Бюгельный протез – виды и цены

Что такое бюгельные зубные протезы и как они выглядят?

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Бюгельные протезы относят к условно-съемным. Пациент или врач могут вынимать и вставлять конструкции, но для этого нужно приложить усилие. А сами изделия никогда не смещаются и не выпадают во время еды или разговора, как другие виды съемных ортопедических приспособлений.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.
виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Объяснять, что такое бюгельный протез, нужно начинать с перевода немецкого слова «бюгель» («bugel»). Оно означает «дуга» и, непосредственно, описывает внешний вид изделий: они представляют собой дугу, по обеим сторонам которой расположены искусственные зубы и десны. Поэтому этот вид ортопедических конструкций также называют дуговыми.

Бюгельные протезы – лучшие среди съемных ортопедических конструкций. Они надежно фиксируются, равномерно распределяют жевательную нагрузку на зубы и протезное ложе (десны и небо), не выпадают во время еды и разговора. А т.к. снять их можно, только приложив усилия, изделия относят к условно-съемным.

бюгельные протезы
В основе бюгельного протеза — бюгель, металлическая дуга

Основные характеристики метода

Когда выпал или поломался зуб, притом не один, надо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Чем дольше не лечится проблема, тем больше шансов, что:

  • ухудшится пищеварение;
  • настроение станет стабильно плохим;
  • соседние зубы сместятся;
  • изменятся черты лица.

Мост нужен тогда, когда нет одного или пары зубов. Из-за травм, индивидуальных особенностей или на фоне болезни выпадает пять, шесть и больше зубов. Мост не актуален. В этом случае поможет данный метод.

Бюгельное протез – это условно-съёмный протез. Имитация коронок зуба прикреплена к металлической дуге, сделанной из специального стоматологического сплава на основе титана или из драгметаллов. Он прочно фиксируется. Раз в два-три месяца его можно снимать, мыть или относить на чистку в лабораторию.

Бюгельный протез - виды и цены

Метод популярен. Отзывы со знаком плюс практически всегда. Нарекания тоже можно иногда услышать. Обычно они связаны с качеством работы стоматолога, плюсы и минусы бюгельных зубных протезов как таковых ни при чём.

Плюсы и минусы бюгельных протезов важно знать для принятия объективного решения. Придумано множество вариантов протезирования. Иногда лучше выбрать этот, но бывает так, что другой подходит в большей степени.

Основное преимущество – прочная фиксация. Мало какой другой вариант по этим показателям сравнится. Преимуществом также является конфигурация. Нагрузка при жевании, надкусывании распределяется равномерно на мягкие ткани дёсен. Её распределение не соответствует естественному всё равно. Это, безусловно, минус. Может в некоторых случаях начать атрофироваться ткань надкостницы. Витамины, средства для ухода за дёснами окажутся неэффективными.

Риск атрофии существует всегда. Одной из причин может быть повреждение тканей во время стоматологических процедур. Более серьёзные причины порой приводят к ухудшению состояния. Важно найти хорошего специалиста для установки бюгельного протеза.

Срок службы бюгельных протезов – 7-10 лет. Их покупка является переменой значительной. Позитивный эффект не должны омрачать ошибки, неточности, обслуживание на низком уровне. От типа конфигурации зависит цена и не только.

Процесс изготовления и установки, этапы

  1. Моделирование воскового каркаса по аналогии с гипсовым для последующего изготовления бюгеля на огнеупорной модели.
  2. Когда получена заготовка, ее делают металлической на специальном индукционном литейном аппарате.
  3. Выполняется установка искусственных зубов из акрила на уже существующий каркас.
  4. Пациент примеряет заготовку на приеме у стоматолога, где специалист определяет точность, надежность и плотность посадки конструкции, сравнивает прикус.
  5. Техник исправляет замечания, выявленные стоматологом, и изготавливает окончательный вариант протеза из пластмассы вместо восковой заготовки.

Бюгельный протез - виды и цены

В зависимости от используемого метода крепления и применяемых материалов, технология может незначительно меняться. Помимо этого, существуют особенности установки протеза сверху и снизу.

  1. Требуется не меньше 6 устойчивых собственных костных образований для опоры.
  2. Берут в расчет расположение существующих зубов.
  3. Чтобы кламмеры и накладки не беспокоили опорные зубы, их покрывают металлокерамикой.
  4.   Большое значение уделяется расположению небной дуги и их необходимому количеству. При комплексном протезировании обеих челюстей именно этот фактор оказывает влияние на удобство и надежность использования установки.
  1. Число существующих зубов (их также должно быть не меньше 6).
  2. Их стойкость к нагрузке в процессе жевания.
  3. Создание металлокерамической защиты от натирания крепежами.
  4. Рельефность поверхности десен.
  5. Особенности установки и снятия протеза.
  6. Если полностью отсутствуют зубы с правой или левой стороны, это вызывает максимум сложностей при удержании установки.

Можно встретить много классификаций бюгельных конструкций в зависимости от материалов, из которых они сделаны: пластиковые, металлокерамические, металлические, акриловые и пр. На деле в этой категории всего два вида протезов:

  • металлический: в нем есть железные элементы – обычно это дуга или фиксаторы;
  • безметалловый бюгельный протез: полностью сделан из пластмассовых масс, представлен только одной разновидностью– Квадротти.

В металлическом бюгельном протезе дуга и фиксаторы сделаны из сплавов металла – обычно хромокобальтового. Но встречаются стоматологические изделия из сплавов драгоценных металлов (золота) и платины. Последние применяют у пациентов с аллергией на стандартные материалы.

Остальные части бюгеля выполнены из пластмассы. Хотя искусственные коронки иногда изготавливают из металлокерамики.

металлический бюгельный протез
Металлический бюгельный протез

Протезы Quattro Ti

Протезы Квадротти (Quattro Ti, иногда ошибочно пишут Quadrotti или Quatrotti) изобрели как эстетичную альтернативу классическим бюгельным протезам. Их изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного пластика Dental D. Он такой же гибкий и легкий как нейлон, а по прочности схож с акриловой пластмассой.

Протез Квадротти состоит из:

  • дуги;
  • искусственных десен по обоим сторонам каркаса: их окрашивают в белый цвет для фронтальных зубов и в розовый – для жевательных;
  • коронок – установлены в базис-десну;
  • кламмеров – пластиковых крючков, которые обхватывают опорные зубы и удерживают конструкцию.

Interrobang.svg

Все элементы Квадротти сделаны из пластмассовых масс. Иногда вместо биопластика Dental D используют этилвинилацетат (такие протезы называют ацеталовыми), полиформальдегид, нейлон. Из альтернативных материалов изготавливают всю конструкцию или ее отдельные части.

Протезы Quattro Ti
Все элементы Quattro Ti выполнены из пластичного материала

Среди других плюсов Квадротти выделяют:

  • высокий комфорт и быстрое привыкание – протезы еще удобнее, чем стандартные бюгели, а период адаптации сокращается с 2-3 недель до нескольких дней;
  • легкость конструкций;
  • изделия не впитывают запахи и не меняют цвета;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • мягкие пластиковые кламмера не травмируют эмаль зубов;
  • биосовместимость: материалы не токсичные и не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена: минимальная – 26 000 рублей, максимальная – 62 000 рублей в клиниках Москвы.

Однако у Квадротти есть и минусы:

  • не так прочны, как обычные бюгели;
  • фиксация пластиковыми кламмерами хуже, чем у металлических крючков и замочков;
  • меньший срок службы;
  • выше риск поломки и деформации;
  • из-за мягкости у Квадротти хуже прилегание и распределение нагрузки – они «ходят» при жевании.
Протезы Quattro Ti
Quattro Ti очень мягкие и не такие прочные, как бюгельные изделия с основой из металла

Любая дуговая конструкция состоит из 4-х частей:

  1. Силовой дуги или бюгеля. Обычно ее делают из сплавов металла: чаще из кобальт-хромового, реже – из платинового или золотосодержащего. Также встречаются протезы с дугой из пластмассовых масс.
  2. Базиса. Имитирует десну, состоит из 2-х частей – левой и правой. Они расположены по бокам от силовой дуги, выполнены из акриловой пластмассы, гибкого материала acry-free либо нейлона.
  3. Искусственных зубов. Вмонтированы в базис. Чаще выполнены из пластмассы, реже – из металлокерамики или диоксида циркония.
  4. Креплений. Есть несколько способов фиксации дуговых протезов. Самые дешевые и простые – кламмеры (крючочки). Варианты сложнее и дороже – аттачмены (замочки) и телескопические коронки из металла.
бюгельный протез
Протез состоит из бюгеля, базиса, искусственных зубов и креплений

Дуга – основной элемент, который соединяет всю конструкцию. Ее форма, толщина и расположение зависят от:

  • вида челюсти – на верхнюю челюсть изготавливают изделие с небной перемычкой, на нижнюю каркас делают толще и уже, чтобы он не мешал уздечке языка;
  • прикуса пациента;
  • глубины и строения небного свода – есть подковообразный, кольцевой и поперечный бюгель;
  • типа и масштаба дефекта – односторонняя или двухсторонняя адентия.

Главный повод для протезирования дуговыми конструкциями – отсутствие 2-х и более стоящих подряд зубов. Их ставят, когда:

  • потерянные единицы нельзя заместить мостами из-за концевого дефекта или слабой корневой системы сохранившихся жевательных элементов;
  • имплантация невозможна из-за дороговизны или противопоказаний;
  • присутствуют обширные дефекты – одно- и двухсторонние;
  • помимо частичной адентии диагностирован пародонтит или пародонтоз.

крепление на телескопических коронках

Противопоказаниями выступают:

  • концевые дефекты;
  • сохранение меньше 6 зубов на каждой челюсти – иначе нереально равномерно распределить жевательную нагрузку и надежно зафиксировать конструкцию;
  • воспалительные процессы в корневых системах опорных зубов – если единицы не вылечить, вскоре их придется удалить, и изготавливать новый протез;
  • любые заболевания слизистой рта – их устраняют перед протезированием;
  • сильное искривление прикуса – открытый, перекрестный;
  • короткая уздечка языка – в этом случае предварительно проводят пластику;
  • аллергия на материалы протеза;
  • сильная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярной дуги;
  • повышенная стираемость зубов;
  • малое преддверие полости рта.
протезирование бюгельными протезами
Основное показание к установке бюгельного протеза — отсутствие 2 и более рядом стоящих зубов

Создание бюгельных протезов включает 2 стадии: клиническую (в кабинете врача) и лабораторную. Они взаимосвязаны и переплетаются на каждом этапе.

Поэтапный процесс изготовления следующий:

  1. Сбор анамнеза. Диагностируют тип и масштаб дефекта, выявляют возможные заболевания зубов и пародонта с помощью рентгеновских фото, определяют вид прикуса, уточняют аллергический статус.
  2. Определение вида протеза. Выбирают оптимальный по цене и наиболее подходящий для конкретной ситуации.
  3. Подготовка опорных зубов и протезного ложа. Устраняют все выявленные воспалительные процессы: кариес, пульпит, периодонтит, стоматит и пр. В случае установки бюгельных протезов замкового или телескопического типа опорные зубы обтачивают и закрывают коронками. Это единственный этап, при котором может быть больно, поэтому его проводят под местной анестезией.
  4. Снятие слепков. Делают гипсовые оттиски обеих челюстей.
  5. Непосредственно изготовление. На основе оттисков зубной техник вначале делает чертеж будущего протеза, после – восковую модель дуги. Затем на основе восковой модели отливают металлический каркас, на который крепят временные восковые базисы и искусственные зубы.
  6. Первая примерка. Полуготовую конструкцию примеряют и выявляют неточности, плотность посадки и креплений. Затем протез отправляют на доработку в лабораторию, где его корректируют и изготавливают окончательный вариант.
  7. Окончательная примерка и фиксация. Готовое изделие примеряют последний раз и крепят в полости рта. В этот же визит врач объясняет, как снимать, надевать протез и ухаживать за ним.
изготовление бюгельного протеза
Протезы изготавливают по индивидуальным слепкам

От первого визита в клинику до установки конструкции проходит в среднем 3-4 недели. Это время увеличивается, если нужна длительная подготовка – например, при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости. Также срок изготовления продлевается, если протез сделали неточным, и приходится корректировать его или отливать новый.

Какие плюсы и минусы бюгельного протезирования?

Если у пациента нет своих зубов или осталось лишь несколько слабых единиц, предлагают имплантацию с последующей установкой бюгельного протеза.

Конечно, можно установить по импланту вместо каждого утерянного зуба. Но это обойдется очень дорого. Дешевле вживить искусственные корни: от 2-х (при частичной адентии) до 6-ти (при полном отсутствии коронок). А сверху поставить условно-съемный протез.

Чтобы закрепить протез на имплантах, нужны промежуточные элементы, которые будут удерживать съемную конструкцию. Есть 2 варианта:

  1. Балочная система фиксации бюгельного протеза. На вживленные имплантаты устанавливают круглую или четырехгранную балку: она объединяет искусственные корни в единый блок. В теле условно-съемной конструкции делают углубление: в него вваривают полугильзу, повторяющую форму балки. При надевании полугильза обхватывает балку и защелкивается.
  2. Кнопочные крепления. Напоминают строение бюгельных протезов на аттачменах. Фиксаторы состоят из 2-х частей: круглых абатментов (их крепят на импланты) и углублений в теле съемного изделия. При надевании головки абатментов (патрицы) защелкиваются в углублении (матрице) и удерживаются силиконовым уплотнителем.
балочное крепление
Балочная система фиксации

Бюгельное протезирование на имплантатах проводят по протоколам лечения All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»). Реже в полностью беззубую челюсть вживляют всего 2 имплантата – в этом случае выбирают базальные разновидности, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои костных структур.

Достоинства:

  • подходит при полной адентии;
  • фиксация лучше, чем у бюгельных протезов с опорой на собственные зубы;
  • предотвращается атрофия костной ткани в зоне вживления имплантатов;
  • система креплений не требует изготовления опоры на небо при установке конструкции на верхнюю челюсть;
  • замещение базальными имплантатами возможно даже при сильной резорбции костных тканей.

балочная система крепления протеза

Недостатки:

  • дороговизна – примерная цена колеблется в пределах 150 – 300 тысяч рублей;
  • болезненность и травматичность.

У дуговых конструкций лучшее строение среди всех съемных протезов. Обычные протезы из пластмассы или нейлона громоздкие, неудобные и ощущаются как инородные предметы. А к бюгельным протезам пациенты быстро привыкают и через несколько дней или пару недель пользуются как собственными зубами.

Преимущества бюгельных изделий:

  1. Удобное ношение. У нейлоновых и пластмассовых протезов базисы делают крупными, иначе они не будут плотно сидеть и быстро сломаются. А в дуговых конструкциях базис уменьшен за счет прочного литого каркаса. Из-за этого не уменьшается пространство во рту, почти не нарушается дикция, сохраняется больше места для движений языка, а вкусовые рецепторы не перекрываются.
  2. Отменная фиксация. Из-за силовой дуги и различных систем креплений изделия сидят прочно, не смещаются языком и не выпадают при разговоре, смехе, поцелуях, приеме пищи.
  3. Прочность. Ее обеспечивает металлический литой каркас.
  4. Равномерное распределение жевательной нагрузки. Принцип действия протезов таков, что во время пережевывания 1/3 или 1/2 нагрузки (в зависимости от вида креплений) передается на сохранившиеся зубы, а остальные 2/3 или 1/2 – на протезное ложе. Тогда как другие типы съемных изделий всю нагрузку перекладывают на десны и небо. Из-за этого прием пищи с дуговыми конструкциями максимально комфортен, а мягкие ткани деформируются меньше.
  5. Долгий срок службы. В среднем дуговые изделия простоят пять лет. А при аккуратном ношении срок увеличивается до 7 лет. Это много для съемных конструкций: остальные виды протезов меняют каждые 2-2,5 года, т.к. под ними быстрее атрофируется протезное ложе.
  6. Возможность одновременного лечения при подвижности зубов. Пациентам с пародонтитом или пародонтозом изготавливают особые типы бюгельных конструкций – шинирующие. Это единственные виды протезов, которые одновременно восстанавливают потерянные единицы и удерживают расшатавшиеся.
  7. Простота в обращении. Уход за дуговыми протезами отнимает в разы меньше времени и сил, чем за протезами на присосках.
протезирование
Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки костная ткань атрофируется не так быстро, как при ношении обычных схемных протезов

Однако у дуговых конструкций есть и минусы:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные изделия стоят в 2-3 раза больше, чем протезы на присосках. Однако этот показатель условный. Стоимость зависит от вида дугового протеза. А съемная конструкция из нейлона, материала акри-фри или протез-сендвич стоят почти так же: плюс-минус 10 тысяч рублей.
  2. Длительное привыкание. После установки начинается адаптационный период. Пациент буквально учится говорить и есть по-новому. Кроме того, протез давит на соседние зубы, натирает слизистую рта, вызывает дискомфортные и болезненные ощущения. Но такие проблемы возникают со всеми протезами.
  3. Возможность аллергии. Металлические и пластмассовые элементы могут спровоцировать аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.
  4. Сложное изготовление. Из-за этого высок шанс получить некорректную конструкцию. Поэтому стоит выбирать проверенную клинику, в которой работают опытные стоматологи-ортопеды и зубные техники.
  5. Невозможна установка при полной адентии. Бюгельный протез всегда фиксируют на опору. Как правило, это собственные единицы. Причем их должно быть не меньше 6 на каждой челюсти. Но иногда дуговые конструкции ставят на предварительно вживленные импланты.
  6. Атрофия протезного ложа. Степень деформации мягких и твердых тканей с бюгельными конструкциями в 2-3 раза ниже, чем при ношении других протезов. Но она все равно происходит.
  7. Плохая устойчивость при концевом дефекте. Если удалены крайние зубы, то протез крепят с одной стороны. Современные изделия с замковыми креплениями позволяют добиться неплохой фиксации. Но все равно конструкция будет «ходить» и «прыгать».
протезирование зубов
Бюгельные протезы не устанавливают при полном отсутствии зубов

Есть 2 крайности, при которых бюгельные протезы нежелательны: отсутствие одного зуба и полная адентия.

При полной адентии протезирование бюгельной конструкцией невозможно. Поэтому предпочитают альтернативы:

  • условно-съемное протезирование на имплантах;
  • пластинчатые протезы;
  • нейлоновые конструкции;
  • изделия из материала Acry-free.

Устанавливать бюгельный протез, чтобы заместить один зуб, тоже нерационально. Лучше предпочесть мост из металлокерамики или диоксида циркония. Тем более, что дуговые изделия на микрозамках все равно фиксируются на 2 опорных зуба, которые берутся под металлокерамику.

Еще один способ замещения одного утерянного зуба – имплантация. Цена одного бюджетного импланта с коронкой из металлокерамики порядка 30-40 тысяч рублей. Некоторые мостовидные протезы (металлокерамические с плечевой массой или из диоксида циркония) стоят не меньше.

Особенности крепежных элементов для фиксации

Клеммы или кламмеры обхватывают опорные зубы у основания. Они не разрушают эмаль, фиксируются прочно, исключено их смещение. Протез легко снимать, надевать. Дополнительная дуга, прилегающая к нёбу, соединяющая края искусственного зубного ряда, превращает его в прочный, неподвижный монолит. Пластмассовый базис обеспечивает правильное распределение нагрузки.

  1. Кламмеры. Бюгель крепят к существующим костным образованиям с помощью специальных крючков. Такой метод является не самым привлекательным, поскольку при улыбке элементы из металла становятся заметны. С другой стороны, кламмеры незаменимы при установке шинирующего протеза, так как они помогают удержать подвижные пародонтирующие зубы. Крючки остаются незамеченными, если в качестве опоры выступают боковые костные образования.
  2. Микрозамки. За счет своей уникальной конструкции, спрятанной внутри искусственного зуба, со стороны фиксатора совсем не видно и кажется, что у человека нет протеза. При установке конструкции на опорные зубы надевают специальные коронки из металлокерамики, которые предварительно отфрезеровывают изнутри, с деталями, предотвращающими запрокидывание. Патричная часть крепежа выполняется в виде круглого, квадратного или цилиндрического выступа, а в бюгеле делают отверстие аналогичной формы в виде пластиковой матрицы.
  3. Балочная система. Такой способ применим для тех пациентов, у которых между собственными зубами существует достаточный интервал, а сделать зубной мост невозможно. На собственные костные образования наносят металлокерамические коронки, после чего их объединяют с помощью металлических квадратных балок, устанавливаемых над деснами. С другой стороны, в сам бюгель внедряют контр-балки, которые соединяются и фиксируются на балках. Эстетическая привлекательность такого крепежа не уступает микрозамкам.
  4. Телескопические коронки. Крепления в виде металлических цилиндрических элементов фиксируют на опорных образованиях без возможности их свободного снятия. Затем на них устанавливают съемные детали, являющиеся частью протеза. Каждая отдельная коронка представляет собой миниатюрное изобретение, производимое при помощи специального прибора – параллелометра, оно обеспечивает максимальную точность установки. Данный метод считается самым надежным, долговечным и привлекательным.

Специалист вместе с пациентом выбирает оптимальный вариант опорно-крепежного элемента при протезировании зубов в зависимости от сложившейся ситуации и состояния.

Бюгельные протезы классифицируют по способу крепления. По этому параметру выделяют 3 вида:

  • на кламмерах (крючках);
  • на аттачментах (замках);
  • на телескопических коронках.

В сложных клинических ситуациях изготавливают комбинированный дуговой протез, сочетающий разные типы опорно-удерживающих элементов: кламмера и микрозамки.

протез на кламмерах
Кламмерный тип крепления — самый простой и доступный

На кламмерах

Конструкции с кламмерным типом крепления – самые простые и дешевые бюгельные протезы. Но даже они в разы превосходят другие виды съемных изделий по комфорту, прочности и надежности фиксации.

Кламмеры представляют собой металлические отростки, которые ответвляются от каркаса протеза и охватывают основание опорных зубов. Они предотвращают смещение конструкции и передают 1/3 жевательной нагрузки на сохранившиеся единицы.

Основной опорно-удерживающий элемент этого вида бюгельных протезов является и главным недостатком. Кламмеры обычно делают с выходом на переднюю поверхность зуба. Иногда фиксаторы размещают на задней стороне, но это сложно и не всегда возможно. Поэтому металлические крючочки попадают в зону улыбки: они заметны при разговоре, смехе, улыбке.

крепление на кламмерах
Так выглядит бюгельный протез в ротовой полости

Проблему частично решили, внедрив кламмеры из нейлона – его окрашивают в белый или розовый цвет под оттенок эмали либо десен. Но, т.к. этот материал в разы мягче и эластичнее металла, он не может надежно удержать протез во рту.

Поэтому из нейлона делают лишь часть крючков, которые попадают в линию улыбки. Но, в любом случае, фиксация у такого изделия хуже, чем у дуговой конструкции с классическим кламмерным креплением.

виды бюгельных протезов

Плюсы:

  • дешевизна;
  • простое изготовление;
  • подходят при подвижности зубов;
  • единственная разновидность дуговых конструкций, при которой не обязательно брать опорные зубы под металлокерамические коронки.

Минусы:

  • низкая эстетика;
  • прочность крепления хуже, чем у других типов бюгельных протезов;
  • постепенно истирание опорных зубов.
квадротти
Дугу, базис и крепления конструкций изготавливают из одного материала одномоментно

Протезы Квадротти (Quattro Ti) изобрели как эстетическую альтернативу классическим бюгелям на кламмерах. Дугу, базис и крепления конструкций отливают одномоментно из термопластичных материалов: полиформальдегида, нейлона, acry-free, этилвинилацетата (ацеталовые протезы). Искусственные зубы изготавливают из тех же веществ или из металлокерамики.

Крепления и частично базис окрашивают в белые или розовые цвета. Они не так сильно бросаются в глаза, как металлические кламмера. Но при близком рассмотрении все равно видны.

Преимущества:

  • эстетика лучше, чем у классических бюгельных протезах с кламмерами;
  • низкая цена – порой ниже, чем у сложных кламмерных конструкций;
  • материал acry-free реже вызывает аллергии, чем обычная пластмасса.
протез квадротти
Материал Акри фри реже вызывает аллергию, чем обычная пластмасса

Недостатки:

  • низкая прочность;
  • дискомфорт при ношении выше, чем у обычных бюгелей;
  • если присмотреться, заметны крючки.

Шинирующие

Шинирующие протезы – разновидность «крючковых» бюгелей. Они крепятся специальными кламмерами – амбразурными. Эти фиксаторы имеют множество колечек, звеньев, когтевидных отростков, которые удерживают зубы в периодонте.

Механизм шинирующих бюгельных протезов чем-то похож на ретенционные приспособления для выравнивания прикуса. У них есть металлическая дуга, которая проходит позади зубов и повторяет их форму.

Такие конструктивные особенности помогают бюгелям удерживать зубы в периодонтальных связках, перераспределять давлении при жевании с расшатанных единиц на опорные и предотвращать их выпадение. Но, т.к. при ношении шинирующих протезов на опорные моляры приходится большая нагрузка, их крайне желательно закрыть металлокерамикой – иначе коронки быстро истончатся.

шинирующий протез
Шинирующие бюгельные протезы фиксируют подвижные зубы, предотвращая этим их дальнейшее расшатывание

Плюсы:

  • позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и предотвратить расшатывание и выпадение зубов;
  • равномерно распределяет нагрузку с ослабленных зубов на опорные;
  • подходит при некоторых нарушениях окклюзии, в т.ч. приобретенной – когда зубы наклоняются в сторону после удаления соседних единиц;
  • невысокая стоимость.

Минусы:

  • многочисленные крючки постепенно истирают эмаль при надевании и снимании;
  • запрещены при глубоком прикусе;
  • сильно заметны на зубах.
протез на аттачменах
Бюгели на замках отличаются надежной фиксацией

Бюгельные протезы на аттачменах считаются лучшими съемными зубными конструкциями. Они доступны, эстетичны, у них лучшая фиксация и наиболее высокий комфорт при ношении и жевании.

Крепление (аттачмент) представляет собой микрозамок. Он состоит из 2-х частей:

  • патрицы – выполнена чаще всего в форме металлического шарика, расположена на опорных коронках;
  • матрицы – углубление в теле протеза с силиконовым уплотнителем.

При надевании шаровидная патрица попадает в полость матрицы и защелкивается. Снять протез можно только особым движением или с помощью инструментов.

двухсторонний протез

Для классического бюгельного протезирования необходимо минимум 2 крепких зуба: слева и справа от дефекта. На них обязательно устанавливают металлокерамические коронки, а впоследствии – замки.

Если дефект двухсторонний, то металлокерамические коронки и аттачменты устанавливают на 4 зуба – по 2 с каждой стороны челюсти.

протез на аттачменах
Бюгели на замках стоят в раза 2 дороже, чем такие же протезы с кламмерным креплением

Такая ситуация обернется удалением и изготовлением нового протеза. Поэтому уточняйте у врача, насколько крепкие и здоровые единицы берутся под коронки – после фразы «мы не может пройти последние 2 мм в канале, но протез должен простоять» следует поискать другую клинику.

Преимущества:

  • отличная эстетика – креплений не видно;
  • отменная фиксация;
  • максимально комфортное использование;
  • возможность протезирования при одностороннем концевом дефекте.

Отрицательные стороны:

  • высокая стоимость – раза в 2 выше, чем у кламмерных конструкций;
  • необходимость закрывать опорные зубы коронками и депульпировать их – вмешательство нежелательно для здоровых единиц, кроме того, манипуляции повышают цену протезирования;
  • сложное изготовление.
телескопические коронки
Для фиксации бюгельного протеза на телескопических коронках нужно обточить и накрыть коронками два опорных зуба

Шунтирующий протез

Если отсутствуют зубы не только соседствующие, но и расположенные на расстоянии, рационально применение шунтирующего бюгельного протеза. В нём много кламмеров. Они фиксируют дугу равномерно по всему ряду. С их помощью обеспечивается статичность, а также сводится к минимуму риск расшатывания опорных зубов.

Обратите внимание!
  • Бюгельный протез - виды и цены
  • Бюгельный протез - виды и цены
  • Бюгельный протез - виды и цены

Как делают бюгельные протезы

Изготовление бюгельных протезов зубов – процесс сложный. Но он не занимает много времени обычно. Если делают их в хорошей лаборатории профессионалы, проблем с использованием не будет. Они не натирают десну. Дискомфорт ощущается пару дней, не более. Делают их на основе слепка челюсти, цифровой модели, рассчитывают всё с точностью до сотой миллиметра.

односторонний протез

Иногда нужно после изготовления подогнать дополнительно некоторые параметры. В среднем, с момента первого визита к стоматологу с данной жалобой, до момента решения проблемы проходит 3-4 недели.

Обратите внимание!
  • Бюгельный протез - виды и цены
  • Бюгельный протез - виды и цены
  • Бюгельный протез - виды и цены

Протез на передние зубы

Читайте детально: о протезировании передних зубов. При утрате 3-х и более фронтальных единиц бюгельный протез – лучший выбор. У него тонкий металлических каркас, который надежно фиксирует конструкцию, не перекрывает небо и не мешает языку. Поэтому он не ухудшает дикцию и вкусовое восприятие.

бюгельный протез на передние зубы
Бюгельные протезы в ротовой полости

Кроме того, у дугового изделия на передние зубы лучшая фиксация среди съемных протезов. Особенно актуально это при протезировании нижней челюсти, с которой постоянно соприкасается язык. Объемный базис нейлонового или пластиночного протеза не только мешает передвижению языка, но и постоянно снимается его кончиком при разговоре и жевании.

В плане протезирования фронтальных зубов у бюгельных протезов есть еще одно преимущество – укрепление расшатанных единиц при пародонтите или пародонтозе.

Срок службы и как ухаживать?

При правильной установке и тщательной подготовке опорных зубов бюгельный протез простоит минимум 4 года. В среднем изделия служат 5-7 лет, а некоторые пациенты умудряются носить их до 10 лет.

На длительность срока службы влияет уход. Бюгели в этом отношении самые простые среди съемных конструкций. Их не нужно хранить в стаканчике с водой или бесконечно фиксировать на дентальный крем. Соблюдают несколько рекомендаций:

  • после каждого приема пищи промывают протез под чистой (желательно питьевой) водой;
  • очищают конструкцию и опорные зубы мягкой щеткой с гелем для чистки протезов или пастой с нулевой абразивностью – обычно это детские средства, на их упаковке стоит индекс RDA 0;
  • снимать на ночь изделие не обязательно, а в первые 2 недели, пока идет привыкание, его вовсе запрещено вынимать изо рта на длительное время;
  • если нужно снять бюгель, его чистят, высушивают и помещают в специальный сухой бокс;
  • раз в 1-2 неделю обрабатывают конструкцию бактерицидным раствором – его готовят из растворимых таблеток для чистки стоматологических конструкций;
  • придерживаются общих правил питания со съемными протезами: избегают чрезмерно твердой пищи, липких продуктов (ирисок, жвачек), ингредиентов с красителями (вина, соки, кофе);
  • отказываются от курения;
  • каждые полгода посещают стоматолога: он снимет пигментированные отложения с зубов и протеза, проверит окклюзионные контакты, при необходимости перебазирует конструкцию.
срок службы бюгельного протеза
При должном уходе бюгельный протез служит 5-7 лет

Какой бы ни был прочный бюгельный протез, поломки не исключены. Поэтому важно выбирать стоматологию с собственной зуботехнической лабораторией: техник при клинике в течении нескольких часов / пары дней починит конструкцию. В противном случае процесс затянется на 1-2 недели.

Стоимость

Вид бюгельного протеза Цена в рублях
Минимальная Средняя Максимальная
На кламмерах 25 000 46 000 93 000
На замках 30 000 67 000 136 000
На телескопических коронках 48 000 55 000 170 000
Шинирующий 25 000 40 000 80 000
Безметалловый (Квадротти) 26 000 38 000 62 000

https://www.youtube.com/watch?v=KV6z63HRLF0

Бюгельные протезы дорогие по сравнению с пластинчатыми конструкциями на присосках. Но они выигрывают в удобстве, прочности и надежности фиксации. Кроме того, менять дуговые изделия нужно в 2 раза реже, чем из акриловой пластмассы. Так что по итогу цена за один простой бюгель на кламмерах выйдет ниже.

Пролистать наверх
Adblock detector