Гранулема в стоматологии

Симптомы зубной гранулемы

Процесс развития патологического образования включает 3 стадии:

  1. Развитие стоматологической болезни, приведшее к осложнениям. Прогрессирование воспаления с накоплением в пульпе зуба болезнетворных микроорганизмов. Патологический процесс, развиваясь в соединительных тканях, с течением времени приводит к отмиранию клеток.
  2. Патология продолжает свое формирование. Инфекционная среда оказывается в костных тканях. Результатом процесса становится формирование новообразования, трансформирующегося в описываемую гранулему.
  3. На фоне отслоения костной ткани от инфекционного очага в локальной области формируется уплотненная капсула соединительной ткани. В образовавшейся среде протекает осложненное воспаление, которое приводит к оперативному размножению бактериальных микроорганизмов. В это время быстро разрастается ткань, бактерии превращаются в гнойную слизь. При визите к доктору на текущей стадии специалист диагностирует острую гранулему.

Заболевание существенно подрывает иммунную систему человека. По мере развития патологии зуб начинает шататься – корни элемента оголяются.

К развитию болезни могут привести и парадонтальные карманы – патологические образования между десной и зубной тканью. Причина появления полостей – твердый зубной камень.

Карман вмещает много бактерий, которые приводят к формированию просвета между десной и лункой. Он и становится «транспортом» для инфекции, проникающей в корень зуба. Последующее разрастание ткани у основания корня зуба и заполнение полости гноем – есть гранулема.

В начальной стадии развития болезни пациент не отмечает специфических симптомов. Первый признак, который указывает на патологическое явление – резкий болевой синдром.

Дополнительный симптом заболевания – ощущение инородного предмета во рту. Роль постороннего объекта в ротовой полости играет разросшаяся ткань. Ее можно легко нащупать языком.

Если больной может рассмотреть гранулему, стоит готовиться к проявлению следующих симптомов патологии:

  • краснота, отек десны;
  • воспалительный процесс во рту, сопровождающийся нестабильной гипертермией;
  • изменение цвета эмали (темнеет);
  • выделение гноя из-под десны;
  • плохое самочувствие, мигрень;
  • флюс.

Отек и краснота могут наблюдаться с нескольких сторон зуба (внутренней, небной, за губами). Если надавать на зону поражения, болезненность резко усиливается, боль распирающая, со временем прогрессирует.

Подведем итог: базовый симптом – острая боль, наблюдающаяся на фоне отечности тканей. Затем больной отмечает значительные скачки температуры тела.

Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба, недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Протезирование диктует и доктору, и пациенту свои условия. Если от зуба осталось не больше 30% (фактически один корень), его следует грамотно подготовить к установке протеза – устранить инфекцию, запломбировать каналы.

Гранулема под зубом – это признак того, что в самом зубе продолжается воспаление. Перед протезированием обязательно нужно уничтожить его. В противном случае однажды можно столкнуться с очередной проблемой – возникновением гранулемы уже под коронкой.

Гранулема зуба, что это такое? Чем опасна гранулема зуба при отсутствии лечения?

Гранулема зубного корня это конгломерат из воспалительных грануляций, спаянных с корнем зуба в районе апекса (верхушки). В отличии от кисты, гранулема на корне зуба не имеет оболочки и жидкости, находящейся внутри этой оболочки. Рост гранулемы проходит не вследствие внутреннего давления жидкости на стенки мешочка как в кисте, а при помощи наслаивания новых порций грануляционной ткани на уже имеющиеся слои.

Гранулема в стоматологии

Как возникает гранулема в зубе?

Основная причина корневой зубной гранулемы это наличие инфекции в районе апекса корня зуба. Грануляционная ткань это одна из форм защиты организма от распространения бактериальной инфекции. Грануляции пронизаны капиллярами, из которых постоянно выходят клетки не специфической иммунной защиты макрофаги, которые атакуют микробов, попавших внутрь костной ткани и зубной периодонт.

Клинические симптомы корневой зубной гранулемы в большинстве случаев отсутствуют. До достижения определенного размера гранулема практически не дает знать о себе. Её обнаружение может произойти случайно, при проведении планового осмотра зубов у стоматолога во время изучения рентгеновского снимка, сделанного по другому поводу.

На стадии роста гранулемы, в причинном зубе может появиться боль при давлении, так же возникает увеличение подвижности зубов с растущей гранулемой. При переходе гранулемы в гнойную фазу роста и воспаления, возможен флюс и увеличение лимфатических узлов с поднятием температуры тела до 37-38 градусов.

Гранулема зуба, фото

Как надо лечить гранулему зуба правильно?

Лечение гранулемы зуба комплексное и проводится этапно.

Лечение зубной гранулемы может проходить при помощи двух способов:

  1. Терапевтический метод

Корневой канал расширяют и прочищают. Удаляется гной в корне зуба и под корнем зуба. Проводится тщательная антисептическая обработка корневого дентина. После этого канал пломбируют временной антисептической пастой на основе йода или кальция. Обязательно проводят герметизацию и изоляцию корня от коронковой части зуба.

В течении 2-3 недель проводят повторную временную пломбировку корневого канала. И так продолжают в течении 4 -12 месяцев. При уменьшении и последующем исчезновении корневой гранулемы проводят постоянную пломбировку корневого канала гуттаперчей и специальными силлерами. Успех лечения наступает в 70 -80% случаев.

  1. Хирургический метод

Для сохранения зуба, особенно если на нем есть металлокерамическая коронка или он является опорой мостовидного протеза, стоматологический хирург использует операцию по резекции верхушки корня. Проводится удаление гранулемы зуба. В проекции корня проблемного зуба выпиливается окошко в костной ткани, создается доступ к верхушке корня и гранулеме.

Пациенты часто спрашивают: “Можно ли ставить коронку на зуб с гранулемой?” Что будет, если не лечить гранулему зуба?. Ответ очевиден. Перед установкой металлокерамического зубного моста или циркониевых коронок необходимо вылечить зубную гранулему опорного зуба, потому что он может воспалиться под коронкой. Тогда придется снимать и мостовидный протез, и одиночные керамические коронки.

Причины гранулемы зуба

О наличии гранулемы можно длительное время даже не знать – и при этом вполне комфортно жить. Зачастую ее обнаруживают только при рентгене, когда снимок делается вообще по иному поводу.

Иногда о гранулеме могут сигнализировать болевые ощущения при попадании на зуб твердой пищи или надавливании на него. Это говорит о том, что в полости рта развивается воспаление. Оставлять это без внимания неразумно, так как патологический процесс способен привести к потере зуба. Запущенная гранулема и вовсе приводит к опасным для жизни заболеваниям- флегмоне, остиомиелиту челюсти, околочелюстному абсцессу.

Потенциальным очагом для развития инфекции может стать лунка, оставшаяся после удаления зуба. Если не остановить возникшее в ней воспаление, это также может способствовать появлению гранулемы. Предупредить такой нежелательный исход позволят лишь профессионализм стоматолога-хирурга, который должен грамотно обработать лунку после удаления зуба, и следование его рекомендациям в последующем.

Некоторые наивно полагают, что гранулему можно переждать, и она рассосется сама. Нет, чудес в этом случае не бывает. Гранулема – только признак того, что где-то рядом есть воспаление.

Находящаяся под зубом гранулема состоит из ткани с большим количеством капилляров. Из-за этого инфекция в ней неуклонно развивается. Новообразование продолжает расти.

Подчеркнем, что гранулема зуба – это не причина инфекции, а ее следствие и сигнал о ней. Следовательно, новообразование исчезнет только в одном случае – если в процессе лечения устранен источник инфекции.

Все причины появления гранулемы специалисты подразделяют на две группы: основные и второстепенные.

Речь идет о факторах, которые выступают ключевыми условиями развития патологического процесса. В их числе:

  • запущенный кариес;
  • нелеченый пульпит, образовавшийся вследствие воспаления соединительной ткани;
  • разлом зуба, приводящий к проникновению инфекции внутрь элемента зубного ряда;
  • воспаление периодонта;
  • несоответствующая антисептическая обработка зуба, следующая за удалением элемента или терапией.

К группе второстепенных причин относят факторы, которые способны, но не обязаны привести к образованию гранулемы. Среди них:

  • константный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • резкая смена климатических условий;
  • переохлаждение организма;
  • серьезная простуда.

Развитие заболевания может спровоцировать и некачественная терапия (пломбирование каналов и пр.). Нередко появлению воспаления предшествует удаление зуба и полное отсутствие профилактики заражения после манипуляции.

Область удаленного элемента затягивает ткань, после попадании в полость микробов начинает развиваться воспалительный процесс периодонта. При отсутствии профилактических мероприятий гранулема оперативно растет, наполняясь гноем. В случае пренебрежения лечением образование перемещается вдоль десны – возникает инфекционный эндокардит, нередко приводящий к летальному исходу.

Не исключено появление гранулемы при удалении временных зубов у детей. Соответственно, исключать развитие заболевания в детском возрасте нельзя.

В большинстве случаев патология возникает из-за осложнений кариеса

Образование гранулемы считается своеобразной защитной реакций организма на инфицирование тканей.

Капсулу гранулемы образует плотная соединительная ткань, которая препятствует распространению бактерий.

Внутри капсулы скапливается гнойный экссудат, под давлением которого капсула постепенно растягивается, увеличиваясь в размерах.

Причины патологии:

  • Инфекционный пульпит;
  • Периодонтит;
  • Травмы зуба;
  • Нарушение норм антисептики при выполнении лечебных процедур;
  • Выпадение пломбировочного материала;
  • Повреждения десен.

Перечисленные патологии провоцируют инфекционный процесс в тканях зуба. В большинстве случаев патология возникает из-за осложнений кариеса, так как внутри зуба возникает постоянный источник бактериального заражения.

Гранулематоз — это следствие различных воспалительных процессов, которые не лечились должным образом.

Развитием гранулемы на корне осложняются следующие процессы:

  • кариес, который не лечили;
  • запущенный пульпит;
  • периодонтит;
  • зубная трещина, осложнившаяся развитием инфекционного процесса;
  • травма тканей зубов или челюсти;
  • недостаточный уход за полостью рта, что способствовало развитию инфекции;
  • низкое качество антисептической обработки при лечении пульпита;
  • дефекты лечения каналов.

Кроме непосредственно инфекционного агента, есть общие причины, способствующие снижению иммунитета и прогрессированию инфекции.

Причины, способствующие развитию этого патологического процесса:

  • стресс;
  • простудная инфекция;
  • резкие изменения климата;
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение.

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль.

Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Киста и гранулема зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Причины и симптомы гранулемы зуба

Гранулема в стоматологии

На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают когда гранулема увеличивается в размерах. Часто новообразование выявляется случайно при проведении рентгенографического обследования.

Возможные симптомы:

  • При поражении моляров возможно вовлечение в патологический процесс отростков тройничного нерва

    Опухлость десны в месте поражения;

  • Покраснение тканей;
  • Изменение цвета зуба;
  • Болевой синдром;
  • Дискомфорт при приеме пищи;
  • Возникновение свища;
  • Гнойные выделения из свища или поврежденного зуба;
  • Повышение температуры тела;
  • Увеличение челюстных лимфоузлов.

При поражении моляров возможно вовлечение в патологический процесс отростков тройничного нерва. Из-за этого возникают постоянные боли, отдающие в ухо, мышцы шеи, голову.

  1. Хирургический метод

Когда зубная гранулема имеет малые размеры, она никак себя не обнаруживает. Какие-либо симптомы отсутствуют. Если она увеличивается, то появляются клинические проявления.

Заболевание имеет характерные симптомы:

  • сильная боль в десне;
  • наблюдается отечность и припухлость;
  • острая выраженная зубная боль с четкой локализацией;
  • присоединяется воспалительный процесс десен рядом;
  • выраженное покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и другие признаки общей интоксикации;
  • в пространстве между десной и зубом появляется гнойное отделяемое;
  • эмаль приобретает серый оттенок;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • наблюдается флюс на десне.

При возникновении комплекса симптомов надо немедленно посетить стоматолога.

Этапы развития

Гранулема зуба характеризуется медленным течением. Переход от одной стадии к другой может длиться от нескольких недель до 3-5 месяцев.

Обострение отмечается при воздействии провоцирующих факторов. В их число входят снижение иммунитета, инфекционные заболевания, эндокринные расстройства.

Стадии гранулематоза Характеристика патологического процесса
Первичная Под действием патогенной микрофлоры происходит уплотнение периодонта. При этом соединительная ткань разрастается. Процесс носит постоянный характер, что связано с постоянным выделением бактериями токсических веществ. В результате происходит формирование полостного образования, заполненного остатками отмерших лейкоцитов и бактерий.
Активная Пораженная область периодонта постепенно разрушается, из-за чего происходит увеличение новообразования. Рост провоцируется содержащимися внутри капсулы гнойным экссудатом, отмирающими фрагментами тканей, продуктами жизнедеятельности бактерий.
Завершающая Патологическое новообразование, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на здоровые ткани. Негативное воздействие оказывается на кость, из-за чего нарушается устойчивость пораженного зуба.

Таким образом, формирование гранулемы – длительный процесс, протекающий при постоянном воздействии инфекции на ткани.

Лечение гранулемы зуба: цена лечения в Москве

Нередко стоматологи предлагают лечить гранулему зуба с помощью антибиотиков. Обычно это только временное решение, так как очаг причину воспаления оно не устраняет. Следовательно, спустя какое-то время патология может вновь развиться.

Физиотерапия же используется врачами вполне успешно. Так, в случае сложных и искривленных каналов зуба эффективно применяется депофорез. Суть процедуры в том, что воспаление снимается суспензией с гидроокисью меди под воздействие тока слабой силы.

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция.

Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба.

Цена лечения (или удаления) гранулемы на корне зуба складывается из стоимости вскрытия, пломбировки или перепломбировки каналов. Резекция верхушки корня, хирургическое вмешательство через кость или устранение свищевых ходов также оплачивается отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4 500 рублей. Комплексное иссечение гранулемы зуба лазером с применением последующего физиолечения в стоматологиях Москвы начинается от 50 000 рублей.

  1. Хирургический метод

В Пенза стоимость качественного лечения гранулемы зубного корня зависит от следующих моментов:

  1. Сложности клинического случая
  2. От применения специальных технологий и диагностических средств (дентального микроскопа и компьютерных томограмм, депофореза)
  3. От квалификации стоматолога
  4. От ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника

гранулема корня зуба что это такое и как лечить

Цена в Пенза на качественное лечение одного зубного корневого канала с гранулемой начинается от 10 000 рублей.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Наша клиника

Характер терапии зависит от полученных результатов диагностики. При отсутствии отягощающих факторов проводится консервативное лечение, предусматривающее медикаментозный прием.

Предусматривает прием таких групп препаратов:

  • При отсутствии отягощающих факторов проводится консервативное лечение, предусматривающее медикаментозный прием

    Антибиотики. Предназначены для снижения активности патогенных микроорганизмов. Назначаются в форме таблеток или инъекций. В терапевтических целях применяют препараты на основе Линкомицина и Амоксицилина. Препарат назначается лечащим врачом. Самостоятельно принимать лекарство нельзя из-за повышенного риска побочных явлений.

  • Противовоспалительные препараты. Действие направлено на устранение воспалительного процесса. За счет этого возможно постепенное рассасывание гранулемы. Противовоспалительные препараты также оказывают выраженный симптоматический эффект. В число популярных средств входят Диклофенак. Нимесулид, Парацетамол, Кетанов.
  • Местные антисептики. Рекомендуется применять при травмах зубов, обширном кариозном поражении, при непроизвольном вскрытии свища с выделением гноя. В терапевтических целях используют гель Метрогил Дента, который наносят на десну в область поражения. Также применяют антисептические растворы для полосканий: Хлоргексидин, Ангилекс, Фурацилин.

По назначению лечащего врача возможно применение антибактериальных гелей и мазей.

Недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что оно предусматривает длительный прием лекарств, что негативно влияет на организм. При этом эффект не всегда сильно выражен, а вероятность рецидива сохраняется.

Применяется в тяжелых случаях, при отсутствии эффекта медикаментозной терапии, при повышенной вероятность осложнений, на фоне сильного повреждения тканей зуба.

Первый этап лечения заключается в установке дренажной трубки, которая необходима для выведения накопившегося гноя. Предварительно десна рассекается под местной анестезией.

Варианты хирургического лечения:

  • Цистэктомия. Процедура предусматривает удаление верхнего участка корня зуба вместе с гнойным мешком и гранулемой. Данный вариант операции используется преимущественно для лечения молочных зубов, так как при воздействии на коренные зубы возможны осложнения. Операция противопоказания при наличии пародонтита, при большом размере гранулемы, при значительном повреждении коронки зуба. Восстановление после процедуры длиться от 1 до 3 месяцев.
  • Гемисекция. Операцию проводят на зубах, имеющих несколько корней. Процедура предусматривает вырезание всего зубного корня, на котором расположена гранулема. Во время операции на больном зубе распиливается коронка, после чего извлекается пораженный корень. Гемисекция противопоказана при срастании корней, в случае непроходимости корневых каналов.
  • Удаление зуба. Производится при значительном повреждении коронки вследствие кариеса или травмы. В таких случаях зуб не поддается восстановлению из-за того что больные корни не могут использоваться в качестве надежной опоры для штифтов. Под местной анестезией больной зуб удаляется, после чего производится антисептическая обработка лунки.
Этапы цистэктомии гранулемы зуба

Лазерная терапия

Операция происходит под местной анестезией, однако при отсутствии болевых ощущений во время сверления возможно проведение процедуры без обезболивания

Представляет собой инновационный метод лечения, предусматривающий минимальное вмешательство в зубные ткани.

Гранулема зуба — что это такое?

Операция происходит под местной анестезией, однако при отсутствии болевых ощущений во время сверления возможно проведение процедуры без обезболивания.

Корневой канал рассверливается чтобы открыть доступ к гранулеме.

После этого по каналу направляется лазерный луч, который выжигает новообразование. Ткани зуба при этом дезинфицируются. Каналы пломбируются высокопрочным материалом.

Вероятность повторного образования гранулемы или кисты составляет 1%. Период восстановления составляет 1-3 дня. В это время пациенту требуется регулярно обрабатывать зуб антисептическим раствором.

Применение нетрадиционных методов при гранулематозе считается не целесообразным. Самостоятельно устранить новообразование и вылечить гранулему в домашних условиях невозможно, так как она расположена глубоко в десне.

Народные способы разрешено применять в целях симптоматической терапии и в сочетании с медикаментозными средствами.

Прием растительных отваров на основе сосновых шишек и трав лимонной мяты способствуют снижению отечности. Для местного обеззараживания тканей рекомендуется использовать отвар коры дуба. Положительны эффектом характеризуется спиртовая настойка календулы.

Особенности лечения

Часто лечение гранулемы осложняется отягощающими факторами. В таких случаях терапевтический процесс предусматривает проведение дополнительных процедур.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Специфика лечения:

  • Лечение гранулемы производится одновременно с депульпацией

    При повреждении каналов. В зависимости от степени перфорации пациенту назначают удаление зуба или реставрацию. Восстановление зуба после удаления гранулемы может производиться при помощи имплантации или установки коронки.

  • При наличии коронки. Лечение гранулематоза при наличии зубной коронки не отличается от обычного терапевтического процесса. При необходимости осуществления хирургической операции, коронку предварительно удаляют. Повторная установка производится после полного заживления тканей.
  • После удаления зуба. При процедуре гранулема удаляется вместе с больным зубом. В послеоперационный период пациенту требуется систематически промывать лунку антисептическим раствором и применять средства, способствующие заживлению тканей.
  • Апикальная гранулема. Такое новообразование локализуется в апикальной области – физиологическом отверстии, расположенном в периодонте. При возникновении гранулемы оказывается воздействие на сосуды, питающие зуб, и нервы. Как правило, лечение гранулемы производится одновременно с депульпацией.

Стоимость лечения зависит от многих факторов.

В их число входят:

  • Способ лечения
  • Степень тяжести поражения
  • Квалификация лечащего врача
  • Применяемые материалы для пломбировки зубов
  • Количество обезболивающих инъекций

Самым дешевым методом лечения является удаление больного зуба. Однако при возможности сохранения вырывать зуб не рекомендуется.

Приблизительная стоимость лечебных процедур:

  • Медикаментозное лечение. Цена составляет от 200-300 рублей и выше. Большинство сильнодействующих антибиотиков стоят от 150 рублей, однако следует учитывать еще и стоимость противовоспалительных препаратов.
  • Удаление зуба. Средняя стоимость составляет от 900 рублей. При необходимости нескольких обезболивающих инъекций стоимость варьируется от 1500 до 2200 рублей. Удаление зуба мудрости стоит от 4500 рублей.
  • Цистэктомия. Стоимость операции стартует от 1500 рублей.
  • Гемисекция. Цена зависит от степени сложности операции. Минимальная стоимость лечения – от 1000 рублей.
  • Лазерная терапия. Выполнение операции при помощи лазера стоит от 4000 рублей.

Диагностические процедуры

При возникновении симптомов зубного гранулематоза рекомендуется посетить стоматолога.

Важно! Самостоятельно диагностировать нарушение невозможно. Заподозрить наличие гранулемы можно при существенном разрастании, когда возникает припухлость десны. Однако представленный симптом характерен и для других заболеваний.

Методы диагностики:

  • При осмотре учитывается состояние тканей десны, наличие припухлостей, отечности, покраснения, гнойного свища

    Визуальный осмотр. Стоматолог осматривает область в месте возникновения болевых ощущений. Отмечается общее состояние зуба. При наличии кариозного поражения на поздних стадиях вероятность возникновения гранулемы высокая. При осмотре учитывается состояние тканей десны, наличие припухлостей, отечности, покраснения, гнойного свища.

  • Рентгенография. Предназначен для изучения строения зуба или выявления не заметных поражений. Снимок зубных корней осуществляется внеротовым способом.
  • Радиовизиография. Представляет собой современный вариант рентгенографии зуба. Обследование проводится с использованием датчика, передающего полученное изображение в компьютер. Снимок получается лучшего качества, благодаря чему обнаруживаются небольшие гранулемы.

На рентгеновском снимке гранулема выглядит как затемнение округлой формы, имеющее четкие очертания. При обнаружении затемнения диаметром 5 мм диагноз подтверждается. В случае, если затемненная область имеет больший диаметр, возможно образование кисты.

Гранулема зуба на рентгеновском снимке

Удаление гранулемы зуба

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается.

Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

гранулема зуба что это такое

В случае малой эффективности терапевтических мер целесообразно хирургическое вмешательство. Стоматолог получает доступ к корню зуба через переднюю стенку челюсти, выскабливает гранулему, обрабатывает участок ее крепления и ушивает слизистую оболочку. Иногда требуется иссечь инфицированную верхушку корня зуба.

Со временем костная ткань на месте вмешательства восстанавливается, и зуб продолжает выполнять свою функцию еще длительное время.

Порой приходится пойти на удаление значительного участка корня . На сегодняшний день это обычная операция. Хирург иссекает корень и восстанавливает целостность зуба с помощью костного заменителя, далее если остальные ткани прижились и в состоянии выдерживать требуемую нагрузку, то на данном участке устанавливается протез.

Если болезненные ощущения и воспаление остаются, несмотря на то, что гранулема была удалена, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Иногда боль является лишь остаточным эффектом после операции. В этом нужно лишь удостовериться с помощью доктора и подтвердить, что воспаление отсутствует.

Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией

Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции

Возникновение болевых ощущений после выполнения хирургических операций – распространенное явление.

Как правило, боли возникают в первые несколько часов, когда прекращается действие анальгетика.

Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции.

В таких случаях рекомендуется прием обезболивающего.

Если болевой синдром не проходит, сопровождается кровотечением или воспалением тканей – необходимо обратиться за медицинской помощью.

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Использование народных методов при лечении приемлемо только как вспомогательное средство. Исключительно ими нельзя окончательно вылечить заболевание, можно только несколько облегчить состояние. Кроме того, важно помнить, что прогревания и полоскание горячими растворами запрещены.

Проверенные рецепты, которые помогут устранить воспаление и боль:

  • отвар коры дуба;
  • сбор из шалфея, ромашки и коры дуба в равных долях заваривают, настаивают и используют для полоскания;
  • сбор трав: цветы календулы, ромашки, трава зверобоя, измельченные ягоды шиповника, кора дуба — смешать в равных частях и залить кипятком;
  • к листьям орехового дерева (грецкого ореха) в измельченном виде добавить корень аира, тимьян и кору дуба в равных частях, залить кипящей водой и настоять;
  • измельченные листья эвкалипта, ромашку аптечную и шалфей залить кипятком и настоять;
  • полезны полоскания раствором соды (в соотношении одна чайная ложка соды на стакан воды);
  • смесь прополиса и корня аира;
  • компресс со смесью настойки чистотела, растительного масла и 30% раствора глицерина;
  • полоскания ротовой полости раствором морской соли.

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием.

Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Мы уже говорили, что гранулема появляется как ответная реакция организма на воспалительный процесс в зубных каналах либо пародонте .

гранулема корня зуба удалять

Пытаться лечить гранулему средствами народной медицины не совсем безопасно. Травяные отвары вряд ли помогут избавиться от очага инфекции в каналах зуба. Полоскания позволят лишь временно облегчить состояние. Для этого подойдут составы на основе прополиса, аира, ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта, календулы. Но помните, что их использование не отменяет необходимости обратиться к врачу и является лишь дополнительной мерой.

Возможные осложнения

Осложнения гранулемы могут быть как местные, так и системные.

К ним относятся:

  • потеря зуба;
  • челюстной остеомиелит;
  • развитие кисты;
  • образование мигрирующей гранулемы;
  • абсцессы и свищи мягких тканей лица;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • воспаление периферических нервов;
  • гайморит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • бактериальный эндокардит;
  • флегмона мягких тканей лица.

Отсутствие соответствующего лечения при гранулеме способно привести к следующим осложнениям:

  1. Полная утрата зуба. Корень разрушен, воспалительный процесс переносится на мягкие ткани.
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Формирование кистообразного образования.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Вовлечение в инфекционный процесс иных органов и систем (появляется гайморит, пиелонефрит и пр.).
  6. Проникновение гнойных выделений в черепную коробку (развивается менингит, энцефалит и др.).
  7. Мигрирующая гранулема. Кожа на лице пациента выпячивается, формируются абсцессы и свищи.

Гранулема зуба может сопровождаться различными осложнениями. Вероятность отягощения клинической картины повышается при отсутствии своевременного лечения.

Возможные осложнения:

  • Вероятность отягощения клинической картины повышается при отсутствии своевременного лечения

    Формирование кисты периодонта;

  • Остеомиелит;
  • Флегмона;
  • Вскрытие свища;
  • Заражение крови;
  • Разрушение корней зуба;
  • Выпадение зуба;
  • Челюстно-лицевая флегмона.

Важно помнить! Перечисленные патологии требуют дополнительное стоматологическое лечение и сопровождаются интенсивными симптомами.

Профилактика

Специфической профилактики гранулематоза не существует. Для снижения риска патологии необходимо соблюдать правила профилактики заболеваний ротовой полости.

Профилактические мероприятия:

  • Систематическое посещение стоматолога;
  • Соблюдение норм гигиены полости рта;
  • Своевременное лечение кариеса;
  • Снижение потребления сладостей;
  • Регулярная смена зубных щеток;
  • Предотвращение травм десен и зубов.

Соблюдение представленных правил позволяет существенно снизить риск стоматологических заболеваний и повторного развития гранулемы.

Сделать все, чтобы не развилась заболевание, значительно проще, чем потом его лечить. Для этого надо соблюдать рекомендации по профилактике осложнения кариеса.

Рекомендовано:

  • чистка зубов утром и вечером;
  • полоскать рот водой после приема пищи;
  • использовать зубную нить;
  • чередование зубных паст с разным эффектом;
  • регулярно посещать стоматолога не менее двух раз в год;
  • не травмировать зубы и десны металлическими предметами;
  • при признаках воспаления в полости рта обращаться к стоматологу.
Пролистать наверх
Adblock detector