Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС

Общая информация

Трудности с прикусом появляются у многих людей. Патологию зубов и челюсти врачи определяют по некоторым свойствам. Возникновению кариеса и постепенному измельчению эмали способствует регулярная работа зубов.

У малолетних детей часто появляются расстройства пищеварительной системы, обусловленные нарушением жевательной функции. Иногда нормально дышать становится невозможно из-за неправильного развития зубов. Часто у людей нарушаются речевые функции. Пропорции лица заметно искажаются. Постоянное механическое движение зубов воздействует на слизистую, провоцируя ее дальнейшее воспаление.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных показателей, независимо от возраста необходимо обращаться за помощью ортодонта. Чтобы обнаружить осложнения и постановить диагноз, необходимо время.

Классификация и разновидности

Глубокий прикус классифицируют в зависимости от нескольких критериев. По происхождению аномалию подразделяют:

  1. Первичный тип. Развивается независимо от внешних и внутренних факторов. Проблема обусловлена врожденными особенностями зубов или лицевого скелета. Чаще всего при такой форме заболевания человек не может совершать никаких движений челюстью кроме открывания и закрывания рта.
  2. Вторичный тип. Проявляется вследствие инфекционных заболеваний или перенесенных травм.

В зависимости от степени выраженности дефекта, выделяют несколько степеней патологии:

  • 1 степень – перекрытие нижних элементов зубного ряда малозаметно;
  • 2 степень – перекрытие единиц нижнего ряда составляет 5—9 мм;
  • 3 степень – перекрытие по показателям превышает длину коронковой части нижних зубов (свыше 9 мм).

В зависимости от расположения верхних костных органов выделяют следующие формы патологии:

  • крышеобразную;
  • блокирующую.

Рассматриваемую патологию относят к дефектам элементов зубного ряда вертикального типа.

В эту группу нарушений входит целый ряд стоматологических заболеваний, при которых элементы верхней челюсти полностью или частично перекрывают ряд нижних зубов.

Чтобы точнее охарактеризовать заболевание, в стоматологии используется несколько терминов:

  1. Снижающий прикус. При патологии нижние резцы постепенно «приближаются» к десенному краю. Наблюдается невозможность смыкания одноименных резцов на разных челюстях.
  2. Травмирующий прикус. Фронтальные элементы, расположенные на одной из челюстей соприкасаются с поверхностью десен или альвеолярными отростками на другой.
  3. Глубокое фронтальное перекрытие. При патологии отмечаются признаки, характерные и для травмирующего, и для снижающего прикуса.

Состояние режуще-бугоркового соединения – это главный критерий определения травмирующей формы глубокого прикуса, а также аномального резцового перекрытия. Существует три варианта патологии зубочелюстной системы. Они различаются по признакам перекрытия центральных резцов:

  • Глубокий прикус – верхние зубцы заслоняют нижние, нет режуще-бугоркового соединения.
  • Чрезмерный прикус диагностируется, нижние зубы соприкасаются с небом.
  • Глубоко травмирующий – когда края нижнего зуба врезаются в десну.

Это три основных стадии аномального процесса. Если резцовая структура трансформируется в глубокий прикус, когда вырывают зуб, в большинстве примеров аномалия переходит в травмирующую стадию.

Варианты глубокого прикуса: дистальная, нейтральная.

Специфика дистального прикуса:

  • Верхние зубы перегораживают нижние на всей продолжительности фиксы.
  • Оголение верхних зубов, когда пациент улыбается.
  • Нижняя челюсть выглядит неестественно, а контур лица выглядит подрезанным.
  • Подбородок нормальной формы, возможно заметен скос его контура.

Характеристики нейтральной разновидности:

  • Перегораживание всей длинны фиксы нижних зубцов верхними.
  • Естественное очертание подбородка.
  • Небольшое укорачивание нижней половины лица.

Глубокий прикус относят к вертикальным аномалиям. Это название объединяет целую группу нарушений, при которых общим (но не определяющим) признаком является величина перекрытия нижних резцов верхними.

Для обоснования диагноза «глубокий прикус» эта величина должна составлять более одной трети высоты коронки, или 2,7 мм в среднем.

Чтобы охарактеризовать глубокий прикус, применяются несколько терминов, которые описывают разные виды отклонений:

  • Снижающийся прикус – это прогрессирующий процесс, когда резцы нижней челюсти постепенно «соскальзывают» к десневому краю, теряя имеющееся в норме соприкосновение с дентальными буграми противостоящих верхних зубов.
  • Травмирующий – фронтальные зубы одной из челюстей касаются слизистой десен или же альвеолярного отростка другой (противоположной) при полном смыкании.
  • Глубокое резцовое, или фронтальное, перекрытие – описывает разные типы рассматриваемой группы отклонений, включая перечисленные выше.

    Сюда относят и те нарушения, при которых контакт режущего края резцов одной челюсти с альвеолярным отростком или слизистой оболочкой противоположной, а также между резцами обеих челюстей отсутствует вовсе.

Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС

Нюансы классификации глубокого прикуса многочисленны.

Прежде всего, говорят о трех его степенях в зависимости от глубины характерного перекрытия:

  • 1-я – от 3 до 5 мм;
  • 2-я – от 5 до 9 мм;
  • 3-я – больше 9 мм.

Различают также две формы по характеру соотношения передних зубов – горизонтальную или вертикальную.

Первую из них обычно сопровождает ретрузия верхних зубов в центральном отделе челюстей, а вторая (горизонтальная) является, по сути, осложненной формой другой аномалии – прогнатического прикуса.

По типу взаимоотношения боковых участков различают дистальный и нейтральный вид.

Дистальный

Выделяют некоторые признаки, отличающие этот вид:

  • укороченное лицо из-за того, что нижняя челюсть недоразвита;
  • подбородок может быть слегка скошен, но в большинстве случаев вполне обычной формы;
  • образуется супраментальная складка большой глубины;
  • верхние зубы открываются полностью, до оголения придесневой части, когда человек улыбается;
  • перекрытие верхними зубами нижних – полное, на весь размер коронковой части.

Какие проблемы возникают?

Вред глубокого прикуса состоит в искажении визуальной привлекательности и очертания лица. Такое состояние зубов в целом затрудняет некоторые процессы жизнедеятельности организма:

  • Выявляются дефекты речи.
  • Возникновение воспалительных процессов на деснах и периодонтита провоцируют повреждение слизистой рта.
  • Напряжение зубов в процессе измельчения пищи, при котором эмаль постепенно стирается.
  • Нарушение функции пережевывания и глотательных рефлексов.
  • Иногда появляется мигрень.
  • Глубокий прикус плохо влияет на внешность.

Как диагностируется?

Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС

Диагностировать один из видов глубокого прикуса может только специалист после проведения исследований. Прежде всего проводится визуальный осмотр, а также опрос пациента. Это помогает определить наличие аномалии.

Для ее более детального изучения потребуются данные специальных исследований:

  • Ортопантомограмма – рентгеновский снимок обеих челюстей (обзорный), который позволяет оценить соотношения зубов во всех участках, а также состояние челюстей и костной ткани.
  • Также делают обзорную рентгенограмму всего черепа (чаще в боковой проекции) – телерентгенографию.
  • Кроме того, желательно проводить и электромиографию, позволяющую оценить активность отдельных мышечных групп для выяснения причин патологии.

Качественная диагностика позволяет подобрать оптимальную схему лечения для получения наилучших результатов.

Исправление глубокого прикуса: фото до и после

Чтобы как можно более подробно провести оценку соотношений в зубочелюстной системе, необходимо снять слепок с обеих челюстей и изготовить диагностическую модель. Это упрощает диагностику, особенно в сочетании с детальными фотографиями лица.

Диагностика

Метод проведения диагностики подразумевает беседу с пациентом, происходящую для обнаружения неудобств, связанных с патологией. На основе этого делают вывод о качестве жизни с подобной аномалией. Также специалисты проводят общий клинический осмотр, изучают модели пациента по диагностике, результаты томографии.

Выявить разновидность аномалии может врач после ряда проведенных диагностических мероприятий.

Вначале специалист собирает анамнез заболевания и визуально рассматривает ротовую полость пациента. Для более детального изучения проблемы, больному назначаются специальные обследования:

  1. Панорамный снимок челюсти. Во время процедуры выявляется соотношение между всеми элементами зубного ряда, а также общее состояние тканей.
  2. Рентген в боковой проекции – телерентгенография.
  3. Электромиография. Помогает оценить работоспособность отдельных групп мышц и выявить истинную причину патологии.

Полноценная диагностика позволяет выбрать оптимальную схему коррекции в каждом индивидуальном случае.

О диагностике глубокого прикуса более подробно рассказывается в видеоматериале.

Причины возникновения

Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС

Причины, вызывающие появление глубокого прикуса, делятся на несколько групп.

Генетические:

  • наследование аномалии прикуса;
  • наследственные особенности роста костей черепа и челюстей.

Дородовые:

  • осложнения при родах;
  • перенесенные матерью заболевания;
  • внутриутробные патологии.

Послеродовые:

  • нарушения питания;
  • заболевания дыхательной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, патологии и деформации ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные нарушения строения и развития всего опорно-двигательного аппарата;
  • стоматологические заболевания (кариес, разрушение, потеря зубов, остеомиелит, опухолевые образования, прочее) и нарушения строения зубочелюстной системы или структуры ее составляющих (патологии эмали, уздечек языка, губ и тому подобное);
  • Патологии некоторых основных функций – глотания, сосания, дыхания.
  • Детские вредные привычки – сосание пальца, длительное использование соски-пустышки и прочее.

1) Наследственность.

2)Задержка прорезывания постоянных передних зубов

3)Разрушение молочных зубов кариесом и их преждевременная потеря, разрушение постоянных зубов кариесом и снижение их размера.

4)Нарушение осанки, сколиоз.

5) Всевозможные вредные привычки, например прикусывание нижней губы, нарушение функции дыхания и глотания.

Но в каком бы состоянии ни были ваши зубы, паниковать не стоит – частный врач-ортодонт Ирина Буторина сможет вам помочь и вылечить глубокий прикус. Она активно ведет свою стоматологическую практику уже около десяти лет; ее работа и многочисленные отзывы благодарных клиентов говорят сами за себя. Ирина Буторина постоянно совершенствуется как профессионал и стремится сделать все, чтобы посещения стоматолога были для вас максимально комфортными. Она всегда найдет индивидуальный подход к каждому пациенту, проведет диагностику, назначит лечение и проконтролирует его на всех этапах.

Глубокий прикус – одна из наиболее часто встречающихся аномалий развития зубочелюстной системы. Она характеризуется тем, что верхние зубы перекрывают собою нижние более чем на треть коронковой части. В зависимости от степени развития аномалии различают 3 стадии процесса. Под глубоким прикусом обычно подразумевается вторая стадия, когда соприкосновение обеих челюстей осуществляется лишь у шейки верхних резцов.

Последняя стадия, глубокий травмирующий прикус, характеризуется тем, что нижние резцы соприкасаются только с мягкими тканями верхней челюсти, постоянно травмируя их. Однако классификация прикуса нередко условна, поскольку наиболее типичен сочетанный характер различных аномалий.

Наличие аномалии прикуса сопровождается не только значительным нарушением эстетического восприятия. При глубоком смыкании основная часть нагрузки приходится на жевательные зубы, что способствует их быстрому разрушению и усугублению аномалии. Глубокий травмирующий прикус обычно сопровождается инфицированием мягких тканей, развитием воспалительных процессов, стоматита, гингивита, пародонтита.

Неправильное смыкание зубов способствует нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста и боли при пережевывании пищи, уменьшению амплитуды движений. Прогрессирование процесса сопровождается появлением дефектов речи, изменением конфигурации лица за счет укорочения нижней части.

Диагностика

Визуальные признаки аномалии столь очевидны, что дают возможность безошибочно уточнить соответствующую патологию. Дополнительно проведенные рентгенологические исследования, ортопантомография, телерентгенография позволяют в полной мере оценить характер поражения, уточнить стадию. Этому способствует также изготовление диагностических моделей, электромиография.

Существует множество факторов, которые влияют на появление глубокого прикуса. Они могут формироваться еще в утробе матери. Глубокий прикус появляется по таким причинам:

  • Особенности и порядок расположения костей лица, зубов и челюсти.
  • Самый распространенный пример – это заячья губа и волчья пасть.
  • Мать, переболевшая хроническим расстройством.
  • Врожденные аномалии.
  • Неполадки в работе разных желез.
  • Анемия.
  • Лечение вирусных заболеваний.
  • При возникновении заболеваний во время вынашивания плода нарушается развитие плода.
  • Разлад в работе обмена веществ вызывают проблемы формирования костей.
  • Первые зубы начинают формироваться с отклонениями по возрасту.
  • Дефективность зубов и короткая уздечка языка.
  • Неполная адентия.
  • Возникновение диастемы.
  • Большое количество кариеса.
  • Повреждения, перелом или сильный вывих челюсти.
  • Расстройство слизистой носа и рта, ушных проходов и отделов ЖКТ.
  • Врожденные или сформировавшиеся изъяны в костях.
  • Болезни дыхательных путей  и ЖКТ.
  • Продолжительное использование соски.

Причины патологии условно подразделяют на врожденные и приобретенные. В последнем случае аномалия проявляется после полученных травм, хирургического вмешательства или вредных привычек.

Приобретенный глубокий прикус также возникает из-за несвоевременного лечения зубов, стоматологических заболеваний или отоларингологических проблем.

Среди врожденных причин аномального прикуса следует отметить наличие подобных проблем у одного или двоих родителей. Если у матери или отца диагностирована патология, то с 50% вероятностью дефект проявится и у ребенка.

Ключевую роль в формировании прикуса могут сыграть заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Следует подробнее рассмотреть каждую причину проблемы и то, как она способствует возникновению глубокого прикуса:

  1. Генетические факторы. Ребенок наследует особенности строения зубов, их размер и форму от родителей. Происходит наследование аномалии прикуса от матери или отца.
  2. Дородовые. Инфекции матери в период беременности (корь, краснуха, ветрянка). Возбудитель заболевания проникает в организм к ребенку и становится причиной неправильного формирования его скелета, в том числе и зубов.

    Также проблемы у беременной, не связанные с инфекционным заболеванием (недостаток железа в крови, нарушенный метаболизм). Патологические состояния способствую неправильному усвоению необходимых для формирования костных тканей элементов – кальция и фосфора.

  3. Осложнения в процессе родов. Сложные роды, проведенные с помощью вспомогательных инструментов, иногда приводят к травмированию зубочелюстной системы малыша.
  4. Послеродовые. Патологии дыхательных органов и пищеварительной системы. Некоторые заболевания (аденоид, гайморит, хронический ринит) приводят к тому, что человек вынужден постоянно дышать ртом.

    Неправильное дыхание приводит к тому, что верхние зубы постепенно смещаются вперед относительно нижней челюсти. Из-за заболеваний органов ЖКТ человека не усваиваются микроэлементы, участвующие в формировании костной ткани.

  5. Нарушение питания. Злоупотребление продуктами, богатыми углеводами, приводит к развитию ряда стоматологических проблем – кариесу, пародонтозу.

    Вовремя не устраненные заболевания сказываются на состоянии всего зубного ряда, в том числе на их расположении в ротовой полости.

  6. Полученные травмы зубочелюстной системы. В результате смещения элементов или их множественной потери развивается глубокий прикус.
  7. Вредные привычки – открывание предметов зубами, откусывание ногтей и т. д.

Симптомы

  • Некрасивая форма губ.
  • Укороченное внешне лицо.
  • Скошенный подбородок.
  • Сильная чувствительность и стираемость передних зубов вследствие повышенной нагрузки.
  • Дефекты речи, плохая дикция.
  • Проблемы с пережевыванием пищи.
  • Воспаление слизистой вследствие постоянного травмирования. Развитие заболеваний пародонта.
  • Уменьшение объема полости рта, что приводит к проблемам органов дыхания.

Можно выделить общие признаки, характерные для всех типов глубокого прикуса:

  • аномальные черты лица – уменьшенная его нижняя часть, выпячивание нижней губы вперед;
  • уменьшение размера преддверия ротовой полости;
  • скученность зубов фронтальной зоны.

Помимо эстетических дефектов, проблема характеризуется нарушением функциональных признаков:

  • невозможностью откусывания пищи передними зубами;
  • нарушением эффективности жевания;
  • возникновением дефектов речи.

Кроме того, аномальное расположение зубов приводит к развитию таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Возможные последствия

Глубокий прикус – проблема не только эстетического характера. При несвоевременном устранении дефект может стать причиной неправильного формирования скелета лица и сбоя в системе пищеварения.

Негативные последствия патологии выражаются:

  • нарушением дыхания;
  • проблемами с речью;
  • трудностями при пережевывании пищи;
  • нарушением работоспособности жевательных мышц;
  • бруксизмом;
  • головными болями.

Что будет, если не браться за исправление глубокого прикуса или надолго отложить решение этого вопроса?

  • Появятся стоматологические проблемы: может возникнуть бруксизм (скрип зубами во сне), зубы начнут истираться и разрушаться.
  • Травмирование слизистых оболочек вызовет кровоточивость, воспаление, пародонтит, который зачастую служит причиной потери зубов.
  • Будут деформироваться черты лица: нижняя часть начнет укорачиваться, изменится форма, линия и положение губ.
  • Разовьются патологии ВНЧС, что проявляется в мигренях и других болевых ощущениях.

Со временем глубокий прикус у взрослых сказывается на многих процессах в организме: страдает дикция, дыхание, жевание, глотание и, соответственно, пищеварение. Кроме этого, аномалии окклюзии влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Эти последствия, а также соображения эстетики, являются убедительными доводами в пользу лечения глубокого прикуса на элайнерах или брекетах.

  • Проблемы с пережевыванием, которые влекут заболевания пищеварительной системы.
  • Преждевременная быстрая стираемость зубов, приводящая к их потере.
  • Диспропорции лица.
  • Появление дефектов произношения и речи.
  • Травмирование слизистой, которое может приводить к возникновению опухолей, стоматитов, воспалений тканей пародонта, гингивиту, пародонтиту и так далее.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Сильно выраженный бруксизм.

Проявления аномалии

Отрицательное воздействие проявляется в воспалениях десен, раздражении слизистой, расшатавшимися зубами. Часть лица от начала губ до подбородка слишком короткая, губы имеют неестественное и несимметричное положение.

Возникновение сложностей при переработке пищи, откусывании и жевании. Нарушения речи. Повышенная стертость эмали. Нарушенный процесс приема пищи. Невозможность правильного дыхания. Этим явлениям способствует значительное уменьшение площади ротовой полости.

Исправление дефекта у детей

Чтобы понять, как брекетами исправляют глубокий прикус, нужно рассмотреть положение зубных рядов при этой патологии:

  • боковой отдел при глубоком прикусе интрузирован, то есть внедрен,
  • фронтальный отдел, наоборот, экструзирован, излишне выдвинут.

Соответственно, лечение глубокого прикуса у взрослых проводится по следующей схеме:

  • боковой отдел экструзируется: нужно увеличить высоту бокового отдела и «вытянуть» боковые зубы;
  • фронтальная группа внедряется, и верхние зубы, и нижние.

Методы лечения глубокого прикуса у детей и взрослых отличаются. К тому же в детстве, еще до формирования постоянного прикуса, пока организм развивается, исправить патологии несколько проще.

До шестилетнего возраста методы коррекции такой патологии прикуса сводятся к некоторым общим рекомендациям для родителей, миогимнастике, а также определенным назначениям:

  • Приучение малыша к употреблению твердой пищи, в том числе свежих фруктов и овощей (например, яблок и моркови в целом виде).
  • Регулярный осмотр стоматологом и лечение стоматита, кариеса и других заболеваний, которые могут усугубить проблему.
  • Отучение от сосания пальца, карандашей, игрушек и прочего.
  • Проведение пластики уздечек губ и языка, если они изменены.
  • При утрате зубов может также возникнуть необходимость раннего протезирования.

После шести лет возможно применение съемных ортодонтических конструкций –вестибулярных пластин, кап и трейнеров. Они призваны скорректировать и направить напряжение жевательных мышц, которые принимают непосредственное участие в формировании правильного прикуса.

Применение брекетов

Установка брекетов (несъемных конструкций) проводится обычно после формирования постоянного прикуса, то есть примерно с 12 лет. Она является уже активным этапом лечения.

Однако во многих случаях ввиду целесообразности данного метода возможно применение брекетов и ранее, при смешанном прикусе, когда у ребенка есть и молочные, и постоянные зубы.

В возрасте до 6 лет. Обязательное кормление твердой пищей. Избавление слизистой рта от всех болезней и ранок. Нельзя совать в рот различные предметы, сосать пальцы. Восстановить зубы, если некоторые были утрачены. Когда уздечка языка неправильно прикрепилась, необходимо проведение операции.

Лечение от 6 до 12 лет. Начиная с шестилетнего возраста, допускается проведение лечебных процедур. Глубокий прикус устраняется посредством установки специальных приспособлений: кап, пластинок, трейнеров. Лечебный эффект достигается посредством направления давления на отдельные зубы.

Лечение глубокого прикуса у детей 12 лет. Патологии исправляются ортодонтическими устройствами. Их местоположение зависит от вида повреждения. Вестибулярный аппарат ставят на верхней внешней стороне зубного ряда. Лингвальные устройства фиксируются на нижней челюсти – это несъемные приспособления.

Фиксация ортодонтических пластинок в несколько этапов:

  1. Специалист устанавливает их в возрасте 5-6 лет в процессе прорезывания шестерок.
  2. В возрасте от 9 до 12 лет в процессе роста клыков, премоляров и седьмых зубов.

Часто встречаются случаи, когда ортодонт не спешит корректировать зубы пластинами. Некоторые специалисты предлагают посетить логопеда, который обязательно потребует избавиться от всех плохих привычек.

После выполнения этих рекомендаций необходимо подождать определенное время и только потом устанавливать пластинки. Во время похода к врачу важным моментом является соблюдение всех его рекомендаций, которые помогут избавиться от зубных дефектов.

Глубокий прикус исправляется успешно при помощи современной технологической базы. Ортодонтические трейнеры – это временные приспособления, которые можно снимать в любое время. Чаще всего они производятся из силикона. Одевается трейнер на два ряда, зубы перемещаются в правильное положение, постепенно выравниваются. Достоинство трейнеров заключается в универсальном размере.

Начальный. Характеризуется деликатной конструкцией, гибкостью. Расцветка таких трейнеров чаще всего светло-голубая. Устройство можно использовать при большинстве изъянов зубов.

Завершающий. По структуре он жесткий, плотный. Время эксплуатации от полугода до года. Ретрейнер используется для закрепления результатов лечения и профилактики деформации прикуса. Ретрейнер очень гибкий, не вызывает дискомфорта при носке.

У детей борьба с дефектом проходит при помощи щадящих методик – миогимнастики, корректирующих устройств.

Для лечения патологии у взрослых нередко применяют хирургическое вмешательство или устанавливают брекет- системы. Каждую методику терапии следует рассмотреть подробнее.

Коррекция у детей

Легче всего устранить патологию на этапе временного прикуса, когда зубочелюстная система ребенка находится в фазе формирования и намного лучше поддается коррекции.

Способы исправления глубокого прикуса у взрослых и детей

Аномалии в дошкольном возрасте устраняют с помощью специально разработанных упражнений. Для успешной терапии проблемы необходима также борьба с вредными привычками, санация ротовой полости (удаление кариозных полостей и зубного налета), восстановление выпавших преждевременно молочных зубов.

В рацион ребенка с глубоким прикусом вводят продукты, богатые клетчаткой (фрукты и овощи) и исключают пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости). При необходимости подрезается уздечка в области языка и губ.

У детей в возрасте от 6 лет проблема требует комплексного подхода. В это время молочные зубы заменяются постоянными, и корректировать аномалии будет труднее.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

У взрослых выполнение общих рекомендаций и ношение съемных аппаратов нецелесообразно, так как  зубочелюстная система уже сформирована и гораздо хуже поддается коррекции.

Основными методами лечения считаются:

  • установка брекет-системы. Выбор её типа зависит от сложности патологии, предпочтений и финансового состояния пациента;
  • аппарата Гербста ставят после полугода ношения брекетов, с целью исправить положение нижней челюсти (если есть необходимость). Конструкция заставляет челюсть все время находиться в выдвинутом положении.

    Благодаря этому перестраивается работа мышц, отвечающих за положение и функционирование нижней челюсти, происходят изменения в ВНЧС и положение закрепляется;

  • протезирование или имплантация, в сложных случаях;
  • хирургическое исправление прикуса, например, наращивание длины нижней челюсти, если есть сильная асимметрия лица;
  • мануальный массаж, возможен только в качестве вспомогательного лечения глубокого прикуса. Массажист руками воздействует на определенные точки, и благодаря этому коррекция костей лица проходит быстрее и менее болезненно;
  • капы или элайнеры применяются для выравнивания зубов при слабо выраженной патологии, подробнее об этом методе написано здесь.

Длительность

Длительность лечения продолжительная – от полутора лет. В это время пациент периодически посещает своего врача для замены дуг на более жесткие, которые усиливают давление на зубы и позволяют исправить положение.

В отдельных случаях ношение брекет-системы может длиться гораздо дольше – 3-4 года. Это зависит от сложности патологии и некоторых индивидуальных особенностей строения костной ткани.

Ретенционный период

как выглядит глубокий прикус

После снятия брекет-системы наступает ретенционный период, в котором необходимо сохранить и закрепить полученный результат. Для этого могут применяться различные ортодонтические устройства, как съемные, так и несъемные – капы, пластины и прочее.

Длительность этого периода в среднем равна времени ношения брекетов, но в некоторых ситуациях взрослым показано пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Какими методами и как исправить глубокий прикус у взрослого, когда зубочелюстная система окончательно сформирована? В ортодонтии для этого применяются брекеты и элайнеры, однако в сложных случаях необходима ортогнатическая операция.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется при:

  • скелетной аномалии,
  • отсутствии жевательных зубов,
  • слишком глубоком перекрытии (более 8 мм),
  • сильном наклоне нижних зубов.

Без своевременного лечения неправильная окклюзия из начальной стадии может перейти в запущенную, и исправить такой глубокий прикус ортодонтия будет уже бессильна, потребуется хирургия.

Результат лечения глубокого прикуса брекетами и элайнерами одинаков. Поэтому выбор метода зависит от пациента и врача. Наша клиника специализируется на элайнерах, и вот почему.

Во-первых, элайнеры – это съемные прозрачные капы. С ними исправление глубокого прикуса у взрослых более комфортно как с психологической, так и с практической точки зрения. Изменения образа жизни и пищевых привычек при лечении на элайнерах минимальны.

Во-вторых, элайнеры позволяют спрогнозировать процесс и результат лечения. Вы будете точно знать сроки и окончательную стоимость, а также заранее увидите будущие изменения вашего прикуса при компьютерном моделировании.

Визуально глубокий прикус после брекетов и кап не отличить. Принципы воздействия на зубы у этих двух систем тоже идентичны.

Существует широкий выбор различных брекет-систем. Самые популярные создаются из керамики и металла, существуют лингвальные приспособления. Процесс восстановления завершается ретенционным периодом. Пациенту приходится носить специальные аппараты, в функции которых включено удерживание зубов на новых местах. Существует два вида таких приспособлений: съемные, несъемные.

Специалист решет в индивидуальном порядке для каждого пациента, сколько придется носить систему. Способ лечения глубокого прикуса брекетами требует регулярных визитов к ортодонту. Обычно исправление происходит в три этапа: консультация специалиста, осмотр, лечение. Потом требуется восстановление, занимающее немалое количество времени.

Фото пациентов до и после исправления

Если посмотреть на фотографии людей, у которых вдавлена нижняя челюсть, складывается впечатление, что они похожи на детей или страдают депрессивными расстройствами.

После лечения глубокого прикуса, ситуация меняется, пациенты не узнают себя в зеркало. Исправляются не только зубы, но и появляется четкий контур лица, подбородок выходит вперед и принимает правильное положение, меняется выражение глаз.

Лицо приобретает здоровый вид, человек превращается из угрюмого и болезненного в счастливого и жизнерадостного. У большинства начинается другая жизнь, открываются новые перспективы.

Фото №1. Девочка-подросток, 15 лет.

До лечения: глубокий прикус, тройки растут неправильно, левая ретинированная. Внешний вид девочки не соответствует возрасту, глаза выглядят пустыми и несчастными.

После лечения: зубы ровные, челюсть приняла правильное положение, взгляд стал уверенным и лучистым.

аномальный прикус

Фото №2. Улыбка в профиль. Женщина, 21 год.

До: на фото хорошо видно, как выглядит улыбка человека со смещенной назад челюстью — вызывает отвращение и недоумение. Создается впечатление, что человек испуган или имеет психическое заболевание.

После: результат работы ортодонта через год. Красивая улыбка здоровой женщины.

Фото №3. Трудно поверить, но на фото слева взрослая девушка, 15 лет.

До: ярко-выраженные детские черты лица, инфантильный взгляд, на вид девочке не более 8-10 лет.

Вред глубокого прикуса 

После: правильно сформированные кости челюсти, красивый и выразительный взгляд, лицо приобрело очертания, соответствующие возрасту.

Профилактика

Устранять дефекты нужно, когда появляется постоянный прикус или меняется, тогда результат будет положительный. Также устранить действующие повреждения. Основные меры для профилактики проводятся при условиях:

  • Обследования беременной, чтобы не возникали осложнения осложнений.
  • Борьба с детскими вредными привычками с момента их появления.
  • Начинать визиты к стоматологу нужно при появлении первых зубов.
  • Чтобы предотвратить заболевание рахита следует правильно и сбалансировано питаться.
  • Регулярное проведение физических нагрузок во избежание сколиоза или других болезней костного аппарата.

Если лечение происходит на этапе сменного прикуса или начала формирования постоянного, прогноз благоприятный. При этом должны быть устранены все нарушения, как функциональные, так и морфологические.

Профилактические меры сводятся к нескольким основным пунктам:

  • наблюдение матери во время беременности для благоприятного ее течения;
  • своевременная борьба с детскими вредными привычками, так называемыми оральными;
  • регулярные визиты на профосмотр к стоматологу, начиная с появления первого зуба;
  • нормальное питание для предупреждения рахита;
  • активный образ жизни и наблюдение ортопеда для предупреждения сколиоза и подобных изменений.

Чтобы избежать длительного лечения глубокого прикуса следует придерживаться некоторых правил, и соблюдать рекомендации по предупреждению патологии. Профилактика включает в себя:

  • контроль положения младенца во время кормления;
  • отучение детей от вредных привычек;
  • лечение кариеса;
  • своевременное устранение патологий костной системы;
  • отказ от искусственного вскармливания ребенка;
  • включение в рацион твердой пищи – моркови, яблок;
  • регулярный стоматологический осмотр.

Самостоятельно избавиться от недостатка невозможно, поэтому при проявлении первых признаков глубокого прикуса необходимо обратиться за помощью к врачу-оротодонту.

Элайнеры (капы)

Основное свойство – фиксация всего ряда зубов. Имеют эстетичный вид, назначаются при диастеме и перекрестном прикусе. Также их рекомендуют при отбеливании и при отсутствии возможности ставить брекеты. Устанавливают элайнеры на этапах поддерживания, можно использовать независимо от возраста и при несложных патологиях. Если капы не подходят, специалисты рекомендуют брекеты. При сильных патологиях элайнеры не помогут. Их стоимость сравнительно высокая.

Экономный вариант – стандартные капы изготовляются серийно. Это положительно влияет на стоимость. При индивидуальных дефектах или неправильном строении ряда зубов их нельзя использовать.

Термопластичные применяются в большинстве случаев. Из названия следует, что капы устанавливаются посредством нагревания, когда элайстеры остывают, прочно прилегают к зубам. Используются термопластичные капы не при всех дефектах.

Индивидуальные стоят дороже остальных. Перед изготовлением снимается слепок, который создают посредством пространственного моделирования. Возможен вариант добавления в них специального геля, который отбелит зубы.

Диагностика глубокого прикуса

Пластины. Их применение распространено только в детском возрасте, взрослым подобный вариант не подходит. Устройство состоит из скоб и специального пластика, который закрепляют на деснах. С их помощью пластина крепко фиксируется на зубах. Удобство данного метода делает его популярным решением исправления зубов. Пластины не требуют особого ухода, не видны окружающим.

Можно ли получить отсрочку от армии?

В армию не берут, если присутствуют такие основания:

  • Ощущение дискомфорта при приеме армейской еды.
  • Повреждения зубов не позволяет иметь четкую дикцию и нормальную речь, которая необходима солдату.

Условия, при которых призывник может получить отсрочку, регулируются приложением к положению о военно-врачебной экспертизе, статья No56. В этом случае медицинские характеристики должны быть:

  • Активность процесса жевания не более 60 процентов.
  • Разобщение второй степени (от 5 до 10 мм).
  • Разобщение третьей степени (от 10 мм).

В приложении к положению о военно-врачебной экспертизе, челюстно-лицевые аномалии описаны в статье №56. Глубокий прикус относится к категории Б «Изменения зубов и их опорно-двигательного аппарата, с умеренным нарушением жевательной функции».

Нарушение прикуса должно соответствовать следующим параметрам аномалии:

  • Жевательная активность менее 60%, разобщение 5-10 мм (2 степень);
  • Разобщение более 10 мм (2 или 3 степень).

Возможность получения отсрочки при глубоком прикусе связана с двумя вескими основаниями:

  • человек с такой жевательной активностью испытывает дискомфорт во время принятия армейской пищи;
  • солдату нужна четкая дикция, а серьезные изменения прикуса способствуют затруднению нормальной речи.

Чтобы на военной комиссии стоматолог заметил проблему, необходимо обследоваться заранее и подтвердить степень нарушения, все документы нужно принести с собой.

Если комиссия признает наличие патологии, призывник получит отсрочку для лечения.

Цены

Стоимость терапии глубокого прикуса определяется выбранными методами ее устранения:

  • коррекция ортодонтическими конструкциями (пластинами, трейнерами и капами) обойдется в 2 000—10 000 рублей;
  • аппараты съемного типа устанавливают в среднем за 10 000—15 000 рублей;
  • исправление дефектов брекет-системами обойдется от 60 000 до 300 000 рублей.

заячья губа и волчья пасть

Дороже всего лечить аномалии прикуса хирургическим способом. Стоимость самого вмешательства составляет в среднем по России 200 000—300 000 руб.

Операция с полным перечнем услуг (консультацией врача, диагностическими мероприятиями и наблюдением в постоперационный период) обойдется в 350 000–450 000 рублей.

Из видео узнайте, чем опасен глубокий прикус.

Наименование Цена, р.
Вариант №1
Верхняя челюсть. Простая комбинированная система, лигатурная, металл и керамика, фиксация силиконовыми кольцами 40 000
Нижняя челюсть. Простая металлическая система 30 000
Итого: 70 000
Вариант №2
Верхняя челюсть. Самолигирующая система Damon Clear – Damon Q 50 000
Нижняя челюсть. Самолигирующая система Damon Q 45 000
Итого: 95 000
Дополнительные манипуляции
Подготовка к лечению, консультация, ортопантомограмма и т.д. 5 000
Активация по 3 000 каждые полтора месяца = 36 000
Профгигиена 3 раза (каждые полгода) по 2 500 = 7 500
Снятие брекетов 10 000
Фиксация ретейнеров 10 000

Итог:  самый дешевый вариант лечения глубокого прикуса обойдется в 138 500 р. Установка самолигирующей системы выйдет на 25 000 р. дороже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

III этап — лечение и подготовка зубов к протезированию

Диагноз ортодонта О.А. Барановой: глубокая резцовая окклюзия, бруксизм, повышенная стираемость зубов, смещение средней линии на нижней челюсти влево, дисфункция ВНЧС слева, адентия 35.

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Неполадки в работе разных желез

Перед фиксацией брекетов нейромышечный стоматолог А.В. Галеев определил с помощью миографа физиологичное и стабильное мышечно-скелетное положение нижней челюсти. Для нормализации прикуса недостаточно имеющейся высоты нижних зубов, поэтому для фиксации найденного с помощью миографа положения нижней челюсти врач сделал съемный ортотик.

После фиксации правильного положения нижней челюсти в работу включается ортодонт. Одновременно с ортодонтом пациента ведет врач-остеопат.

Диагноз остеопата А.И. Попова: нисходящий тип остеопатических нарушений, вызванных неправильным прикусом.

Брекеты Damon зафиксированы на зубы верхней челюсти. Цели лечения на этом шаге — выравнивание верхних зубов, нормализация формы верхнего зубного ряда.  На зубы нижней челюсти брекеты пока не установлены, так как ортотик находится в стадии корректировки, по мере изменения положения верхних зубов. После стабилизации положения верхних зубов съемный ортотик заменят несъемным, и тогда установят брекеты на нижние зубы.

Спустя 9 месяцев врач-ортодонт зафиксировала брекеты на зубы нижней челюсти. Перед этим съемный ортотик заменили несъемным.

Спустя 4 месяца место для протезирования практически подготовлено.

Ортодонтическое лечение длилось 1 год 9 месяцев. Прикус нормализован, место для протезирования создано, щелчки и боли в ВНЧС прекратились.

Остеопат выполнил 10 сеансов в течение ортодонтического лечения. Основные направления коррекции — снятие излишнего напряжения с костей черепа, мышц шеи, лица, жевательных мышц, адаптация организма к изменению позиции нижней челюсти, закрепление правильной работы мышц. Остеопатическая коррекция делает результаты исправления прикуса стабильнее.

После снятия брекетов хирург-имплантолог В.П. Алавердов установил пациентке зубной имплант Astra Tech. Операция длилась 30 минут и выполнялась под седацией (в медицинском сне). Заживление длилось несколько месяцев.

Несъемный ортотик остается на зубах до финального протезирования зубов. Размеры ортотика будут гармонично распределены между зубами-антагонистами. Коронки на зубах зафиксируют правильное положение прикуса.

Перед протезированием зубов необходимо подготовить зубы, чтобы они не побеспокоили пациента через некоторое время после установки дорогостоящих конструкций. Для этого в «Диал-Дент» проводят тщательную диагностику состояния ранее пролеченных каналов и, при необходимости, лечение каналов зубов под микроскопом, гарантирующее максимальный срок службы зубов.

Для создания зоны прикрепленной десны хирург сделала пародонтологическую манипуляцию. Гигиенист выполнила щадящую чистку зубов и аппликации специальным средством на передние зубы для устранения повышенной чувствительности. Все эти процедуры выполнялись постепенно, в удобное для пациентки время, пока шло приживление зубного импланта.

Протезирование на импланте, а также протезирование зубов в боковых отделах сверху и снизу в физиологичном и стабильном мышечно-скелетном положении нижней челюсти создало все предпосылки для правильной работы ВНЧС. На зубы установлены коронки на каркасе из диоксида циркония.

Исправление глубокого прикуса осуществляется с использованием современных приспособлений. Они могут отличаться по стоимости и характеру воздействия на зубочелюстную систему. Главное их предназначение – давление на зубы с целью их последующего выравнивания.

Пролистать наверх
Adblock detector