Гематурия что за болезнь

Виды гематурии

Специалисты разделяют гематурию на :

  • макроскопическую, при которой невооруженным глазом можно увидеть изменение цвета урины;
  • микроскопическую, узнать о наличии которой можно только с помощью лабораторных методов диагностики.

В зависимости от степени развития и этиологического фактора, гематурию делят на такие группы:

  • начальная. Повышенный уровень эритроцитов обнаруживается только в первой порции мочи. Обычно это происходит в тех случаях, когда патологический очаг находится в задней части уретры;
  • конечная. Кровь обнаруживается в последней порции. Характерно для патологий в мочеточниках;
  • тотальная. Гематурия обнаруживается везде. Указывает на поражение почек.

Также патологическое состояние разделяют по типу источника кровопотери:

  • гломерулярный. Проникновение крови происходит еще на уровне почечных клубочков;
  • негломерулярный. Эритроциты присоединяются к моче в нижних отделах.

В зависимости от клинических проявлений гематурия бывает:

  • с выраженным болевым синдромом и без него;
  • стойкая или изолированная;
  • сочетающаяся с протеинурией;
  • эссенциальная;
  • рецидивирующая.

Незначительной гематурией называют десять-пятнадцать эритроцитов в одном поле зрения, если же лаборант обнаруживает до пятидесяти эритроцитов, то имеет место быть умеренная форма. Выраженной гематурией считается состояние, при котором в поле зрения обнаруживается более 50 эритроцитов.

Гематурия – это содержание крови в моче, превышающее нормальные значения. Симптом известен также под названиями эритрурия или же эритроцитурия. Кровяные тельца попадают в урину при сбоях в работе мочевыделительной системы несколькими путями: из кровеносных сосудов или же из не справляющихся с фильтрацией почечных клубочков.

Макрогематурия – ярко выраженная эритрурия, при которой происходит окрашивание в различные оттенки красного, содержит червеобразные или зернистые включения. Цвет может меняться в зависимости от места кровотечения и его интенсивности.

Гематурия что за болезнь

Микрогематурия выявляется только в лабораторных условиях, поскольку визуально отклонений от нормы не видно. За норму принимается присутствие одного-двух эритроцитов в поле зрения. Превышение указанного количества уже свидетельствует об отклонениях в работе мочевыводящих путей.

Уменьшить зону поиска источника кровотечения позволяет так называемая трехстаканная проба, когда акт мочеиспускания проводят в три емкости последовательно. Если окрашена моча только в первой струе, то имеет место начальная (инициальная) форма. Когда отличается от нормы только последняя проба, то речь идет о конечной (терминальной) гематурии. Полная (тотальная), когда все три пробы с включениями, наиболее распространена.

В зависимости от причины, спровоцировавшей проникновение крови в мочу, различают следующие типы эритрурии:

  • Экстраренальную, не связанную с органами мочевыводящих путей;
  • Ренальную, вызванную нарушениями в работе почек;
  • Постренальную, возникающую в области мочеточников и мочевого пузыря.

Гематурия у женщин

Цистит – это, пожалуй, наиболее распространенная причина гематурии у женщин. В связи с анатомическими особенностями, воспаление мочевого пузыря чаще возникает у представительниц слабого пола.

Комбинированные оральные контрацептивы также могут вызвать появление крови. Гормональные вещества, входящие в их состав, ослабляют тонус стенок мочевыводящих путей, что приводит к воспалительным реакциям и застойным процессам.

У беременных женщин причина может заключать в гормональных изменениях, механическом воздействии растущей матки, а также разрыве мелких сосудов.

Гематурия у мужчин

У мужчин в большинстве случае гематурия носит доброкачественный характер. Появление крови в урине может быть следствием интенсивных физических нагрузок. Усиленный почечный кровоток, гипертония, воздействие метаболитов – все это и многое другое может спровоцировать патологическое состояние. Если гематурия является следствием длительных перегрузок, то после хорошего отдыха она бесследно исчезает.

Онкологические заболевания – это распространенная причина гематурии у мужчин. Так в двадцати процентах случаев макрогематурия является результатом новообразования. Кроме того, мужская гематурия тесно связана с заболеваниями предстательной железы.

Если врач установил, что симптом имеет прямое отношение к интенсивным тренировкам, то мужчине порекомендуют переключиться на менее интенсивную программу упражнений. Правильный образ жизни уменьшает вероятность появления гематурии. Сюда включается отказ от вредных привычек, а именно курение и злоупотребление алкоголем, а также достаточное употребление природной воды.

Способы лечения

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому единой тактики лечения не существует. Устранить гематурию можно только в том случае, если будет устранен причинный фактор. При бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков, при нарушении свертываемости понадобятся кровоостанавливающие средства, если же все дело в новообразовании, то потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы купировать кровотечение, применяется Дицинон, Викасол или Аминокапроновая кислота. При выраженном кровотечении потребуется проведение инфузионной терапии препаратами, которые восстанавливают объем циркулирующей крови.

При МКБ врачи назначают спазмолитики и тепловые процедуры для смягчения отхождения камня. Иногда требуется оперативное вмешательство при невозможности самостоятельного выхода камня. В случае травм, сопровождающихся разрывом тканей и появлением гематом, понадобится экстренная хирургическая помощь. Если гематурия приняла хроническое течение, врачи назначают витамины группы В и препараты, содержащие железо.

Пациентам с постоянной формой гематурии показана консультация уролога один-два раза в год.

https://www.youtube.com/watch?v=2VP_ewxKHM4

Гематурия – это признак заболевания, а не само заболевание. То есть, лечение обязано направляться на процесс, который привел к гематурии. Причины, которые вызвали бессимптомную гематурию, чаще всего не нуждаются в лечении.

  • Заболевания мочевыводящих путей, вероятно, потребуют приема антибиотиков, например, цефазолина.
  • Хирургическая операция и организация нефростомы (катетера или дренажа для вывода из почки мочи) могут быть необходимы при некоторых анатомических аномалиях, к примеру, опухоли в органах малого таза.
  • Людям с постоянной микрогематурией необходимо проводить обследование каждый год для контроля симптомов или признаков, которые свидетельствуют о прогрессирующем почечном заболевании.

Осложнения гематурии будут зависеть от причины основной болезни. Самые серьезные осложнения это:

  • Острый миелоидный лейкоз.
  • Пиелонефрит.
  • Переходная клеточная карцинома.
  • Аневризм артерии почек.

Важно: Нельзя предотвратить гематурию. Но существуют способы, которые смогут помочь снизить риск некоторых болезней, которые вызывают данное состояние.

Профилактика

Гематурия что за болезнь

Чтобы не допустить инфекции мочевыводящих каналов, необходимо:

  • Профилактика заболеванияМочиться, если чувствуется желание (не допускать застоя мочи на протяжении долгого времени).
  • Пить большое количество жидкости.
  • После мочеиспускания вытирать туалетной бумагой половые органы спереди назад (для женщин).
  • Помочиться перед сексом.

Чтобы не допустить камней в мочевом пузыре или почках, необходимо:

  • Снизить ежедневное потребление соли.
  • Пить большое количество жидкости.
  • Снизить употребление продуктов, которые содержат оксалаты, таких как ревень и шпинат.
  • Снизить употребление белка.

Чтобы не допустить рака (мочевого пузыря или почек), необходимо:

  • Поддерживать нормальный вес.
  • Не курить.
  • Избегать химических и токсичных веществ.
  • Регулярно выполнять физические упражнения.
  • Придерживаться сбалансированного питания.

Здоровье у любого человека довольно хрупкое, оно требует постоянной поддержки и внимания. Потому не стоит пренебрегать проявлением странных симптомов, в числе которых и изменение цвета мочи. Достаточно общего анализа, чтобы выявить причину изменения цвета. Если в моче выявлены эритроциты – необходимо непременно обратиться к врачу и дополнительно пройти необходимые исследования.

Различные причины макрогематурии требуют к себе индивидуального подхода. Существует три основных варианта их лечения:

  • При бактериальном заражении (уретрит, цистит, пиелонефрит) применяются антигомотоксические препараты;
  • травмы, опухоли и слишком крупные конкременты требуют оперативного вмешательства с целью хирургического извлечения;
  • при серьезном кровотечении, не требующем оперативного вмешательства, пациенту назначаются коагулянты.

Общим для всех случаев макрогематурии является только назначение постельного режима и отказ от любых физических нагрузок.

При микрогематурии, как правило, специфического лечения не требуется. Но обязательны обследования с интервалом от шести месяцев до года для контроля прогресса почечной болезни.

Поскольку выявленная гематурия в большинстве случаев исчезает самостоятельно, тактика лечения может быть наблюдательной при условии контроля функции почек. Терапевтические мероприятия будет зависеть от причины гематурии.

Примерами лечебных подходов могут быть следующие:

  • назначение антибиотиков или глюкокортикостероидов, цитостатиков (при коллагенозах, системных васкулитах и различных формах гломерулонефритов);
  • удаление камней;
  • отмена или коррекция дозы препарата (антикоагулянтов, Циклофосфамида);
  • комплексное лечение опухоли;
  • сохранение беременности или экстренное родоразрешение.
Пролистать наверх
Adblock detector