Хронический фрпмнгит

При бактериальной форме на фоне увеличенных миндалин присутствует белый налёт.

При фолликулярной ангине наблюдается мелкоточечный белый налёт.

Лакунарный тонзиллит протекает в более острой форме. На миндалинах скапливается большое количество белового налёта. Он располагается по всей поверхности.

Если диагностирован дифтерийный тонзиллит, налёт имеет желтовато-серый оттенок. Присутствует высокая температура и сильная слабость.

При остром тонзиллите увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При нажатии на них возникает боль.

Решая, как определить ангину у взрослого, необходимо учитывать, что, если боль при глотании сопровождается отёчностью шеи и затруднениями её поворота, следует срочно обращаться к врачебному специалисту.

Такие признаки могут наблюдаться при паратонзиллярном абсцессе, который является гнойным осложнением тонзиллита.

Дифтерия отличается от протекания вирусного и бактериального заболевания более острой формой протекания.

Сыпь в горле и обложенный язык при ангине

Температура тела может достигать очень высоких значений. Вся поверхность миндалин покрывается серовато-жёлтым налётом.

Иногда наблюдаются трудности при дыхании. Для предотвращения подобных осложнений необходимо производить своевременное лечение под наблюдением врача.

В противном случае болезнь может принять хроническую форму. При хроническом тонзиллите температура тела повышается только на стадии обострения.

Для лечения заболевания требуются достаточно сложные и длительные лечебные процедуры. Прежде всего берётся мазок с поверхности миндалин и проводятся общие анализы.

На основании исследований назначается лечебная терапия.

Если человек жалуется на боль в горле, высокую температуру и отёкшие миндалины, врач-отоларинголог проводит осмотр больного.

При первичном посещении он ставит диагноз на основании жалоб пациента, и наличия внешних проявлений конкретного заболевания.

Острый тонзиллит

Как правило, диагностирование тонзиллита не представляет особых трудностей. Вид конкретного возбудителя инфекции определяется на основании результатов лабораторных анализов.

С помощью дифференциального метода исследований составляется схема, по которой будет проводиться лечение.

При наличии вирусной инфекции приём антибиотиков не приведёт к ожидаемому результату.

При составлении плана лечебных мероприятий отоларинголог учитывает:

  • Тип инфекционного заболевания;
  • Вид конкретного возбудителя;
  • Как протекает болезнь;
  • На каком этапе находится заболевание;
  • Сколько лет больному;
  • В каком состоянии находится иммунная система.

Лечение тонзиллита должно проводиться под наблюдением врачебного специалиста.

При любом типе заболевания необходимо:

  • Большее количество времени находиться в постели;
  • Исключить употребление холодной пищи;
  • Продукты не должны раздражать поверхность слизистой оболочки;
  • Употреблять как можно больше тёплой жидкости;
  • В рацион питания должно входить достаточное количество витаминов.

Все виды ангин: симптомы, отличия на фото горла

Если причиной болезни является бактериальная инфекция, её лечат с помощью антибиотиков. Наиболее эффективно воздействуют препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду.

Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и оказывают наименьшее побочное влияние на организм.

Через трое суток после приёма антибактериальных средств должно наступить заметное улучшение состояния больного.

Если после приёма лекарственного средства возникают аллергические реакции или не происходит улучшение, назначаются антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

Часто подобное заболевание возникает после того, как человек в течение продолжительного времени принимал антибиотики.

Поэтому их приём необходимо отменить. Параллельно с основным лечением следует пройти курс витаминотерапии.

В состав комплексной лечебной терапии входят полоскательные процедуры. Они хорошо помогают снятию воспалительного процесса.

Лечение тонзиллита начинается только после определения возбудителя. При первых симптомах недомогания пациенту необходим постельный режим. Антибактериальные и другие лекарственные препараты назначаются только врачом и только после проведения комплексной диагностики.

Это особенно актуально, если учитывать, что ангина без температуры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, а к ним относят тех, кто болеет туберкулезом, СПИДом, гепатитом и т.д. Этим категориям пациентов следует очень осторожно относиться к тем сильнодействующим препаратам, которые надо будет принимать при тонзиллите.

Это связано с тем, что:

  • Уже принимаемые в ходе поддерживающей терапии лекарства будут взаимодействовать с медикаментами против ангины.
  • Организм пациента и так ослаблен, а бесконтрольный прием антибактериальных средств может вызвать дополнительные осложнения.

Если при ангине нет температуры, то можно применять физиотерапевтические методы. В случае увеличения региональных узлов делаются спиртовые компрессы на болезненные участки и УВЧ. Также при тонзиллите назначаются ингаляции лекарственными травами и минеральной водой с повышенным содержанием солей.

При ангине рекомендуется полоскать горло:

  • фурацилином,
  • Мирамистином,
  • спиртовым раствором Хлорофиллипта,
  • отварами и настоями трав,
  • раствором нитрофурала,
  • перекисью водорода,
  • Люголем.Люголь

После процедуры полоскания горла пациенту следует воздержаться от приема пищи и еды в течение пары часов. В течение суток нужно проводить 5-6 сеансов до исчезновения болевых симптомов, после чего снизить количество полосканий до 3. Полоскание считается эффективным способом борьбы с тонзиллитом.

Спреи и аэрозоли успешно снимают боль и воспаление, дезинфицируя горло. Выбор препарата для орошения определяется патогеном, который привел к заболеванию. Например, при вирусном тонзиллите горло орошают интерфероном.

В остальных случаях используют:

  • Тантум Верде,
  • Гексорал,
  • Ингалипт,Ингалипт
  • Орасепт,
  • Фарингоспрей.

Выбор лекарственного препарата для смазывания миндалин обусловлен типом патогенных микроорганизмов.

Лечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологу

При грибковой ангине миндалины смазывают растворами:

  • тербинафина,
  • натамицина,
  • анилиновых красителей,
  • батрафена,
  • серебра нитрата (5%).

В остальных случаях миндалины обрабатывают антисептическими медикаментами (Люголем, Хлорофиллиптом, перекисью водорода и т.д.). Это особенно актуально при лечении маленьких детей, т.к. они еще не умеют полоскать горло.

Ингаляции

При ангине полезны ингаляции, но только не паровые, а выполненные с помощью небулайзера. Они обеспечивают локальную обработку места воспаления и противодействуют дальнейшему развитию болезни.

Правила проведения ингаляции:

  1. Максимальная длительность процедуры:
    • 5 минут — для детей;
    • 10 минут — для взрослых.
  2. Количество процедур в сутки зависит от тяжести патологии и находится в диапазоне от 2 до 6.
  3. Перед ингаляцией и после нее не надо есть в течение получаса-часа.
  4. При лечении тонзиллита во время сеанса надо дышать только ртом.
  5. Любое средство должно быть смешано с физраствором в пропорциях, рекомендованных доктором.

Лекарство против ангины должен назначать доктор.

Чаще всего используются следующие средства:

  • раствор фурацилина,
  • Мирамистин,
  • Хлорофиллипт,
  • Тонзилгон Н,
  • Кромогексал,
  • Диоксидин,
  • настойка прополиса.

Таблетки

Тонзиллит предполагает комплексную терапию с использованием лекарств местного действия и антибиотиков.

Тонзиллит

Ангина без температуры опасна своими осложнениями, поскольку она кажется несерьезной, но при отсутствии должного лечения может привести к менингиту, пневмонии и генерализации инфекции. Осложнения нередко затрагивают сердце и мышцы. Может наблюдаться отек ног и повышение артериального давления. И, конечно, острая ангина перестает в хроническую форму.

Из-за определенных анатомических особенностей у детей ангина возникает после 4-5 лет. Отсутствие температуры указывает на слабый иммунитет малыша, поэтому при лечении такого тонзиллита нужно правильно питаться и принимать иммуномодуляторы.

При ангине всегда:

  1. Краснеет глоточное кольцо — миндалины и нёбные дужки. На фото хорошо видна такая гиперемия при катаральной форме заболевания:
  2. Воспаляются и увеличиваются миндалины;
  3. Отсутствует воспаление и гнойники (в том числе гноеподобный налёт) за пределами миндалин. Весь патологический процесс протекает только в миндалинах, и лишь через неделю или больше при развитии осложнений могут развиваться абсцессы за пределами самих гланд. На фото — горло при ангине: А здесь — при наличии перитонзиллярного абсцесса:

Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.

Классификация по причине

Причинами ангины являются различные патологические организмы, в зависимости от которых заболевание делится на несколько видов: бактериальные, грибковые, вирусные, при кровяных заболеваниях, при общих заболеваниях и гибридные формы ангины.

Бактериальные

Ангины, вызванные деятельностью бактерий, подразделяются на множество видов в зависимости от рода бактерии. Перечислим и кратко опишем их.

  1. Дифтеритическая ангинаобусловлена палочкой Лёффлера. Двухстороннее повреждение миндалин. Недомогания при приёмах пищи, высокий не спадающий жар тела. Обычный налёт, характерный дифтерии, в оболочке серо-белого оттенка. Оболочка удаляется с затруднениями, имеет сплошной характер, плотность выше плотности воды.
  2. Скарлатинозная ангинапричиной является стрептококк категории А, который оставляет токсичные продукты своей жизнедеятельности — энтеротоксины. Помимо признаков скарлатины: значительный жар, мигрени, пурпурно-малиновая поверхность языка алая мелкоточечная экзантема на лице, языке, и туловище (в умеренной степени). Присутствует клиника, свойственная для обычных форм: болезненные ощущения при приёмах пищи, образования, забитые бледно-жёлтым содержимым, налёт на гиперемированных гландах.
  3. Стрептококковая ангина — представляет общность банальных видов. Пациенты испытывают мучительность при глотании. Сильный жар. Гиперемирование и бледноватая пленка на органах глоточного кольца. Наблюдаются белые гнойные образования при фолликулярной форме. Большие площади гноя проявляются при лакунарной форме. Пленки при фибринозной форме.
  4. Стафилококковая ангина — проявляется при многократном увеличении колонии стафилококка золотистого. Клиника во многом схожа с предыдущим видом ангины. Пленчатые образования на поверхности гланд в виде небольших окрестностей. Пациенты испытывают сильный дискомфорт при глотательных движениях. Симптомы тяжелее и длятся более долгое время в сравнение с обычными формами.
  5. Ангина Венсана-Симановского — возбудителем выступает бактериальная палочка с формой в виде веретена и спирохета. Образуется при нехватке питательных веществ человеку (слабый иммунитет). Односторонне локализованное повреждение поверхности и внутренней части миндалин. Течение болезни может идти без увеличения температуры. Наблюдаются серо-жёлтые образования с язвочками на миндалинах. Для больного характерен путридный запах изо рта. Длительность от недели до трех недель.
  6. Сифилитическая ангина — как следствие репликации трепонемы бледной. Стремительный рост температуры предвещает начало заболевания. Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения при приёмах пищи. Патологический организм охватывает одну из гланд, характеризующуюся гиперемией и гипертрофированностью. Лимфатические узлы шейного отдела, также гипертрофированы.

Грибковые

Грибок — камень преткновения болезней в трех, приведенных ниже, видах ангины. Наблюдаются микозы глотки, а сама болезнь характеризуется степенью распространения грибка и её проявлениями в организме.

  1. Кандидозная ангина — характеризуется обострённым началом, патология, как следствие заражения грибками рода Кандида. Температура не повышается. Жалобы пациентов на ощущения того, что в горле имеется посторонний предмет. Осмотр показывает мелко разрозненные рыхлые образования белого цвета.
  2. Лептотриксозная ангина — нечастая конфигурация, патологией является грибок Лептотрикс. При фарингоскопии видны множественные образования с белым содержимым на внутренней поверхности глоточной полости. Больной не жалуется на какие-либо боли, жара нет.
  3. Актиномикозная ангина — редкий вид заболевания, вызванный лучистыми грибами (актиномицеты). Проявление осложнения актиномикоза лицевой и языковой поверхности. При попытках открытия рта, чувствуются болезненные ощущения. Больному затруднительно есть, так как на внутренней поверхности глотки образуются пузыри, мешающие проходу пищи. При осмотре можно заметить припухлые образования на слизистой, с течением времени, которые прорываются гнойным содержимым.

Вирусные

Название вносит ясность, что приведённые ниже виды ангины, вызваны различными вирусами, которые характеризуют болезнь и методы её лечения. Разберём каждую разновидность.

  1. Коревая ангина — является следствием деятельности парамиксовируса. Пациент испытывает болевые ощущения в области горла при глотательных движениях, температура туловища выше нормы, как следствие воспаления органов дыхания и экзантемы на эпидермисе. Осмотр нередко показывает отеки гланд. Гиперимия может выражаться пятнистыми или пузырьковатыми образованиями. Лимфатические узлы гипертрофированы.
  2. Герпетическая ангина — также называемая пузырями во рту, является болезненной инфекцией ротовой полости, вызываемой вирусами Коксаки. Обычно герпангина вырабатывается одним конкретным штаммом вируса Коксаки А, но также патологическим организмом может стать вирус Коксаки В или эховирус. Велика вероятность заболеть герпангиной летом, данный факт в основном касается людей детского возраста. Однако, нередки случаи обнаружения вируса у взрослых, подростков.
  3. Ангина при ВИЧ — наблюдается, как следствие снижения иммунитета организма. Пациент чувствует жар, боли при приёмах пищи, налёт бело-жёлтой консистенции на поверхности гланд, которое может поразить выборочно одну из миндалин. Иммунитет плохо справляется с болезнью, что обуславливает затяжное течение заболевания.
  4. Ангина от вируса опоясывающего герпеса — сопровождается появлением большого количества пузырчатых образований, локализованных в районе одной из гланд. Болевые ощущения могут распространяться на зрительные органы и ухо, горло, нос. Продолжительность болезни от недели до двух недель.

Ниже рассмотрены виды ангины, являющиеся сопутствующими к основной болезни. Выделим основные три формы, которые мы и разберём.

  1. Агранулоцитарная ангина — относится по внешним признакам к язвенно-некротической. Больной испытывает нелокализованное недомогание, острые неприятные ощущения в горле, высокая температура. Наблюдаются язвенные новообразования в области гланд. Ротовая полость источает неприятный запах. Для подтверждения назначают анализы, которые выявляют отклонения в содержании элементов крови.
  2. Моноцитарная ангина — вирусная микрофлора, именованная в честь учёных, синтезировавших его: Эпштейна-Барр (EBV). Болезнь для юных пациентов часто приводит к лихорадке, расширению лимфоузлов в шейной области, остроте в горле и усталости. Множество людей выздоравливают в период от двух до четырех недель. Но чувство усталости не покидает месяцами. Органы печени, селезёнки подвержены опуханию, и существует процентная вероятность разрыва селезёнки.
  3. Ангина при лейкозах — является сопутствующей к раковой болезни крови. Больной испытывает затруднения при приёме пищи. Осмотр врача должен подтвердить наличие поврежденной и усыпанной мелкими язвочками органы глотки. Лимфоузлы расширенны. Чувствуется резкий противный запах из ротовой полости.

Довольно часто болезни организма, системного характера, сопровождаются проявлениями ангины. Одной из таких болезней, ставшей причиной болей в горле, является аллергия.

  1. Аллергическая ангина — характеризуется обширным набуханием органов глоточного кольца и поверхности рта. При осмотре наблюдается гиперимия зёва. Данная форма не предусматривает признаки повышения температуры либо появления бледноватой плёнки, как у разобранных ранее видов. Существует корреляция со случаями контакта больного с аллергенами и проявлениями заболевания.

Гибридные

Представления ангины с различными микроорганизмами, патологической природы одной из вышеперечисленных групп. К таким заболеваниям относят стоматитную форму болезни.

  1. Стоматитная ангина — данная форма болезни является добавочной к стоматиту и развивается вместе с ним. Также и характер протекания болезни во многом совпадает с основной болезнью. У больного можно наблюдать набухание слизистой поверхности рта, а поверхность нёба и гланд покрыта мелкими красноватыми образованиями (язвочки).

Острый тонзиллит вызывают различные болезнетворные возбудители, к которым относятся стрептококки, стафилококки, аденовирусы и другие болезнетворные бактерии и вирусы. При этом отдельные их экземпляры присутствуют в ротовой полости здорового человека, который ангиной может и не заболеть, но не является безопасным для лиц с дестабилизированным иммунитетом.

Острый бактериальный тонзиллит

Заболеванию могут благоприятствовать такие факторы, как:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • повреждение миндальных желез за счет травм;
  • затяжные воспалительно-инфекционные процессы полости зева и пазух носа;
  • очаги инфекции в смежных органах, например, болезни зубов и десен, аденоиды и прочее.

В основе развития патологии может лежать и аллергическая составляющая: аллергия может как спровоцировать болезнь, так и способствовать ее прогрессированию.

Главными патогенными микроорганизмами, которые приводят к воспалению миндалин, считают:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • вирусы,
  • грибки,
  • менингококки,
  • гемофильная палочка.

Ангину без температуры может вызвать абсолютно любая инфекция.

Иногда без поднятия температуры протекает даже гнойная ангина. Но только в том случае, если ее возбудителем стала стафилококковая инфекция.

  • пневмококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • анаэробных бактерий;
  • спирохетозов.

Однако далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заболеванию. Последствия в виде заражения наступают тогда, когда есть факторы риска.

  • при частых простудных заболеваниях;
  • на фоне общего снижения иммунитета;
  • из-за неправильного питания;
  • при нехватке витаминов;
  • из-за голодания или жестких диет;
  • на фоне частых переохлаждений.

Бактериальный и вирусный тонзиллиты

Заразиться болезнью можно от другого носителя инфекции. Но может быть и так, что возбудитель длительное время присутствует в организме человека и не оказывает никакого воздействия. Однако как только иммунная защита снижается, деятельность вируса или бактерии активизируется и начинается тонзиллит.

Симптомы

Заболевшие острой формой тонзиллита, отмечают следующие его признаки:

  1. Затрудненное глотание, связанное с болевыми ощущениями. Тяжело не только глотать, но и говорить.
  2. Миндалины становятся отечными, на них появляется пористый налет и язвенные образования. Эти творожистые массы отвечают за нехороший запах изо рта, характерный заболеванию.
  3. Лимфатические узлы укрупняются и становятся хорошо пальпируемыми.

При катаральной ангине болезни подвергаются только верхние слои слизистой оболочки миндалин. Правильно подобранная терапия с помощью медикаментов и лечение народными средствами помогают полностью избавиться от патологии.

  • температура повышена;
  • ощущается слабость;
  • головная боль;
  • боль при глотании.

Общее состояние нельзя назвать тяжелым, но болезнь нарушает нормальное качество жизни. Чтоб поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть воспаленное горло. Он обнаружит покраснение миндалин и отечность.

При этой форме заболевания симптоматика более интенсивная. Боли сильнее, ощущения распространяются и на уши. При одностороннем тонзиллите дискомфорт распространяется на одно ухо.

Боли могут быть настолько сильными, что становится больно глотать пищу и даже пить воду. Лимфоузлы становятся болезненными, показатели температуры могут достигать отметки в 40 градусов. Пациент испытывает сильную слабость, озноб, тянущие боли в пояснице, голове.

У ангины инкубационный период длится до 72 часов, но первые симптомы могут проявиться практически сразу после заражения. Это зависит от типа патогена и общего состояния организма.

К симптомам ангины относят:

  • общая слабость и сонливость;
  • першение, сухость и боль в горле;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • рвота и проблемы с восприятием еды (признак характерен для некротической ангины).

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

  • резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль, озноб, общая слабость;
  • выделения из носа и носоглотки;
  • затрудненное носовое дыхание.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные болиЭнтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные боли

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Причины тонзиллита

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

К общим симптомам, возникающим вне зависимости от формы заболевания, относятся:

  1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  2. Общая слабость.
  3. Головная боль.
  4. Тошнота.
  5. Появление озноба.
  6. Диарея, рвота.

Налет при ангине имеет выраженную специфичность, его признаки определяются природой возбудителя. Также налет и отек горла зависит от стадии развития болезнетворного процесса.

Катаральная ангина

Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани, на первый план выходит воспаление миндалин.

К симптомам катаральной ангины относятся:

  • сухость, саднящее ощущение в горле;
  • боль в области горла во время глотания;
  • высокая температура у взрослых и детей (у детей может быть значительно выше, приводит к рвоте);
  • головная боль;
  • общая слабость организма;
  • припухлость и сильное покраснение миндалин;
  • миндалины покрыты слизистым слоем (в тяжелом состоянии появляются точечные кровотечения);
  • интоксикация.

У взрослых температура может отсутствовать или проявляться слабо, гнойного налета не наблюдается.

В случае соблюдений рекомендаций врача катаральная форма проходит в течение 5 дней.

Рис. 2. На фото фолликулярная ангина, как видите видны фолликулы.

В случае фолликулярной формы тонзиллита наблюдаются симптомы:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • болевые ощущения во время глотания отдают в ухо;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения при пальпации лимфатических узлов, лимфоузлы увеличены;
  • наблюдается гиперемированность слизистых оболочек миндалин;
  • отечность миндалин;
  • образование нагноения фолликул (размер с булавочную головку, обладают желтоватым оттенком, немного возвышаются над поверхностью).

Характерный налет при ангине такого типа образуется по форме фолликул одинакового размера. Фолликулы не выходят за пределы воспаленных миндалин.

Улучшение состояния наблюдается после самопроизвольного вскрытия фолликул. В случае соблюдения правил лечения выздоровление происходит после недели терапии.

Лакунарная ангина

Рис. 3. На фото ангина (лакунарная), главное не спутать с фолликулярной.

Признаки патологии горла и другие виды симптомов при лакунарной ангине:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • болевые ощущения в горле во время глотания (отдает в ухо);
  • головная боль;
  • болевой синдром в конечностях и области поясницы;
  • геперемия и инфильтрация небных дужек;
  • набухание небных миндалин;
  • налет белого или желтоватого оттенка (площадь быстро увеличивается);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (болезненность при пальпации).

Развитие болезнетворного процесса похоже на фолликулярный тип, однако скорость прогресса значительно быстрее. В случае полноценного лечения улучшение наблюдается на 4 день терапии, выздоровление после 7 дней лечебных мероприятий.

Рис. 4. На фото герпетическая ангина. Видны мелкие пузырьки (пустулы), которые затем сливаются, вскрываются и образуют изъязвления.

К признакам герпетической ангины относятся:

  • головные боли;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
  • образование красноватых гнойников в области миндалин.

После вскрытия гнойников возможно образование язв и эрозии тканей.

Флегмонозная ангина

Рис. 5. Чаще бывает односторонний. Миндалина смещена. Резкая гиперемия и отмечается значительный отек мягкого неба (интратонзиллярный абсцесс).

К признакам флегмонозной ангины относятся:

  • нарушение речи;
  • гнусавость;
  • признаки сильной интоксикации;
  • критическое повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • одностороннее поражение миндалин.

После разрыва абсцесса состояние значительно улучшается, однако самопроизвольное разрушение может привести к выходу гнойных масс и нежелательным осложнениям для здоровья.

На фото видно сочетание фиброзной ангины с флегмонозной. Единая белесоватая пленка захватывающая миндалину и выходящая за её пределы.

К симптомам патологии относятся:

  • появление желтоватого налета в области миндалин;
  • сильная лихорадка;
  • озноб;
  • интоксикация;
  • поражение головного мозга.

В случае осложнения лакунарного типа ангины на первых этапах имеет признаки этого вида патологии.

К признакам язвенно-пленчатой ангины относятся:

  • неприятный запах полости рта;
  • сильное слюноотделение;
  • в случае параллельного развития инфекционного заражения наблюдается повышение температуры до 38 градусов;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • образование легкоснимаемых пленчатых налетов светло-желтого оттенка;
  • на месте пленок образуется язвенная безболезненная поверхность.

В случае своевременной диагностики лечение патологии занимает 7 дней, однако при отсутствии медицинского вмешательства заболевание может вызвать серьезные осложнения вплоть до выпадения зубов из-за разрушения десен.

К симптомам некротической ангины относится:

  • сильная, продолжительная лихорадка;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • повышение числа лейкоцитов в крови;
  • повышение числа нейтрофильных гранулоцитов в крови;
  • налет уходит вглубь миндалин, обладает изрытой структурой и зеленоватым оттенком (возможен серый цвет);
  • наблюдается уплотнение пораженных областей;
  • после отторжения наблюдается повреждение тканей до 2 см в диаметре с бугристым дном.

Некротические образования и их последствия распространяются на заднюю стенку глотки, дужки и язычок.

Диагностика

Первоначально для диагностирования ангины отоларинголог или терапевт проводит первичный осмотр (фарингоскопию).

Во время его проведения врачом определяются:

  1. Припухлость миндалин и стенки глотки.
  2. Наличие слизи на миндалинах (при грибковой ангине на них будет творожистый налет).
  3. Лимфаденит.
  4. Покраснение глотки и миндалин.
  5. Галитоз неизвестной этиологии.

Также при ангине проводятся лабораторные исследования мазка:

  • цитологические,
  • вирусологические,
  • бактериологические,
  • серологические и т.д.

Для определения B-гемолитического стрептококка проводится дополнительная диагностика (определения анти-О-стрептолизина).

ОАК также помогает определить тип возбудителя:

  • При катаральной ангине ОАК лишь ненамного отклоняется от показателей нормы (например, СОЭ увеличивается максимум до 20 мм/ч).
  • При фолликулярном тонзиллите наблюдается повышение СОЭ до 30 мм/ч и лейкоцитоз.
  • При вирусной инфекции чаще всего наблюдается не лейкоцитоз, а лейкопения.

Признаки флегмонозной ангины

Диагностировать заболевание сможет только специалист, опираясь на данные осмотра и результаты анализов.

Для достоверного заключения необходима комплексная диагностика, включающая:

  • осмотр отоларингологом со сбором анамнеза;
  • забор слизи из миндалин для ее исследования;
  • выявление белых кровяных клеток путем обследования анализа крови.

В ряде случаев необходима консультация смежных специалистов и проведение дополнительного обследования, например, посещение кардиолога, ультразвук почек или рентген. Ангина может дать осложнение на любой орган: часто под ударом находятся сердце и почки.

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Для постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачуДля постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ кровиДля уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ крови

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Симптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологийСимптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологий

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

  • слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
  • небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
  • налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
  • налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
  • слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
  • слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Народные средства для лечение тонзиллита

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Классификация болезни

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника.

Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.

Для острого тонзиллита характерно резкое развитие клинических симптомов, сопровождающееся не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Болезнь можно вылечить полностью, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективную терапию.

Признаки ангины

Хронический тонзиллит возникает на фоне длительной работы миндалин в режиме «перегрузки». Этот орган отражает много патогенных микроорганизмов. Если в течение делительного времени не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, где периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Для компенсированной стадии болезни характерно не яркое проявление. В миндалинах живет инфекция, чаще всего бета гемолитический стрептококк группы А. Он является мощным микроорганизмом, значительно отравляющим организм и вызывающим симптомы аллергии. При этом человек может в течение длительного периода времени не испытывать негативных симптомов в горле.

При субкомпенсированной форме симптомы возникают периодически и напоминают ангины в легкой стадии. Обычно все признаки проходят в течение нескольких дней.

Только декомпенсированный тонзиллит провоцирует выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышенную температуру тела, чаще до субфебрильных отметок. В горле присутствует боль, дискомфорт, першение. У взрослых пациентов с затяжным течением могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности и ревматизма.

  • вирусный;
  • бактериальный тонзиллит.

При вирусном тонзиллите у пациента резко развиваются симптомы, возникают жалобы на головные боли и другие проблемы. Болезнь вызвана проникновением микроорганизмов вирусной природы. Клиническая картина в целом та же, что и при бактериальном характере течения.

Бактериальный тип патологии – это тот, что вызван деятельностью бактерий. Для лечения обычно применяют антибиотики. На фоне такого поражения может возникнуть гнойный тонзиллит, при котором экссудатом покрываются воспаленным миндалины, как это видно на фото.

Профилактика

Превенция острого тонзиллита состоит из следующих мероприятий:

  • избегание переохлаждений и своевременное лечение патологий других органов;
  • оценка носового дыхания — оно всегда должно быть нормальным;
  • укрепление иммунитета, включающее закаливание как всего организма, так и слизистой оболочки глотки в частности;
  • сбалансированное питание;
  • периодическое санирование носа, горла и ротовой полости антисептическими средствами;
  • своевременная санация зубов и очагов инфекции.

Чтобы не заболеть ангиной, необходимо постоянно укреплять иммунную систему, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и делать зарядку. Для закаливания подойдут обливания холодной водой, но в городских условиях их можно заменить контрастным душем. Для профилактики тонзиллита необходимо проводить влажную уборку в жилом помещении, а также после прихода с улицы мыть руки с мылом и промывать нос.

Если в городе началась эпидемия, то нужно минимизировать контакт с людьми. Если приходится пользоваться общественным транспортом, то при поездках нужно носить перчатки и не притрагиваться на улице руками к лицу.

Флемоксин Солютаб

К мерам профилактики тонзиллита относятся:

  • своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта (гайморит, стоматит, кариес);
  • регулярное обследование у стоматолога;
  • активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
  • применение комплексных витаминов и микроэлементов для поддержки иммунной системы;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • снижение контакта с носителями инфекции;
  • регулярное проведение влажной уборки в закрытых помещениях.

Если у человека имеется предрасположенность к развитию острых воспалительных процессов в горле, стоит внимательно относиться к замороженным продуктам питания, чтобы избежать переохлаждения.

Возможные осложнения

При этом на ранней стадии болезни инфекция может затронуть грудную клетку и череп, вызывая менингит. Возможно также заражение крови.

На поздней стадии, если в роли источника заражения выступали стрептококки, возможно развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Абсцесс ткани, расположенной по периметру миндалин — еще одно опасное осложнение. За 24 часа инфекция способна попасть в ткани и образовать в ней гнойники. На развитие абсцесса указывает усилившаяся боль с одной стороны гортани и затруднения при повороте головы.

Часто осложнения болезни могут проявляться после ее лечения, особенно если заболевание «переносилось на ногах». Миокардит, ревматизм, пиелонефрит, периартрит — перечень обострений со стороны других органов можно дополнить еще ни одним заболеванием, если лечение недуга проводилось не должным образом.

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Заразен ли и как передается

Болезнь контагиозная и распространяется воздушно-капельным или контактным путем. Существует еще одна вариация инфицирования — самозаражение, связанное с активностью микробных частиц, постоянно находящихся в гортани. А причиной активности является снижение иммунитета.

Ангина без температуры заразна. Микробы легко распространяются даже без сильных нагноений.

Пути попадания патогена в организм:

  • воздушно-капельный;
  • энтеральный — с молочными продуктами;
  • гематогенный — с кровотоком, если имеет место вторичная инфекция;
  • эндогенный — при кариесе гнойном синусите;
  • хирургический — заражение при проведении каких-либо операций.
Пролистать наверх
Adblock detector