Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

Месячные при начале климакса

В климактерическом периоде женщина проходит 3 стадии: пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза – это период от начала затухания менструаций до полной их остановки. Этот отрезок времени занимает от двух до десяти лет, изменения состояния женщины могут проявляться стремительно или же совсем незаметным образом. И трудно понять, — все идет своим чередом, или у вас возникли проблемы со здоровьем. Начинает увядать внешний вид, приходит усталость, память ослабевает, и это не может радовать.

Временем наступления менопаузы принято считать момент, когда от последней менструации проходит год без месячных. Яичники полностью прекращают вырабатывать эстрогены, и забеременеть женщина уже не может.

Последняя стадия климакса – постменопауза, завершающая. Любые кровотечения в это время нужно считать не в норме.

Отличительная особенность менструаций

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

  1. Пременопауза — подготовка к климаксу
  2. Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
  3. Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

Пременопауза симптомы

При переходе в пременопаузу гормональная секреция яичников меняется, и как следствие — уменьшается содержание эстрогенов и прогестинов, а уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, увеличивается. Возрастает и количество выработки надпочечниками мужских половых гормонов — андрогенов, которые перерождаются в эстрогены в жировой ткани.

В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле. Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

В идеале месячные во время климакса отсутствуют, но это бывает в том случае, если женщина вступила в период менопаузы. Менструации могут появляться в любом возрасте, но если они возникают через продолжительное время после угасания гормональной активности и «сухого» периода, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Климакс протекает в три этапа:

  • Пременопауза (с 40-45 лет до менопаузы). Это начало климакса, и месячные обычно идут без сбоя, но к конце менструации могут становиться нерегулярными, исчезают на 3-6 месяцев.
  • Менопауза (после 49-50 лет). Так как заканчиваются месячные при климаксе постепенно, то за 1-2 года до этого они могут переходить в «мазню» или, наоборот, быть достаточно обильными. В это время важно периодически проходить диагностику и контролировать состояние матки и яичников.
  • Постменопауза (от менопаузы до глубокой старости). Месячные при климаксе у женщин после менопаузы отсутствуют. Любое выделение крови в этот период говорит о маточном кровотечении и требует срочного обследования.
  • Генетические причины – когда сбои в работе яичников запрограммированы в ДНК девочки после ее зачатия;
  • Психологические причины – жизнь, наполненная постоянными сильными стрессами и потрясениями, потерями близких, работа, сопряженная частым нервным перенапряжением может приблизить старение женской системы и всего тела;
  • хронические болезни психики, сахарный диабет разных типов, заболевания сердца и кровеносных сосудов, печени, онкология;
  • социально-экономические предпосылки – более высокий статус в обществе, при котором женщина не испытывает недостатка средств на свою жизнь, и ее тело не изношено тяжелым трудом, давлением на психику в трудовом коллективе, дает возможность гораздо дольше сохранять нормальное течение месячных;
  • географическое положение – в местах, где много солнца и жары, у девочки раньше начинается половое созревание, месячные раньше приходят, и позднее заканчиваются;
  • поведенческие причины – если секс имеет активное значение в жизни женщины, и она испытывает удовлетворение, сбои в менструациях отодвигаются на более поздний возраст.

Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:

  1. гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
  2. фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
  3. внутривагинальные средства с эстрогенами;
  4. кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
  5. растительные сборы;
  6. витамины для женщин.

Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.

Когда проходит определенное количество лет у женщины, то в обязательном порядке наступает определенный период в жизни – климакс или менопауза. Репродуктивная система в это время работает намного хуже из-за постоянного понижения гормонального уровня в организме, особенно из-за половых гормонов.

Средний возраст начала – 51 год, но наблюдаются и ранние климаксы на фоне:

  • постоянного стресса;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • незалеченных половых инфекций;
  • операций по удалению матки и яичников.

Самым важным фактором здесь является генетика, которая предрекает появление климакса в совершенно разном возрасте, вплоть до 40 лет.

Однако климакс требует ряда серьезных изменений в теле, поэтому организм проходит климактерический период, длящийся несколько лет.

Постепенно снижается выработка гормона эстрогена, которого к 40 годам стандартно не хватает для созревания яйцеклетки. Это приводит к отсутствию в течение нескольких месяцев прихода месячных, что является первым звонком для женщины о начале прихода менопаузы.

Климакс – болезнь, не подвергающаяся лечению, но симптомы его можно подавить при помощи правильной терапии, которая сильно понизит уровень стресса на организм.

Нервная система в период климакса подвергается очень сильным волнениям – постоянные перепады настроения, бессонница, хронический упадок сил на фоне постоянных приливов становятся настоящим испытанием силы и мужественности.

Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

Обязательно нужно понимать, что климакс явление временное и не является окончанием жизни. Репродуктивная система закончит свою жизнь, но при этом не надо замыкаться в себе и жалеть о молодости.

Часто месячные при климаксе не имеют никакой угрозы здоровью, поэтому не требуют обращения к врачу, поскольку их физиологический характер говорит лишь об угасании организма.

Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.

К ним относятся:

  • Боль в пояснице у женщинысильная боль в пояснице и нижней части живота во время месячных;
  • большое количество кровянистых сгустках в выделениях;
  • сильная слабость, головокружение и тошнота;
  • появление крови во время совершения полового акта и после него;
  • бледность кожи в период постменопаузы, когда идут месячные.

Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.

Очень часто женщины не воспринимают месячные в период климакса опасным явлением, поэтому не обращаются к врачу, хотя есть вероятность того, что они являются кровотечениями, вредными для здоровья.

Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:

  • обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
  • в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
  • между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
  • месячные не должны длиться больше недели;
  • после полового акта не должно появляться крови;
  • тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Если у женщины появляется хотя бы один симптом, не говоря уже о нескольких, то это прямо заявляет о нарушениях в работе репродуктивной системы. Следует немедленно обратиться к врачу.

Месячные становятся более длительными и болезненными. Увеличиваются интервалы между ними, часто возникают сбои в цикле. Причины длительной мазни в пременопаузе могут быть разные, начиная от гормональных расстройств и заканчивая онкологией.

Лечение

Не все симптомы могут быть проявлением пременопаузы у женщин. Некоторые могут свидетельствовать о присутствии серьезного заболевания. В этом случае нужно немедленно отправиться на консультацию к доктору. К основным из них можно отнести следующие:

  • наличие уплотнений в груди;
  • болезненные месячные со сгустками;
  • боли в брюшной области и повышение температуры;
  • отсутствие или длительные месячные в пременопаузе;
  • нехарактерные выделения.

Лечение пременопаузы, как уже было сказано, невозможно, поскольку это естественный физиологический процесс, но лечить можно ее симптомы, если они мешают привычному образу жизни.

Лечение симптомов в значительной степени зависит от их тяжести. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут указывать на то, что женщина подвержена более серьезным проблемам. Если она находится в одной из этих групп высокого риска, она должна обратиться за медицинской помощью, как только начнется какой-либо из симптомов перименопаузы. Они включают:

  1. Курение: Углекислый газ из сигаретного дыма находится в крови в высоких концентрациях во время курения. Это соединение вызывает чистую потерю костного кальция. Если женщина курит в пременопаузе, риск остеопороза существенно увеличивается.
  2. Использование стероидов: многие женщины используют стероиды для лечения многих заболеваний (например, астмы ). Стероиды влияют на кости, истощая кальций. Это в свою очередь повышает риск возникновения остеопороза, особенно при скачках эстрогена.
  3. Семейная история: Если есть семейная история ранней менопаузы, женщине может быть разумно обратиться за медицинской помощью вскоре после возникновения симптомов перименопаузы.
  4. Низкий вес: если женщина тонкая с небольшими костями, ее костная масса содержит мало кальция. Необходима консультация врача, чтобы предупредить дальнейшее истощение скелета.
  5. В дополнение к группам повышенного риска, перечисленным выше, женщина должна проконсультироваться с врачом, если она испытывает чрезвычайно тяжелое или нерегулярное вагинальное кровотечение. Иногда рак матки встречается при нарушенной функции яичников.

На сегодня существует несколько методов лечения симптомов пременопаузы:

  • Вазомоторные симптомы. Первое правило состоит в том, чтобы избегать возможных приливов, которые включают высокую температуру воздуха, горячие напитки и острую пищу. Одеваться следует так, чтобы можно было с легкостью снять одежду по мере необходимости. Есть явные доказательства того, что техника глубокого дыхания, помогает облегчить приливы.
    Наиболее эффективным средством от сильных приливов и ночных потов является эстроген. Если у вас не было гистерэктомии, вам, вероятно, потребуется принимать прогестин, чтобы снизить риск развития рака эндометрия.
    Низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластыря – например, дозы, которые меньше или равны 0,3 миллиграмма (мг) конъюгированного эстрогена, 0,5 мг перорального микронизированного эстрадиола, 25 микрограммов (мкг) трансдермального (пластыря) эстрадиола или 2,5 мкг этинила эстрадиол – работает для многих женщин.
  • Гормональные нарушения. Если вам нужна контрацепция и вы не курите, вы можете принимать низкие дозы противозачаточных таблеток до наступления менопаузы.
    Еще одним преимуществом этих таблеток является то, что они регулируют менструации и подавляют беспорядочные гормональные перепады пременопаузы; некоторые женщины сообщают, что чувствуют себя более уравновешенными, принимая их.
  • Сильные приливы. Женщины с сильными приливами, которые не хотят или не могут принимать гормональную терапию, могут получить некоторое облегчение от новых антидепрессантов, таких как Эффексор (Венлафаксин) или определенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, Прозак (Флуоксетин) и Паксил (Пароксетин); эпилептический препарат Нейронтин (Габапентин) или Клонидин, препарат от кровяного давления.
    Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты, которые могут ограничивать их полезность. Кроме того, некоторые СИОЗС могут влиять на метаболизм тамоксифена у некоторых женщин.
  • Нерегулярные месячные и сильное кровотечение. В этом случае низкие дозы противозачаточных таблеток являются лучшим выбором, если в планах нет беременности. Подавляя овуляцию, они модулируют менструальный поток, регулируют цикл и стабилизируют эндометриоз. Они также защищают от рака эндометрия и яичников, предотвращают приливы, уменьшают сухость влагалища и предотвращают потерю костной массы. При аномальном кровотечении необходимо обратиться к гинекологу.
    Оральные контрацептивы можно принимать до наступления менопаузы. Чтобы определить, достигли ли вы менопаузы, врач назначит анализ крови уровня ФСГ, взятый после семи дней приема таблетки. Но единственной надежной мерой является 12-месячный отказ от гормонов без менструального цикла.
  • Сухость влагалища. Низкие дозы контрацептивов или вагинальный эстроген (в виде крема, кольца, таблетки или геля) могут помочь уменьшить сухость влагалища, но гормональное лечение – не единственный подход. Вагинальные увлажнители, такие как Replens, наносимые дважды в неделю, повышают влагалищную влажность, эластичность и кислотность. Продолжающаяся сексуальная активность также улучшает тонус влагалища и помогает поддерживать кислую среду, которая защищает его от инфекций. Смазочные материалы, такие как KY Jelly, Astroglide и KY Silk-E, могут сделать половой акт менее болезненным.

Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.

Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.

В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.

Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.

Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.

Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:

  • наследственные факторы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • операции на органах малого таза;
  • злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
  • облучение организма;
  • диабет;
  • длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.

Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:

  • сбои менструального цикла;
  • чувствительность молочных желез;
  • внезапное ощущение жара – приливы;
  • диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
  • общая слабость;
  • частая смена настроения;
  • снижение либидо;
  • сонливость или нарушение сна;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение массы тела;
  • ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение).

Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:

  • слишком обильное выделение менструальной крови
  • мажущие выделения в промежутке между циклами
  • появление крови после полового акта
  • уменьшение промежутка времени между менструациями
  • длительный период менструального кровотечения.

Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.

Методы диагностики

Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.

В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.

Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии.

Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона.

При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.

Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.

Месячные в период климакса

Климакс даже у абсолютно здоровой женщины протекает в течение нескольких лет, поэтому четких границ не существует.

Протекание климакса проходит в 3 стадии:

  1. ТампоныВ период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела;
  2. Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
  3. На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.

Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.

Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.

Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.

При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.

Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.

В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10

Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.

После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:

  1. Женщина думает о прокладкахПервые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств;
  2. Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
  3. Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.

Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.

Какие изменения в происходят в организме женщины во время пременопаузы?

  • количество дней между критическими днями может стать больше, чем обычно или же уменьшиться, и трудно предсказать, когда наступят эти дни;
  • продолжительность менструаций может уменьшаться или увеличиваться;
  • количество выделений может уменьшиться: они становятся мажущие, или напротив – возрасти вследствие задержки. Но не всякая задержка безобидна — это может быть симптомом внематочной беременности;
  • выделения во время менструаций могут быть со сгустками крови, и даже после их окончания возможно продолжение мажущих коричневых истечений, имеющих неприятный запах;
  • острая боль внизу живота, так называемый синдром ПМС;
  • в результате прибавки веса перед наступившим климаксом может нарушиться работа щитовидки и паращитовидной железы, а сбой в щитовидке может провоцировать внематочное кровотечение.

Но есть ряд признаков того, что в половой сфере началось какое-то заболевание, и нужно обязательно пойти на прием к гинекологу.

Как быть в этом случае: набраться терпения и ждать несколько лет, пока всё пройдёт само или, при первых симптомах гормональной перестройки, немедленно обратиться к врачу?

Женщина должна готовиться к наступлению климакса и изменениям в характере менструаций. Необходимо разобраться в природе гормональной перестройки и понять, что снижение эстрогенов хоть и является естественным, но все же требует принятия дополнительных мер защиты внутренних органов и систем.

Если своевременно начинать применение средств с эстрогенами, можно не только повысить качество жизни и предупредить сбой месячных при климаксе, но и не допустить развития опасных заболеваний: инсульта, инфаркта, атеросклероза, остеопороза.

Заниматься подготовкой к климактерическому периоду женщина должна вместе со своим гинекологом. Особую осторожность необходимо соблюдать при выборе препаратов для заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов. Подобные средства имеют определенные противопоказания, которые учитывает врач, имея на руках результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Для профилактики появление приливов и других явных проявлений климактерического синдрома рекомендуется постепенно расширять режим двигательной активности, заниматься спортом, йогой, посещать бассейн. Все эти процедуры положительно влияют не только на физическое состояние женщины, но и на ее психику.

Месячные при климаксе – норма или патология?

В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.

Патологии:

  • Девушка закрыла нособильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых;
  • внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
  • если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
  • при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
  • белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.

В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.

Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.

В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:

  • обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;

    Месячные при климаксе. Как идут, сколько, симптомы, как вызвать, восстановить
    Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!

  • внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
  • кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
  • сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;

Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:

  • лечением гормональными препаратами;
  • травмированием влагалища;
  • образованием эрозии;
  • возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
  • сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
  • маточными полипами;
  • поликистозом яичников;
  • плохой свёртываемостью крови.

Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:

  • гинекологический осмотр;
  • консультация эндокринолога;
  • маммография или УЗИ молочных желез;
  • ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
  • трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
  • изучение структуры щитовидной железы;
  • МРТ;
  • мазок из шейки матки;
  • биопсия эндометрия;Месячные при климаксе. Как идут, сколько, симптомы, как вызвать, восстановить
  • гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.

После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.

Операции показаны при обнаружении:

  • гиперплазии эндометрия;
  • полипов;
  • воспалительных процессов;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований.

Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.

Какие симптомы могут быть опасными

В организме на данном этапе происходит множество изменений, которые затрагивают не только репродуктивно-половую функцию, но и все остальные системы. Поэтому симптомы пременопаузы обозначаются достаточно характерно и часто. Однако они не настолько обострены и вызывают меньший дискомфорт, нежели при втором этапе менопаузы.

В первую очередь отмечаются явные изменения в психоэмоциональной системе. Скачки гормонов и другие изменения всегда отражаются на состоянии нервной системы, особенно у женщин. Наблюдаются резкие перепады настроения, возникают чувства тревоги и одиночества, возможна сонливость, быстрая утомляемость. К этому периоду важно подготовиться психологически, чтобы дальнейшее течение климакса и эти симптомы не переросли в расстройства и заболевания на фоне психосоматики.

Основной характерной чертой этого этапа является нарушение и нерегулярность менструального цикла. Месячные в пременопаузе характеризуются чередованием обильных и скудных выделений. Продолжительность цикла начинает существенно колебаться, отмечаются слишком длительные или короткие менструации. Если вы заметили, что месячные идут дольше и характер выделений изменился, обратитесь к специалисту. Рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить болезни и установить начало пременопаузы.

Приливы

Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

Начинают одолевать всем известные приливы. Снижение уровня эстрогенов провоцирует подачу мозгу ложных сигналов в область гипоталамуса, из-за чего нарушается терморегуляция и выделяется излишнее тепло. Женщина ощущает неприятные приливы жара, на смену которым нередко приходит озноб. Все это может сопровождаться гипергидрозом — усиленной потливостью.

Головные боли

Головные боли зачастую вызывают дискомфорт в этот период. Проявляются они чаще всего из-за слишком низкого или высокого артериального давления. Вызвано это тем, что гормональные перепады нарушают водно-солевой обмен, за который отвечают некоторые отделы головного мозга, а это ведет к накоплению в крови и межклеточной жидкости — ионов натрия, в избытке. В результате жидкость в организме задерживается и, как следствие, увеличивается объем крови. Отсюда и скачки давления, и головные боли.

Боли в груди

Могут беспокоить боли в грудной клетке. С началом климакса организм страдает от дефицита кислорода, что сказывается на всех тканях и клетках. От этого страдает сердечная мышца, что нередко провоцирует развитие ишемической болезни сердца. Также боли в области сердца могут возникнуть в этот момент и на нервной почве.

Первыми изменения затрагивают половые органы, которые располагаются в тазовом отделе внизу живота. Отсюда и боли различного характера в этой области. Нередко они могут отдавать и в бок, и в спину. Также поясничные боли могут быть вызваны характерным в этот период дефицитом кальция, от которого страдает костная ткань.

Проблемы с ЖКТ

Изменения затрагивают и ЖКТ, при климаксе может появиться запор или же кишечные расстройства при климаксе, что будет вызывать неприятные ощущения внизу живота.

Пониженное либидо, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта, неприятные ощущения, затрагивающие наружные половые органы при исключении кандидоза и других заболеваний.

Ожирение

Избыточный вес — неприятность, которая может настигнуть в любой фазе климакторального периода. Во-первых, нарушенный обмен веществ способствует этому, во-вторых, скачки гормона андрогена тоже провоцируют ожирение. В дополнение стресс, вызванный наступлением перемен в жизни, заедается большим количеством еды, тоже оказывает свое влияние на появление лишних килограммов.

Остеопороз

Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

Ослабление костной ткани. Суставы в этот момент особо уязвимы, а кости — хрупки. Это объясняется нехваткой кальция на фоне гормональных изменений. Вот почему стоит избегать больших нагрузок и, конечно же, важно скорректировать свой рацион. Прием дополнительных витаминных комплексов не будет лишним.

Цистит и уретрит

Риск воспаления мочевого пузыря при климаксе увеличивается из-за недостаточной выработки слизистого барьера во влагалище, и как следствие появляется уязвимость к проникновению бактерий. Если вы обнаружите кровянистые выделения во время мочеиспускания, или же кровавые выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком — срочно обратитесь к врачу.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в период пременопаузы как по-отдельности так и вместе.

Все привыкли ассоциировать менопаузу исключительно с женским полом, а есть ли климакс у мужчин? Переходите по ссылке и узнайте ответ на этот вопрос.

  • если месячные идут дольше 7 дней, то это может быть внематочное кровотечение;
  • если кровь идет в виде сгустков, возможен эндометриоз – заболевание, при котором из матки исторгается избыточный слой слизистой во время месячных. Вам придется перенести операцию по чистке;
  • кровянистые выделения и боль во время полового акта и после него также свидетельствуют о патологии;
  • обильные выделения, когда очень часто приходится менять прокладки, могут говорить о внематочном кровотечении или развившейся миоме;
  • в случае, когда средняя продолжительность менструации намного меньше 21 дня, можно считать это верной патологией;
  • если у вас присутствуют кровянистые выделения между месячными, это может быть киста или миома.

Пременопауза: симптомы, причины появления и методы лечения

На это могут оказывать влияние различные факторы, среди основных можно выделить:

  • Наследственность. Часто сроки наступления переходного периода, а затем и климакса у женщин из одной семьи схожи.
  • Изношенность репродуктивной системы. Наступление раннего климакса также характерно для женщин, у которых были частые роды. Такое возникает из-за сильной изношенности матки и яичников.
генные особенности
Сроки наступления климакса часто зависят от генетики
  • Неправильное питание и вредные привычки. Употребление алкоголя и тонизирующих напитков, курение – все эти факторы оказывают медленно разрушающее воздействие на репродуктивные органы. Неправильный рацион, большое количество жирной и углеводистой пищи в ежедневном меню, могут спровоцировать гормональные нарушения в организме и стать причиной раннего климакса.
  • Эндокринные нарушения. Нестабильная работа внутренних желез может вызвать гормональные сбои в работе яичников и привести к раннему началу климакса.
  • Хронические заболевания. Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли и т.п. способны оказать отрицательное воздействие на работу яичников и матки. Они могут послужить одной из причин угасания репродуктивной функции.
  • Нервное перенапряжение. Эмоциональная сфера женщины больше подвержена стрессам и нервному переутомлению. Если нервная система долгое время находится в состоянии повышенной тревоги, то это может спровоцировать развитие какого-либо заболевания или вызвать угасание способности к деторождению.

Стандартные месячные один раз за месяц – нормальное явление в период климакса, но если они повторяются чаще и обильность, то следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины, поскольку они могут быть вполне безобидными или опасными.

Неопасные причины появления месячных, говорящих о перестройке организма:

  • применение гормональных препаратов, назначенных врачом;
  • на теле матки начинают появляться эрозии;
  • повреждения слизистых стенок влагалища в виде травм и трещин.

Опасными причинами появления месячных при климаксе, требующие обязательного лечения:

  • Кисты в яичникегормональный дисбаланс, приводящий к нарушению состояния эндометрия. Может привести к опухолевым нарастаниям в матке и влагалище;
  • из-за сбоев в эндокринной системе частым явлением во время климакса становится миома матки с обильными кровотечениями;
  • на обильность и изменения цикла влияет появление на матке и влагалище полипов;
  • болезнь поликистоз поражает яичники, которые при нарушении работы влияют на частоту и обильность месячных;
  • если у человека имеется плохая свертываемость крови, то при наступлении климакса и нарушениях в работе всех систем в организме, количество тромбоцитов уменьшается, поэтому ежемесячные кровотечения становятся все более сильными.

Часто нарушения в цикле и их обилие происходит из-за приема гормональных контрацептивов, особенно актуально в период перед климаксом. Однако после нормализации приема гормональный баланс приходит в норму и все возвращается на свои места.

  • Доброкачественная опухоль или миома матки. Фибромиома, появившись, может долго не давать о себе знать, но впоследствии начинает расти. Обычно во время постменопаузы миома усыхает по причине отсутствия менструации, если до этого удается привести в норму месячные.
  • Полипы – наросты в полости матки. Полипы сами по себе безвредны, но могут стать причиной долгих менструаций. Из-за изменения гормонального уровня может образоваться рак матки или шейки матки.
  • Кисты в яичниках появляются из-за сбоя в эндокринной системе — это поликистоз. В данном случае после затяжного периода, когда месячных нет, приходят сильные кровотечения.
  • Эндометриоз, при котором проявляется непомерное разрастание эндометрия.
  • Аденомиоз – это отклонение, когда эндометрий врастает в стенку матки. При норме менструации эндометрий извергается вместе с менструальными выделениями.
  • Одной из причин, вызывающих сильные кровотечения, может быть нарушение функции сворачивания крови.
  • Если женщина использует оральные гормональные контрацептивы, то у нее есть риск возникновения сильных кровотечений по причине сильного скачка гормонального уровня.
  • Не редки случаи больших кровопотерь после установки внутриматочной негормональной спирали.

Диагностика месячных

Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Применяются следующие методы:

  • бакпосев из цервикального канала;
  • биопсия клеток эндометрия;
  • анализ мазка из влагалища на микрофлору;
  • УЗИ брюшной области и малого таза;
  • процедура гистероскопии исследования полости матки.

Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.

  • Глубокий клинический анализ крови, который даст понимание, есть ли воспалительный процесс в вашем теле.
  • Коагулограмма, которая покажет, нет ли нарушений в способности крови сворачиваться. Если вы принимаете простой аспирин для разжижения крови, может начаться кровотечение.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления патологии.
  • Цитологическое исследование мазка из шейки матки. Этот анализ проводится, чтобы проверить, нет ли злокачественной опухоли.
  • Биохимический анализ крови.
  • Чтобы подтвердить диагноз, иногда врач назначает провести диагностическое выскабливание и гистероскопию, При помощи гистероскопии возможно осмотреть внутреннюю часть матки и провести операцию без разреза брюшной полости, или прижечь полипы.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

  1. Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
  2. Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
  3. Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

  1. Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
  2. Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

  • гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
  • ранее перенесенные многочисленные аборты;
  • частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
  • неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • онкологические патологии;
  • плохую экологию;
  • постоянные стрессы;
  • генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

  • имеющих серьезные гинекологические заболевания;
  • страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
  • после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
  • длительно время применявших антибактериальную терапию.;
  • придерживающихся средиземноморской диеты;
  • часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Как определить, что начался климакс

Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.

Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.

Обычный менструальный цикл состоит из:

  • созревания фолликула;Месячные при климаксе. Как идут, сколько, симптомы, как вызвать, восстановить
  • овуляции – выхода яйцеклетки;
  • разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
  • отмирания яйцеклетки;
  • отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.

Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.

Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:

  • часто беспокоящие женщину головокружения;
  • внезапно появляющаяся тошнота;
  • резкие перепада АД и тахикардия;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • мучающие женщину нарушения сна;
  • появление неприятного запаха тела;
  • сонливость;
  • затяжная депрессия.

В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:

  • укорачивание или удлинение менструального цикла;
  • наличие межцикловых кровотечений;
  • изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
  • обострение ПМС;
  • снижение либидо;
  • ломкость волос, ногтевой пластины;
  • сухость слизистых оболочек;
  • возникновение инфекций мочевого пузыря
  • появление приливов.

У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:

  • увеличением размера молочных желез;
  • появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
  • уплотнением стенок детородного органа;
  • уменьшением количества дней цикла;
  • возникновением миомы матки.

По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.

Заключение

Во время пременопаузы месячные стандартно являются обычным состоянием организма, хотя к ним и нужно отнестись внимательно.

Однако, после наступления менопаузы месячные являются следствием опасного состояния, требующего своевременного лечения.

В период климакса очень важно внимательно отнестись к здоровью и реагировать на каждый проявляющийся симптом. На ранних этапах болезни вылечить ее достаточно легко.

Просто нужно помнить, что после наступления менопаузы любые месячные не должны появляться, кроме случаев, когда их нужно вызвать, возобновиться или восстановить специально, посредством приема гормональных препаратов.

Что такое пременопауза и каковы ее особенности

Гормоны, вырабатываемые яичниками — своеобразный катализатор множества взаимосвязанных физиологических процессов, происходящих в репродуктивной системе женщины и в других органах.

С течением времени эстрогена и прогестерона продуцируется все меньше, обмен веществ перестраивается на совершенно другой уровень функционирования, организм входит в фазу климакса. Независимо от того, есть ли у женщины дети, генетическая программа завершает период деторождения, и гормоны, отвечающие за полноценное зачатие и течение беременности уже не так необходимы.

Начальной стадией климакса считают пременопаузу – период, в течение которого происходит истощение яичников. Начало этого периода приходится на 40-45 лет, а длиться угасание репродуктивной функции может от нескольких месяцев до десяти лет.

Месячные при начале климакса: цикл в пременопаузе

В среднем, этот процесс занимает 2-3 года. Дата последней менструации означает, что предклимактерический период закончился, и началась менопауза – следующая стадия климакса.

Существуют состояния и заболевания, когда ранний приход менопаузы обусловлен наследственностью, токсическим воздействием никотина, влиянием радиационного облучения при лечении онкологических патологий.

Начало предменопаузы и дата первой менструации (менархе) взаимосвязаны – чем раньше яичники начинают интенсивную деятельность, тем раньше происходит их истощение. Связь между количеством беременностей и родов и началом климактерия исследователями не установлена, стресс и физическое истощение приближают его ранний приход.

Генеративная.

Продуцируют яйцеклетки для воспроизводства потомства.

Вегетативная.

Влияют на формирование первичных и вторичных женских половых признаков.

Гормональная.

Синтезируют гормоны для осуществления репродуктивной функции и для регуляции деятельности различных органов и систем.

Гипоталамус, находящийся в головном мозге, контролирует деятельность яичников, в том числе и секрецию эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обеспечивают двухфазный менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки и вынашивание беременности.

Когда структуры гипоталамуса «стареют», они начинают терять регулирующую роль, поэтому яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов. Фолликулы уже не могут достичь нужной зрелости, овуляция не происходит. Так начинается предклимактерический период, характеризующийся сменой овуляторных циклов на ановуляторные.

В качестве компенсации нехватки эстрогенов гипофиз усиленно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), но гормональный баланс все равно остается нестабильным.

Не только репродуктивные органы становятся мишенью этих перемен. В женском организме имеются структуры, зависимые от эстрогена и гормонального дисбаланса. От синдрома предклимакса наиболее всего страдают:

  • Молочные железы;
  • Головной мозг, гипофиз и гипоталамус;
  • Сердечнососудистая система;
  • Костномышечная система;
  • Мочевыделительная система;
  • Соединительная ткань;
  • Кишечник;
  • Волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов в этих органах и тканях происходят изменения, приносящие женщине немалый дискомфорт. Степень выраженности проявлений гипоэстрогении зависит от компенсаторных возможностей организма. Это и образ жизни, и наследственность, и наличие или отсутствие соматических заболеваний и многие другие факторы.

Здоровые женщины проходят предклимактерический период без особых проблем и негативных симптомов, особенно в начале этого процесса, когда влияние эстрогенов еще присутствует.

С приближением к наступлению менопаузы гормонов становится все меньше, а их отсутствие практически не компенсируется при помощи ФСГ. Но и в этом случае часть женщин живут обычной жизнью, не ощущая значимых перемен.

Если имеются нарушения эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания, женщина переносит серьезные физические и психические нагрузки, имеет вредные привычки, симптомы пременопаузы ярко выражены, и не всегда женщина может справиться с ними без помощи специалиста.

Эти проявления условно делятся на 2 группы: первая – это симптомы, связанные с нарушением менструальной функции, вторая — симптомы, связанные с нехваткой эстрогенов.

Признаки начала предменопаузы:

  • Неравнозначные менструальные циклы с различной продолжительностью и объемом кровопотери;
  • Дисфункциональные кровотечения;
  • Увеличение и болезненность молочных желез перед менструацией;
  • Развитие мастопатии;
  • Единичные «приливы», характеризующиеся чувством жара, усиленным потоотделением, покраснением кожи лица и шеи;
  • Снижение либидо;
  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность и повышенная эмоциональность;
  • Нарушения сна – бессонница или повышенная сонливость;
  • Сухость влагалища, приносящая дискомфорт при половом акте;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Увеличение массы тела;
  • Частые головные боли;
  • Учащение частоты сердечных сокращений;
  • Скачки артериального давления.

Если синдром предклимакса доставляет женщине негативные ощущения, следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза врач изучает гормональный фон женщины. Он может быть неустойчивым, поэтому исследования проводят несколько раз и сравнивают полученные результаты.

Когда менопауза начинает проявлять свои симптомы, овуляторные циклы проходят с недостаточностью желтого тела и прогестерона. Затем все чаще их место занимают циклы, в течение которых овуляции не происходит.

Такие гормональные «качели» не лучшим образом влияют на эндометрий. Он по-прежнему находится под влиянием оставшегося минимального количества эстрогенов, поэтому чрезмерно разрастается.

На фоне гиперплазии эндометрия месячные в пременопаузе могут быть обильными, диагностируются кровотечения между менструациями. Меноррагии иногда длятся больше 7-9 дней, сопровождаются выделением сгустков.

Когда наступает пременопауза и месячные заметно отличаются по характеру от привычной картины, важно дифференцировать аномальные кровотечения от симптомов следующих заболеваний:

  • Миома;
  • Полип матки и цервикального канала;
  • Новообразования репродуктивных органов;
  • Нарушения работы эндокринных желез;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Нарушение свертываемости крови.

Важно помнить, что в предклимактерический период, несмотря на изменение характера менструаций, все-таки возможны циклы с нормальной овуляцией. Это значит, что вероятность беременности исключить полностью нельзя.

Поскольку уровень прогестерона – главного гормона беременности, крайне низок, выносить ребенка будет в этом случае очень непросто. Нельзя исключать еще один фактор риска – из-за нестабильного гормонального фона оплодотворенная яйцеклетка может начать развитие в фаллопиевой трубе, произойдет внематочная беременность.

Примерно у 10% женщин во время предменопаузы проявляется климактерический синдром с его негативными симптомами – приливами, дисфункциональными маточными кровотечениями, головными болями, проявлениями гипергидроза.

Хотя отодвинуть наступление менопаузы с помощью лекарств невозможно, путем комплексной терапии можно облегчить трудности перехода из репродуктивного периода в новое состояние организма. Для этого применяются препараты различных фармацевтических групп.

Гормоны

Прогестагены – Норкулот, Туринал, Прегнин.

частые задержки

Стимулируют наступление второй фазы цикла с отторжением эндометрия. Следствием приема становится уменьшение объема выделений, уменьшение негативных симптомов.

Внутриматочная спираль Мирена.

Продлевает действие прогестерона, что уменьшает интенсивность маточных кровотечений.

Комбинированные средства.

Содержат гестагены и эстрогены, выравнивают гормональный баланс, предохраняют от нежелательной беременности (Силест, Жанин, Маревелон), избавляют от негативных симптомов (Дивина, Климонорм, Климен, Цикло-Прогинова).

Средства местного применения.

Кремы и свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Овипол Клио для коррекции состояния слизистой влагалища и нарушенного мочеиспускания.

Все гормональные средства назначает врач, самостоятельное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

Фитогормоны

Если имеются противопоказания к приему синтетических гормонов в виде новообразований и патологий сердца и сосудов, для выравнивания гормонального фона используют аналоги на растительной основе:

  • Эстровэл;
  • Климактоплан;
  • Климакт-хель;
  • Ременс;
  • Климадинон.

В этих средствах содержатся фитогормоны сои, шалфея, красного клевера, пассифлоры, цимицифуги и других растений, а так же экстракты пчелиного и змеиного яда. Нужно помнить, что эффект от их применения наступает не сразу, а после продолжительного использования.

Витамины

Для улучшения кровоснабжения органов малого таза, сопровождения биохимических реакций, сохранения иммунитета и восстановления защитных сил рекомендуется применять витаминные комплексы с повышенным содержанием минералов:

  • Доппельгерц Менопауза;
  • Ледис Формула Менопауза;
  • Алфавит 50 ;
  • Менопейс;
  • Климафит.

В результате их применения останавливается выпадение волос, ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек, происходит регенерация эпидермиса, выравнивается гормональный баланс.

Применение лекарственных средств, рекомендованных врачом, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание поможет легко перенести предшествующий менопаузе период жизни женщины.

Половое созревание, беременность, роды, кормление грудью – это те периоды, когда женский организм претерпевает резкие изменения гормонального фона. Завершающим этапом в репродуктивном цикле для женщины является наступление климакса.

Это процесс вполне естественный и при отсутствии аномальных проявлений абсолютно не требующий медикаментозного лечения. Но нужно понимать, что с этого момента женщина должна прикладывать значительно больше усилий для того, чтобы быть здоровой, красивой и приспособить свой организм к сниженной функции яичников.

Климакс наступает в несколько этапов, первыми проявляются симптомы пременопаузы. Именно об этой стадии климактерических изменений и пойдет речь в данной статье.

Нет четкого возраста, в котором наступает менопауза у женщин, принято считать, что это 45-50 лет, но в связи с интенсивностью и стрессовостью современной жизни эти процессы могут начаться и в более ранний период.

  1. Каждая женщина наделена при рождении определенным количеством яйцеклеток в каждом яичнике. Когда девочка входит в подростковый возраст, центры головного мозга, ответственные за начало полового созревания, начинают функционировать скоординированным образом.
  2. Начинаются менструальные циклы, и один раз в месяц один из яичников высвобождает яйцо, которое способно оплодотворяться.
  3. Если оплодотворение не происходит, яйцо, состоящее из одной клетки, вырождается и умирает в брюшной полости. Без оплодотворения яйцеклетки подкладка матки отбрасывается примерно через две недели после овуляции (т.е. высвобождения яйца яичником). Этот цикл повторяется ежемесячно, если не наступает беременность.
  4. С возрастом в яичниках вырабатывается все меньше яйцеклеток. Овуляция становится неустойчивой, возможны нерегулярные месячные кровотечения, которые могут быть тяжелыми и обильными.
  5. Происходят изменения в количестве и частоте производства гормонов яичников, что может привести к многочисленным физическим проявлениям и симптомам.

Отзывы женщин

Перименопаузу называют еще «переходным периодом» или дорогой в климакс. Поскольку средний возраст менопаузы составляет 50 лет, пременопауза обычно начинается немногим после 40 (в среднем в 45 лет) и длится от 4 до 8 лет (иногда 2, иногда 10). Однако возраст тут далеко не показатель. Иногда первые симптомы появляются и раньше – после 30 (так называемая ранняя или преждевременная менопауза) или в 40.

За это время женщина может проявлять ряд симптомов, которые в значительной степени обусловлены аномальными гормональными колебаниями.

В пременопаузе и особенно в ее начале легко можно забеременеть – яичники хоть и не так активно, но все еще вырабатывают яйцеклетки.

Пременопауза может стать трудным периодом в жизни женщины, поскольку яичники начинают вырабатывать гормоны в низких количествах, а любые гормональные колебания сразу отражаются и на внешности, и на самочувствии. На этом этапе важно, чтобы каждая женщина поняла и приняла изменения, которые испытывает ее организм.

Не все женщины испытывают полный набор симптомов пременопаузы в одинаковой степени – в каждом индивидуальном случае они разные.

Возраст, когда появляются симптомы перименопаузы, варьируется, но в большинстве случаев первые симптомы пременопаузы начинают напоминать о себе сразу после 40 лет – иногда раньше, иногда позже, в среднем в 45 лет с последующим наступлением климакса в 51 год.

Приливы

Проблемы с мочеиспусканием

Это эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением. Они обусловлены временным расширением кровеносных сосудов вблизи поверхности тела из-за дефицита эстрогена и часто сохраняются в течение многих лет после прекращения менструации.

Это довольно распространенное явление, но в каждом индивидуальном случае они разнятся как по частоте, так и по своей силе. Если у одних этот симптом редкость и дает о себе знать лишь время от времени, то у других он проявляется несколько раз в день. И если у одних это всего лишь легкое недомогание, то для других женщин это явление может быть довольно изнурительным.

Ночной пот – это ночные приливы (во время сна). Этот симптом является также довольно изнурительным в большинстве случаев – он способен прерывать цикл сна, что может привести к дневной усталости.

Изменения и частые колебания настроения распространены в перименопаузе и могут включать симптомы депрессии и тревоги.

Женщины становятся немного более раздражительным, чем обычно, что важно учитывать родным и близким.

Влагалищная сухость

Влагалищная сухость (называемая атрофией влагалища) распространена во время пременопаузы и обусловлена снижением выработки гормонального эстрогена в организме. Сухость влагалища – один из симптомов, который может со временем ухудшиться и привести к неудобству в половых отношениях.

Симптомы низкого эстрогена в организме (сухость влагалища и недержание мочи), как правило, задерживаются и могут стать проблемой с возрастом.

Сбой цикла месячных, причиной чего после 40 лет является сокращение эстрогена в организме, – нормальное явление.

Эстроген – это гормон, который при продуцировании в нормальной последовательности и концентрации приводит к упорядоченному менструационному циклу. Если производство эстрогенов становится нерегулярным, маточная подкладка или эндометрий выделяются в небольших количествах, что приводит к нерегулярным месячным.

или немногим позже – явление довольно обычное и естественное.

Возможны как обильные менструации, так и слабее, чем обычно. Иногда они и вовсе не приходят по два и более месяцев. Важно поговорить со своим врачом о любых изменениях менструального цикла, поскольку аномальное кровотечение может быть признаком другой медицинской проблемы.

Тошнота

В некоторые дни, когда производство эстрогенов высокое, женщина может испытывать тошноту. У некоторых женщин это может протекать настолько тяжело, что потребуется медикаментозное лечение.

Проблемы со сном

С возрастом становится все трудней заснуть (так называемая бессонница ), особенно если в придачу беспокоят ночные поты.

И это не редкость в пременопаузе:

  • Процесс может быть частично вызван потерей эстрогена, который, по мнению экспертов, вызывает перераспределение жиров у женщин и в больших концентрациях, как правило, вызывает задержку жидкости. Это может привести к общему отеку тела из-за накопления жидкости. Эта жидкость и способствует увеличению переходного веса, что может быть временным явлением.
  • Нерегулярное производство эстрогенов влияет на центры головного мозга, которые контролируют аппетит, приводя к ощущению постоянного голода.
  • Кроме того меняется после 40 у женщин меняется метаболизм. На самом деле он ослабевает из года в год, но эти перемены особенно ощутимы именно в среднем возрасте. Это значит, что наш организм в состоянии покоя расходует намного меньше энергии, чем каких-то 20 лет тому, а питаемся мы так же, если не лучше (у кого в 20 лет есть время на полноценный прием пищи?, все на ходу), значит калорий поступает так же или больше. Неизрасходованные, они оседают на нашей талии.

Нарушение сердцебиения связано с колебаниями гормонов, но также может быть признаком анемии или заболевания щитовидной железы, поэтому обязательно обратитесь к врачу при любом нарушении ритма сердца.

Поскольку уровни эстрогена начинают снижаться, уменьшается количество коллагена, а клетки начинают терять способность удерживать влагу. В результате кожа теряет эластичность, появляется постоянное ощущение натянутости и сухости на лице.

Дисбаланс эстрогена и андрогенов в организме также имеет свои последствия: истончение волос, главным образом в верхней и передней частях головы.

Снижение либидо

По мере приближения менопаузы многие женщины обнаруживают потерю интереса к сексуальной близости. Несомненно, хроническая усталость и нехватка сна играют важную роль в возникновении этой проблемы.

В дополнение к эстрогену яичники обычно производят и тестостерон, который в значительной степени отвечает за секс-драйв. По мере того, как женщина стареет, количество тестостерона, которое вырабатывается яичниками, уменьшается, тем самым способствуя уменьшению либидо.

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (трубка, которая выводит мочу наружу) также зависимы от эстрогена. Женщины с низким уровнем системного эстрогена:

  • более восприимчивы к инфекциям мочевых путей (ИМП),
  • могут чувствовать потребность в мочеиспускании чаще (срочность мочеиспускания),
  • нарушается способность сдерживать поток мочи с повышенным внутрибрюшным давлением, например, при чихании, кашле и тяжелой нагрузке. Это связано, в частности, с уменьшением давления внутри уретры, вызванного локальным дефицит эстрогена.

Забывчивость

Проблемы памяти и концентрации распространены во время пременопаузы. Не беспокойтесь, если вы забыли что-то или не можете на чем-то сконцентрироваться. Конечно, если проблема серьезная или ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом.

  • Обычно влагалище выстлано клетками, которые содержат воду, что позволяет им правильно расширяться. Это способствует его упругости, которая облегчает расширение во время полового акта. Если у женщины дефицит эстрогена, эти клетки теряют гидратацию и высыхают. Влагалище начинает уменьшаться в диаметре и длине, что может привести к боли во время акта.
  • По мере того, как стенки влагалища истончаются, кровеносные сосуды становятся менее защищены. А это чревато вагинальными кровотечениями при попытке полового акта.
  • Поток крови во влагалище также изменяется при наличии или отсутствии эстрогена. Если уровень эстрогена снижается, нормальная смазка влагалища также может быть недостаточной, что затрудняет половое возбуждение.

Низкие уровни эстрогена, как правило, способствуют повышению уровня так называемых липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Они обычно называются «плохой холестерин ». Кроме того, снижение эстрогена имеет тенденцию также способствовать снижению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего холестерина». Эти изменения липидов могут предрасполагать женщину к болезни сердца.

Месячные в менопаузе и постменопаузе

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

возможность зачатия

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

  1. Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
  2. Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
  3. Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
  4. Атрофии эндометрия.
  5. Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
  6. Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
  7. Травмах влагалища и половых органов.

Менопауза плавно переходит в постменопаузу. Если женщина принимала заместительную гормональную терапию, симптомы климактерического периода сглажены, последствия снижения эстрогенов в виде пролапса гениталий, остеопороза, вульвовагинита отсутствуют или выражены незначительно.

К менопаузе и постменопаузе психоэмоциональное состояние тоже нормализуется. Исчезают перепады настроения, скачки давления и приливы. Но у женщин, не принимающих эстрогены, симптомы климакса могут сохраняться вплоть до 60-70 лет. При этом у них активно деформируются суставы и страдает миокард.

Как вызвать месячные при климаксе

Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.

Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:

  • менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
  • женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
  • пара желает родить здорового ребенка.

Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:

  • изменение структуры кожи, волос, ногтей;
  • увеличение потливости;
  • снижение стрессоустойчивости;
  • появление сексуальных проблем.

Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.

Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.

Мерсилон В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса 1520 руб.
Марвелон 1500 руб.
Три-мерси 900 руб.

Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.

Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.

Эстровел Нормализует менструальный цикл 500 руб.
Феминал Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации 580 руб.
Бессер Альтер Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность 300 руб.

Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Народная медицина

Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.

Рецепты:

  1. По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
  2. Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
  3. Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.Месячные при климаксе. Как идут, сколько, симптомы, как вызвать, восстановить
  4. Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.

Женщина держит очки

Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.

Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:

  1. Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
  2. Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
  3. Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
  4. Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
  5. Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
  6. Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
  7. Провести витаминотерапию.
  8. Вести активную половую жизнь.

Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.

Оформление статьи: Мила Фридан

Пролистать наверх
Adblock detector