Диагностика уретрита у мужчин

Классификация

Проводя дифференциальную диагностику, уролог относит имеющееся у пациента заболевание к одной из категорий. Согласно существующей квалификации, уретриты отличаются между собой по происхождению инфицирования, виду, особенностям развития, а также сроку, когда это произошло. Учитывая этот факт, различают уретриты мочеиспускательного канала острой и хронической формы. Они бывают первичными и вторичными, инфекционной и неинфекционной природы.

Неинфекционные уретриты. Заболевания этой группы обусловлены проведением процедур, которые предполагают использование медицинского инструментария. Другие факторы развития неинфекционного уретрита:

  1. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза.
  2. Онкологические новообразования мочевого пузыря, уретры.
  3. Длительная тряская езда.

Мочевыделительный канал воспаляется и тогда, когда нарушена деятельность почек. Заболевание характеризуется дискомфортом, болью в уретре: во время выделения мочи, признаки усугубляются, хотя само течение недуга характеризуется вялостью.

Цель терапевтического подхода – купировать воспаление и ликвидировать предрасполагающие к нему обстоятельства. Это не только позволит излечить пациента, но и предотвратит перерождение заболевания в его инфекционную форму. Данному явлению предшествует присоединение бактериального возбудителя.

Уретриты инфекционного происхождения. Существует специфический и неспецифический вид инфекционного уретрита. Специфические уретриты чаще обусловлены венерическими инфекциями, в числе которых – трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Заболевание имеет коварную особенность – длительное время его не удается выявить, поскольку течение воспалительного процесса – скрытое.

К длительному скрытому течению склонны процессы, обусловленные дрожжевидными грибами. На то, что развилась инфекция, указывает режущая боль при мочеиспускании, наличие светлого налета на слизистой поверхности половых органов.

Грибковая флора – не единственная патогенная среда, которая может попасть в организм. К болезнетворной флоре может присоединиться бактериальная среда, тогда повышается риск развития простатита или цистита.

Диагностика уретрита у мужчин

Неспецифические уретриты. Патология имеет три формы развития – острую, хроническую и вялотекущую. Острый воспалительный процесс уретры проявляется такими признаками, как:

  1. Непродолжительный инкубационный период.
  2. Внутри канала болит, моча выделяется проблематично.
  3. Из уретрального канала выделяется слизь или гной.
  4. Повышается температура тела.

Симптомы вялотекущего уретрита отличаются только общей длительностью заболевания, примесь гноя в моче обнаруживается не всегда.

Уретрит хронического течения становится причиной пиелонефрита, везикулита, орхит – инфекция циркулирует по всему мочевыделительному тракту, вызывая осложнения. Наиболее распространенным является задержка мочи. Стриктура уретры – еще один негативный исход воспаления мочеиспускательного канала, просвет которого сужается, если своевременное лечение отсутствует.

Симптомы уретрита

Этиология неспецифического уретрита представлена рядом микроорганизмов, которые проникают в канал:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечную палочку.

Проникая в мочеиспускательный канал, вызывают развитие воспалительной реакции. Болезнь называется неспецифической, так как не передаётся половым путем.

Часто неспецифический уретрит у женщин вызывает кишечная палочка, которая попадает из внешней среды. Это связано с близким расположением отверстия прямой кишки. К факторам риска развития патологии уретры относят:

  • частое переохлаждение;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • наличие избыточной массы тела и гиподинамию;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменную болезнь;
  • длительную антибактериальную терапию.

Перечисленные факторы риска вызывают снижение общего и местного иммунитета. На этом фоне инфекция начинает проникать в мочеиспускательный канал, вызывая развитие патологического процесса.

Фото: гормональная стимуляция овуляции

К отдельному фактору риска развития уретрита относят нарушение личной гигиены наружных половых органов. В этом случае создаются условия для проникновения в область уретры кишечной палочки, которая в норме обитает в кишечнике. Поэтому при лечении внимание уделяется этому вопросу.

Клиническая картина

По-другому данную патологию называют бактериальным уретритом. Но клиническая картина не зависит от микроорганизма, который вызвал уретрит.

В целом симптомы типичные, и разделяют на общие и местные. Клиническая картина возникает спустя несколько дней после проникновения инфекции в уретру.

При этом в 50 % случаев болезнь протекает бессимптомно, зависит от иммунитета. Чем сильнее, тем ярче клиника болезни.

Неспецифический бактериальный уретрит проявляется в следующем:

  1. Боль в области мочеиспускательного канала. Усиливается при походе в туалет, может отдавать в область поясницы или бедра.
  2. Болевые ощущения локализуются в области лобкового симфиза.
  3. При уретрите появляются жжение и зуд, который выражен в первые дни болезни.
  4. Нарушается нормальная функция мочеиспускательного канала. Возникает желание чаще ходить в туалет.
  5. Иногда отмечается кровь в моче.

При выраженном воспалительном процессе у пациентов отмечаются симптомы интоксикации. Повышается температура, которая достигает 38˚С, появляется озноб, повышенная сонливость и снижение аппетита.

Диагностика уретрита у мужчин

Уретрит начинается с развития острого воспаления в области уретры. Но при отсутствии лечения или позднего обращения к врачу формируется хроническая форма болезни:

  1. Менее выраженная клиническая картина. Боль стихает, возникает редко, только на фоне переохлаждения или других провоцирующих факторов.
  2. Проходят зуд и жжение, иногда возникают неприятные ощущения при походе в туалет.
  3. Нормализуется функция мочеиспускательного канала.

При хроническом течении отмечается уменьшение количества мочи. Это связано со стенозом в области канала, который развивается на фоне частых обострений.

Любое обострение хронического воспаления заканчивается образованием соединительной ткани или рубца. Мочеиспускательный канал не исключение, поэтому после лечения добиваются стойкой ремиссии. Хронический уретрит возникает через 3 месяца после острой стадии.

Для этой формы болезни характерным является периодическое обострение, которое провоцируется факторами риска. Проявляется оно в виде острой боли, нарушения мочеиспускания и повышения температуры тела.

Уретрит у мужчин

Мужчины реже подвержены патологии в силу анатомических особенностей. В большинстве сильный пол страдает специфическим уретритом, который связан с попаданием инфекции, передающейся половым путем.

Для уретрита у мужчин характерно следующее:

  1. Болевой синдром при попытке сходить в туалет. Возникают резкие и выраженные боли, которые мешают нормальному мочеиспусканию.
  2. Боль локализуется в области спины или отдаёт в ногу.
  3. Иногда беспокоят зуд, жжение и покраснения.

Клиническая картина у мужчин протекает крайне выражено. Редко встречается бессимптомное течение. Риск перехода в хроническую стадию выше, чем у женщин.

Поэтому лечение начинается с первых симптомов болезни. Затем пациенту дают рекомендации для профилактики болезни.

Часто уретрит у мужчин сопровождается воспалением в области головки полового члена. В медицине это называется баланитом или баланопоститом.

Внешне патология проявляется покраснением и припухлостью. Иногда отмечаются выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагностические мероприятия при уретрите начинаются с осмотра. У женщин отмечается покраснение или увеличение наружных половых органов.

Затем врач опрашивает пациента для получения характерных жалоб и выяснения анамнеза болезни. На основании полученных данных назначается ряд исследований:

  1. Общий анализ мочи. Является информативным методом определения патологии мочевыделительной системы. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов. По показателям судят об активности воспаления.
  2. Общий анализ крови. Проводится для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Далее пациенту назначается бактериологическое исследование мочи. Благодаря методу происходит определение вида микроба, который вызвал патологию.

Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам, которая необходима для назначения лечения.

Для диагностики среди методов инструментальной сферы используют уретроскопию. Проводится специальным прибором, при котором осматривают мочеиспускательный канал для оценки воспалительного процесса.

Первые признаки уретрита

Делают бактериологическое исследование мазков из области уретры. Для этих целей берут отделяемое, которое сеют на специальные среды.

Также этот материал подвергается микроскопии. Результат при бактериологическом посеве готовится в течение семи дней.

Поэтому для ускорения проводится ПЦР. Метод отличается высокой стоимостью, но определяет вид микроба в течение нескольких часов.

При неспецифическом уретрите лечение проводится в следующих направлениях:

  • медикаментозная терапия, цель которой — устранение причины и клинической картины;
  • рекомендации по профилактике;
  • при необходимости хирургическое лечение;
  • физиотерапия.

Медикаментозная терапия начинается еще в домашних условиях. Для устранения выраженности болевого синдрома используют препараты из группы НПВС.

К ним относятся: «Найз», «Нурофен», «Диклофенак». При использовании НПВС происходит купирование болевого синдрома. После применения лекарств обращаются к врачу.Далее терапия проводится в поликлинических условиях. Основой в медикаментозном лечении уретрита является антибактериальная терапия. Применяют следующие препараты:

  1. Цефалоспорины 3 поколения, которые с широким спектром действия. Применяются для эмпирического лечения, когда вид микроорганизма еще не установлен. Длительность терапии 7–14 дней.
  2. Фторхинолоны. Обладают проникающей способностью в отношении мочевыделительной системы. Используют «Ципрофлоксацин», который влияет на микробы, вызывающие уретрит.

Антибактериальная терапия — основа, без которой избавиться от проблемы не удастся. Кратность приема и дозировку лекарств подбирает врач. Выбор препарата основывается на результатах бактериологического исследования мочи или мазков из уретры.

Физиотерапия проводится для поднятия общего и местного иммунитета. Прибегают к такому виду лечения только в стадии стойкой ремиссии. Используют следующие процедуры:

  1. Электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Проводится для устранения болевого синдрома, улучшения выведения мочи из организма человека.
  2. Иглоукалывание. Обладает рефлекторным действием на проблемную зону. Проводится специально обученным персоналом, который проводит процедуру с помощью маленьких иголок. Выбирают точку на теле и осуществляют на нее воздействие, которое и приводит к необходимому эффекту.

Физиотерапия проводится сеансами по 10–15 процедур. Прибегают к ним каждый квартал, то есть один раз в три месяца.

Хирургическое лечение применяется только по показаниям. К нему прибегают при выраженном склерозе в области мочеиспускательного канала.

Проводится иссечение необходимого объема тканей, что улучшает функцию канала, и моча отходит в нужном количестве.

Профилактика

После лечения для снижения риска развития рецидивов пациентам дают рекомендации по профилактике:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Проводят туалет наружных органов 2 раза в день, используют средства личной гигиены с добавлением молочной кислоты, без щелочи и фосфатов.
  2. Пациентам с частыми обострениями рекомендуется после акта дефекации проводить мероприятия по личной гигиене. С помощью процедуры снижают риск попадания кишечной палочки в область мочевого канала.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждения. Женщины следят за тем, чтобы ноги были в тепле.

Профилактика направлена на формирование здорового образа жизни. К нему относят рациональное питание и физическую активность.

Лечение у мужчин

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение проводится аналогично. Применяются препараты с выраженной антибактериальной активностью.

Используют группы цефалоспоринов и фторхинолонов. Значение в терапии уретрита у мужчин имеет нормализация функции мочеиспускательного канала.

Прибегают к использованию спазмолитических и диуретических средств. При лечении мужчинам назначают НПВС, которые помогают устранить выраженность болевого синдрома. Лечат уретрит своевременно и только после консультации с врачом. Антибактериальные препараты при необходимости вводятся внутримышечно, что обеспечивает быстродействие.

Длительность терапии — одна неделя, при необходимости курс применения антибиотиков увеличивают. После снятия болевого синдрома и устранения нарушений мочеиспускания проводится физиотерапия.

С ее помощью воздействуют на проблемную зону, что улучшает гомеостаз и кровообращение. С помощью этих методов у мужчин резко снижается количество рецидивов.

Дополнительно проводится витаминотерапия, которая включает в себя использование минеральных комплексов. Назначается на 3 месяца — для повышения иммунитета.

Мужчинам необходимо обратить на факторы риска, такие как переохлаждение. В холодное время года рекомендуется носить теплую одежду и избегать прямого контакта с холодом, так как есть риск развития простатита.

Этиология уретрита очень разнообразна. Основной классификацией заболевания считается именно инфекционная и неинфекционная природа происхождения, где в каждом из представленных видов имеются свои причины.

Симптоматика уретрита возникает через время, после попадания возбудителя в организм человека. Время от момента попадания микроба в организм до первых симптомов болезни, может занимать до полутора месяца (больше характерно для неспецифического уретрита). Для специфического уретрита выделяют точные сроки. Чаще всего доктора наблюдают бессимптомное течение уретрита. Больного ничего не беспокоит. Такое состояние более характерно для женщин. При уретрите у мужчин, период инкубации укороченный, клиника достаточно явная в начале и последующей яркой клиникой.

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз. Эти возбудители способны вызывать воспаление уретры разной выраженности от острого гнойного процесса, как при гонококковой инфекции, до вялотекущего, малозаметного уретрита при микоплазме или уреаплазме.
  2. Условно-патогенные бактерии — то есть те, которые живут в норме в организме и проявляют свои патогенные свойства при снижении местного или общего иммунитета, при травмах, переохлаждении, облучении, дисбактериозе. К ним относятся стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, очень часто кишечная палочка и энтерококк, обитающие в кишечнике.
    Эти бактерии могут попадать в уретру как с кожи головки полового члена, так и при половом контакте, если во влагалище женщины нарушена микрофлора и имеется преобладание именно данных микробов или грибов типа кандида.
    Также часто мы наблюдаем уретриты, вызванные кишечными бактериями, после анального секса и стрептококковые воспаления после орального контакта.
  3. Бывают уретриты при мочекаменной болезни, когда происходит травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала песком и камнями. При этом имеет место не только сама травма, но и присоединение бактериальной флоры, поддерживающей далее воспалительный процесс.
  4. Травмы уретры при медицинских манипуляциях (уретроскопии и цистоскопии), при очень активном сексе.
  5. Ожоги мочеиспускательного канала термические и химическими веществами (в том числе вагинальными контрацептивными свечами).
  6. Лекарственные уретриты возникают при лечении препаратами, которые, выводясь с мочой, оказывают раздражающее или повреждающее действие на слизистую оболочку канала (химиотерапия опухолей и ряд других лекарственных средств).
  7. Аллергические реакции также могут затрагивать мочеиспускательный канал. Так развивается аллергический уретрит.

Лечение

Обычно для лечение такого типа уретрита достаточно антибиотика, если он вызван бактериями, антимикотика, если грибковый характер, и противопротозойного препарата, если вызван простейшими. Герпетический уретрит лечится противовирусными препаратами.

Выбор дозировки лекарств, пути введения, продолжительности курса зависит от ряда факторов, но обычно не превышает 10–14 дней.

Для ЗППП инструкциями определены препараты выбора и длительность лечения. При терапии неспецифического острого уретрита врач ориентируется в основном на эффект от нее и результаты промежуточных анализов мазка из уретры.

Диагностика уретрита у мужчин

При лечении острого уретрита выбор обычно за инъекционными препаратами, которые обладают лучшей биодоступностью и сразу создают максимальные концентрации антибиотика в пораженной ткани. Но такое лечение возможно только в клинике под наблюдением врача. Для домашних схем прописываются альтернативные препараты в таблетках, обладающие не всегда необходимой эффективностью. Хотя в ряде случает приходится комбинировать инъекции с таблетками.

В зависимости от выявленного возбудителя могут быть назначены цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, имидазолы и противогрибковые препараты.

Как лечить острый уретрит, если он вызван одновременно венерическими и невенерическими бактериями в сочетании с простейшими или грибами?

Это на самом деле не редкая ситуация, когда выявляется сразу несколько возбудителей уретрита. В данном случае подбор препаратов бывает не прост. Но для опытного врача уролога-венеролога не является непреодолимым препятствием.

В первую очередь определяем наличие простейших, которые, являясь крупными клетками, могут содержать внутри себя бактерии других микроорганизмов. Сначала начинаем терапию против них. Применяется в основном метрогил внутривенно капельно в сочетании с таблетированными формами при необходимости. Дозировка подбирается врачом.

Далее присоединяем антибиотик, действующий на половую инфекцию, если она обнаружена. В идеале препарат назначают также с учетом имеющейся чувствительности выявленной неспецифической условно-патогенной флоры.

Подобное лечение зарекомендовало себя как наиболее эффективный вариант избавления от острого смешанного уретрита и помогает избежать его хронической формы.

Но для лечения хронического уретрита одних антибиотиков недостаточно. Бактерии просто становятся не настолько хорошо доступными для их действия.

Поэтому схема лечения хронического уретрита у мужчин включает в себя следующие моменты:

  1. Антибиотик внутримышечно или внутривенно в течение 10–14 дней с дальнейшим переходом на таблетированную форму еще на 14 дней.
  2. Иммуностимулирующая терапия, способствующая переходу в острую стадию, при которой эффективность от антибиотиков гораздо выше. Обычно она предшествует антибактериальной терапии и далее проводится на протяжении всего лечения или в несколько этапов.
  3. Ферментные препараты типа лонгидазы, лидазы, химотрипсина на протяжении всей антибактериальной терапии помогают доставке препаратов в слизистую оболочку мочеиспускательного канала, пораженную хроническим воспалительным процессом.
  4. Местное лечение хронического уретрита заключается в введении лекарств непосредственно в очаг. Проводятся инстилляции в уретру колларгола в глицерине, линимента циклоферона, антибиотиков и метрогила в димексиде. Это усиливает иммунный ответ в канале, создает высокие концентрации лекарств непосредственно в очаге поражения, чего нельзя добиться никаким другим методом введения, даже внутривенным.
    При наличии островоспалительных явлений местное лечение откладывается до их стихания.
    Если хронический уретрит охватил заднюю уретру, то препараты вводятся по катетеру.
    Всего за время лечения может быть проведено от 7 до 10 инстилляций.
  5. Физиотерапевтические процедуры, применяемые при хроническом уретрите, помогают усилить кровоток в мочеиспускательном канале, доставку туда антибиотиков, восстановление слизистой оболочки. Используется лазерное облучение уретры, электрофорез антибактериальных препаратов и ферментов в заднюю уретру от 10 до 15 процедур.

Лечение хронического уретрита всегда комплексное и проводится в медицинском центре, включает в себя как медикаменты, так и различные процедуры. В домашних условиях добиться какого-то результата практически невозможно.

Постоянное самостоятельное применение различных антибиотиков приводит развитию полирезистентности бактерий к препаратам, росту рубцов, инфильтратов в уретре, возникновению хронического простатита.

Если некоторые типы неспецифического острого уретрита можно вылечить приемом таблетированных форм лекарств, то хроническим процессом должен заниматься уже только врач уролог в условиях клиники, где есть все возможности для местного, физиотерапевтического лечения воспаления мочеиспускательногоканала.

Стоимость лечения хронического уретрита от 10 тыс. руб.

Уретрит у мужчины

Инстилляции в уретру — 800 руб.

Физиотерапия от 800 до 1200 руб. за процедуру, в зависимости от типа.

В нашей клинике отработаны схемы лечения всех видов острого и хронического уретрита, вызванного как венерическими инфекциями, так и неспецифическим процессом.

Даже при запущенном течении заболевания мужчине можно помочь в большинстве случаев.

Но, к сожалению, многие пытаются многократно пролечиться таблетированными формами антибиотиков в домашних условиях. В итоге в посевах выявляется полное отсутствие чувствительности бактерий к основным препаратам. Приходится искать резервные, дорогостоящие лекарства, чтобы воздействовать на инфекционный процесс.

Лечение в клинике уретрита проходит амбулаторно. Пациент приходит 1, максимум 2 раза в день в сложных случаях на процедуры и часть препаратов принимает дома.

После лечения сдаются контрольные анализы. При хроническом заболевании возможно проведение провокации перед забором материала.

Этиология недуга такова, что стенки слизистой оболочки уретры переходят в воспаленное состояние в связи с большим количеством микробов, которые разрушают структуру эпителиальной поверхности мочевыводящих путей. Частота заражения бактериальным видом уретрита у мужчин и у женщин — одинакова.

Принцип лечения болезни состоит в приеме сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые эффективны против конкретного штамма бактерии, паразитирующей в уретре. Вызывают заболевание такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка, протей.

Недостаток гигиены

Паховая область изначально подвержена склонности к повышенной концентрации болезнетворной микрофлоры. Связано это с тем, что интимная зона недостаточно хорошо проветривается из-за постоянного наличия одежды и нижнего белья.

В дополнение к этому на протяжении дня присутствует биологические выделения, которые также способствуют развитию микроорганизмов различных видов.

Если мужчина или женщина не уделяют данному факту достаточного внимания и ежедневно не принимают душ со сменой белья, то бактериальная инфекция, скопившаяся на половых органах, проникает в уретру и начинается развитие воспалительного процесса.

Люди, ведущие асоциальный образ жизни, либо же часто меняющие половых партнеров и во время интимной близости не использующие презервативы, как один из основных методов барьерного предохранения от инфекций, передающихся половым путем, заболевают уретритом микробной этиологии в 3 раза чаще, чем вся остальная масса населения земного шара.

Механическое повреждение слизистой оболочки стенок мочевого канала, также является одной из причин, по которой в дальнейшем человек может страдать от хронического бактериального уретрита.

В большинстве случаев нарушение целостности эпителиального слоя происходит во время хирургический манипуляций по удалению камней из мочевого пузыря, либо же в результате аварий и падений, в следствие которых было повреждение органов большого и малого таза.

Диагностика уретрита у мужчин

У больных с наличием вторичных очагов бактериальной инфекции, развивающихся в организме на протяжении длительного периода времени, патогенные микроорганизмы попадают в уретру вместе с кровотоком.

Довольно часто уретрит бактериального типа вызван большим скоплением инфекции в почках, предстательной железе у мужчин, либо в яичниках и влагалище у женщин.

В таком случае избавление от уретрита невозможно без локализации первичного источника бактериальной микрофлоры.

Переохлаждение

Это так называемая простуда или бактериальный неспецифический уретрит, когда человек слишком долго находится на улице, где преобладает низкая температура воздуха.

В случае общего переохлаждения организма и непосредственно половых органов, снижается местный иммунитет, и уретра на время становится более уязвимой для инфекционных агентов. На этом фоне и развивается бактериальный уретрит.

Если недуг возник под воздействием этой причины, то вылечить его намного проще, чем в остальных случаях. Конечно же при условии, что терапия начнется своевременно.

Это исчерпывающий перечень причин, наличие которых становится прямым или косвенным толчком к развитию воспалительных процессов в эпителиальных тканях стенок уретры.

Способствуют этому наличие у больного пагубных пристрастий к алкоголю, табакокурению, наркотическим веществам, а также плохое питание, содержащее минимальное количество продуктов, представляющих для организма человека биологическую ценность.

Рекомендуем также прочитать про кандидозную и хламидийную форму уретрита.

  • зуд, боли и жжение, ощущающиеся внутри уретры, которые усиливаются в момент прохождения по каналу мочи (чем более острым является воспалительный процесс, тем сильнее выражены указанные признаки болезни);
  • повышение температуры тела, которая на протяжении длительного периода времени может находится в пределах 37-39 градусов по Цельсию, что непосредственно зависит от вида бактериальной микрофлоры, вызвавшей заболевание;
  • слизистая оболочка и эпителиальные ткани, расположенные вокруг отверстия уретры, воспалены, отекают, болят и все время чешутся;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных с внутренней стороны тазобедренных суставов (гиперемия лимфоузлов настолько выражена, что при попытке их ощупать пациент ощущает сильную боль;
  • как у мужчин, так и у женщин из уретрального канала периодически выходит густая слизь желтого или серо-зеленого оттенка, которая по своей природе происхождения фактически является гнойным содержимым, образующимся в результате патогенной активности бактериальной микрофлоры.

Классификация

  • Первичный – инфекционный агент попадет в уретру, при половом контакте, от партнера, имеющего заболевания передающиеся половым путем.
  • Вторичный – проникает из близлежащих органов, в которых имеется воспаление (органы малого таза, простата, мочевой пузырь). А также при инфекционных заболеваниях, из любого другого органа (легкие, почки, лимфатические узлы и т.д.).

Симптомы

Основные клинические проявления уретрита:

  • Повышение температуры тела (иногда – до субфебрильных отметок)
  • Учащение позывов, при этом выделение мочи происходит по каплям или вялой струёй
  • Болезненность при мочеиспускании (особенно выраженная в начале и завершении акта)
  • Снижение либидо, эректильная дисфункция
  • Наличие крови в моче, изменение цвета урины, появление осадка, резкого, неприятного запаха
  • Дискомфорт в пояснице, крестце, внизу живота
  • Сложности с принятием определённого положения
  • Появление выделений из уретрального канала. Секреция характеризуется неприятным запахом, белым цветом, творожистой консистенцией

Если воспалительный процесс мочевыделительного канала развился на фоне грибковой инфекции – на поверхности головки пениса появляются болезненные трещины, эрозии. Иногда возникают так называемые ложные позывы – когда мочеиспускание не происходит. При этом состояние сопровождается ощущение горячего воздуха внутри уретры.

Развитию воспаления мочеиспускательного канала способствуют факторы, не связанные с активностью болезнетворных возбудителей:

  • переохлаждение
  • ожоги
  • раздражение мочеиспускательного канала неправильным рационом (чрезмерным количеством солёной, острой, кислой пищи)
  • злоупотребление кофеином, алкоголем
  • застойные явления (длительное воздержание от интимной близости)

Другие факторы – аллергия на моющие средства, непереносимость контрацептивов, механические повреждения уретры. Также неинфекционный уретрит вызывает ношение чрезмерно тесного белья синтетического происхождения.

Инфекционная форма

Воспаление мочеиспускательного канала связано с проникновением в него патогенной микрофлоры. Предрасполагающие факторы – несоблюдение личной гигиены, попадание в уретру возбудителей венерических болезней. О наличии у себя инфекции, передающейся половым путём, мужчина может не подозревать. При инфекционном поражении уретры обращает внимание часто повторяющиеся приступы болезни.

Классификация

  • первичный – развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – инфекция проникает в уретру из другого очага воспаления.

В зависимости от инфекционного агента заболевание делят на 2 вида:

  • специфический;
  • неспецифический.

Специфический уретрит вызывают вирусными, бактериальными и грибковыми возбудителями.

Неспецифический уретрит у мужчин провоцируют стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Патология возникает при нарушениях со стороны органов пищеварения или на фоне простуды. Смешанный уретрит вызывает туберкулезная палочка.

По локализации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале уретрит бывает 3 видов:

  • передний;
  • задний;
  • тотальный.

В зависимости от вида возбудителя уретрит бывает нескольких видов:

  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • гонорейный;
  • негонорейный;
  • герпетический.

В редких случаях встречаются такие вида уретрита, как торпидный, уреаплазменный, конгестивный и десквамативный.

Уретрит возникает на фоне следующих причин:

  • переохлаждение организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистоскопия;
  • катетеризация;
  • аллергические реакции;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • застойные явления в малом тазу;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунитета на фоне стрессов, несбалансированного питания, вредных привычек и авитаминоза.

Самой распространенной причиной развития уретрита считается частая смена партнеров и беспорядочная половая жизнь.

При незащищенном половом акте в уретру могут проникать гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы, хламидии, стрептококки, гарднереллы и папилломы. Опасность инфекционного уретрита заключается в том, что заболевание имеет скрытый инкубационный период.

Его длительность составляет от 3 суток до нескольких недель. Мужчина не знает о своей болезни, поэтому может инфицировать других партнеров.

Важно! Болезнь приобретает хроническую форму при ослабленной иммунной системе, распространении инфекции на другие органы и невылеченного острого уретрита.

Неспецифический уретрит возникает вследствие таких причин:

  • воспалительные хронические патологии;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • частое употребление в пищу маринадов, соленых и острых блюд, алкогольных напитков;
  • конгестивный уретрит;
  • интоксикация организма;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение.

Симптомы

Острый уретрит у мужчин характеризуется несколькими симптомами:

  • желто-зеленые гнойные выделения из уретры;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и жжение;
  • резкая боль;
  • отечность уретры;
  • кровь в конце мочеиспускания.

Подострый уретрит сопровождается уменьшением или полным исчезновением выделений. Иногда они наблюдаются в утреннее время суток в виде корочек из уретры, склеивающие внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

При хроническом уретрите мужчина жалуется на невротические явления. Выделения из мочеиспускательного канала при этом увеличиваются при употреблении спиртных напитков, половом возбуждении или переохлаждении. Также хроническая форма характеризуется сильным болевым синдромом, жжением и зудом.

Обратите внимание! Если у мужчины тотальный уретрит, то воспалительный процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал. Признаки заболевания схожи с клинической картиной простатита.

Трихомонадный уретрит у мужчин вызывает болевые ощущения в области паха, зуд и жжение. В острой форме пациента беспокоят кровяные выделения в сперме и частые ночные мочеиспускания.

При вялотекущем заболевании больной может заметить признаки уретрита после полового акта – слизистые выделения и внезапная боль в паховой области.

В некоторых случаях у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, наблюдается сыпь на половом члене.

При кандидозном уретрите у мужчин появляются боль и жжении при мочеиспускании. Через 10-12 часов после заражения пациент может заметить выделения с неприятным запахом. Также его начинают беспокоить частые позывы в туалет. Если не начать лечение кандидозного уретрита, то могут присоединиться такие заболевания, как цистит, баланит и баланопостит.

Гонорейный уретрит у мужчин обычно проявляется через 7 дней. При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала у пациента повышается температура тела, возникает сильная боль и жжение в канале. В моче имеются гнойные образования, она становится мутной. При длительном течении заболевания могут возникать незначительные кровяные выделения.

Прием врача при уретрите

Хламидийный уретрит у мужчин сопровождается болями при мочеиспускании, зудом гениталий, отеком головки полового члена и покраснением. Также у пациента могут болеть и опухать яички, появляются белые или желтые выделения, учащается мочеиспускание.

Диагностика

Для выявления уретрита следует пройти комплексное обследование, включающее общий и бактериологический анализ мочи, анализ крови и соскоб из уретры. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. С его помощью врач сможет обнаружить инфекции на этих органах. При хроническом процессе необходима уретрография.

Схему лечения уретрита врач подбирает после бактериологического исследования. Часто в курс лечения входят антибиотики в форме таблеток и инъекций. Они зависят от разновидности заболевания:

  1. Неспецифический уретрит – врач назначает такие антибактериальные препараты, как Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин и Цефтриаксон.
  2. Специфический уретрит – Олететрин, Рифампицин, Спирамицин и Цефодизим.
  3. Кандидозный уретрит – Амфотерицин, Нистатин и Леворин.
  4. Трихомонадная форма – Нитазол, Метронидазол и Трихомонацид. Последнее лекарство вводят пациенту в уретру. Процедуру повторяю регулярно в течение 5-6 дней.
  5. Гонорейный – Метронидазол, Натамицин, Хлоргексидин, Фузидин и Тинидазол.
  6. Хламидийный–Азитромицин, Доксициклин и Левомицетин. Если болезнь перешла в хроническую форму, то в сочетании с антибиотиками проводят бужирование уретры.
  7. Микоплазмоз – Тетрациклин.
  8. Герпесвирусная форма патологии – Ацикловир, Пенцикловир и Рибавирин.

При хроническом уретрите требуется введение антибактериального препарата в уретру. Также лечение дополняется лекарствами, содержащими гормоны надпочечников: Дексаметазон и Преднизолон.

Для укрепления мужского иммунитета рекомендуется прием иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов, в состав которых входят витамины A и E.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Вне стадии обострения эффективно проводить физиопроцедуры – лазеротерапия, электрофорез, ультразвуковое воздействие и магнитотерапия.

Обратите внимание! Во время лечения уретрита следует отказаться от половой жизни и алкоголя. Необходимо полноценно питаться и поддерживать водный баланс. После устранения острого процесса эффективно использовать антисептические мази.

Кроме того, пациент должен ограничить потребление копченостей, маринадов, жирных и острых блюд, газированных напитков.

В комплексе с медикаментами полезно при уретрите применять народные средства. Они поддерживают иммунитет, снимают воспаление и другие острые симптомы заболевания. К наиболее популярным средствам народной медицины относятся следующие:

  1. Отвар петрушки. Взять 25 г измельченного свежего сырья и залить 0,5 л кипятка. Оставить под крышкой на 3-4 часа, отцедить. Принимать отвар при обострении по 0,05 л каждые 2 часа.
  2. Отвар зеленчука желтого. Взять 10 г измельченного растения и залить 0,2 л кипятка. Оставить на 25 минут, затем пить отвар вместо чая 2-3 раза в день. Вместо зеленчука разрешается взять листья смородины.
  3. Отвар коры дуба. Если мужчину беспокоят зуд, отек и гнойные выделения, то следует взять 20 г сырья и залить 0,2 л кипятка. Оставить на 30 минут, отфильтровать. Средство использовать для промывания мочеиспускательного канала.
  4. Отвар василька синего. Взять 10 г листьев растения без корзинок и добавить 0,2 л кипятка. Настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. до основных приемов пищи. Такое средство снимает воспалительный процесс.
  5. Отвар липового цвета. Смешать 40 г сырья в 0,5 л горячей воды, прокипятить 15 минут, затем отцедить. Пить по 0,3-0,4 л на ночь.

    Уретрит у мужчин: диагностика воспаления мочеиспускательного канала, профилактика болезни

    Отвар липы – эффективное народное средство для лечения уретрита

  6. Настой корней алтея лекарственного. Взять 10 г измельченного до порошка сырья и залить 0,2 л холодной воды. Настаивать 10 часов. Пить по 0,1 л до еды.
  7. Настой полевого хлеща, лапчатки и подорожника. Взять в равных пропорциях все компоненты и залить 0,5 л кипятка. Оставить смесь на 7 часов. Пить по 2 ст. л. настоя ежедневно.
  8. Морс из клюквы и брусники. Обе ягоды оказывают противовоспалительное действие и обладает мочегонным, иммуностимулирующим и противогрибковым эффектом. Достаточно взять 100 г одной из ягод и залить 1 л воды, кипятить 15 минут. Добавить в морс немного сахара или меда. Принимать по 0,3 л от 3 раз в сутки.
  9. Настой ромашки, травы зверобоя и бузины черной. Взять все компоненты по 2 ст. л. в измельченном виде, добавить по 10 г цветков василька и календулы. 1 ст. л. получившейся смеси залить 0,3 л кипятка и оставить на 1 час. Пить по 0,1 л перед отходом ко сну.
  10. Настой шалфея. Следует взять 40 г сырья и добавить 0,3 л кипятка. Оставить на 3 часа, затем отфильтровать и использовать для примочек.
  11. Настой календулы, ромашки и чистотела. Взять в одинаковых пропорциях все ингредиенты, засыпать их в термос и залить 1 л кипятка. Оставить на 3 часа, затем отцедить. Готовый настой использовать для ванночек.
  12. Настой мокрицы. Взять 50 г травы, залить 0,3 л и оставить на 1 час. Пропитать получившимся настоем марлю и приложить на полчаса к пораженному уретритом органу.
  13. Настой пырея ползучего. Смешать 60 г корневищ растения и 0,1 л прохладной воды, оставить на 12 часов. Утром воду слить, а растительное сырье заварить 0,3 л кипятка, настаивать 15 минут. Соединить обе жидкости в одной емкости. Принимать по 0,2 л настоя до 4 раз в сутки.
  14. Чай из мяты перечной. Травяной час помогает справиться с уретритом в острый период и подходит для его профилактики.

Причины уретрита

  • Возникают боль, жжение и резь при мочеиспускании, появляются ложные позывы в туалет, не сопровождающиеся выделением урины.
  • Моча становится мутной с примесью крови и гноя.
  • Появляются выделения из наружного уретрального отверстия, раздражающие головку и крайнюю плоть.

Хронический уретрит

Заболевание принимает хроническое течение только при отсутствии лечения уретрита в острой фазе. Затяжное воспаление обостряется чаще 2 раз в полгода, негативно отражается на состоянии потенции. Эректильная дисфункция, ослабление полового влечения дестабилизирует психологическое состояние мужчины, вызывает депрессию.

Хронический уретрит – это длительно сохраняющийся воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Клинические проявления выражены у представителей сильного пола, что связано с анатомическим строением уретры. Хронизация процесса происходит спустя 2-3 месяца от начала заболевания. При этом имеются периоды обострения и затихания процесса. Важно, чтобы лечения было начато вовремя, иначе больного могут ждать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Причинами хронического уретрита, зачастую является:

  • Позднее обращение к врачу, самолечение. Пациент почувствовал улучшение, бросил принимать лекарственные средства, проигнорировал рекомендации врача и кажется, что он выздоровел. Но процесс перешел в скрытую форму.
  • Чаще всего причинами является незащищенный половой акт. Это характерно для специфического уретрита, вызываемого, гонококками (хронический гонорейный уретрит), трихомонадами, микоплазмами, вирусами герпеса и т д.
  • Неспецифический инфекционный уретрит вызывается флорой, которая в норме присутствует в организме человека, но провоцирующие факторы, такие как переохлаждение, стресс, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, снижают защитные свойства организма, и вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
  • Также возбудители могут попадать в уретру, из отдаленных органов, в которых есть воспаление: из миндалин при тонзиллите, желчного пузыря при холецистите. При диагнозе хронический уретрит, цистит и простатит могут стать причиной воспаления.
  • Неинфекционный уретрит возникает при механическом воздействии на слизистую оболочку уретры. Например, при медицинских манипуляциях (постановка катетера), прохождении камней из почек.
  • Сейчас очень часто регистрируется уретрит на фоне аллергических заболеваний.

Хронический уретрит, симптомы и степень их проявления, как ни странно зависят от пола. Симптомы хронического уретрита у женщин заболевание чаще скудны, и напоминают клинику цистита или вообще не выражены. У мужчин клиника яркая:

  • Боль во время мочеиспускания.
  • Чувство жара, жжения, занозы.
  • Выделения гноя, крови из уретры. Гной может выделяться длительно, даже во время полового акта.
  • Позывы на мочеиспускание.
  • Гиперемия в области наружных половых органов.
  • При герпетической природе уретрита, отмечаются везикуло-папулезные высыпания в области гениталий.

Микоплазменный уретрит характеризуется появлением белого налета в области уретры, склеивая наружное отверстие мочеиспускательного канала.

К какому врачу обратиться

Далее рассмотрим применение антибиотиков, для отдельных категорий уретритов:

  • При неспецифическом уретрите, для его лечения применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефипим), макролиды (азитромицин), сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Назначение и применение лекарственных средств пациентами происходит сразу, после постановки диагноза, не дожидаясь результатов посевов. После того, как результаты будут получены, назначаются более действенные препараты для микроорганизма, вызвавшего воспаление в мочеиспускательном канале.
  • Гонорейный уретрит. Основными антибиотиками являются цефалоспорины, макролиды (спирамицин, джозамицин), тетрациклины, и их комбинации (тетрациклин макролид = олететрин).
  • Имеются особые критерии, по которым судят, на какой стадии находится заболевание. После лечения, которое в среднем длится до 14 дней, берут мазок, на наличии гонококков. Если их не выявили, то проводят провокационную терапию пирогеналом, или введением в мочеиспускательный канал нитрата серебра.

Потом три дня изучают уретральные мазки, мочу и секрет предстательной железы.

Если ничего не обнаружено, такую терапию проводят еще 2 раза, с разницей в один месяц. Если в этих исследования все чисто, то пациент считается здоровым и снимается с учёта. При гонорейном уретрите, лекарство и цена на них доступна для каждого.

мирамистин, хлоргексидин. В качестве симптоматической терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен). Так же вместе с антибиотиками могут вводить трихомонацид, интрауретрально, на 5-10 минут, в течение недели. Важно, отметить, что противотрихомонадную терапию нужно проводить и половому партнеру.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

При кандидозном уретрите применяют противогрибковые препараты, такие как нистатин, кетоконазол, нирозал, кандитрал, флюкостат и т д.

При герпетическом уретрите, назначаются ацикловир (торговое название: виворакс, зовиракс), фамвир, валтрекс. Ацикловир это эффективный препарат, уретрит хорошо отвечает на данную терапию.

При острой форме, уретрит и домашнее лечение не сопоставимые вещи, в таких случаях только стационарное лечение.

Важно! Все препараты должны приниматься пациентами в одно и то же время, без пропусков. Во время начатое лечение уретрита у мужчин, препараты, как и у женщин, быстро помогают справиться с недугом. Подводя промежуточный итог, хочется сказать, что какой уретрит, лечение и лекарства будут подбираться соответственно.

Кроме применения лекарственных препаратов, нужно соблюдать диету, правильный режим труда и отдыха. Какое же правильное питание во время протекания уретрита:

  • Убрать из рациона острую, жирную, соленую пишу.
  • Выпивать не менее 2 литров воды.
  • Кроме диеты, важно, воздерживаться от половых контактов, не допускать переохлаждения организма и не забывать о личной гигиене.

Для принципов лечения хронического уретрита характерно, что назначается более комплексная терапия. Помимо антибиотиков, и введением их в уретру вместе с антисептиками, применяются иммунные препараты, и витамины с минералами.

Если имеются разрастания на слизистой уретры, вводят интрауретрально коллоидное серебро.

Уретрит и народные средства для его лечения все чаще используются среди обратившихся за помощью:

  • Доступная всем трава, которая имеется в каждом огороде – петрушка. Оказывает мочегонное действие. Для этого берем петрушку и мелко нарезаем. На один литр воды потребуется две чайные ложки с горкой. Добавляем траву в воду, и настаиваем всю ночь. Способ применения – по 1-2 столовой ложки, с перерывами в 1.5 часа.
  • Второй рецепт с петрушкой. 100 грамм петрушки мелко порезанной, выкладывает в посуду, и заливаем небольшим количеством молока. Ставим в духовку на очень медленный огонь, и томим. После этого пропускаем все это через марлю. Выпивать нужно по 2 чайной ложки, часто, чтобы за сутки выпить всё.
  • Нужно взять листья василька. На 300 мл кипятка – одна чайная ложка травы. Всё это должно постоять один час, и принимать по 2 чайной ложки 3 раза в день, до еды.
  • Трава зеленчук желтый оказывает противовоспалительное действие на мочевыделительную систему. На 200 мл кипятка 1 ложка травы, дать настояться и принимать по стакану 3 раза в день до еды.
  • Берём листья черной смородины, и настаиваем в объеме 500 мл. Пьём вместо чая.

Нельзя забывать, что когда на лицо острый уретрит, народное лечение не эффективно, нужно обращаться за квалифицированной помощью. Но в комплексной терапии, лечение уретрита в домашних условиях, может принести желаемый результат.

Диагностирован уретрит, к какому врачу идти? Так как это заболевание связано с воспалительным процессом канала мочеиспускания, то необходимо обращаться к урологу. Процесс воспаления возникает в результате проникновения инфекционного агента. Обращаться надо в кратчайшие сроки, если появились предпосылки наличия воспаления мочеиспускательного канала (уретрит).

Уретрит, к какому врачу обращаться? Итак, если заболел мужчина, то ему следует сразу обращаться к врачу-урологу. Так как чаще болеют мужчины, то врачи урологи вывели статистику, что наблюдается уретрит хронического течения больше. Острый уретрит наблюдается по определенным причинам реже. Клиническая картина такова, что данная болезнь проявляется, вяло, из-за этого пациенты сразу не обращаются.

Этот факт предусматривает хронизацию процесса. Уретрит у женщин, к какому врачу обращаться? У лиц женского пола данную патологию лечит уролог. Но также уретрит может лечить и гинеколог. В большинстве случаев процесс воспаления начинается с влагалища, далее воспаляется мочеиспускательный канала – по восходящему принципу.

Врач лечащий уретрит диагностирует с помощью различных лабораторных и инструментальных методов. Факторы, провоцирующие данное заболевание огромное множество. Делятся причины на две части:

  • Неспецифические.
  • Специфические.

Неспецифические наблюдаются в результате проникновения в организм и провоцируя воспаление такими возбудителями как стафилококки, стрептококки.

Специфическими называются те причины, которые по происхождению венерического толка. Некоторые инфекционные агенты, которые передаются половым путем: трихомонада, хламидия, гонорея, а также палочка кишечного происхождения.

Лечит уретрит врач в амбулаторных условиях, это у человека болезнь не в стадии обострения. Клинические проявления такие, что их не сложно выявить. Здесь нет разницы, болеет мужчина или женщина. Если по каким-либо причинам нет узкого специалиста уролога, то следует идти на прием к семейному врачу или терапевту.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Заподозрен уретрит, какой врач проводит диагностику больного? Любые диагностические и лечебные мероприятия проводит уролог. В первую очередь изучаются симптомы:

  • Болевой синдром.
  • Неприятные ощущения на момент посещения туалета.
  • Зуд и жжение в промежности.
  • Субфебрильная температура тела, редко бывает высокая.
  • Неприятный запах мочи зловонного характера.
  • Выделение мочи с примесью гноя.

Также лечащий врач должен провести некоторые диагностические мероприятия, при этом проводя:

  • Анализ крови и мочи клинически.
  • Специфическая проба по Зимницкому.
  • Взятие мазков из канала мочеиспускания для высевания патогенной микрофлоры.
  • Забор урины по Нечипоренко.
  • Выявление определенных норм креатинина и мочевины, чтобы исключить патологию почек. Ведь поражение почек опасно для пациента.
  • Урография экскреторного исследования.
  • По определенным показаниям, если врач считает нужным, проводится серологическое обследование.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Иначе может наступить хронизация заболевания, которое уже трудно лечить. Хронический уретрит лечиться очень длительный период. При соблюдении всех рекомендация и назначений врача-уролога, то можно добиться быстрых положительных результатов. Будьте здоровы!

Назначают антибиотик с учетом результатов посева и устраняют факторы, которые вызвали появление воспаления мочеиспускательного канала. То есть добавляют терапию мочекаменной болезни, прекращают травмирующие процедуры на уретре, рекомендуют избегать переохлаждения и так далее.

Иногда лечение острого неспецифического уретрита назначается инъекционными антибиотиками до готовности посева, если симптомы сильно выражены. Далее при получении данных бактериологического исследования препарат может меняться, либо остается тот же. Также измениться может дозировка и продолжительность курса.

В зависимости от типа уретрита после лечения проводятся контрольные анализы через 7–10 дней, а при некоторых ИППП через 14–21 день.

Острый уретрит, правильно и вовремя пролеченный, практически всегда заканчивается выздоровлением пациента. Если лечение было назначено неадекватное, неполное, или больной занимался самолечением, возможно развитие хронического уретрита у мужчин, который лечить долго, сложно и не всегда получается уже полностью избавиться от этого заболевания.

Уретрит лечит уролог – этот специалист компетентен в вопросах устранения болезней мочевыделительной системы. Изначально важно установить причинно-следственную связь патологии, определить факторы, послужившие развитию воспаления. Если выясняется, что поражение уретры возникло вследствие инфекций, передающихся половым путём, лечением пациента занимается венеролог.

Уретрит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение уретрита. Специфический и неспецифический уретрит

Клинические проявления разных видов уретритов, сходны с другими болезнями, в частности половой и мочевыделительной системы. Тактика и схема лечения для каждой нозологической системы своя. От правильной постановки диагноза зависит подход к лечению. И в этом врачу помогают дополнительные методы исследования, как лабораторные, так и инструментальные. Ниже рассмотрим каждый метод.

Основную нишу в диагностировании воспаления уретритов, занимают лабораторные методы исследования.

На первом этапе проводят тщательный сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет, когда впервые появились подобные симптомы, с чем их связывает больной. Специалист должен проанализировать, есть ли связь уретрита с половой жизнью больного. Так как уже на этом этапе пациент может задать неверный вектор, обманывая врача или чего-то недоговаривая.

  • Общий анализ мочи и крови
  • Бактериологические посевы выделений из уретры и мочи.
  • Бактериологическое исследование мазка из уретры.
  • 3-х стаканная проба
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Уретроскопия по показаниям.
  • Для мужчин обязательно исследование простаты.

Лечение хронического уретрита у мужчин и лечение хронического уретрита у женщин в принципе одинаково, разница, только есть ли специфические осложнения для каждого из пола, например у женщин вагинит, у мужчин простатит. Хронический уретрит у женщин, симптомы и лечение проходят благоприятнее, чем у мужчин.

Как только клинически и лабораторно диагноз уретрит будет подтвержден, назначаются антибактериальные средства с учетом их чувствительности к возбудителям. Если не удалось провести анализ на чувствительность, берутся антибиотики широкого спектра действия. Как лечить хронический уретрит и какие группы препаратов назначаются чаще всего?:

  • Макролиды
  • Тетрациклинового ряда
  • Пенициллины клавулановая кислота
  • Цефалоспорины
  • Антисептики (мирамистин) местно
  • При грибковом поражении – нистатин и его аналоги
  • Герпетический уретрит – ацикловир
  • Противопротозойные и противомикробные лекарственные средства.
  • Иммунотерапия
  • Витамино-минеральные комплексы
  • Так же важен правильный рациональный режим питания, с употреблением сбалансированной пищи. Исключая при этом острое, копченное, соленое, кислое, жирное, алкоголь, табак, мучное, газированные напитки, т.е все то, что может раздражать мочевыводящие пути. И отдать предпочтение овощам и фруктам.
  • Правильно соблюдать режим труда и отдыха.

При хроническом уретрите у мужчин, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, и одно вытекает и другого. Хронический уретрит лечится дольше. Хорошо подойдут в качестве комбинированной терапии использование трав и отваров из них. После курса лечения, обязателен бактериологический посев из уретры.

Нельзя забывать и о запущенных состояниях, которые приводят к осложнениям. У женщин это вагиниты, бартолиниты. У мужчин часто развиваются простатиты, циститы, эпидидимиты. Иногда встречаются стриктуры уретры, и абсцессы в области промежности, что требует хирургического лечения. Часто люди ищут методы лечения на просторах интернета, читают статья, ищут хронический уретрит форум, где люди делятся своими методиками, игнорируя посещение врача, это в корне не верно. При своевременном лечении, правильно подобранной терапии, и выполнении всех рекомендаций врача, прогноз и исход уретрита благоприятный.

Профилактика заключается, прежде всего, в использовании индивидуальных средств защиты при половых контактах, особенно если вы не знаете своего полового партнера. Соблюдение правил личной гигиены. Проходить специальное медицинское обследование, хотя бы один раз в год, даже если нет жалоб. Комплекс всех этих мер поможет вам избежать такого заболевания, как уретрит.

Причины уретрита

  • травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
  • аллергической реакцией;
  • застойными явлениями в области малого таза;
  • сужением мочеиспускательного канала.

Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем).

Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.

Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов.

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную  и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).

Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.

При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.

Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.

Поскольку разные формы заболевания имеют схожие жалобы, вначале нужно выяснить их причину.

Пациенту назначают:

  • Анализы мочи и секрета простаты, в которых во время посева и микробиологического обследования обнаруживаются возбудители различных инфекций. Проводится ПЦР-диагностика, выявляющая патогенные микроорганизмы, проникшие в органы мочеполовой сферы.
  • Анализ Андрофлор — новый метод лабораторного исследования микрофлоры половых путей. Его уникальность заключается в способности находить даже микроорганизмы, попавшие к мужчине от партнерши. Существует Андрофлор Скрин, выявляющий 15 возбудителей при острой форме болезни, и классический Андрофлор, обнаруживающий 24 патогенных микроорганизма при хроническом поражении уретры.
  • Общее и биохимическое исследование крови, показывающее выраженность воспаления и позволяющее вовремя обнаружить переход инфекции на почки.
  • УЗИ малого таза позволяет провести осмотр мочевыделительных органов. Назначается также УЗИ почек и ТрУЗИ простаты.
  • При подозрении на воспаление, вызванное аллергическими реакциями, больной сдает аллерготесты.

Перед лечением поражения уретры исключают наличие цистита, простатита (по клиническим проявлениям они похожи на воспаление мочеиспускательного канала).

Диагностическую ценность представляют следующие процедуры:

  1. Опрос, осмотр. Мужчина перечисляет симптоматику, уточняет события, факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия.
  2. Лабораторная диагностика. Ценность представляет клинический, биохимический анализ крови, общее исследование мочи. Мазок из уретры позволяет выявить характер патогенной микрофлоры. Бактериологическое исследование мочи также направленно на определение возбудителя.
  3. Аппаратная диагностика. УЗИ, МРТ – методы исследования, направленные на определение спектра воспалительного процесса.
  4. Инструментальная диагностика. Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы диагностики зависят от основного нарушения или фактора, на фоне которого возникло поражение уретры. Обязательные этапы обследования – анализ крови на ВИЧ, RW.

Этиология уретрита: особенности заболевания

Процент заболеваемости у обоих полов составляет приблизительно одинаковые цифры. В случае осложнения возможно вовлечение в патологический процесс и других органов малого таза, что чревато воспалением предстательной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, яичков, влагалища и т. д.

Как избежать подобных проблем? Для этого необходимо знать причины данного заболевания (в нашем случае – это этиология уретрита), ведь, как говорится в народе, если предупрежден – значит вооружен.

Уретрит или воспаление уретры

Анатомические особенности мочеиспускательного канала имеют огромное значение в развитии воспаления. У женщин уретра имеет меньшую длину (всего 1-2 см) при большой ширине.

Это создает благоприятные условия для легкого проникновения инфекционного возбудителя в мочевой пузырь. По этой причине у женщин отсутствует нарушение оттока мочи даже при сильной отечности слизистой оболочки органа.

У мужчин же мочеиспускательный канал длинный и узкий с несколькими сужениями и изгибами. Это позволяет патогенным микроорганизмам локализироваться и размножаться именно в уретре без обширной миграции по восходящему пути.

В связи с этим признаки уретрита у мужчин и женщин несколько отличаются по степени выраженности.

У представителей сильного пола клиническая картина яркая и специфическая, а у женского населения она сочетается или маскируется с симптомами острого цистита.

Чтобы понять, в чём же причины уретрита у женщин или мужчин, необходимо посмотреть на классификацию заболевания. Итак, данная патология может быть инфекционной и неинфекционной природы происхождения.

Инфекционное воспаление уретры, в свою очередь, подразделяется на два типа:

  1. Специфический уретрит (возникает на фоне заражения ИППП):
  • гонорейный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • уреалазменный;
  • трихомонадный.
  1. Неспецифический уретрит (возникает на фоне активной деятельности условно-патогенной микрофлоры):
  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • аденовирусы;
  • грибы рода кандида;
  • гарднереллы;
  • энтеробактерии.

Внимание: во многих случаях (особенно это касается условно-патогенной микрофлоры) возбудители могут находиться в «спящем» состоянии и никак не беспокоить человека, однако при наличии предрасполагающих факторов, о которых мы расскажем чуть ниже, они в момент активизируются и начинают размножаться, принося тем самым дискомфорт и неприятные симптомы.

Инфекции могут передаваться и гематогенным путем, когда из воспалительного очага с током лимфы или крови возбудитель попадает на слизистые оболочки уретры. К примеру, при наличии кариозных поверхностей, тонзиллита, гайморита, туберкулеза и т. д.

Неинфекционный уретрит является следствием травм, неправильно проведенных манипуляций, нарушения обмена веществ, наличия мочекаменной болезни и т. д.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Гонококковый уретрит является одним из распространенных видов воспаление уретры венерического характера. Он даже выделен в отдельную группу из-за ярко проявляющейся симптоматики и легкой диагностики. Возбудителем является грамотрицательный диплококк, в научной литературе его называют гонококком, открытым немецким ученым Альбертом Нейссером в 1879 году.

В настоящий момент выделяется три основных пути передачи этой инфекции:

  • половой (преимущественный и высоко контагиозный, составляет 99% случаев от всех случаев заражения);
  • контактно-бытовой (редкий способ передачи гонококков, и только в ситуации контакта со свежей биологической жидкостью через предметы личного пользования);
  • вертикальный (от инфицированной беременной мамы к ребенку).

Как мы понимаем, половой путь передачи является основным и, зачастую, в случае бесконтрольной смены партнеров. В таком ситуации цена сексуальной неграмотности выражается в появлении выраженных симптомов уже на 2-7 сутки после коитуса с носителем инфекции.

Гонококковый первичный уретрит характеризуется в появлении желто-серо-зеленых гнойных выделений из мочевого канала, а также возникновением боли при мочеиспускании, частыми позывами и неприятными ощущениями внизу живота. Возможно присоединение симптомов интоксикации организма. Встречается и скрытая форма гонореи, это когда заболевание протекает бессимптомно.

Гонококки — микробиологическое изображение

Все остальные формы инфекционного уретрита называют негонококковыми, и о некоторых из них расскажем подробнее:

  1. Уретрит бактериальный. Появляется при проникновении условно-патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал под воздействием ряда причин.
  2. Трихомонадный уретрит. Признаки появляются уже спустя 5-15 суток после заражения. В данном случае характерно появление пенистых беловатых выделений и легкого зуда в паховой области. Занимает 2-3 место после хламидийный и гонококковых уретритов.
  3. Грибковый уретрит. Слизистая уретры атакуется дрожжевыми грибками чаще всего после длительной антибиотикотерапии или же после половой близости с партнершей, имеющей молочницу (кандидоз). Встречается такой тип относительно редко.
  4. Хламидийные и микоплазмические уретриты. Характеризуются отсутствием особой специфичности признаков, что в результате чревато переходом в хроническую форму и приобретением экстрагенитальных осложнений в виде артритов, конъюнктивитов, поражения внутренних органов, синдрома Рейтера. В принципе, описанные последствия могут встречаться и при вышеперечисленных инфекциях.

Внимание: возможно появление, так сказать, смешанного уретрита, когда этиология заболевания несет в себе несколько провоцирующих факторов. К примеру, наличие сочетанных инфекций (гонорея хламидиоз, вирус герпеса микоплазма и т. д.).

Также сюда относится проникновение условно-патогенной микрофлоры в результате, например, постановки катетера в мочеиспускательный канал.

Инструкция лечения будет предполагать не только устранение воспалительной реакции, но и всех негативных факторов, без исключения, для получения положительной динамики и предотвращения риска повторных рецидивов.

Как уже было сказано выше, некоторые инфекции могут спокойно сосуществовать с человеком и, так сказать, не наглеть в чужих хоромах.

Однако это касается лишь тех случаев, когда организм сильный и является потенциально опасным соперником для болезнетворного возбудителя.

Чтобы предотвратить это, нужно лишь понять, что может спровоцировать снижение защитных сил организма:

  • нарушение правил личной гигиены, что обеспечивает благоприятные условия для бактерий и вирусов;
  • употребление некоторых групп медикаментозных средств;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни, который ведет к застойным явлениям кровообращения органов малого таза;
  • беспорядочные сексуальные контакты, а особенно с лицами, входящими в группу риска;
  • переохлаждение организма;
  • пренебрежение барьерными методами защиты, хоть презерватив и не всегда эффективен, но во многих случаях справляется со своими обязанностями;
  • несвоевременное устранение воспалительных и инфекционных очагов в организме, что, зачастую, является причиной хронизации процесса;
  • сбой в работе аутоиммунной системы;
  • постоянная интоксикация организма под негативным влиянием алкоголя, наркотиков, курения, длительного лечения антибактериальными препаратами, химиотерапии, лучевой терапии и т. д.;
  • неправильное питание и как следствие гипо- и авитаминозы;
  • всевозможные аллергические реакции и т. д.

В данном случае симптомы и лечение уретрита (при своевременном обращении) не заставят долго ждать. Нужно лишь правильно распознать тревожные «звоночки» организма, вовремя их идентифицировать и отправиться в медицинское учреждение за лечебной помощью.

Неинфекционные причины возникновения уретрита связаны с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала без участия инфекционного агента. Встречается такой тип заболевания довольно редко, но протекать может достаточно тяжело. Чтобы понять этиологию такого воспаления, нужно, в первую очередь, разобраться в предрасполагающих факторах.

Причины Особенности
Химические факторы Данный вид уретритов появляется при приёме медицинских препаратов в больших дозировках, которые оказывают химическое раздражение слизистой оболочки уретры. В данном случае воспаление возникает при выделении конечных продуктов распада лекарственного препарата вместе с мочой. Также неинфекционный уретрит химической этиологии может быть вызван при выведении в мочеиспускательный канал концентрированных растворов с целью лечебной профилактики венерических заболеваний
Механические факторы Возникает в результате ушиба или удара, неаккуратного введения в уретру инструментов (по неосторожности медицинского персонала) или других инородных тел, а также чрезмерно сильной мастурбации. Встречается подобный вид и при прохождении небольших мочевых конкрементов через уретру, что влечет за собой повреждение слизистой оболочки
Аллергические факторы В данном случае заболевание появляется при контакте с аллергеном. Провокатором может служить любой продукт питания, медицинский препарат (у женщин это могут быть противозачаточные средства), химические соединения, входящие в состав моющих порошков, гелей, мыла и т. д. Очень часто аллергический уретрит является «верным спутником» аллергического цистита
Наличие злокачественных опухолей Наличие опухолевидных новообразований может провоцировать возникновение воспалительных реакций

Также неинфекционные уретриты могут возникать в результате таких причин:

  • посткоитальные (после половой близости из-за анатомических особенностей человека);
  • венозный застой в кровеносных сосудах малого таза;
  • нарушение минерального обмена и т. д.

Лечение одного и того же нарушения имеет несколько отличительных характеристик – в зависимости от возбудителя патологии, формы её развития.

Тип уретрита Его особенности Необходимое лечение
Аллергический Развивается вследствие поражения аллергенами. Его функцию может выполнять медикамент, продукт, средство личной гигиены. Невозможно купировать аллергическую реакцию без применения антигистаминных лекарств. К числу таковых относится Диазолин (½ табл., 1 р. в день), Супрастин (по 1 т. 3-4 р./сутки; 1 мл в/м однократно). Препараты отвечают за купирование зуда, раздражения, отёка стенок мочевыделительного тракта.
Задний Обусловлен воспалением предстательной железы. Клинические проявления патологии – болевой синдром, дизурия, повышение температуры тела. Моча принимает мутный оттенок, часто – специфический осадок, окрашивается кровью. Предполагает назначение антибактериальной терапии. Лечение проводят одновременно с устранением простатита.
Герпетический Обусловлен вирусом герпеса, который передаётся половым путём. Инфицирование происходит от партнёрши. Невозможно добиться выздоровления, не принимая противовирусных препаратов. Герпетический процесс не лечат антибиотиками. Назначают Ацикловир, иммуномодуляторы. Проводят активную витаминотерапию.

Какие же методы чаще используют для выявления уретрита?

Симптомы уретрита

Микроскопический – изучают морфологические и структуральные особенности возбудителя, с использованием микроскопа. Задача данного метода заключается в выявлении причины болезни, морфологической принадлежности.

Серологическое исследование – в основе данного метода лежит выявление антигенов возбудителя в организме человека, и определении специфических антител.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – основывается на прямом выявлении генетического материала чужеродного агента, вызвавшего заболевание, т.е. ДНК и РНК, даже нежизнеспособных возбудителей.

И так же нельзя забывать, об общем анализе крови и анализе моче, с которых и начинается диагностика уретрита.

Анализы при уретрите у женщин и анализы при уретрите у мужчин сходны. Если имеются все данные за уретрит, анализы какие нам смогут помочь?

Для того чтобы выявить причину воспаления в уретре, чаще всего доктора, в первую очередь, после сдачи общего анализа мочи и крови, назначают мазок из уретры. Существуют определенные правила для забора исследуемого материала.

Подготовка к диагностике уретрита у мужчин и у женщин разная:

  • У мужчин: забор проводят не менее чем за 2 часа, после последнего мочевыделения; в уретру вводят цитощеточку на глубину примерно 3 см, при этом делают вращательные движения по часовой стрелке, и потом наносят материал на предметное стеклышко или питательную среду.
  • У женщин: после мочеиспускания, не менее чем через час; берут ватный тампон либо при отсутствии выделения из уретры, специальную цитощеточку, вводят в уретру, на глубину до 5 см, с вращательными движениями, наносят на стекло для исследования/питательную среду.

Иногда, когда процесс имеет стертую клинику, или перешел в хроническую стадию, забор с помощью цитощеточки, может быть малоинформативным. Тогда врачи назначают соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Этот способ несколько болезнен, и неприятен.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Благодаря бактериоскопическому методу исследования удается выявить с легкостью гонококковую и трихомонадную флору. При использовании бактериологического метода мы также легко выявляем возбудителя, но и определяем антибиотикочувствительность, что очень важно для скорейшего лечения.

Если специалист ставит предварительно диагноз уретрит, какие анализы сдать? Для начала, как уже было сказано ранее, сдают общий анализ мочи. Что может быть выявлено? При уретрите кровь в моче, большое количество лейкоцитов и бактерий. Далее врач, при выявленных изменениях в моче, назначает проведение 3-ъх стаканной пробы. Она позволяет идентифицировать, в каком именно отделе мочеполовой системы идет воспалительный процесс, для этого исследуют три порции мочи:

  • Если изменения возникли в первой порции, то значит, что процесс идет в мочеиспускательном канале и можно говорить об уретрите.
  • Лейкоцитурия во второй порции мочи, говорит о воспалительном процессе в простате или мочевом пузыре.
  • Если же выявляются изменения во всех трёх порциях мочи, это означает, что воспаление в чашечно-лоханочной системе почек.
  • Анализ мочи при уретрите у женщин и мужчин не имеет принципиальных различий.

В современной практике хорошо себя зарекомендовал метод, позволяющий провести диагностику разных патологических состояний, а так же выявить изменения во всей мочевыделительной системы, это ультразвуковая диагностика. При узи уретрит проявляется утолщением слизистой оболочки, а также покажет, вовлечены ли соседние органы в патологический процесс.

Иногда используют эндоскопический метод исследования, чтобы воочию увидеть степень изменений – уретороскопия. В уретру вводят специальный видео датчик, под местным обезболиванием и в режиме онлайн проводят исследование. Имеется два способа её выполнения:

  • При заполнении уретры, мочевого пузыря кислородом.
  • При заполнении вышеперечисленных органов натрия хлоридом, чтобы растянуть стенки, и выявить патологический процесс.

Так же можно выявить, опухоли, кисты, инородные тела и т д. При тяжелых степенях уретрита, метод противопоказан, так как возможны осложнения в виде разрыва уретры, кровотечения. Данную процедуры лучше всего выполнять на стационарном лечении, и побыть под наблюдением врачей пару дней.

Дифференциальная диагностика уретритов нетрудна и легко проводится опытным врачем. Дабы понять специфический или неспецифический процесс, врачам помогают лабораторные методы исследования, которые с легкостью идентифицируют вид возбудителя. Для выявления хламидиозного уретрита, используют все выше перечисленные лабораторные методы исследования, но один из них помогает со 100 процентной вероятность выделить возбудителя. Материалом для исследования у мужчин является первая порция мочи, у женщин берут слизь из цервикального канала. Для герпетического уретрита хорошо подходит, кроме дорогостоящего ПЦР исследования, микроскопический метод. В мазке визуализируются огромные клетки. При микоплазменном уретрите, с легкость в мазке выявляются грибы, а так же их колонии при посеве на питательные среды.

Диагностика уретритов проста, и не требует дополнительных затрат для пациента. В первую очередь, пациенту нужно сдать анализы. Уретрит, на данном уровне медицины, определить не трудно. На основании жалоб, симптомов, лабораторных и инструментальных методов исследования, можно с легкость поставить диагноз, выявить истинные причины уретрита, и назначить своевременное лечение.

Осложнения уретрита

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. При хронической патологии развивается интерстициальная форма болезни, сопровождающаяся сморщиванием органа. Из-за снижения мочепузырного объема пациенты вынуждены посещать туалет по многу раз в день.
  • Простатит, при котором воспаляется простата, расположенная под мочевым пузырем. Поражение предстательной железы сопровождается болями, отдающими в прямую кишку, проблемами с семяизвержением. Заболевание приводит к снижению половой функции и бесплодию.
  • Везикулит — воспалительный процесс в семенном пузырьке. У мужчины возникают спонтанная болезненная эрекция и спазмы во время интимной близости. Характерен симптом «смородинового желе» — появление примеси крови в семенной жидкости.
  • Колликулит — поражение семенного бугорка, находящегося в месте перехода уретры в простату. Возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, мочеиспускание становится затрудненным и прерывистым, значительно снижается острота интимных ощущений. Пациенты жалуются на непредсказуемость эрекции, которая возникает самостоятельно, но становится недостижимой при близости с партнершей.
  • Баланит и баланопостит — воспаление кожи головки и крайней плоти, возникающее из-за раздражения слизистой гнойными выделениями. Головка отекает, на ней появляются творожистый налет, трещины, язвочки, красные пятна.

Если дальше игнорировать состояние, возникнет гнойное поражение мочеточников и почек с развитием почечной недостаточности. Возможно проникновение гноеродных микробов в кровеносное русло с развитием заражения крови – уросепсиса.

Еще одно тяжелое осложнение – синдром Рейтера. Это системное заболевание негативно влияет на все органы и ткани. Болезнь сопровождается воспалительными изменениями в суставах, крестце, глазах, кожными высыпаниями, расслоением ногтей. Синдром Рейтера, встречающийся, в основном, у молодых мужчин, может стать причиной инвалидности.

Осложнения уретрита долго и тяжелого лечатся, поэтому от заболевания нужно избавляться как можно быстрее.

Практически сразу уретрит становится причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. Особенно, если длина канала – невелика. Воспалительный процесс, охвативший уретру, может по мочеточнику переместиться на почки, охватывая этот парный орган, вызывая ряд симптомов. Мужчины более подвержены развитию гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата почек – распространённая причина развития почечной недостаточности. Менее вероятное осложнение – пиелонефрит.

Ослабление потенции, снижение либидо, эректильная дисфункция – последствия перехода воспалительного процесса на ткани предстательной железы. Воспаление уретры часто становится причиной перехода процесса на яички и их придатки. Это приводит к развитию орхита или орхоэпидидимита. Если не лечить поражение уретры – оно принимает затяжное течение. Становится очагом инфекции в организме, ухудшает состояние иммунитета, подвергает мужчину развитию разных патологий.

Профилактика

Чтобы избежать поражения уретры воспалительным процессом, мужчинам предстоит внести коррективы в образ жизни, питание, отношение к здоровью. Необходимо:

  • Следить за гигиеной, включая интимную сторону таковой
  • Своевременно устранять болезни, не допуская их переход в хроническую форму
  • Периодически проходить исследование крови на определение в ней глюкозы. Особенно, при наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета.
  • Избегать длительных перерывов между половыми контактами
  • Пользоваться средствами контрацепции при интимной близости с новой партнёршей
  • Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями

Не менее важно применять гипоаллергенные, качественные средства личной гигиены. Такая продукция не вызывает сухости кожных и слизистых покровов, препятствует образованию трещин и раздражения. Мужчине следует отказаться от приёма алкоголя, умерить дозировки кофеина, более продуманно подойти к вопросу питания. Уменьшить употребление солёных, копчёных, острых, кислых блюд и продуктов.

Поскольку уретрит часто развивается на фоне и вследствие венерических инфекций, при лечении таковых не рекомендуется прерывание курса. Почувствовав первичное улучшение самочувствия, мужчины прекращают приём назначенных лекарств. Уменьшение боли не свидетельствует о ликвидации воспаления – это означает, что назначенное лечение – грамотное. В будущем прерывание курса становится причиной рецидива уретрита.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Для предотвращения возникновения заболевания нужно:

  • Повышать иммунитет, не допуская развития условно-патогенной флоры. С этой целью показан прием витаминно-минеральных препаратов.
  • Не пить бесконтрольно антибиотики, приводящие к возникновению молочницы — кандидоза.
  • Исключить незащищённые интимные контакты, при которых возможно заражение ЗППП.
  • Проводить медицинские процедуры, сопровождающиеся введением инструмента в уретру только в клиниках, имеющих хорошую репутацию.
  • При аллергии, проявляющейся слабым жжением в мочеполовых путях, нужно исключить воздействие аллергена. Если источник аллергической реакции не выявлен, надо сделать аллерготест.
  • Периодически рекомендуется сдавать анализы, выявляющие вялотекущие и скрытые мочеполовые инфекции.

При первых симптомах болезни нужно обратиться в Университетскую клинику, найти причину патологии и провести ее лечение. Игнорирование жалоб приводит к осложнениям, крайне опасным для жизни и здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Уретрит у мужчин — признаки воспаления, как вылечить медикаментозными и народными средствами

  • тотальное воспаление, охватывающее весь орган;
  • переднее;
  • заднее.

После того, как скрытый, бессимптомный период начальной стадии воспаления заканчивается, у пациента, безотносительно происхождения болезненного процесса отмечаются следующие явные признаки воспаления уретры:

  • повышение температуры тела, лихорадочные состояния, сменяющиеся ознобами;
  • частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию;
  • зеленоватые, желтые и коричневые (в зависимости от природы болезни) выделения из канала, содержащие гной, кровяные тельца или слизь;
  • отеки и припухлости полового органа;
  • появление небольшой порции крови в конце мочеиспускания;
  • зуд, жжение и боли различной степени интенсивности, не проходящие даже после окончания мочеиспускания;
  • общее недомогание.

Если игнорировать признаки уретрита, и не лечить его, в дальнейшем воспалительный процесс переходит в хроническую, трудноизлечимую форму, отличающуюся слабо выраженной симптоматикой.

Хронический уретрит мало беспокоит пациента, он может полагать, что заболевание самопроизвольно устранилось, но это не соответствует действительности.

Без адекватного лечения уретрит практически никогда не проходит, и грозит такими опасными осложнениями, как:

  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • простатит и другие болезни мочеполовых органов.

Чтобы понять, что патология никуда не ушла, достаточно сделать анализы при уретрите у мужчин, направление на которые выпишет лечащий врач.

После того, как пациент посетит уролога, который внимательно выслушает его жалобы, и произведет объективный осмотр гениталий, для точной диагностики пациент будет направлен на дополнительные лабораторные исследования.

Многих волнует вопрос, какие анализы сдают при уретрите у мужчин?

Это традиционные комплексные исследования, включающие инструментальные методы и, собственно, лабораторную диагностику.

Если говорить о венерических заболеваниях, все предельно ясно и понятно, а вот для неспецифического уретрита, вызванного инфекциями, не относящимися к ЗППП, не достаточно только попадания микроорганизмов в канал. Играют роль предрасполагающие факторы, способствующие созданию благоприятных условий для размножения возбудителя.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Для мужчины важно представлять первые признаки уретрита и основные симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в хроническую форму или вызовет простатит.

Уретрит у женщин и у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

  • Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения.
  • Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Классификация

Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт.

При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке.

Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

  • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
  • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
  • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
  • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
  • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

  • слабости иммунной системы;
  • распространения патологии на другие органы;
  • неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

  1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
  2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
  3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
  4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений.

Острое течение характеризуется симптомами:

  • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
  • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность уретры;
  • зуд, жжение, резкая боль;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни.

В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь.

При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне.

Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек.

При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Антибиотики при уретрите

При воспалении в мочеиспускательном канале антибиотики назначаются в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов.

У представительниц женского пола, из-за анатомических особенностей, уретрит проявляется в не такой активной и острой форме, как у мужчин. Но если процесс не лечен, и запущен, это приводит к циститу, гинекологическим заболеваниям и т д. Если клиницистом выставлен диагноз уретрит, какие антибиотики нам помогут?

Антибиотики при уретрите у женщин, список наиболее популярных:

  • Фторхинолоны 2-го поколения.
  • β-лактамные антибиотики (защищенные аминопенициллины или цефалоспорины 3-го поколения).
  • Антибиотики тетрациклинового ряда.
  • Макролиды

Какие антибиотики при уретрите у мужчин применяют? Ответ просто, все те же самые, что и у женщин, но хорошо помогает спектимицин. Он применяется, когда уретрит у мужчин осложняется простатитом. Выпускается во флаконах, в виде порошка. Путь введения – внутримышечно.

Антибиотик широкого спектра действия, относящийся к цефалоспоринам 3 поколения – цефтриаксон. Его действие направлено на торможение процессов синтезирования клеточной стенки. Борется со стафилококками, стрептококками, грамотрицательными возбудителями. Данное лекарственное средство вводят внутривенно/внутримышечно. Для мужчин и женщин дозировка одинаковая, и составляет 1.5-2 грамма в сутки, или по 1 грамму 2 раза в день. Способ приготовления:

  • Для внутримышечных инъекций берут, 0.5 грамм сухого вещества растворяют в 2 мл одного процентного лидокаина, 1 грамм в 3.5 мл лидокаина соответственно.
  • При внутривенных инъекциях 0.5 грамм вещества растворяют в 5мл инъекционной воды, 10 мл берут для 1 грамма. Вводить медленно.
  • !Важно, до того, как вводить препарат, обязательно, всем пациентам проводят кожную пробу на переносимость лекарственного средства.

Азитромицин – антибактериальное средство, которое относят к макролидным антибиотикам. Кто чувствителен к данному лекарственному средству?:

  • Стрептококки/стафилококки
  • Гонококки, гемофильная палочка, хламидии

Чаще выпускается в таблетированной форме по 125 и 500 мг. Иногда можно встретить и форме сиропа. При уретрите антибиотики пить нужно за час до еды, и спустя 3 часа после еды. По 1 грамму 1 раз в день. Противопоказано: при аллергических реакциях, на препарат; во время беременности и кормлением грудью; при почечной и печеночной недостаточности.

Тетрациклиновый ряд лекарственных препаратов, обладает широким спектром действия. Всему мира известен уже на протяжении 75 лет. Многие возбудители уже резистентные к ним, однако показывают хороший лечебный эффект в отношении хламидий. Их действие основано, на блокировании синтеза белка. Чаще используется в виде таблеток по 50, 100,250 мг.

Пациентам следует принимать по 300-500 мг, 3-4 раза в день, да час до еды. Противопоказания аналогичны макролидной группе. Один из таких препаратов, Юнидокс солютаб, при уретрите, очень эффективен. Одной из его особенностей является, что он защищает слизистую пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка. Юнидокс при уретрите, противопоказан только беременным и кормящим.

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные лекарственные препараты при лечении уретритов. Одним из таких есть олететрин. Это комбинация макродида олеандомицина и тетрациклина. Выпускается по 125 и 250 мг, в таблетках. Принимать по 250 мг 4 раза в день, в течение 6-12 дней.

Аугментин является бета-лактамным антибитиком, с широким спектром действия, из пенициллиновой группы. Действующее вещество – амоксициллин клавулановая кислота. Амоксициллин борется с грамположительной и грамотрицательной флорой, а клавулановая кислота, защищает от действия лактамаз, которые выделяют многие бактерии.

Принимают по 325 мг 3 раза в день при легких и средних формах, и по 625/1000 мг 2 раза в день. Антибиотики пенициллинового ряда нужно назначать аккуратно, и обязательно, после консультации врача, так как очень часто возникают аллергические реакции, и с летальным исходом. Противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью, а так же с заболеваниями системы кроветворения.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

При уретрите антибиотики не помогают, только в том случае, если не было сделано анализа возбудителей на чувствительность. После применения антибиотиков при уретрите, отзывы пациентов положительные, они отмечают улучшение, после 7-10 дневного курса.

Далее рассмотрим препараты, которые назначают помимо антибиотиков, при уретрите:

  • Метронидазол. Относится к группе противомикробных и противопротозойных средств. Механизм его действия основан на разрушении структуры ДНК микроорганизмов. Активен в отношении трихомонад и гарднерелл. Назначают в таблетированной форме по 0.25 г, 2 раза в день, на курс до 10 дней. Женщинам в дополнении к таблеткам, назначают интравагинально, в виде свечей.

Так же для лечения уретритов применяются антисептики. Хороший современный препарат Мирамистин. Оказывает широкое противомикробное действие в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры. Имеет противогрибковый эффект, так же хорошо борется с возбудителями, передающимися половым путём. Выпускается во флаконах для местного применения.

В упаковке идут 2 насадки. Одна гинекологическая, другая, обычная насадка-распылитель. Пациенты производят с помощью этих насадок 2-3 впрыска в уретру, 1-2 раза в день. Курс лечения до 14 дней. Данный препарат применяют в комбинированной терапии, вместе с антибиотиками и противомикробными препаратами.

Свечи при уретрите

По своей эффективности и использованию свечи, применяющиеся при уретрите, больше подходят для представительниц женского пола. По своей частоте они не во всех случаях применяются при данном заболевании. Только лишь при обостренных процессах уретрита может использоваться такой метод лечения. Лечения назначается только врачом, к которому вы должны обратиться после различных клинических проявлений.

Свечи метилурацил при уретрите также назначаются больным и воздействуют на больного лечебный эффект. Независимо ректальная свеча или вагинальная, под воздействием температуры тела больного препарат начинает размягчаться и выделять особые целебные частицы. Далее выделенные вещества начинают проникать в организм больного и непосредственно действовать на очаг воспаления.

В обязательном порядке больному человеку проводится комбинированное лечение сразу всех видом препаратов. В частности, препараты антибактериального воздействия. Исходя из этого, инфекционный агент угнетается намного быстрее, чем в иных случаях. Если это так, то уже нет необходимости назначать препарат.

Патогенная микрофлора может не погибать, а всего лишь находится в стадии угнетения, это приводит приобретению у инфекции иммунитета. Что в дальнейшем возникает форма хронического течения. Чтобы убедиться, что больной полностью выздоровел, нужно провести лабораторную диагностику крови и мочи. Только лечащий врач может сказать, человек здоров или болен.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Уретрит свечи гексикон является самым типичным распространенным препаратом, который воздействует на процесс купирования болезни. Он может применяться при различных иных процессах воспаления мочевой системы человека в результате проникновения инфекции. Элемент, который непосредственно борется с инфекцией, является биглюконат хлоргексидин. Помимо уретрита, гексикон лечит другие болезни:

  • Процесс воспаления мочевого пузыря.
  • Эрозивные процессы шейки матки.
  • Кандидоз (молочница).
  • Воспаление влагалища и цервикального канала.
  • Кольпит.

Также назначаются такие свечи, как вспомогательное воздействие при некоторых оперативных вмешательствах у женщин:

  • Кесарево сечение.
  • Прерывание беременности – аборт.
  • Установка внутриматочных спиралей.
  • Запрещено применять препарат, если у вас на него есть противопоказание или аллергия.

При постоянном применении данных свечей могут возникнуть некоторые побочные действия:

  • Изменение окраски зубов.
  • Шелушение кожного покрова.
  • Извращение вкусовой чувствительности.

Что касается гексикона, то применять женщинам в положении, или которые кормят грудным молоком своих детей, препарат разрешен в использовании.

Любые противовоспалительные свечи при уретрите назначаются только после разрешения доктора. Самостоятельно применять гексикон нельзя, также это касается и других лекарственных средств.

Положительные отзывы имеют свечи вагинальные от уретрита – генферон. Данный препарат хорошо справляется с уретритом. Он положительно воздействует на положительную динамику выздоровления пациента и борется против:

  • Инфекции бактериального происхождения.
  • Грибков.
  • Вирусов.

Назначаются свечи от уретрита для мужчин только для ректального применения. Препараты же назначаются такие же, как и у женщин.

Генферон хорошо борется с инфекцией, как было сказано выше, так и постепенно нормализирует и стимулирует повышение иммунной системы.

Запрещено использовать больным данный препарат, если имеется на него аллергическая реакция. Больным с повышенной чувствительностью также нежелательно использовать средство.

Противопоказаниями являются:

  • Болезнь Хошимото.
  • Диабет сахарный.
  • СКВ (системная красная волчанка).
  • Лучшие свечи при уретрите у женщин название можно узнать у врача.

Мирамистин при уретрите

Мирамистин уретрит как применять? Данный препарат разрешается использовать только после рекомендации врача. Применение препарата будет по пунктам указано ниже. Когда человек заболевает уретритом, в первую очередь назначается медикаментозное лечение таблетками. Но, так же можно проводить лечебную терапию, путем применения средств местного значения. Мирамистин является тем препаратом, который ускоряет процесс выздоровления в несколько раз.

Средство борется напрямую с инфекцией, то есть действие антисептического характера. Они широко спектра воздействия на патогенные микроорганизмы. Поэтому он как раз, кстати, при таком заболевании, как уретрит. В составе есть такие элементы, которые напрямую уничтожают их из организма в целом, и из уретры в частности. Такими патогенными микроорганизмами могут быть:

  • Грибковые и дрожжевые бактерии.
  • Бактерии грамположительного и грамотрицательного происхождения.
  • Вирусные агенты.
  • Простейшие бактерии.
  • Дерматофиты.

Как пользоваться мирамистином при уретрите? Применение данного препарата довольно простое. Но у женщин применяется по одной методике, у мужчин по другой. Это связано с анатомическими особенностями данных полов. Механизм действия мирамистина заключается в том что, он останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры.

Ну и напоследок полностью уничтожает деятельность их в теле человека и в уретре в частности. Немаловажным является то что, он провоцирует развитие иммунной системы, что благоприятно влияет на быстрейшее выздоровление пациента. Одним из положительных сторон этого препарата то что, он используется в различных формах уретрита (хроническая, острая).

Мирамистин при уретрите у мужчин как применять? Методика проведения процедуры не составляет особой сложности. Для того чтобы промыть пенисную часть уретрального канала, необходимо взять шприц объемом 20 миллилитров. Если придется обрабатывать задний отдел уретры – 130 миллилитров. На шприц одевается не игла, а специальная медицинская трубка. И набирают непосредственно мирамистин.

Первый этап: мужчина должен лечь на спину и под поясницу положить полотенце, чтобы тазовый отдел был на возвышенности, при этом ноги должны быть раздвинуты и сгибаться в коленях.

Второй этап: перед введением резиновой трубки головку полового члена обрабатывается специальным антисептиком.

Третий этап: непосредственно раздвигается уретра, и устанавливается трубка глубиной 1 сантиметр. Если промывать задний отдел, то трубку нужно довести до 1,5 сантиметра. Препарат нужно вводить медленно, можно сказать капельно.

Чтобы не произошло быстрое истечение целебной жидкости, нужно перед извлечением резиновой трубки слегка сдавить канал мочеиспускания пальцами.

У мужчин мирамистин при уретрите – отзывы только положительные. Введение является малотравматичным. Но конечно, по ощущениям не особо приятно.

Мирамистин при уретрите у женщин как применять? По своему механизму введения лекарственного средства никак не отличается от мужчин. Но есть небольшие особенности и отличия:

  • Для промывания необходимо не 20 мл как у мужчин, а всего лишь 4 миллилитра. Это связано из-за короткого канала мочеиспускания.
  • Применяется специальная трубка из стекла, для того чтобы не допустить обратный отток жидкости. Связано такое применение из-за слабого сфинктера уретры. Вводится на 6 миллиметров.
  • Длительность процедур не более 9 дней. В сутки производится введение препарата дважды. Мирамистин при уретрите у женщин отзывы только положительного характера.

Уретрит у беременных

У беременных женщин наблюдается некоторое снижение иммунной системы, что приводит к активизации различных патогенных микроорганизмов. Таким образом, женщина более подвержена к различным заболеваниям. Уретрит у беременных не исключение, который может диагностироваться. Очень часто воспаление канала мочеиспускания сопровождается с воспалением других отделов мочевой и половой системы.

В данной возрастной категории наблюдается опасность протекания беременности, если женщина больна уретритом. Возможно проникновения инфекции к самому плоду, или воспалением оболочек плода. Но более страшней вышесказанных неблагоприятных последствий – роды преждевременного характера или выкидыш самопроизвольно.

Уретрит у женщин при беременности является неблагоприятным заболеванием, которое может привести к отрицательным последствиям. Как только женщина беременеет, то наблюдается резкий всплеск гормонального уровня в организме. Также при таком состоянии диагностируется изменение в анатомических особенностях мочевой и половой системы.

  • Воздействие основного гормона прогестерона. Он понижает тонус мочеточника. Чаще всего это касается мочеточника правого.
  • Глюкозурия. Резкий скачок вверх рН мочи.
  • Повторяющиеся рефлюксы мочевого пузыря и канала мочеиспускания.
  • Снижения функциональной деятельности сфинктера в области уретры. Часто такое явление диагностируется на последних месяцах беременности.
  • Глюкокортикоиды на высоком уровне, а также дефицит иммунитета транзиторного характера.
  • Уретрит при беременности кишечная палочка форум может указывать, что причина может быть именно данной бактерией.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Уретрит на ранних сроках беременности опасен не только для самой женщины, но и для самого плода. Процесс протекания уретрита очень быстрый с дальнейшими вытекающими осложнениями. Чтобы такого не допустить, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Если не лечить уретрит во время беременности, могут наступить тяжелые осложнения. Часто воспаление уретрита бывает с циститом вместе, что приводит к таким негативным явлениям:

  • Остановка развития плода.
  • На ранних этапах беременности выкидыши самопроизвольного характера.
  • Ненормальные явления в плаценте.
  • Гипотрофический синдром у плода.
  • Недостаточность плацентарного происхождения.
  • Рождения ребенка с различными уродствами и тяжелыми пороками.
  • Проникновение инфекции в сам плод или его оболочки.
  • Гестоз.
  • Роды ранее указанных сроков, то есть преждевременные.
  • Излитие вод.
  • Смерть плода в утробе матери.
  • Также у беременной женщины при наличии у нее уретрита может развиться пиелонефрит.

Чтобы выявить возбудителя данного процесса воспаления, нужно взять мазок из канала мочеиспускания у женщины в положении. Делается это довольно просто и быстро. Женщина ложится на кресло гинекологическое и специальным аппликатором производится забор из уретры. Вводить аппликатуру нужно глубиной не больше 3-х сантиметров.

Если во время лечить уретрит при беременности отзывы пациенток положительные и они довольны результатом.

Чтобы не допустить появления уретрита у будущей мамочки нужно придерживаться некоторых советов:

  • Соблюдать чистоту половых органов.
  • После секса необходимо принимать душ.
  • Используя контрацептивы на момент беременности.
  • Интимные контакты с одним и тем же партнером.
  • Одеваться теплее и избегать переохлаждений.
  • Стараться не поддаваться стрессовым факторам.
  • При появлении симптомом обращаться к гинекологу.

Уретрит при беременности форум может показывать много различных рекомендаций. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, это чревато тяжелыми осложнениями. Необходимо во время обращаться к врачу и лечиться.

Лечение острого уретрита

Острый уретрит код по мкб 10 – N34. Это специальная классификация болезней международного значения. Уретрит острого характера является процессом воспаления канала мочеиспускания. Данная патология наблюдается как у мужского пола, так и у лиц женского. Самым основным и важным фактором, который провоцирует воспаление, является проникновение в канал мочеиспускания микроорганизмов патологического генеза. Также по диагностическим данным воспаление происходит по иной причине.

Если диагностирован острый уретрит, код мкб является N34. Необходимость такой кодировки заключается для учета медицинской документации. Также данное обозначение является единым для всех медиков и используется во всех странах мира. При точном выявлении заболевания данную кодировку вносят на титульный лист истории болезни больного, который находится на лечении.

Клинические проявления при таком уретрите очень выражены. Исходя из этого, диагностика не составляет особого труда и недуг можно в быстрые сроки взять под контроль и лечить. Диагностика показывает острый уретрит, мкб 10 нужен для сбора статистических данных.

Если не начинать лечение, или проводить недостаточную медикаментозную терапию, то болезнь может перейти в форму хронического течения. А данный тип заболевания может приводить к различным негативным последствиям. Процесс воспаления уретры может постепенно переходить на другие участки мочевой системы и половой. Данный процесс может привести к тяжелым последствиям.

Острый уретрит у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин. Но все остальные формы воспаления уретры наоборот, выявляются у женщин чаще.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение препаратами бактериальной и других форм

Клинические проявления у мужчин и женщин одинаковые. Острый уретрит у женщин можно выявить при обычном гинекологическом осмотре. Итак, симптомы острого уретрита таковы:

  • Неприятные ощущения – зуд, жжение.
  • Болевой синдром в области паха и лобка.
  • Быстры скачок температуры тела до фебрильных цифр.
  • Каждый поход в туалет сопровождается неприятными болями.
  • Острый передний уретрит также проявляется вышесказанными симптомами, но кроме этого еще наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Сфинктер уретры начинает функционировать проблематично, иногда даже самопроизвольное мочевыделение.
  • Очень часто наблюдается схожесть клинических проявлений воспаления уретры и мочевого пузыря. Также наблюдается дискомфорт при выделении мочи, проблемные явления мочеиспускания. Чтобы точно определится с диагностикой патологического процесса необходимо обратить на следующие симптомы вторичного характера:
  • Выявление крови в моче.
  • Выделения белесоватого оттенка из уретры, которые могут приобретать также желтоватый цвет.
  • Зловонный запах мочи и из самой уретры.

Чтобы начать медикаментозное лечение данного заболевания необходимо с точностью определится, что у больного за недуг. Для этого проводят общий осмотр пациента, наружных органов, уретру. Пальпация является важнейшим элементом диагностики. При проведении пальпации уретры, сразу происходит выделение урины со слизью. Для закрепления и утверждения диагноза у больного, необходимо провести следующее:

  • Клинический анализ мочи и крови. Это является обязательным пунктом.
  • Забор урины по Нечипоренко.
  • Исключение туберкулезного острого уретрита. Изучение мочи на наличие микобактерий туберкулеза.

Существуют также другие диагностические исследования, но они уже назначаются врачом индивидуально для каждого пациента. При своевременном обращении к врачу можно избежать тяжелых осложнений.

Пролистать наверх
Adblock detector