Лекарства для лечения пиелонефрита почек

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Виды

Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита антибиотики нескольких группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Чаще назначаются первые 2 группы препаратов.

При выборе медикамента от пиелонефрита главных условием является безопасность. Средство не должно оказывать негативного влияния на почки, полностью выводится с мочой. Оно должно обладать бактерицидным действием, быть активным в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лечение пиелонефрита чаще проводится такими антибиотиками:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим;
  • пенициллины – Ампициллин и Афлоксициллин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты последней группы являются сильнодействующими, но токсичными.

Пенициллины

Это самые старые, но наименее токсичные препараты. Именно поэтому их назначают детям и беременным. Они показывают высокую эффективность в лечении пиелонефрита, имеют широкий спектр действия.

Список антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоклав Солютаб.

Выпускаются средства в форме таблеток, порошка для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций.

Цефалоспорины

С помощью препаратов данной группы можно лечить легкую и тяжелую степень пиелонефрита. В первом случае подойдет Цефаклор и Цефуроксим. При тяжелом течении лечить пиелонефрит стоит с помощью таблеток Цефиксим, инъекций Цефтриаксона.

Также применяется Панцеф, Супракс и Цефорал Солютаб.

Карбапенемы

Это представители группы β-лактамы. Они эффективны в отношении к резистентным штаммам бактерий, назначаются только после данных бак посева мочи.

Карбапенемы воздействуют на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, энтеробактерии.

Представители данной группы:

  • Дорипенем.
  • Меронем.
  • Меропенем.
  • Инванз.
  • Сайронем.

Антибиотики

Побочные проявления возникают редко, основным негативным эффектом является аллергия.

Монобактамы

Принадлежат к группе β-лактам, но имеют существенные отличия от других представителей. Они активны только в отношении грамотрицательной флоры. Грамположительные и анаэробные бактерии устойчивы к действию антибиотика.

Монобактамы применяются крайне редко, только в случае тяжелых состояний пациентов. Преимуществом использования является то, что они редко вызывают аллергические реакции.

К монобактамам принадлежит Азтреабол, Азтреонам и Азнам.

Тетрациклины

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, в некоторых случаях бактерицидное. Препараты отличаются по силе действия и скорости выведения из организма. Они оказывают широкий спектр действия. По активности к грамположительным бактериям они слабее пенициллинов. Их воздействие можно сравнить с Левомицетином.

Популярные представители тетрациклинов:

  • Тетрациклин.
  • Окситетрациклин.
  • Хлортетрациклин.
  • Доксициклин.
  • Минолексин.
  • Тигацил.

Аминогликозиды

Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.

Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:

  • 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3 поколение – Амикацин.

Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.

Линкозамины

Препараты данной группы обладают узким спектром действия, поэтому применяются крайне редко. Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой. В случае со стафилококковыми инфекциями у микроорганизмов быстро вырабатывается резистентность.

Линкозамины проявляют бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидное.

Лекарства выпускаются в формах для перорального и парентерального использования.

Фосфомицины

Это производные фосфоноловой кислоты. Они оказывают широкий спектр действия. Это мощные медикаменты, которые в короткие сроки приводят к гибели бактерий.

Фосфомицины оказывают бактерицидное действие, действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективны при анаэробной флоре, энтерококковых и стрептококковых инфекциях.

Препараты данной группы применяются при неосложненном течении болезни, противопоказаны в случае аллергии на фосфомицин. Представители данной группы:

  • Монурал.
  • Фосфорал.
  • Экофомурал.
  • Урофосцин.

Действующим веществом является фосфомицина трометамол.

Левомицетины

Медикаменты оказывают широкий спектр действия, но все реже применяются в лечении инфекционных заболеваний. До появления более современных антибиотиков Левомицетин пользовался популярностью, он применялся в лечении любых инфекций мочевыделительной системы.

Сейчас его значимость отошла на второй план. Но по сравнению с тетрациклинами при использовании Левомицетина меньшая вероятность формирования резистентности к действующему веществу.

Недостатком является непредсказуемый терапевтический эффект.

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике, правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

  • питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров. Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе;
  • Лечение острой формы пиелонефрита у женщин - диета и необходимые лекарства

  • если у больной нет сердечной недостаточности, нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.

    Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом;

  • назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни;
  • назначение противовоспалительных препаратов (Парацетамол и др).

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс) и природные (Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин) пенициллины.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно. Схемы приема, дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

Препараты проникают даже в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

Во втором — третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, Фурагин, Бисептол, Невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки по назначению врача.

Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

Из препаратов старого поколения беременным противопоказаны Левомицетин, Стрептомицин, Тетрациклин.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

Лекарства для лечения пиелонефрита почек

Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

Иначе у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и Гентамицин назначают с осторожностью, контролируют изменение состояния.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, Трентал, Гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

Обострения хронического пиелонефрита лечат так же, как острую форму болезни.

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

• спорыш,
• хвощ полевой,
• семена укропа,
• толокнянку (медвежьи ушки),
• эрву шерстистую и др.

Лекарства для лечения пиелонефрита почек

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

• Фитолизин,
• Уролесан,
• Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Как распознать симптомы пиелонефрита?

Первые симптомы пиелонефрита могут появиться спустя нескольких часов после контакта с патогенным возбудителем или через несколько дней. Они могут быть выраженные или стертые и напрямую зависят от степени болезни, ее стадии, сопутствующих симптомов больного. Характерным симптомом болезни считается боль в области поясницы, которая может отдавать в спину, низ живота. По характеру болевой синдром может иметь разную интенсивность.

При пиелонефрите больные жалуются на следующие симптомы:

  1. Боль при мочеиспускании.
  2. Обильное и учащенное мочеиспускание.
  3. Мутная моча с примесью гноя или крови.
  4. Повышены лейкоциты в анализе крови.
  5. Повышение температуры тела до 39 градусов.
  6. Лихорадка.
  7. Тошнота, позывы к рвоте.

Клиника болезни, более выражена в острый период. При хронической форме болезни симптомы менее выражены, а сама болезнь может диагностироваться случайно после сдачи анализов. При пиелонефрите почек врач назначает ряд исследований, изучает клинику с последующим назначением лечебной терапии.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Особой популярностью пользуются природные уроантисептики при пиелонефрите, которые в своем составе содержит лечебные травы. Назначаются такие препараты в комплексе с другими лекарствами, включая синтетические антибиотики. Препараты на основе экстрактов лекарственных растений обладают выраженным антисептическим, диуретическим свойством.

  1. Канефрон;
  2. Уролесан;
  3. Фитолизин;
  4. Цистон.

Преимуществом таких препаратов считается хорошая переносимость, отсутствие побочных действий даже при длительном использовании. Малоэффективными считаются уросептики при пиелонефрите гнойной формы. Лекарства из этой группы, назначаются для амбулаторного лечения или профилактики заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Мовалис и другие. Прием таких лекарств позволяет снять болевой синдром, нормализовать показатели температуры тела, уменьшить воспалительный процесс.

Лечение пиелонефрита препаратами

Пробиотики – Линекс, Лактовит, Экофлор, Хилак форте. Применяются в комплексе с антибиотиками и противомикробными препаратами, защищают слизистую оболочку кишечника от дисбактериоза.

Мочегонные препараты (диуретики) – Лазикс, Фурагин. Стимулируют отток мочи из  почечных канальцев, тем самым исключают появление застойных процессов, снижают риск камнеобразования в почках.

Важно понимать, что самолечением воспалительных процессов в мочевыводительной системе – заниматься не стоит. Только врач нефролог или уролог знает, как вылечить пиелонефрит, исключить всевозможные риски его осложнений. Известно, что предотвратить развитие пиелонефрита намного проще, чем его лечить, поэтому если человек следит за своим здоровьем, вовремя обращается за медицинской помощью, риски сводятся к минимуму.

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.
Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Лекарства для лечения пиелонефрита почек

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Отдельное место в комплексной терапии пиелонефрита занимают препараты растительного происхождения. Одним из популярных средств при нарушении работы мочевыводящей системы  является Канефрон. В основе лекарства лежат растительные компоненты: любисток, трава золототысячника, листья розмарина. Канефрон при хроническом пиелонефрите дает хорошие результаты в восстановлении функции почек. Детям средство предлагается в форме раствора для приема внутрь. Средство эффективно снимает воспаление и устраняет спазм.

При невозможности проведения полноценной антибактериальной терапии предусмотрен однократный прием средства «Монурал» и адекватная терапия с использованием травяных сборов. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

  • Урофлукс. Обладает антисептическим действием, подходит для лечения пиелонефрита и воспаления мочевого пузыря. Средство обладает незначительным мочегонным действием и способствует восстановлению функций органов мочевыведения. Среди компонентов сбора: толокнянка, листья березы, хвощ полевой, кора ивы, корень лакричника и др.
  • Фитолизин. Предлагается в виде пасты для приготовления суспензии. Средство подходит для лечения пиелонефрита, однако не рекомендовано к применению при гломерулонефрите. Воздержаться от употребления средства придется при сердечной недостаточности, патологической дисфункции почек и фосфатном уролитиазе. Лекарственная разработка обладает мочегонным действием и форсирует выведение других лекарственных средств, о чем следует помнить в период проведения терапии.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойные палочки;
  • энтеробактерии.

Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.

Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран. Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин. Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин. Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.

При острой форме

При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.

Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.

Применяются такие медикаменты:

  • Амоксициллин. Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
  • Цефамандол. Антибиотик для парентерального применения.
  • Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Для детей

Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.

Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.

При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).

Для беременных

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.

Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:

  • Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
  • Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
  • Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав

Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.

Список источников: 

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
  • C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
  • И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
  • О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
  • Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или сразу двух почек, при котором поражаются почечные лоханки. Это приводит к развитию острых симптомов и нарушению работы парного органа. Причиной заболевания почти всегда становится инфекция, которая проникает в организм. Существует восходящий и нисходящий путь заражения.

Антибиотики при пиелонефрите почек играют наиболее важную роль, особенно при развитии острого воспаления. Это связано с тем, что они действуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют заболевание. При попадании в организм компоненты средств подавляют жизнедеятельность бактерий, что нарушает их обменные процессы.

В результате этого происходит гибель возбудителей, а состояние пациента заметно улучшается. Заболевание может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой или энтеробактериями. Антибиотики разных групп действуют на все эти микробы, что позволяет эффективно лечить пиелонефрит.

Стоит отметить, что существуют медикаменты с бактериостатическим и бактерицидным действием. Первые считаются менее эффективными, поскольку останавливают размножение и развитие микробов, но не уничтожают.

Вторые же быстро убивают бактерии, поэтому являются более предпочтительным вариантом. Сегодня фармацевтические компании выпускают антибиотики, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие одновременно.

Антибиотики при пиелонефрите почек необходимы не только для быстрого устранения симптоматики. Они также помогают предотвратить тяжелые осложнения, которые может спровоцировать заболевание. Средства последнего поколения считаются наиболее эффективными и оказывают минимальное отрицательное воздействие на организм.

Они такие:

  • Пипракс – новейший антибиотик из группы пенициллинов, относится к 5 поколению. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, быстро справляется с симптомами пиелонефрита и улучшает общее состояние пациента. В большинстве случаев больному назначают внутримышечные или внутривенные инъекции.Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
  • Исипен – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, оказывающий выраженное терапевтическое воздействие при пиелонефрите. Назначается при средней и запущенной стадии заболевания. Лучшим вариантом считается применение лиофилизата для приготовления раствора, который вводится внутримышечно.
  • Инванз – новейший антибиотик, позволяющий бороться с различными формами пиелонефрита на любой стадии. Помогает быстро улучшить состояние больного и предотвратить осложнения даже после появления первых признаков.
  • Авиказ – комбинированный препарат новейшего поколения, в составе которого присутствует авибактам и цефтазидим в качестве основного активного компонента. Помогает справиться с симптоматикой пиелонефрита в тех случаях, когда другие медикаменты не принесли ожидаемого результата.

Подобные средства на сегодняшний день применяются довольно редко. Некоторые из них только получили одобренный сертификат. Но в особых случаях, когда другие лекарства не помогают справиться с болезнью, новые антибактериальные препараты способны помочь пациенту.

В детском возрасте пиелонефрит возникает почти так же часто, как и острые респираторные заболевания. Это связано с переохлаждением, снижением иммунитета и другими факторами. При этом девочки страдают от болезни в 3 раза чаще, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Симптомы болезни в дошкольном и школьном возрасте легко спутать с признаками заболеваний пищеварительного тракта. Основным способом лечения является использование антибиотиков. Дополнительно применяются и другие медикаменты.

Стандартная схема предполагает прием следующих лекарств:

  • Цефуроксим – антибиотик из группы цефалоспоринов, назначается детям при появлении признаков пиелонефрита. Обычно необходимо принимать по 1 таблетке (дозировка 125 мг) в утреннее и вечернее время. Длительность лечения – 10 дней.
    Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Отличается высокой эффективностью, разрешен для назначения детям с 6 месяцев. Малышам до 3 лет назначают суспензию в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела. Принимать лекарство необходимо 2 раза в сутки. Длительность лечения – 3-5 дней. Детям с 3 лет назначают таблетки в количество 2 штук в сутки. Доза в каждой таблетке – 125 мг.
  • Супракс – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения. Выпускается в виде растворимых в воде таблеток. В сутки следует принимать 1 таблетку (доза 200 мг), растворяя ее в воде или сладком сиропе. Длительность лечения – 3-7 дней.

Дополнительно детям назначаются лекарственные травы. Ромашка оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, полевой хвощ стимулирует образование и выведение мочи. На основе трав готовят отвары или настои. Дозировка для детей разного возраста отличается, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Общие принципы применения

Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Поскольку в большинстве случае возбудителями инфекции являются микробные ассоциации, то пациенту чаще предлагаются средства широкого спектра действия. В лечении пиелонефритов различной природы хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  • Амоксиклав. оказывает мощное бактерицидное действие, относится к группе пенициллинов. Эффективно справляется с бактериальными поражениями мочеполовой сферы, рекомендован для профилактики осложнений, в том числе в постоперационный период. Амоксиклав вводят внутривенно трижды в сутки, то есть каждые 8 часов. При тяжелых состояния Амоксиклав можно вводить каждые 6 часов. Противопоказаниями к использованию средства являются желтуха и индивидуальная непереносимость. В период беременности использовать Амоксиклав можно только по жизненно важным показаниям. Препарат также подходит для детей из расчета 30 мг средства на 1 кг массы тела ребенка.
  • Монурал. Эффективен при пиелонефрите и бактериальном цистите. Предлагается в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Подходит для лечения детей старше 5 лет. Монурал нельзя использовать при почечной недостаточности и повышенной чувствительности. В детском возрасте средство принимают однократно в дозировке 2 г. С осторожностью следует принимать Монурал при сахарном диабете, поскольку средство содержит сахарозу. Монурал активен в отношении подавляющего большинства грамположительных микроорганизмов. Часто достаточно однократного приема лекарства, однако при гнойном поражении или наличии осложняющих факторов Монурал может быть рекомендован повторно через 24 часа после первого применения. Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды и выпивают натощак. Риск передозировки при использовании средства Монурал минимален.
  • Супракс. Предлагается в форме гранул или капсул. Относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда III поколения. Супракс рекомендован при неосложненных инфекциях и воспалении мочевыводящих путей. Суточная дозировка составляет 400 мг для взрослых и детей старше 12 лет и весом более 50 кг. Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При стрептококковых инфекциях рекомендовано принимать Супракс не менее 12 дней. Для лечения детей и пациентов с почечной недостаточностью рекомендовано принимать средство в виде раствора, который делают, растворяя гранулы в воде. Супракс можно использовать для детей с 6 месяцев. Препарат назначают в дозировке по 4 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов. При выраженном нарушении функции почек (КК ≤20 мл/мин) Супракс предлагается в половинной дозировке. При передозировке возможны проблемы со стороны ЖКТ. Супракс не рекомендован во время беременности, однако в состояниях, близких к критическим, допустимо использование данного лекарства. Среди побочных действий антибиотика: аллергические реакции, сухость во рту, рвота, головокружение, острая почечная недостаточность. У некоторых пациентов после использования средства Супракс отмечаются одышка, головная боль, дисбактериоз, холистическая желтуха и некоторые другие.
  • Сульперазон. Используется внутривенно и внутримышечно. Напоминает по своему действию средство Супракс. Имеет аналогичные показания и противопоказания, а также обширный перечень побочных действий. Дозировка и продолжительность использования антибиотика определяются врачом, исходя из сложности заболевания и возраста пациента.
  • Палин. Обладает мощным действием, не рекомендован к применению при беременности и в возрасте младше 14 лет. Препарат предлагается в виде капсул для перорального применения. Имеет широкий спектр противопоказаний и побочных действий, из-за чего уступает таким средствам, как Монурал и Супракс.
  • Анаэрсцев.  Относится к антибиотикам II поколения. Предлагается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Рекомендован для лечения пиелонефрита и иных инфекций органов мочевыделительной системы. Одно из популярных средств, которое также широко используется, как препараты Монурал и Супракс.
  • Ампициллин. Полусинтетический антибиотик, который предлагается в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, капсул. Таблетки принимают по 3-4 раза в день, в зависимости от концентрации. Препарат может быть рекомендован для лечения детей старше 1 мес. Таблетки часто назначаются при инфекциях любого рода, в том числе мочеполовых и опорно-двигательных. Лекарства подобного рода имеют широкую область применения, однако, многие медики ставят под сомнение их эффективность при серьезных воспалениях и предлагают более действенные средства, как например, Монурал.

Лечить недуг можно исключительно с применением антибиотиков. Иной терапии при пиелонефрите не предусмотрено, за исключением случаев, когда использование антибактериальных препаратов недопустимо. В этом случае акцент делается на противовоспалительной терапии и использовании дезинтоксикационных средств.

Электрофорез в область почек

Электрофорез в область почек

Допустимо лечить воспаление почек распространенными методами физиотерапии. Электрофорез в область почек позволяет стимулировать обменные процессы и ускорить регенерацию поврежденных тканей. Для снятия воспаления обычно используют  растворы фурадонина, эритромицина или хлорида кальция.

При развитии анемии показаны железосодержащие средства. Для улучшения почечного кровотока рекомендованы такие лекарственные средства, как Траксевазин, Гепарин, Трентал. Они обладают мягким диуретическим действием, способствуют насыщению почек кислородом, восстанавливают кровенаполнение.

По показаниям могут быть назначены сердечные средства, спазмолитические и гипотензивные составы, которые используются при пиелонефрите на фоне высокого артериального давления.

Для снижения вероятности рецидивов при хроническом пиелонефрите показана противорецидивная терапия, которая включает прием антибактериальных и антисептических средств, активную иммуномодулирующую терапию, прием лекарственных сборов и мочегонного чая.

Для более быстрого восстановления и снижения вероятности рецидивов при хроническом воспалении почек рекомендовано употреблять отвар шиповника, настой из плодов можжевельника, клюквенный морс, отвар из листьев березы. В профилактических целях также может быть рекомендован Канефрон-Н, который нередко назначают и во время беременности.

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

На сегодняшний день в аптеках имеется широкий выбор различных препаратов узкого и широкого спектра действия. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений врачи принимают решение о назначении медикаментов той или иной группы.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
Антибиотики при пиелонефрите почек, перечень и суточная норма.
Группа Особенности
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин) Эффективные медикаменты, используемые в лечении многих воспалительных заболеваний внутренних органов. Действуют медикаменты на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, что приводит к быстрому устранению выраженной симптоматики. Средства обычно назначаются взрослым пациентам. Некоторые препараты этой группы плохо переносятся, провоцируют побочные реакции, поэтому требуется обязательная консультация врача перед началом курса.
Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин) Наиболее распространенная группа антибиотиков, применяемая при разных формах пиелонефрита. Медикаменты оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Лучшим вариантом для назначения считается сочетание пенициллина с клавулановой кислотой.
Цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон, Цефепим) Сильнодействующие антибиотики широкого спектра. Помогают быстро справиться с симптоматикой пиелонефрита. Существует 5 поколений этих средств. Чаще всего используют медикаменты 2 и 3 поколения. В запущенных случаях применяют средства из 4 и 5 поколения. Обычно средства хорошо переносятся, назначаются детям и взрослым.
Амоногликозиды (Гентамицин, Неомицин) Антибиотики, используемые при легкой степени воспаления. Они не отличаются выраженным действием, поэтому на запущенной стадии не используются. Преимуществом средств считается хорошая переносимость, отрицательные реакции развиваются довольно редко.
Сульфаниламиды (Сульфакарбамид, Мафенид) Действенные антибиотики, помогающие быстро справиться с острыми симптомами пиелонефрита. Сегодня средства этой группы применяются редко, поскольку многие микроорганизмы к ним адаптировались. Детям сульфаниламиды также не назначаются, так как оказывают токсическое воздействие на организм.
Нитрофураны (Фуразидин, Фурацилин) Производные нитрофуранового ряда не так часто применяются в лечении почечных заболеваний, что связано с низкой концентрацией активных компонентов в почечной ткани. Но в некоторых случаях назначаются, когда нет возможности проводить лечение другими медикаментами.
Производные 8-оксихинолина (Нитроксолин, Хинозол) Антибиотики широкого спектра, считаются очень эффективными при воспалительных патологиях почек. При попадании внутрь в большом количестве концентрируются в тканях почек, что обеспечивает быстрый терапевтический результат.

В каждом случае подходит та или иная группа антибиотиков, поэтому самостоятельно пациент не сможет выбрать то средство, которое ему подойдет.

При пиелонефрите почек хроническая форма развивается довольно быстро. Особенно при отсутствии своевременного и комплексного лечения. Антибиотики в этом случае применяются в сочетании с другими средствами для достижения комплексного эффекта.

Схема лечения предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение режима, а также нормализацию питания. Пациенту на некоторое время рекомендовано отказаться от соленых, острых, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Это позволит облегчить нагрузку на почки. Нередко назначаются мочегонные травы, но решение принимает только врач.

Из антибиотиков выбирают средства, которые обладают высокой эффективностью и меньшей степенью токсичности:

  • Аугментин назначают по 2 инъекции в сутки, вводят внутривенно после предварительного разведения физиологическим раствором. Длительность лечения составляет 10-14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.
  • Цефтазидим – действенный антибиотик широкого спектра из группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В сутки пациенту вводят от 2 до 4 г. Длительность лечения – 7-10 дней.
  • Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, отличающийся высокой эффективностью в борьбе с пиелонефритом. В сутки пациенту назначают от 0,5 до 2 г средства в виде таблеток или инъекций. Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. Стоит отметить, что тетрациклины являются опасными антибиотиками, особенно в период беременности, в детском возрасте.
  • Левомицетин – препарат из группы фторхинолонов, обладает выраженным бактерицидным действием. Используется на протяжении 10-14 дней. В этот период пациенту 2 раза в сутки вводят внутримышечно или внутривенно по 1 г средства.

Дополнительно к антибиотикотерапии добавляют нестероидные противовоспалительные средства, которые также блокируют вещества, провоцирующие воспалительный процесс, ослабляют боль и снижают температуру тела. Хроническая форма заболевания лечится довольно сложно, часто применяется 2 антибиотика из разных групп.

Острая форма заболевания обычно сопровождается выраженными симптомами, значительным повышением температуры тела, появлением примеси гноя в моче, учащением мочеиспускания. Помимо этого, пациенты могут говорить о болях в области почек, которые усиливаются при резких движениях.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Для купирования симптоматики специалисты используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты для очищения крови в виде раствора для введения внутривенно с помощью капельницы.

Стандартная терапевтическая схема предполагает применение следующих медикаментов:

  • Азитрал – антибиотик из группы макролидов, активно применяющийся при различных воспалительных патологиях почек. Обладает высокой эффективностью, хорошо переносится и редко провоцирует осложнения. В сутки пациенту вводят от 1 до 2 г средства с помощью капельницы. Предварительно порошок растворяют в 100-200 мл физиологического раствора 0,9%. Длительность лечения – от 3 до 7 дней.
    Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
  • Цефепим – цефалоспорин 4 поколения, помогает справиться даже с запущенным острым пиелонефритом. Вводится внутримышечно или внутривенно в количестве 1-2 г в сутки. Дозировка зависит от степени тяжести состояния. Обычно курс длится не более 10 дней.
  • Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида. Помогает снять жар и боль, облегчает общее состояние. Препарат доступен в форме порошка для приготовления раствора. Принимать его необходимо внутрь. На 1 пакетик понадобится 100-120 мл теплой воды. В сутки не стоит принимать более 3 пакетов, а также не следует употреблять препарат дольше 5 дней подряд.
  • Реосорбилакт – раствор, используемый для очищения крови от токсинов, которые активно накапливаются при развитии микроорганизмов в каком-либо органе. Вводится средство внутривенно с помощью капельницы в количестве 200 мл в сутки. Курс состоит из 5-7 ежедневных вливаний.

При появлении каких-либо осложнений врач назначает симптоматическое лечение, добавляет другие препараты к стандартной схеме.

Антибиотики при пиелонефрите почек могут назначаться даже в период беременности. Именно в это время парный орган женщины наиболее подвержен заболеванию. Для лечения используются антибиотики из группы пенициллинов, например Аугментин, Амоксициллин. Дозировка определяется индивидуально, но обычно достаточно употребления 1,2 г средства утром и вечером.

Помимо пенициллинов, разрешается использовать цефалоспорины, например Цефтриаксон. Дозировка – 2 г в сутки, длительность курса – от 7 до 14 дней. Эти лекарства не оказывают токсического влияния на организм матери и ребенка. Однако стоит помнить, что любое антибактериальное средство применяется только после консультации врача.

Специалисты всегда с осторожностью назначают антибиотики беременным женщинам, поскольку повышается риск развития дефектов плода или других осложнений. Если же потенциальная польза от терапии превышает возможный вред, такие средства становятся единственным способом лечения. Еще женщине рекомендуется пить не менее 2 л жидкости в сутки, соблюдать диету, исключающую соленые и острые блюда.

Амоксиклав

Во время сна лучше не лежать на спине, врачи считают, что отток мочи более эффективно осуществляется, если женщина лежит на боку. Это помогает предотвратить застой урины и развитие в ней микроорганизмов. При соблюдении всех рекомендаций пациентка успешно излечивается.

Лечение пиелонефрита у взрослых, также как и у детей, состоит из целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на подавление инфекции и ее распространение в другие отделы мочевыделительной системы. Особенности лечебной терапии зависят от возраста больного, степени повреждения структур мочеполовой системы.

Для того чтоб справиться с недугом, врач назначает несколько препаратов, позволяющих не только устранить патогенную флору, но и восстановить работу почек. Чем лечить пиелонефрит и как не допустить его возможных осложнений, определяет лечащий врач после определения природы болезни.

Если природа болезни не ясна, врачи назначают противомикробные препараты, которые смогут подавить агрессивную флору. Помимо антибактериальных препаратов, пациент принимает и другие лекарства, позволяющие снять болевой синдром, улучшить работу почек, снизить риск обострений и осложнений.

Комплексная терапия пиелонефрита зачастую включает следующие группы лекарственных препаратов:

  1. антибиотики;
  2. мочегонные;
  3. иммуномодуляторы;
  4. антигистаминные средства;
  5. спазмолитики;
  6. противовоспалительные препараты;
  7. витаминотерапия, иммунотерапия;
  8. лекарства на основе лекарственных трав.

Основным в лечебном процессе считаются антибиотики, которые смогут ликвидировать бактерии, снять воспаление, тем самым остановить болезнь. Антибактериальная терапия состоит из приема противомикробных препаратов. Острый период болезни всегда требует приема противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих средств, принимать которые нужно от 3-х до 7-ми дней.

Пролистать наверх
Adblock detector