Лечение кариеса во время беременности

Может ли заболевание навредить плоду?

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Особенности лечения

Особенности лечения у беременных

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже. Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.). Часто пациентке следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Это позволяет в полной мере оценить риск возникновения осложнений после стоматологического лечения.

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии, но его труднее лечить. Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование. Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

2 триместр

Лечение кариеса во время беременности

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

На 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения. Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях.

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

Рентген

Рентгенография как метод диагностики противопоказана во время беременности. Альтернативой служат пленки и датчики, обладающие сверхчувствительностью. Они требуют в десяток раз меньше излучения рентгена, чем обычные пленки. Также используются защитные средства (свинцовый фартук). Иногда рентген все же применятся в неотложных ситуациях, но это нежелательная процедура. Категорически запрещено использовать рентгенографию в 1 триместре.

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

  • Возникновению внутриутробной инфекции;
  • Задержке в развитии плода;
  • Выкидышу;
  • Преждевременным родам.
  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.

Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения. Поэтому будущие мамочки избегают визитов к стоматологу. Что же опаснее для плода на самом деле – мамин кариес или его лечение? Можно ли благополучно выносить здорового ребенка и, одновременно, сохранить зубы свои в хорошем состоянии?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо вспомнить природу такого заболевания, как кариес. Оно вызывается патогенными бактериями в полости рта. Врачи считают, что бактерии, через микроскопические повреждения мягких тканей попадать в кровяное русло, таким образом проникать в организм развивающегося плода, вызывая в нем разного рода патологии.

Но, на самом деле, вероятность этого крайне мала: бактерии через плацентарный барьер могут проникнуть исключительно редко. К тому же у обитателей микрофлоры ротовой полости практически нет шансов остаться в живых в тканях эмбриона, тем более оказывать на него какое-либо влияние. К этому готовы только вирусы.

Более тесная связь беременности и кариеса прослеживается через физическое состояние будущей мамы. К примеру, из-за постоянных болей в зубе женщина не способна нормально принимать пищу, ухудшается ее общее эмоциональное состояние, появляется нервозность. Это может действительно негативно сказаться на развитии плода.

На общем физическом состоянии будущей матери осложненный кариес может отразиться по той причине, что поражение, например, пародонта вызывает воспалительные процессы – может повыситься температура тела и потребуется принимать жаропонижающие препараты, может обостриться токсикоз, могут появиться нарушения пищеварения.

Лечение кариеса во время беременности

Влияние кариеса на беременность проявляется не только на психо-эмоциональном состоянии будущей мамы. Боль в зубе (как и в любом другом случае) вызывает физические изменения в организме женщины. В результате происходит больший, чем обычно, выброс определенных гормонов, может даже измениться гормональный статус беременной, что негативно влияет на развитие плода.

И все же, кариес у беременных наиболее опасен тем, что он может перейти в острую форму, тогда сразу много зубов будут поражены заболеванием, что грозит быстрой их потерей. То есть, для будущей мамы кариес более опасен, чем для вынашиваемого ею плода. То же самое можно сказать и о кормящей женщине. Разными могут быть только причины, по которым она отказывается посетить стоматолога.

Внимание! При появлении кариеса беременной женщине не только можно, но нужно в обязательном порядке обращаться к стоматологу! Порой для исключения острого развития заболевания своевременное проведение лечебных мероприятий – единственный способ предотвратить генерализованный кариес. Естественно, лечебный процесс должен проводиться с учетом особого положения пациентки.

Хороший врач-стоматолог при обращении к нему беременной в первую очередь проводит внимательное обследование пациентки, собирает анамнез и вырабатывает тактику предстоящего необходимого лечения. Доктор непременно учитывает все индивидуальные особенности своей пациентки, сроки беременности и предпринимает только те действия, которые не будут неблагоприятно отражаться на состоянии будущей мамы и ее ожидаемого ребенка.

Каких рисков надо опасаться при лечении кариеса женщинам, находящимся в Основная опасность – риск негативного влияния препаратов для анестезии на развивающийся организм ожидаемого ребенка. Любой анестетик всасывается в кровь и может проходить сквозь плаценту. Причем некоторые из препаратов анестезии способны неблагоприятно влиять на развивающийся эмбрион.

Это одна из причин, почему очень важно наблюдаться у стоматолога в течение всего периода беременности. Ведь, вовремя обнаружив кариес, можно провести лечение в легкой форме – без применения анестезии, бормашины и нежелательных болезненных ощущений. Запущенную же форму кариеса без анестезии не получится вылечить безболезненно. А при осложненном кариесе (периодонтите или пульпите) лечение без применения анестезии недопустимо, так как велика вероятность болевого шока.

Как кариес влияет на развитие плода

Основные причины появления кариеса у беременных такие же, что и в других случаях:

  • неправильная гигиена;
  • частые перекусы;
  • злоупотребления сладостями.

У беременных есть и свои причины-провокаторы:

  • В крови и слюне уменьшается количество фтора и кальция. Причина тому – они расходуются для нормального развития эмбриона. Слюна участвует в реминерализации эмали, потому в этот период зубы сильно страдают. У беременных эмаль становится более уязвимой для воздействия бактерий.
    Лечение кариеса во время беременности

    Лечение кариеса на ранних стадиях абсолютно нейтрально воспринимается плодом.

  • Из-за гормональной перестройки опять же страдают бактерицидные свойства слюны. Она гораздо справляется с бактериями.
  • Меняются пищевые предпочтения. Нередко тянет на мучное или сладкое.
  • Может ухудшиться качество гигиены. Это связано с тем, что женщина устает, переживает, страдает от токсикоза и т.д. Многие женщины в этот важный период чистят зубы хуже и нередко даже пропускают чистку. Им эта процедура кажется не столь важной.

К сожалению, в народе бытует мнение, что при беременности лучше не лечить зубы. В результате, женщины пропускают плановые визиты к стоматологу и как можно дольше избегают столь необходимого лечения. А ведь лечение кариеса на ранних стадиях абсолютно нейтрально воспринимается плодом.

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.
Во время беременности зубы наиболее подвержены кариесу

В период беременности женщины намного больше подвержены различным бактериальным нарушениям. Иногда поражения зубов связаны с недостатком важных пищевых компонентов. Однако выявляются и другие распространенные причины и факторы:

  1. Употребление высокоуглеводной пищи. В связи с повышенным аппетитом женщины нередко _прибегают к перекусам и употреблению большого количества сладостей, способствующих разрушению зубной эмали и размножению бактерий.
  2. Воздействие пищеварительных кислот при токсикозе. После приступов рвоты, которые практически всегда сопровождают период токсикоза, важно тщательно полоскать и дезинфицировать рот, чтобы не допустить поражения зубных тканей.
  3. Употребление сладких напитков. Даже такие полезные продукты, как фруктовые соки, содержат большое количество кислот и сахара, вредно воздействующих на ткани зубов.
  4. Стрессы и гормональная активность. Стрессовые ситуации могут стать предпосылками для развития грибковых и бактериальных поражений. Больше деталей о том, от чего появляется кариес  смотрите далее.

Ко всем причинам, из-за которых появляется кариес у других категорий пациентов (чрезмерное увлечение сладким, обилие перекусов, несоблюдение гигиены полости рта), добавляются ее и обусловленные гестацией. А именно:

  1. В слюне женщины во время беременности снижается концентрация соединений фтора и кальция из-за того, что немалая их часть идет на нужды развития эмбриона. Причем кальций расходуется не из самих зубов, как ошибочно полагают многие. Но в отличие от того, как в другое время за счет слюны происходит реминерализация и укрепление эмали, в период беременности эти процессы замедляются или совсем приостанавливаются. Как следствие – слабоминерализованная зубная эмаль легче подвергается разрушению кислыми и другими бактериями.
  2. В женском организме происходят гормональные изменения, снижающие бактерицидные свойства слюны. То есть, с кариесогенными бактериями она уже не справляется в достаточной степени.
  3. Изменение вкуса, и, как следствие, – изменение рациона питания женщины. Не секрет, что во время беременности женщину может бросать в крайности. Если повышается тяга к мучному и сладкому, то это, естественно, негативно сказывается на состоянии зубов.
  4. Несоблюдение гигиены полости рта. Токсикоз, усталость, переживания и суета по поводу предстоящего события зачастую отвлекают будущую маму от ухода за полостью рта, который должен быть в этот период еще более тщательным.

Плохо и то, что ошибочно полагая, что во время беременности лечить зубы нельзя, будущие мамы просто пропускают профилактические осмотры стоматолога. В результате – пропускают момент ранней стадии кариозного поражения, когда зуб можно вылечить совершенно безопасно для растущего плода.

Методы диагностики

Как правило, пациентки обращаются к стоматологу при появлении постоянных болей и повышенной чувствительности зубов. Однако выявить кариес иногда удается и при обычном профилактическом приеме. При этом диагностика проводится в два этапа:

  1. Внешнее обследование полости рта и анамнез. Во внимание также принимается образ жизни пациентки и история болезни.
  2. Рентгенография челюсти. Рентген ранее был не рекомендован для беременных женщин из-за опасности для здоровья плода. Сегодня используются современные аппараты и меры предосторожности, позволяющие проводить необходимые исследования.

Как унять зубную боль

При возникновении острой боли и невозможности немедленного посещения врача возможно принятия лекарственных препаратов на основе парацетамола (в строго ограниченных дозировках). Среди них:

  • Парацетамол;
  • Эффералган;
  • Панадол.

Кроме этого, полезно принять следующие меры:

  • прополоскать рот крепким содовым или солевым раствором;
  • завернуть в марлевую салфетку дольку чеснока и приложить к запястью;
  • полоскать полость рта настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем);
  • приложить к пораженному зубу разрезанный лист алоэ;
  • приложить к зубу тонкий ломтик свиного сала. Подробности о лечении кариеса в домашних условиях смотрите тут.
Прибегать к самостоятельному лечению стоит только в крайнем случае!

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

Народные средства

  • Полоскания отваром шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы с солью или содой;
  • Столовая гвоздика (приправа). Порошок нужно посыпать на воспаленную десну.
  • Чеснок. Его необходимо очистить, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученное прикладывают к запястью руки, где прощупывается пульс.
  • Лист подорожника. Лист нужно предварительно выжать, чтобы тот пустил сок. После этого свернуть в жгутик и вложить в ухо (учитывать нужно расположение болевого очага). Также можно тщательно помыть, измельчить и отжать свежие листья целебного растения, после чего соком натирать десну каждый два часа. Полоскать рот можно двумя столовыми ложками сока, разбавленными стаканам кипяченой воды.
  • Алоэ, каланхоэ, пеларгония. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
  • Свиное сало. Продукт очищают от соли, если требуется. Ломтик располагают между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна прекратиться.

В домашних условиях

Но-шпа — эффективна и безопасна
  • Но-шпа;
  • Дротаверин (аналог Но-шпы);
  • Гриппостад (допустимо осторожное применение в первом триместре беременности);
  • Парацетамол (поможет при несильных болях);
  • Темпалгин (половинка таблетки);
  • Пенталгин (половинка таблетки);
  • Калгель (наносить на воспаленную десну);
  • Кетанов;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (запрещено использовать в 3 триместре).

Принимать больше одной таблетки какого-либо из этих лекарств категорически запрещается. В дырочку зуба (если таковая имеется) можно поместить шарик из ваты. Материал можно заблаговременно смочить в зубных каплях, маслом гвоздики или мяты. При приеме любых лекарств помните о нескольких правилах и особенностях организма во время беременности:

  • Более всего плод уязвим в первый триместр. По истечению третьего месяца эмбрион защищен плацентой, что ослабляет влияние на него лекарственных препаратов.
  • Всегда надо помнить о дозировке.
  • Использование лекарственных средств допустимо только в случае крайней необходимости.
  • Полоскание холодной водой категорически запрещено.

Мнение специалистов

Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проводимое в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий в Москве, позволило доказать эффективность многих средств линейки.

Анализ полученных результатов выявил достаточно высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя для полости рта «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Гель для десен и ополаскиватель «Асепта» также оказались эффективными. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб.

Отзывы потребителей

tancha66 об ополаскивателе для полости рта Асепта Fresh

«Сегодня свой отзыв хочу посвятить средству, которое помогло мне решить проблему кровоточивости и болезненности десен, а также на время уменьшить зубную боль. Речь пойдет об ополаскивателе для полости рта Асепта parodontal, причем о двух его разновидностях – fresh и activ.

Периодически меня беспокоит проблема кровоточивости и воспаления десен, повышенная чувствительность зубной эмали и поэтому мое внимание всегда привлекают средства для ухода за полостью рта. А тут еще и зуб разболелся, а прием у стоматолога только через 10 дней. Будучи в гостях у знакомых, обратила внимание на симпатичную бутылочку – ополаскиватель для полости рта Асепта Fresh, который они очень хвалили и рекомендовали. Естественно, ополаскиватель был приобретен в тот же день.

Бутылочка выполнена из прочного пластика голубого цвета, прозрачная. У меня объем – 250 мл. Сверху закручивается белой крышечкой, на которую надевается прозрачный мерный колпачок, это очень удобно. Сам ополаскиватель бесцветный, прозрачный, с приятным ароматом и вкусом мяты (ментола). Ополаскиватель предназначен для ежедневного применения…

Лечение кариеса во время беременности

…Пользоваться как любым ополаскивателем для полости рта. В мерный колпачок, предварительно встряхнув бутылочку, налить 10 мл ополаскивателя и полоскать рот в течение 20 секунд. Я пользовалась ополаскивателем 2-3 раза в день. Уже через два-три дня кровоточить десна практически перестали, уменьшилась припухлость и болезненность.

Это тоже ополаскиватель для полости рта Асепта, но только не fresh, а activ. Я попросила прочитать аннотацию. Оказалось, что этот ополаскиватель не предназначен для ежедневного использования, а применяется в случае, когда надо быстро снять воспаление, уменьшить боль при заболеваниях полости рта, своеобразная скорая помощь.

Итак, ополаскиватель для полости рта Асепта paradontal activ продается в симпатичной коробочке, на которой имеется подробная информация о действии ополаскивателя…

…Мои ощущения после использования ополаскивателя Асепта paradontal activ.

Я полоскала рот в течение недели, когда два, когда три раза в день. Этой бутылочке мне как раз хватило на 7 дней, еще немного осталось на донышке. Полоскала, как написано в инструкции, в течение 20 секунд. После процедуры во рту ощущается онемение языка, десен, которое продолжается в течение 15-20 минут.

Свежесть дыхания после этого ополаскивателя сохраняется дольше, чем после применения Асепта frash. Не сразу, постепенно, уменьшилась и почти прошла зубная боль. Но если учитывать, насколько острая она была, то делаю вывод – ополаскиватель Асепта paradontal activ очень эффективный, реально помогает.

Подводя итог о результатах использования двух разновидностей одного ополаскивателя в течение двух недель, хочу сказать, что за такой короткий срок мои проблемы в той или иной степени были решены: прошло воспаление десен, исчезла болезненная припухлость десен, они перестали кровоточить, уменьшилась зубная боль. Также заметила, что уменьшилась чувствительность зубов, дольше сохраняется свежесть дыхания и уменьшается образование зубного налета в течение дня.

Теперь в моем доме всегда будут эти замечательные средства – ополаскиватель для полости рта Асептаfre fresh для ежедневного применения и профилактики заболеваний полости рта и ополаскиватель для полости рта Асепта activ – для быстрого снятия воспаления в ротовой полости. И, конечно же, всем, кто испытывает какие-либо проблемы с деснами, я рекомендую эти средства».

Может ли заболевание навредить плоду?

Они могут проникать через мельчайшие травмы мягких тканей даже в русло крови. Через кровь они с большой долей вероятности могут проникнуть и в организм плода. Это прямой путь к развитию патологий.

У плода есть эффективная защита – плацента. Большинство бактерий не способно миновать плацентарный барьер. Для того чтобы они атаковали плод, в организме матери должен развиваться мощный очаг инфекции. К тому же, в эмбриональных тканях не так просто выжить. Совсем по-другому обстоит дело с вирусами.

Чтобы уберечься от кариеса, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. Не будет лишним использование зубной нити. После приема пищи нужно прополоснуть рот теплой водой.

Лечение кариеса во время беременности

Чтобы уберечься от кариеса, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Кариес при беременности может непосредственно повлиять на физическое состояние женщины. Зубная боль может даже помешать принимать пищу. Она вполне способна ухудшить эмоциональное состояние беременной. Может пострадать и плод. Стресс матери не пойдет ему на пользу.

https://www.youtube.com/watch?v=qVDgV0a-xzw

Главная опасность заболевания – то, что он может перейти в острую форму. Если его не лечить сразу, инфекция может поражать сразу несколько зубов. Они даже могут вскоре выпасть. От кариеса больше страдает мать, чем ее будущее дитя. В ее организме находится источник опасной инфекции.

Выводы

Лечение кариеса во время беременности – рискованная процедура, требующая серьезного индивидуального подхода к пациенткам. В этом случае важно учесть срок вынашивания, глубину поражения и возможности применения лекарственных препаратов. Поэтому для того, чтобы зубная боль не приносила проблем в период развития ребенка в утробе, рекомендуется проводить профилактические мероприятия против кариеса и других поражений полости рта. Подробности о защите зубов от кариеса смотрите в этом материале.

Пролистать наверх
Adblock detector