При открытии рта щелкает челюсть: причины патологии и методы лечения

Что делать, если челюсть выходит из сустава?

Просто так челюсть щелкать уж точно не станет. Для возникновения хруста нужны веские причины, и чаще всего ними становятся мышечный гипертонус или различные заболевания. Подробнее о причинах изложено ниже.

Тонус мышц

Щелканье челюсти может быть обусловлено индивидуальными особенностями пациента, которые проявляются в сильном сжатии челюстей при усиленных физических нагрузках, приступах агрессивного поведения или частого употребления в пищу твердых продуктов.

При этом могут наблюдаться спазмы мышц челюсти.

Травма

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора.

Зачастую ним становится удар в челюсть.

В зависимости от локализации травмы и ее силы деструкция может отразиться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) или проявиться в виде вывиха.

Кариес

К хрусту челюсти может привести запущенный кариес: на последних стадиях, когда зуб (или несколько зубов) сильно разрушены, прикус меняется, что изменяет положение сустава и влияет на его функциональность.

Бруксизм

Бруксизм – довольно распространенная проблема, заключающаяся в том, что пациент ночью скрипит зубами.

Скрип возникает во время сна вследствие сильного судорожного сжимания челюстей; при этом челюстные суставы приходят в движение. Бороться с этой проблемой непросто, поскольку пациент не может контролировать свои действия во сне.

Неправильное ортопедическое лечение зубов может повлиять на прикус

Неправильное ортопедическое лечение зубов (а именно: неграмотно подобранные протезы, несвоевременная замена искусственного материала, низкое качество пломб) может повлиять на прикус, делая зубы выше или ниже положенного уровня.

А это, в свою очередь, негативно влияет на челюстные суставы.

Проблемы с суставом

Распространенными проблемами с ВНЧС являются его дисфункция и артрит.

Челюстной артрит – заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами, проникшими внутрь сустава. Для артрита характерно воспаление, которое в запущенном состоянии приводит к отмиранию тканей.

В течение заболевания мениск деформируется, структура волокон видоизменяется, головка сустава врастает в хрящевую структуру.

Дисфункция ВНЧС обозначает патологические изменения в суставе, которые могут быть обусловлены нарушениями в мышечной ткани, окклюзионным или пространственным нарушениями.

Артроз челюстно-лицевого сустава

Щелчки при движении челюсти – это первый признак того, что челюсть выскакивает (вылетает) из сустава. Если наблюдается этот симптом надо постараться максимально обездвижить нижнюю часть головы и как можно скорее попасть на прием к специалисту-гнатологу.

Если заклинивает?

Самому вправлять челюсть или позволять проводить эту процедуру неквалифицированному специалисту нельзя

Если в какой-то момент челюсть перестала двигаться самостоятельно и остается в одном положении, а все попытки его изменить приносят боль – срочно зафиксируйте челюсть и езжайте в больницу, – скорее всего это вывих ВНЧС.

В больнице врач проведет диагностику, и, если диагноз подтвердится, вправит челюсть.

Самому вправлять челюсть или позволять проводить эту процедуру неквалифицированному специалисту нельзя.

После вправления вывиха челюсть на некоторое время иммобилизируется.

Пациент с такой проблемой испытывает трудности при приеме пищи, разговоре, выражении эмоций. Если при открытии рта в определенной точке появляется болезненность – то это повод обратиться к врачу (гнатологу или стоматологу).

Причины могут быть разные, распространенной среди них является проблема с ВНЧС. В зависимости от того, что спровоцировало такое состояние, врач назначает лечение.

Осторожно! Если Вы чувствуете болезненное ограничение движений челюсти – как можно быстрее обратитесь к врачу: устаревшие вывихи очень часто лечатся только оперативным вмешательством.

Механизм и причины появления хруста

Щелканье челюсти встречается у людей разного возраста. Иногда достаточно зевнуть, чтобы сместилась суставная головка. Наиболее часто заболеванию подвержены дети.

Челюсть клацает при вывихе/подвывихе ВНЧС. В нормальном состоянии все движения головки сустава должны совершаться в пределах суставной сумки. Щелчок при открывании рта свидетельствует о смещении положения суставной головки и происходит в тот момент, когда она возвращается на место.

При открытии рта щелкает челюсть: причины патологии и методы лечения

Существует несколько причин, почему начинает щелкать челюсть:

  • аномальный прикус;Механизм и причины появления хруста
  • спазм лицевых мышц (происходит на фоне стресса, физической нагрузки);
  • ошибка врача: некачественное протезирование или пломбирование приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки;
  • травма в области нижней челюсти;травма в области нижней челюсти
  • артрит (часто развивается после гнойной ангины, отита, туберкулеза);
  • скрежет зубами во время сна (бруксизм);
  • вывих челюсти;вывих челюсти
  • профессиональная деятельность (проблема возникает у певцов, ведущих, декламаторов);
  • большие кариозные очаги во рту.большие кариозные очаги во рту

Нервных окончаний в суставах нет. Поэтому проблемы в таких локациях не вызывают болевых ощущений. При значительных поражениях во рту, воспаления распространяются на соседние области. Если щелканье нижней челюсти при открытии рта сопровождается болью, значит процесс запущен. Наиболее часто в таких ситуациях болит голова.

При ВНЧС болевые ощущения появляются в височной, затылочной области. Симптомы заболевания легко спутать с мигренью. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, пройти полный курс обследования, чтобы выяснить, что же стало причиной такого щелканья. Хорошо посетить несколько специалистов. Это поможет установить правильный диагноз максимально точно и быстро.

Виды щелчков

Критерий Виды и их описание
Интенсивность
  1. Сильный щелчок (звук отчетливо слышен самому пациенту и окружающим людям);
  2. Щелчок средней силы (звук отчетливо слышен пациенту);
  3. Слабый щелчок (звук настолько тихий, что может быть не замечен пациентом).
Количество повторений
  1. Единичные;
  2. Множественные.
Возникновение
  1. Челюсть хрустит и стучит при открывании рта;
  2. Открывании до середины;
  3. Рот открыт максимально;
  4. Клинит при закрытии рта;
  5. Западает при жевании;
  6. Клацает при смыкании челюстей;
  7. При зевании.

Классификация симптомов

Щелканье челюстью может иметь различный характер. Используют несколько принципов классификации симптомов. По количеству щелчков медики определяют единичность либо множественность звуков. По силе звука различают:

  • беззвучный щелчок (пациент не слышит, но доктор ощущает при пальпации);
  • не слышит никто кроме больного;
  • громкий – звук слышен даже окружающим людям.

Наиболее важным для постановки правильного диагноза является положение челюсти при хрусте. Медики выделяют 5 положений:

  • На начальной стадии, когда человек начинает открывать рот.
  • Когда рот открыт до середины.
  • Полное открытие.
  • При жевании пищи с закрытым ртом.
  • При касании верхней и нижней челюстей.

В каких случаях возникает боль?

В челюстных суставах отсутствуют нервные окончания, поэтому непосредственно сам сустав болеть не может.

Если хруст сопровождается:

  • мигренью;
  • болезненным хрустом в ушах;
  • простреливающей болью в месте сустава;
  • болезненностью шейных или лицевых мышц;
  • неприятными ощущениями в лопаточном отделе;
  • ноющими болями в висках, затылке или ушах (последнее может сопровождаться ухудшением слуха).

В таком случае предполагают воспаление ВНЧС, которое может оказаться следствием:

  • гнойной формы отита;
  • паротита;
  • флегмоны лицевых тканей;
  • остеомиелита;
  • фурункулеза;
  • абсцесса;
  • острых заболеваний ротовой полости;
  • туберкулеза;
  • гонореи;
  • сифилиса;
  • сепсиса.

Также боль может возникнуть, если причиной хруста было механическое травмирование тканей. В этом случае мог иметь место разрыв связок или повреждение капсулы сустава.

При этом жидкость скапливается в околосуставных структурах, чем препятствует движению сустава и оказывает давление на близлежащие ткани.

Диагностика

Диагноз устанавливает стоматолог, ортодонт либо гнатолог (специалист, занимающийся проблемами нижней челюсти). Для точного диагноза важен опрос пациента и обследование ротовой полости с помощью специальных инструментов и оборудования.

Во время беседы с пациентом врач подробно спрашивает об ощущениях, вызываемых движениями нижней челюстью. При опросе устанавливается: количество щелчков, громкость звука, положение нижней челюсти в момент клацанья.

Если данных, полученных на предварительной стадии недостаточно, проводится более глубокая диагностика. Для этого человек получает направление на УЗИ, МРТ, электромиографию лица. При необходимости больной направляется на рентген. После изучения все данных доктор устанавливает точный диагноз и назначает курс терапии.

Если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог

Часто хруст челюсти бывает непродолжительным, и исчезает так же внезапно, как и появляется.

Поскольку вывих и подвывих ВНЧС может возникнуть по незначительным причинам (например, при разгрызании непривычно твердого яблока), организм может самостоятельно устранить эту проблему.

Но если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог.

При открытии рта щелкает челюсть: причины патологии и методы лечения

Гнатология – узконаправленная область в стоматологии, занимающаяся изучением взаимосвязей строения и функций зубочелюстной системы и заболеваний, связанных с нарушениями этой системы.

Чтобы сложить полноценную картину проблемы, специалист назначает ряд диагностических мероприятий, которые включают:

  • пальпацию проблемного сустава;
  • исследование ультразвуком;
  • обследование тройничного нерва (для установления степени его чувствительности);
  • электрическую миографию лица;
  • исследование прикуса пациента;
  • рентгенография (или томография) проблемного участка;
  • анализ крови на наличие воспалительного процесса;
  • составления анамнеза заболевания, опираясь на показания пациента (фиксация частоты, количества повторений и локализации щелчков).

Важно! Если нет возможности обратиться к гнатологу, то проконсультировать Вас также могут стоматолог, ортодонт, стоматолог-ортопед или стоматолог-хирург.

Консервативные методы лечения

Методы устранения щелканья челюсти подбираются индивидуально и определяются характером заболеваний, вызывающих такой симптом.

Дисфункция сустава

Дисфункция ВНЧС ранней стадии не имеет явных признаков. В запущенном состоянии у человека могут возникать головные боли, отдающие в ушах, шее, области лопаток.

При диагностике нарушения функции ВНЧС на ранней стадии назначают сеансы массажа, прием противовоспалительных препаратов. В сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Артрит

При артрите у пациента появляется боль в области сустава, который поражен инфекцией, наблюдаются постепенные изменения тканей. К артриту может привести травма, попадание крови в сустав. Если вовремя не начать терапию, патология прогрессирует.

У пациента не только щелкает челюсть, но и нарушается ее подвижность. Амплитуда движений снижается. В запущенной стадии человек не может выполнять самых простых движений челюстью, небольшое открытие рта становится болезненным.

При открытии рта щелкает челюсть: причины патологии и методы лечения

В некоторых случаях вокруг сустава появляется покраснение, небольшая опухоль. При наличии гноя в области поражения, у пациента снижается слух. В особо сложных ситуациях повышается температура, появляются головокружения.

По показаниям накладывают пращевидную повязку, устанавливают специальные пластины для зубов. Ускоряет процесс выздоровления физиотерапия, специальная гимнастика. Упражнения выполняются в домашних условиях.

Неправильный прикус

Устранить дефект в данной ситуации помогут брекеты. Терапевтический процесс занимает много времени, но обеспечивает хороший результат. У пациента выравнивается дентальный ряд, что гарантирует красивую улыбку, качественное пережевывание пищи.

Вывих челюсти

Нередко щелкает челюсть от вывиха, который может возникнуть вследствие травмы или неудачного резкого движения. Смещение суставной головки устраняется вправлением ее на место. Манипуляцию проводит врач.

Нельзя самостоятельно устранять дефект. Это может привести к еще большему вывиху и нарушению целостности кости. По необходимости после вправления нижней челюсти на сустав накладывают компрессы, которые помогают снять болевой синдром.

Домашнее лечение

Можно попытаться облегчить симптомы в домашних условиях, однако, откладывать поход к врачу не стоит, особенно, если неприятные ощущения усугубляются.

Чем же можно помочь себе дома:

  • В качестве компресса может подойти полотенце, намоченное холодной водой

    Если наблюдается воспаление, то приложите на щелкающий сустав холодный компресс, это поможет снять отечность и притупит болезненные ощущения. В качестве компресса может подойти полотенце, намоченное холодной водой. Его стоит держать на больном месте по 15 минут каждый час.

  • Если подозревается артроз, то к суставу нужно прикладывать прогревающий компресс (бутылка, наполненная горячей водой и завернутая в ткань, может прекрасно справиться с этой задачей).
  • Следует максимально исключить нагрузку на больной сустав (суставы). Для этого вычеркните из рациона на время твердую пищу и контролируйте открывание рта: какой-то период стоит меньше говорить, не петь, стараться не открывать широко рот при зевке или смехе.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои методы для борьбы с щелкающими суставами:

  • Компрессы из целебных трав (обычно используют календулу и шалфей) прикладывают к суставу челюсти – это помогает уменьшить боль и купировать воспаление.
  • Издавна для лечения хруста челюсти используется сухое прогревание. Чтобы сделать прогревающий компресс, нужно нагреть песок или измельченную поваренную соль на сковороде (можно в духовке), засыпать в носок или мешочек и на ночь прикладывать к суставу. Рекомендуется прикрыть компресс махровым полотенцем, чтобы тепло уходило не так быстро. Держать до полного остывания.

Домашняя терапия проводится после посещения врача и назначенного курса лечения. Она не заменяет, а дополняет медикаментозное лечение.

Компрессы

Если стоматолог назначил прикладывание теплых компрессов к очагу заболевания, пользуются именно теплыми, а не горячими примочками. В противном случае лечение может привести к ожогам кожи лица. Для компресса используют ткань или пластиковую бутылку, наполненную водой.

Если для устранения щелканья при открытии рта врач назначил холодные компрессы, их прикладывают к нижнечелюстному уставу на 15 минут, с перерывами на один час.

Полоскание

Удачным дополнением в терапии патологии являются отвары и настои трав. Полоскания полости рта используют при воспалениях и гнойных течениях заболевания.

  • Зверобой. Столовую ложку травы зверобоя заливают стаканом кипятка и дают настояться два часа. Охлажденным составом полощут ротовую полость 2-3 раза в день;
  • Календула. Чайную ложку цветков календулы заливают 200 мл кипятка и настаивают 5 часов. Полученной жидкостью полощут рот 3 раза в день.

Если врач назначил прием препаратов с периодичностью в несколько раз за день, то 24 часа делят на количество приемов. Пьют лекарства строго в определенные периоды. Это позволяет сделать лечение максимально эффективным, избежать передозировки.

Проблемы гигиены

На время терапии щелканья при открытии рта ограничивают нагрузки на челюсть. В этот период стоит отказаться от приема твердой пищи, требующей усиленной работы челюстями. Хорошо употреблять протертые продукты, есть небольшими кусочками.

В период лечения лучше питаться чаще, малыми порциями. Супы и первые блюда оптимальны в данной ситуации. Пища должна быть комфортной температуры – горячая либо холодная еда может спровоцировать осложнения.

Гимнастика

Упражнения подбираются таким образом, чтобы расслабить мышцы лица. Комплекс показывает специалист, больной в домашних условиях выполняет гимнастику. Главное условие – упражнения должны выполняться спокойно, без резких движений, три раза в день. Каждое упражнение выполняется 10 раз. Усилить эффект от гимнастики помогут теплые компрессы, предварительно наложенные на область поражения.

  • Нижняя челюсть выдвигается, в таком положении поднимается вверх и опускается вниз.
  • Горизонтальные движения челюстью влево и вправо.
  • Прижать рукой челюсть. В такой позиции сделать движения челюстью во всех направлениях.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используют в случае, если консервативные методы терапии не помогают. При этом проводят:

  • Минимально-инвазивное вмешательство. Суть метода состоит в том, что с помощью двух иголок в сустав вводят жидкость. Процедура помогает удалить поврежденные мелкие костные ткани, делает хрящ более гладким.Хирургическое вмешательство
  • Артроскопия. Такая операция проводится, если предыдущий метод не был эффективен. Принцип заключается в удалении спаек и рубцов с помощью скальпеля, зонда, ножниц. Во время манипуляции пациент находится под наркозом.Артроскопия
  • Операция открытым способом. Проводится в случае обнаружения дегенеративных процессов или появления опухоли. Разрез делают за ухом пациента. Через него проникают в нижнечелюстной сустав. В ходе процедуры врач удаляет деформированные участки.Операция открытым способом
  • Протезирование. Применяется в тех случаях, когда необходимо удалить суставную головку и заменить ее протезом.Протезирование

Особенности лечения ребенка

Лечение ребенка не отличается существенно от лечения взрослого.

Однако, стоит учесть, что суставы ребенка гораздо подвижнее, а ткани в целом – эластичнее, что обусловливает легкость получения травмы суставов челюсти.

Также в ходе лечения взрослые должны присматривать за ребенком (дети не всегда осознают важность лечения, поэтому могут специально провоцировать хруст или усугублять его, кушая твердую пищу и нагружать больной сустав, пытаясь разгрызть твердый предмет).

Профилактика

Механизм щёлканья челюсти заключается в том, что головка челюстного сустава на короткое время покидает суставную сумку, а когда возвращается в неё, раздаётся характерный звук. Этот процесс могут обусловливать разные причины:

  • Нарушения прикуса.
  • Травмы нижней челюсти (ушиб, вывих, перелом).
  • Стресс, провоцирующий сильное напряжение и спазм мускулатуры лица.
  • Ошибки в работе стоматолога, искажающие симметричность челюсти. Это случается, когда пломбы оказываются недостаточно отшлифованными или при установке неправильно подобранных протезов.
  • Тяжёлые физические нагрузки, сопровождаемые перенапряжением лицевых мышц. Такие состояния свойственно испытывать спортсменам, а также людям, которые пытаются пережевать слишком твёрдую пищу.
  • Ассиметричность челюсти из-за отсутствующих зубов.
  • Выступления перед публикой. Этот фактор может вызвать дисфункцию ВНЧС у певцов, поэтов, ораторов, а также детей.
  • Процедуры, требующие держать рот открытым в течение продолжительного периода времени.
  • Бруксизм, известный как скрипение зубов во сне, сопровождаемое напряжённым состоянием челюсти.
  • Кариес на поздней стадии.
  • Ослабленный связочный аппарат.
  • Артрит ВНЧС как последствие инфекционного заболевания, поразившего полость рта, ухо или нос.

Последний фактор заслуживает особого внимания, так как несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям.

При артрите происходит разрушение тканей сустава в результате перенесённой инфекции или при попадании крови в сустав из-за травмы. Для его симптомов характерны:

  • множественные щелчки при открытии рта, звук похож на хруст,
  • больному тяжело открывать рот,
  • болезненность в районе челюстного сустава, которая усиливается при жевании или надавливании,
  • челюсть может сместиться в сторону,
  • область воспаления может иметь красноватый оттенок,
  • возможны повышение температуры, головокружение, нарушения слуха, слабость.

У детей щелчки ВНЧС могут быть спровоцированы увеличением гланд и аденоидов, что приводит к нарушению дыхательной и глотательной функций, к деформации верхней челюсти и зубов и смещению нижней.

Зачастую щёлкающий сустав поддаётся лечению, характерный звук может даже исчезнуть самостоятельно, но если хруст или щёлканье сопровождаются болезненными ощущениями, отёчностью в области челюстного сустава, покраснением, головными болями, спазмами лицевых нервов, шумом в ухе, заклиниванием челюсти, нужно обратиться к специалисту.

Стоматолог, ортодонт или челюстно-лицевой хирург помогут справиться с симптомами и проведут необходимые диагностические процедуры.

Самый простой способ профилактики щёлканья нижней челюсти или неприятных последствий этого явления – посещение стоматолога дважды в год. Так можно своевременно выявить проблемы и предотвратить их развитие.

Полезным будет следовать рекомендациям:

  • Необходимо корректировать неправильный прикус не только в эстетических целях, но и в здоровьесберегающих. Если есть необходимость протезирования, не стоит ей пренебрегать, более того, нужно очень внимательно отнестись к выбору протезов и их подгонке, а также к выбору специалиста.
  • То же самое относится и к лечению кариеса: оказываемая помощь должна быть квалифицированной, чтобы простая пломба, которая оказалась плохо отшлифованной, не привела к серьёзным нарушениям прикуса и функционирования челюстного сустава.
  • Не нужно злоупотреблять твёрдой пищей, её пережёвывание не лучшим образом сказывается здоровье полости рта и ВНЧС.
  • В ситуациях, когда приходится широко открывать рот, например, во время зевания, не стоит делать это с излишним усилием, чтобы избежать вывиха.
  • В случае получения травмы лица, вас обязательно должен осмотреть врач.
  • Необходимо следить за своим здоровьем в целом, ведь многие воспалительные процессы полости рта, носа, уха могут сказаться на работе ВНЧС.
  • На нервной почве приобретается множество проблем, связанных с мышечным перенапряжением, и лицевая мускулатура – не исключение. Важно избегать стрессов, помнить об отдыхе, расслаблении.

Щёлканье челюсти может не приносить дискомфорта или боли, но выяснить причину этого процесса никогда не помешает, чтобы не привести проблему в запущенное состояние.

Забота о своём здоровье – лучший способ предупреждать многие заболевания, в том числе и те, которые связаны с дисфункцией ВНЧС.

Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявить щелканье челюсти при открытии рта. Это сделает терапию быстрой и эффективной. Своевременное пломбирование зубов, борьба с кариесом, устранение аномального прикуса позволяют избежать щелканья челюстью при открытии рта.

Необходимо доводить до конца курс лечения инфекционных заболеваний, проходить обследование после получения травм. Недопустимо самолечение теплом или холодом. Непрофессиональные действия пациента могу привести к осложнениям, например, распространению инфекции на другие органы.

Причину щелканья челюстью установить непросто, но возможно. Хотя зачастую пациенты обращаются к врачу, когда заболевание переходит в запущенную стадию, оно успешно лечится. Во время прохождения курса терапии важно соблюдать предписания доктора, не заниматься самолечением. Совмещение нескольких видов лечения позволит сократить процесс восстановления.

Пролистать наверх
Adblock detector