Раздражение при недержании мочи — Женское здоровье

Причины недержания мочи у женщин

Недостаточная информированность женщин о роли упражнений при недержании мочи и риске возникновения заболевания приводит к обращению за медицинской помощью в запущенной стадии. Неудачные попытки справиться с проблемой самостоятельно доводят до серьезных нервных срывов, разрушения семьи, ограничений по службе.

  • При появлении, казалось бы, случайных симптомов на фоне смеха, кашля, после приема алкоголя необходимо услышать «тревожный звонок», сигналящий о том, что зависимость установлена, пора принимать меры.
  • досрочная гормональная перестройка;
  • очень невыгодное накопление для женщины.
  • сходить к врачу и пройти обследование;
  • изучить возможности психологической и физической поддержки;
  • Говорить о недержании большинство женщин считает постыдным. Врачи и психологи более других умеют расспросить деликатно об интимных вещах. Без консультации уролога, гинеколога и проведения нескольких анализов специалисты не смогут решить вопрос о целенаправленном лечении. Ведь встречаются разные типы недержания и их следует распознать.

  • раздражительность при общении в семье и на работе;
  • стала плохо спать;
  • стесняется встречаться с друзьями;
  • плачет по любому поводу.
  • Главной задачей считается — заставить центральную нервную систему «забыть» ненужные переживания, а нужные использовать для отвлечения от желания помочиться.

    Психологическая установка требует регулярных занятий аутотренингом, выполнением упражнений на волевую задержку мочеиспускания. Они заключаются в напряжении мышц промежности при желании помочиться и выдержке этого состояния до нескольких минут. Таким образом, можно восстановить утраченную связь с мочевым пузырем и влияние мозга.

  • нормализация функционирования пузыря по фазам наполнения и мочеиспускания;
  • активация волевого контроля пациентки для уменьшения возможности самопроизвольного упускания мочи.
  • медленные подъемы выпрямленных ног до угла 45 градусов поочередно, затем вместе;
  • Усложнить такое эффективное упражнение можно встав на носки

    Для женщин с перенесенным инсультом в комплекс упражнений обязательно включаются пассивные сгибания ног, подтягивания колен к груди.

  • «ходить» на ягодицах вперед и обратно;
  • Между упражнениями нужно проводить расслабления: сидя на пятках, наклониться вперед, голову положить на ковер и отвести руки вдоль туловища. Количество повторов зависит от самочувствия пациентки. При отсутствии противопоказаний упражнения выполняют трижды в день по 20 раз.

    Физические упражнения показаны для любой женщины. Отговорка об усталости, выполнении домашней работы не принимаются. Видео с наиболее эффективной нагрузкой на все группы мышц можно найти в интернете и заниматься под него самостоятельно.

  • «Сердитая кошечка» — колени на полу, ладонями упираясь в пол, прогибаем спину и поясницу максимально горбом вверх, затем переходим к обратному прогибу с подъемом головы и шеи. При этом мышцы живота держать напряженными.
  • Лежа на спине, поднять обе ноги до угла в 90 градусов, максимально разводить их в стороны. Повторить то же самое при подъеме ног на 45 градусов.
  • Перекрестные махи «ножницами» можно проводить при одновременном изменении угла подъема ног по отношению к полу.
  • Зажать между коленями мячик, оказывать давление к центру, максимально сжимая мяч.
  • Простоять в планке на вытянутых руках с упором на ладони и пальцы ног не менее 60 секунд, затем повторить, но перейдя в локтевое положение.
  • Стоя на коленях и ладонях, отводить ногу назад, затем прижимать к груди. Сделать одинаковое число движений левой и правой ногой.
  • Из этого же положения вытянуть вперед руку и поднять противоположную прямую ногу до параллели с полом. Выдержать стойку не менее 30 секунд.
  • Лежа на животе, животом прижаться к коврику, подтягивать к подмышечной впадине согнутые ноги по очереди, при этом стараться не приподниматься.
  • В течения дня предлагается выполнять сжатие и расслабление этих мышц. Начинать можно с 30 раз, довести до 300. Их можно делать, сидя на работе или в транспорте, во время ходьбы. Длительность сокращения и удержания в таком состоянии рекомендуется довести до 2–3 минут.

    Для повышения тонуса мышц промежности создано несколько тренажеров. Все они рассчитаны на помещение во влагалище разных по размерам пружинящих образований, которые женщина должна удержать путем сжимания важных для мочеиспускания мышц.

  • классический тренажер Кегеля.
  • устройство на батарейках, которое вызывает сокращение мышечных волокон влагалища.
  • усиливает либидо;
  • способствует получению максимального эффекта от половой жизни;
  • положительно влияет на нервную систему.
  • Эти результаты доказаны работами ученых в области гинекологии, сексопатологии, неврологии.

    Упражнения на фоне имеющегося недержания мочи оказывают положительное действие в комплексе с другими видами лечебных процедур, лекарствами. Максимальная эффективность наблюдается при стрессовом недержании при использовании в начальной стадии заболевания. Учитывая доступность, рекомендованы для применения.

    Недержание мочи чаще встречается у женщин, что объясняется особенностями строения мочеиспускательного канала у особей женского пола. Женская уретра имеет больший диаметр и меньшую протяжность, вследствие чего у женщин легче происходит нарушение состояния сфинктеров.

    Наиболее распространенной причиной возникновения женского недержания мочи является ослабление мышц тазового дна. вследствие перенесенных родов. Разрывы промежности, которые довольно часто сопровождают процесс рождения ребенка, способствуют развитию больших келоидных рубцов на данном участке тела. Рубец, который замещает мышечную ткань, приводит к нарушению функции последней, что сказывается на состоятельности наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Именно это и становится причиной недержания мочи.

    Мышцы тазового дна

    Следующей причиной, которые приводят к возникновению недержания мочи, являются инфекционные болезни мочеиспускательного канала. В разгаре инфекционного процесса они проявляются болезненностью по ходу мочеиспускательного канала и в мочевом пузыре. Собственно недержание возникает уже в поздние стадии процесса, когда на месте воспаленной слизистой оболочки образуется соединительная ткань и сфинктера начинают терять свою состоятельность.

    Раздражение при недержании мочи — Женское здоровье

    Кроме этого, недержание мочи у женщин довольно часто развивается на фоне гормональных нарушений, которые сопровождают климактерический период. Кроме данного симптома, климакс проявляется постоянными приливами жара, повышением или понижением артериального давления, утомляемостью и другими симптомами.

    Также не стоит забывать о возможности неврогенного происхождения недержания мочи. Причинами подобной патологии могут быть частые стрессы, психологические травмы или постоянное нервное перенапряжение.

    Неврогенное недержание мочи

    Термин «электрофорез» состоит из двух частей – «электро» и «форез», где «электро» означает электрический ток, а «форез» переводится с греческого как перенос. Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии. и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

    Цистит относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, лечить которые рекомендуется незамедлительно.

    Почему многие специалисты рекомендуют в начальных стадиях распространения инфекции использовать в комплексном лечении Бисептол? Настолько ли хорош и эффективен этот препарат в действии, и как Бисептол при цистите помогает организму справиться с инфекцией?

    Бисептол относится к лекарственным формам группы сульфаниламидов. Этот комбинированный препарат выпускается на основе триметоприма и сульфаметоксазола. Именно эти два компонента, входящие в состав средства блокируют распространение патогенных микробов и значительно снижают скорость развития инфекционного процесса.

    Раздражение при недержании мочи — Женское здоровье

    Бисептол не относится к группе антибиотиков, но достаточно эффективно лечит цистит, если терапия начата на ранних стадиях инфицирования. Медикамент выпускается в форме таблеток (дозировкой по 960, 480 и 120 мг), инъекций, сиропа. При лечении цистита, чаще всего, используется таблетированная форма.

    Курс лечения

    Перед применением препарата необходимо пройти ряд клинических исследований и определить возбудителя инфекции, только после этого можно приступать к лечению.

    Поэтому несмотря на то, что Бисептол зарекомендовал себя, как неплохое лекарственное средство при лечении многих воспалительных и инфекционных заболеваний, курс приема препарата подбирается врачом индивидуально.

    Препарат в таблетках имеет направленное действие и сохраняет активность на протяжении 7 часов, поэтому суточная доза взрослого человека, как правило, не превышает 960 мг. Частота приема средства может быть 1-2 раза в день. Лечение длится не менее 16 дней.

    Если суточная доза делится на утренний и вечерний прием, врачом выписываются различные дозировки Бисептола. В особо тяжелых случаях инфицирования мочевого пузыря дозировка может увеличиться до 1440 мг в день.

    По статистике, 80% заболевания циститом приходится на женщин, поскольку мочеполовая система у слабого пола устроена несколько иначе. При терапии начальных стадий патологии у женщин, дозировка составляет 960 мг в сутки, а длительность лечения сокращается до 7-10 дней.

    Если заболевание обнаружено у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет, таблетки принимаются 1-2 раза в день, а весь курс лечения не превышает 3-5 дней.

    Причины возникновения эндометриоза

    Пеленочный дерматит формируется исключительно в местах длительного контакта кожи грудничка с мочой или калом. Такой дерматит у лежачих взрослых называется «опрелости».

    Наиболее распространенные зоны дерматита – места контакта кожи с выделениями – ягодицы, лобок, нижняя часть живота, половые губы (у девочек), пенис  (у мальчиков), внутренняя поверхность бедер.

    Иногда ребенок вертится во сне, и мокрая пеленка оказывается под поясницей. В таком случае может сформироваться пеленочный дерматит на спине. Мальчики могут писать в любую сторону, поэтому раздражение от мочи у новорождённых мальчиков может появиться в любой части тела.

    Для формирования дерматита необходимо комплексное воздействие нескольких факторов:

    • чувствительность кожи малыша;
    • высокое содержание раздражающих веществ в моче или кале (мочевая кислота, аммиак, ферменты);
    • длительный контакт с раздражающими веществами.

    Чувствительность кожи грудничков выше, чем у взрослого человека. Однако и регенерационные свойства у малышей также лучше. Длительность контакта кожи ребенка с мокрой пеленкой зависит от того, насколько хорошо за ним ухаживают. Но даже при заботливом уходе и частой смене марлевых подгузников дерматит может возникнуть после длительного ночного сна.

    Количество раздражающих компонентов в моче определяет, насколько быстро появится реакция на коже. У некоторых детей (искусственники, аллергики) и при определенных  заболеваниях (глистные инвазии, лечение антибиотиками и дисбактериоз) моча и кал содержат большое количество раздражающих веществ.

    Дети, у которых нет проблем с пищеварением (состав мочи и кала содержит минимум раздражающих веществ), могут получить дерматитную сыпь на ягодицах после продолжительного сна в мокрой постели (если ребёнок был тепло укрыт, он мог пописать и проспать во влажной пеленке до утра).

    Пеленочный дерматит может формироваться у лежачих взрослых с недержанием мочи. Раздражение кожи вокруг органов выделения у взрослых пациентов появляется быстрее (из-за большого количества токсических веществ в кале и моче).

    Самой часто встречающейся причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются химические раздражители. Многие химические вещества, в том числе кремы, пенки, противозачаточные, моющие и средства для стирки, включая мыло и презервативы, ароматизированная туалетная бумага и даже смягчители, могут раздражать влагалище и вульву и сопровождаться раздражением.

    Симптомы чувствительности или аллергии включают:

    • вагинальный зуд или жжение без неприятно пахнущих или густых выделений,
    • красные и/или опухшие половые губы, вульва или вагинальные ткани,
    • сыпь и/или утолщенная кожа.

    В этом случае самым важным является найти тот самый раздражитель и изъять его из обихода, что приведет к полному избавлению от дискомфорта.

    Сухая или раздраженная кожа вокруг влагалища может зудеть, когда она вступает в контакт с мочой, потому что кислота попадает на место раздражения.

    Мышцы тазового дна

    Значительно реже можно встретить такое заболевание как недержание мочи у мужчин. Как уже говорилось, объяснением этого являются особенности анатомического строения мочеполовой системы мужчины.

    Одной из ведущих причин в развитии недержания мочи у мужчин является операция по поводу удаления предстательной железы. Механизм такого недержания объясняется тем, что при постоянной преграде в уретре, мочевой пузырь словно адаптируется к повышенному тонусу собственного мышечного слоя. Сразу после того, как преграда убирается оперативным путем, моча автоматически выталкивается наружу, не способная остановиться под преградой слабого и истощенного внешнего сфинктера мочеиспускательного канала.

    Также как и у женщин, у мужчин недержание мочи может развиваться на фоне неврологических расстройств. которые чаще всего связаны с неудачным сексуальным опытом.

    Раздражение от мочи у ребенка фото

    Говоря о причинах недержания мочи, стоит выделять первичное и вторичное недержание. Если первое вызвано непосредственно дефектами сфинктерного аппарата, то второе может говорить нам о нарушении психического состояния человека или иннервации данного участка тела.

    Особняком среди всех недержаний мочи стоит данный симптом у детей, который именуется энурезом. Его отличием является то, что данное заболевание чаще имеет психологические причины и способность к саморазрешению.

    Экстрагенитальный эндометриоз классифицируют, исходя из локализации очагов разрастания ткани и их размеров.

    Генитальный эндометриоз имеет более сложную классификацию. Выделяют:

    • Наружный (внешний) эндометриоз – тазовой брюшины, яичников, влагалища, маточных труб.
    • Классифицируют по распространенности очагов эндометриоза:

    • IIстадия ? очаги эндометриоза появляются в миометрии;
    • IVстадия ? помимо матки очаги эндометриоза выявляются в тазовой париетальной брюшине и соседних органах.
    • Эндометриоз может быть диффузным или очаговым в зависимости от того, как выглядит разрастание эндометрия.

      Причины эндометриоза

      Причины возникновения эндометриоза до сих пор остаются предметом споров, но выделены факторы, способствующие развитию заболевания.

    • Генетическая предрасположенность.
    • Гормональные дисфункции. Выявлена связь заболевания не только с изменением баланса половых гормонов, но и с нарушением работы надпочечников, щитовидной железы. Нереализованная репродуктивная функция тоже может стать причиной гормональных нарушений и развития эндометриоза.
    • Иммунологические нарушения. Здоровая иммунная система контролирует все клетки организма и не допустит образования очагов эндометриоза. При сбоях в работе иммунной защиты становится возможным развитие эндометриоза.
    • Аборты в анамнезе и другие хирургические вмешательства в области малого таза.
    • Внутриматочная спираль.
    • Хронические заболевания, неблагоприятные экологические условия, повышенные физические нагрузки – все, что ослабляет организм и нарушает его нормальное функционирование.
    • Для каждой формы заболевания характерны свои признаки. Симптомом эндометриоза легких может быть кровохаркание во время менструаций, мочевого пузыря – учащенные болезненные мочеиспускания, гематурия, прямой кишки – усиление перистальтики и боли при дефекации.
    • Можно ли забеременеть при эндометриозе?

      При эндометриозе можно забеременеть, но вероятность довольно низкая. Наступившая беременность часто самопроизвольно прерывается, поэтому требует к себе повышенного внимания. Бесплодие при эндометриозе обычно связано с наличием механических препятствий прохождению яйцеклетки (спайки, узлы), нарушениями гормонального фона и иммунной системы. Часто у женщин при эндометриозе не происходит истинной овуляции.

      После лечения эндометриоза вероятность наступления беременности увеличивается до 60%, зачатие обычно происходит в течение года.

      Интересно, что после благополучно разрешившейся беременности эндометриоз часто излечивается, что является дополнительным стимулом для женщины стремиться забеременеть. Излечивание связано с гормональной перестройкой во время беременности и родов, нормализацией состояния эндометрия.

      Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .

      Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

      Лечение эндометриоза зависит от его формы, стадии и наличия клинических проявлений. Чаще всего целью терапии является борьба с бесплодием и выраженным болевым синдромом. Для снятия болей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, седативные средства. Часто рекомендуются при эндометриозе противовоспалительные свечи. Они оказывают более быстрый эффект, так как действующие вещества сразу попадают к очагу воспаления. Это симптоматическая терапия, и она никак не влияет на течение патологического процесса.

      Патогенетическоемедикаментозное лечение эндометриоза заключается в длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК), другими словами, противозачаточных таблеток. Хороший эффект дает местная терапия – внутриматочная спираль «Мирена», содержащая гормон левоноргестрел. Ее ставят на 5 лет. Преимуществом данного метода лечения эндометриоза является отсутствие системного действия на организм. Существуют и другие гормональные препараты для лечения эндометриоза, которые доказали свою эффективность, но их используют реже (производные андрогенов, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона). Лечение эндометриоза 1 и 2 степени обычно консервативное. При более тяжелых формах показано хирургическое вмешательство.

      Операции при эндометриозе

    • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
    • осложненная эндометриоидная киста яичника (пельвиоперитонит);
    • подозрение на онкологическое заболевание;
    • нарушение работы органов малого таза из-за очагов эндометриоза.
    • Существуют разные хирургические методы лечения эндометриоза. Чаще всего выполняется лапароскопия, позволяющая при минимальном разрезе удалить очаги любой локализации. В тяжелых случаях, когда разрастания значительны по размерам и лапароскопический доступ к ним затруднен, выполняется лапаротомия.

      Лечение эндометриоза после лапароскопии и других операций заключается в приеме гормональных препаратов, чтобы не допустить появления новых разрастаний.

      Лечение эндометриоза народными средствами

      В домашних условиях для лечения эндометриоза можно использовать народные методы, но не стоит возлагать на них большие надежды. Они могут улучшить состояние на начальных стадиях заболевания или служить дополнением к медикаментозному лечению. Негормональное лечение эндометриоза неизменно находит своих поклонниц.

      Приведем несколько популярных рецептов народной медицины для лечения эндометриоза, которые можно использовать в составе комплексной терапии заболевания. Выбирать метод лучше вместе с лечащим врачом, который знает об особенностях течения заболевания в конкретном случае.

    • Лечение эндометриоза боровой маткой имеет несколько рецептов. Эта трава хорошо известна гинекологам из-за своего благотворного влияния на женский организм при многих заболеваниях. Чаще всего из нее готовят отвар: 1 ст.л. травы заливают 0,5 л воды и настаивают 15 минут на водяной бане. Это порция на 1 день, которую нужно разделить на 3 части и выпивать за час до еды утром, днем и вечером. Усилить эффект терапии можно отваром сабельника или зверобоя. Готовят их также, но пьют после еды, примерно через полчаса. Боровая матка эффективна даже при значительных по объему очагах эндометриоза.
    • Есть множество рецептов лечения эндометриоза при помощи прополиса. Из него делают вагинальные свечи, тампоны, настойки для приема внутрь. Хороший эффект дает совместное использование прополиса с медом. Чтобы получить такую смесь, нужно замороженный прополис измельчить и растворить в меде, после чего нагреть на водяной бане и профильтровать.
    • При эндометриозе отмечаются обильные менструации, которые могут стать причиной значительной кровопотери и даже анемизации. В этом случае рекомендуется пить отвары из трав, снижающих кровоточивость: хвощ полевой, полынь, пижма, тысячелистник, душица и сельдерей.
    • Лечение эндометриоза травами в виде спринцеваний основано на местном противовоспалительном эффекте. Спринцевания рекомендуется делать через день в течение 3-4 недель. Чтобы приготовить эффективный лечебный настой для спринцеваний нужно корень бадьяна (3-4 ст.л.) залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню на 15-25 минут и процедить, после чего влить в настой еще 500 мл воды. Также готовят настои из чистотела, листьев эвкалипта.
    • При патологических очагах в шейке матки рекомендуются следующие сборы:

    • Смесь из равных частей(по 10 г) корня девясила высокого, спорыша, зверобоя продырявленного, кукушкиного льна, крапивы двудомной, тысячелистника обыкновенного, мелиссы лекарственной и по 5 г цветов сушеницы топяной, лапчатки гусиной, цветов календулы и пустырника заливают литром кипящей воды и настаивают в течение 30-45 минут. Принимают также, но с более длительным перерывом (2-3 недели).
    • При эндометриозе яичников более эффективны другие рецепты:

    • Настой из крапивы: 2 ст.л. настоять в течение получаса, затем разбавить стаканом кипяченой воды. Пить перед едой в течение 5 дней.
    • Диета при эндометриозе

      Чем опасен эндометриоз?

      Самым частым последствием эндометриоза является бесплодие. Разрастание эндометрия является благоприятной почвой для развития онкологических заболеваний (рак), инфекционных процессов. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к гормональным нарушениям, выраженным болям. Спаечные процессы и очаги эндометриоза затрудняют вынашивание плода, даже если наступает беременность. Часто при длительном течении заболевания формируются эндометриоидные кисты. Крупные очаги разрастания эндометрия могут сдавливать нервные стволы, становясь причиной неврологических нарушений.

      Из-за более обильных, чем обычно, менструаций может развиться постгеморрагическая анемия. которая требует постоянной коррекции из-за хронического характера кровопотери.

      Группа риска

      В группу риска по эндометриозу входят все женщины репродуктивного возраста (20-50 лет), особенно перенесшие хирургические вмешательства на органах малого таза и имеющие гормональные или иммунные нарушения. После менопаузы эндометриоз обычно перестает беспокоить женщину.

      Особенную настороженность в отношении эндометриоза вызывают следующие состояния:

    • уменьшение продолжительности менструального цикла;
    • использовании внутриматочных спиралей;
    • выявление при обследовании дисбаланса половых гормонов, особенно повышения уровня эстрогенов.
  • регулярные гинекологические осмотры (не реже 1 раза в год);
  • лечение всех заболеваний малого таза;
  • использование КОК для нормализации гормонального фона и предотвращения абортов;
  • кесарево сечение;
  • выскабливания матки;
  • использование нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре;
  • хронические болезни половых органов;
  • гистеросальпинография (исследование труб и матки с помощью контраста);
  • произошедший во время менструации незащищенный половой акт;
  • эрозия матки;
  • общие заболевания.
  • проблемы со щитовидкой;
  • гормональный сбой;
  • внутриматочные вмешательства, операции на матке;
  • проблемы в родах и аборты ;
  • наследственность;
  • воспалительные заболевания, процессы половых органов;
  • сбой в менструальном цикле;
  • вредные привычки, постоянные стрессы;
  • избыточный вес.
  • Вагинальные инфекции

    Самой частой причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются вагинальные инфекции, которые бывают нескольких типов. Их симптомы схожи, так как не зависимо от причины появления и места локализации, все они вызваны микроорганизмами и приводят к воспалению.

    Типы Причины Симптомы Лечение
    Дрожжевые инфекции Вызывается грибком Candida Albicans – это научное название дрожжей, которые обитают практически везде, в том числе и в организме человека. Обычно иммунная система держит ее под контролем, но в некоторых случаях, когда иммунитет ослаблен (в случае болезни или после приема антибиотиков) грибок начинает беспрепятственно размножаться во влагалище.
    • Жжение, (возможно также покраснение и отек) влагалища и вульвы,
    • Боль и/или зуд при мочеиспускании,
    • Боль во время половых отношений
    • Густые белые творогообразные выделения без запаха
    • Иногда красная сыпь снаружи влагалища.
    Дрожжевые инфекции наблюдаются у 25–70 процентов женщин после лечения антибиотиками. Необходимо посещение врача.
    Бактериальный вагиноз Возникают в случаях обильного и беспрепятственного размножения бактерий во влагалище. Но точная причина не известна. По мнению некоторых врачей триггером служат половые отношение, но это всего лишь гипотеза.
    • “Рыбный” запах из влагалища,
    • Обильные выделения серого или белого цвета
    • Зуд после мочеиспускания.
    Лечат антибиотиками. Запущенная форма может привести к воспалению тазовых органов.
    Инфекции мочевыводящих путей Цистит или инфекция мочевого пузыря возникает в случае, когда бактерии получают попадают в мочевой пузырь, который в нормальных условиях стерилен.
    Бактерии, живущие во влагалище и в области половых органов, проникают в мочевой пузырь через уретру, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела.
    У женщин уретра очень короткая и имеет отверстие возле влагалища. Из-за этих двух факторов инфекции мочевого пузыря часто распространены у женщин и зачастую причиной этому плохая гигиена.
    • Частое неконтролируемое мочеиспускание, обычно в небольших количествах
    • Никтурия
    • Боль, зуд или жжение при мочеиспускании
    • Давление или спазмы в нижней части тела при мочеиспускании
    • Плохо пахнущая мутная моча
    • Иногда кровь в моче
    • Усталость
    • Повышена температура.
    • Боль в средней части спины (по обе стороны от позвоночника).
    Лечение включает один или несколько антибиотиков.

    Склероатрофический лихен

    Атрофический вагинит – это воспаление влагалища и окружающих его структур. Вызвано снижением уровня эстрогена с последующим истончением слизистой оболочки эндометрия и влагалища и увеличению его рН влагалища. Часто встречается у женщин в пременопаузе и менопаузе.

    Симптомы:

    1. сухость, жжение и зуд,
    2. выделения из влагалища,
    3. влагалищное кровотечение,
    4. задержка или нерегулярные месячные,
    5. вагинальный зуд или жжение,
    6. признаки воспаления мочевыводящих путей.

    Лечение эффективно справляется с симптомами.

    Это хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины, которое вызывает появление тонких белых пятен на коже, особенно вокруг вульвы. Встречается у женщин, которые находятся в постменопаузе (последний завершающий этап климакса).

    Заболевание полностью не излечивается, но при надлежащем лечении можно контролировать симптомы.

    Основные симптомы включают:

    1. зуд после мочеиспускания у женщин,
    2. боль во влагалище,
    3. болезненный секс,
    4. сухость кожи снаружи влагалища,
    5. болезненное мочеиспускание.

    Сыпь в этом случае может имитировать рак вульвы, поэтому ее появление может немного усложнить ситуацию. После устранения основной причины дискомфорта рекомендуется пройти повторное обследование.

    Климакс

    Менопауза – это переломная точка в жизни женщины, когда заканчиваются месячные циклы, а яичники перестают вырабатывать гормоны, поддерживающие их. Переход в менопаузу называет

    и он может сопровождаться следующими симптомами:

    1. колебания настроения.
    2. усталость,
    3. нарушение менструационного цикла,
    4. выделения из влагалища,
    5. беспокойство, проблемы со сном.

    Около 50% женщин в период менопаузы будут испытывать сухость вокруг влагалища, так как уровень эстрогена падает, что может вызвать зуд и болезненность интимной зоны, а вместе с этим привести к боли во время полового акта и ощущению зуда и жжения при мочеиспускании.

    Раздражение при недержании мочи — Женское здоровье

    Безрецептурные смазочные крема могут стать хорошим решением этой проблемы. Также можно использовать эстрогены в виде кремов или пессариев, которые доступны по рецепту, чтобы увеличить объем тканей вокруг влагалища и облегчить симптомы.

    Влагалищная трихомонадная инфекция

    Влагалищная трихомонадная инфекция или Трихомониаз является распространенным заболеванием, передающимся половым путем, вызывается паразитом с таким же названием.

    Основные симптомы:

    1. выделения из влагалища,
    2. вульвовагинальный запах,
    3. вагинальный зуд после мочеиспускания,
    4. вагинальное кровотечение,
    5. белые / серые выделения из влагалища.

    Лечение приводит к выздоровлению за 7-14 дней.

    Краткая анатомия мочевыделительной системы

    Нормальное мочеиспускание. Мочевыделительная система помогает поддерживать надлежащий водно-солевого баланс в организме.

    Процесс мочеиспускания начинается в двух почках, перерабатывающих жидкости, удаляющих их из организма путем производства мочи. Моча вытекает из почек в мочевой пузырь через две длинные трубы, называемые мочеточниками.

    Мочевой пузырь – это мешок, который функционирует как резервуар для мочи. Этот мешок выстлан тканью мембраны и заключен в мощную мышцу детрузора. Мочевой пузырь — это мышечная структура, расположенная в верхней части таза.

    Раздражение при недержании мочи — Женское здоровье

    Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока она не выведется из организма через трубку (уретру) — самую нижнюю часть мочевых путей, волокнистую внешнюю мышцу сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер мочевого пузыря (от греч. sphinkter – «сжимаю» — клапанное устройство или круговая мышца, утолщение циркулярного слоя мышечной оболочки мочевого пузыря, суживающая при сокращении внутреннее переходное отверстие в мочеиспускательном канале).

    Орган, связующий мочевой пузырь и уретру, называется шейкой мочевого пузыря. Сильные гладкие внутренние мышцы, окружающие шейку мочевого пузыря и уретру, называются мышцами сфинктера.

    Процесс мочеиспускания. Этот процесс зависит от комбинации автоматического и волевого действий мышц. Процесс мочеиспускания включает две фазы: 1. фазу опорожнения; 2. фазу наполнения и хранения.

    Фаза наполнения и хранения. Когда человек завершил мочеиспускание, мочевой пузырь пуст. Это этап наполнения и хранения, который включает в себя как автоматические, так и добровольные действия.

    — Автоматические действия. Процесс автоматических сигналов в мозге опирается на пути нервных клеток и химические посредники (медиаторы), называемые холинергической и адренергической системой. Важно учитывать нейротрансмиттеры серотонина и норадреналина. Таким способом напряженный (раздраженный) детрузор мочевого пузыря сигнализирует мозгу и через него — другим органам, что ему, детрузору, необходимо расслабление.

    — Волевые действия. Когда мочевой пузырь набухает, человек чувствует его наполнение (раздражение). В ответ на это человек усилием воли, через напряжение внешних мышц сфинктера, окружающих уретру, вталкивает мочу обратно. Это те  мышцы, контролю над которыми каждый ребенок учится в процессе приучения к туалету.

    Когда потребность мочиться становится больше способности ее контролировать, начинается мочеиспускание (фаза опорожнения).

    Фаза опорожнения. Этот этап также включает в себя автоматические и сознательные действия.

    Автоматические действия. Когда человек готов к мочеиспусканию, нервная система инициирует рефлекс мочеиспускания. Нервы в спинном (не головном) мозге дают сигнал мышце детрузора сокращаться. В то же время нервы внутреннего сфинктера мочевого пузыря расслабляются. Шейка мочевого пузыря открывается, и моча выходит из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

    Волевые действия. Как только моча попадает в мочеиспускательный канал, человек сознательно ослабляет внешние мышцы сфинктера, что позволяет моче полностью вылиться из мочевого пузыря.

    Женский и мужской мочевые пути относительно одинаковы, за исключением длины уретры.

    Эндометриоз характеризуется как «упущенная» патология, так как от момента появления первых клинических признаков до его диагностирования проходит в среднем 7 лет. Он диагностируется у 7% женщин репродуктивного возраста и обнаруживается у 20-48% (по различным данным) женщин с бесплодием.

    В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция поражения заболеванием всё большего числа женщин молодого возраста. Средний возраст первичных проявлений (манифестации) патологии составляет 15,9  лет (данные Международной ассоциации эндометриоза).

    Несмотря на то, что этот процесс считается доброкачественным опухолевидным, но, в связи с инвазивным (проникающим, прорастающим) ростом и способностью распространения в отдаленные органы и ткани, он сравнивается со злокачественным. Кроме того, эндометриоз яичников, хотя и редко, но может трансформироваться в злокачественное новообразование (о видах опухоли яичников в этой статье ).

    Лобковые вши

    Лобковые вши – легко передаваемое заражение маленькими насекомыми, живущими в гениталиях, которые заставляют кожу дико зудеть. Есть две причины зуда: укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на коже, обе они вызывают раздражение.

    Интересный факт: Вы можете подцепить лобковые вши в гостиничном номере.

    Теперь о плохих новостях:

    • секс – это не единственный способ заразиться – они передаются из кожи на кожу,
    • если вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, – вы заразились.
    • вы одолжите своей сестре свои штаны, а у нее вши, затем вы наденете штаны, и вы заражены.

    Заражение можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как крем Перметрин (так же, как от вшей).

    Недержание мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи)

    Основным симптомом недержания мочи является напряжение в результате действий человека, оказывающих давление на полный мочевой пузырь. Ударопрочные упражнения представляют собой наибольший риск появления подтекания. Но стрессовое недержание может произойти даже при небольшой деятельности – такой, как кашель, чихание, смех, спуск, подъем. Проечка прекращается, когда напряжение уходит. Если же подтекание не устраняется, то, скорее всего, имеет место патология — недержание мочи.

    Стрессовое недержание мочи происходит потому, что внутренний сфинктер не закрывается полностью. И у мужчин, и у женщин процесс старения вызывает общее ослабление мышц сфинктера и снижение емкости мочевого пузыря. Однако причины недержания мочи при напряжении у мужчин и женщин могут быть различными.

    — частые вагинальные роды (одна из основных причин). В таких случаях беременность и роды создают напряжение и ослабляют мышцы тазового дна, что вызывает «гипермобильность уретры», когда уретра не закрывается должным образом;

    — выпадение матки во влагалище, что происходит примерно у половины всех родивших женщин. Это часто может вызывать недержание мочи;

    — недостаток эстрогена после менопаузы может привести ткани мочеиспускательного канала к тому, что он может неплотно закрываться;

    — травмы от операции или облучение при напряжении тела могут вызвать недержание мочи. Травмы в результате предыдущих операций также могут повредить или ослабить мышцы шейки мочевого пузыря.

    Лечение простаты может ухудшить мышцы сфинктера и является основной причиной недержания мочи при напряжении у мужчин.

    Операции или облучение при раке простаты. Некоторая степень недержания наблюдается почти у всех пациентов мужского пола в течение первых 3-6 месяцев после радикальной простатэктомии. В течение года после этой процедуры большинство мужчин освобождаются от недержания, хотя протечки все еще могут происходить.

    Хирургия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Стрессовое недержание мочи может иметь место у некоторых мужчин после трансуретральной резекции простаты (ТУР) — стандартного метода лечения тяжелой доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

    — ДГПЖ, также называемая аденомой простаты. что не является раковым расширением предстательной железы и часто встречается у мужчин в 50 лет;

    — хирургические процедуры с простатой, включая радикальную простатэктомию при раке предстательной железы и, реже, ТУР по поводу ДГПЖ;

    — удаление матки, в том числе хирургическое;

    — радиация в тазу, в том числе в мочевом пузыре;

    — повреждение центральной нервной системы, которое может происходить от неврологических заболеваний (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, спинного мозга или диска);

    — инфекции;

    — запоры;

    — опухоли;

    — рубцовая ткань;

    — процесс старения;

    — эмоциональные расстройства (например, тревога);

    — лекарства, в том числе снотворное, а также антихолинергические средства, антидепрессанты, нейролептики, седативные, наркотические средства, и альфа-адреноблокаторы;

    — генетические факторы (могут играть определенную роль в некоторых случаях на переполнение мочевого пузыря мочой);

    — повреждения нервов. Когда нервы мочевого пузыря повреждены, тело не может чувствовать, когда мочевой пузырь переполнен, и его мышца не сокращается. Повреждение нерва может быть вызвано повреждением спинного мозга, предыдущей операцией в толстой или прямой кишке, переломом костей таза;

    — диабет. рассеянный склероз, опоясывающий лишай и т.д.

    Переполнение мочой происходит, когда нормальный поток мочи блокируется, и мочевой пузырь не может полностью опорожниться.

    — при частичной обструкции — в этом случае моча не может перетекать полностью из мочевого пузыря, и он никогда полностью не наполняется;

    — при неактивных мышцах мочевого пузыря. В отличие от ситуаций с недержанием мочи (гиперактивным мочевым пузырем) здесь мочевой пузырь просто является менее активным, чем обычно, он не может должным образом опорожниться и становится раздутым или опухает. В конечном счете, это вздутие растягивает внутренний сфинктер, пока он частично не откроется и не произойдет протечка.

    Классификация заболевания

  • клеток эпителия и элементов стромы эндометрия (слизистой оболочки матки);
  • длительно развивающегося кровоизлияния;
  • признаков воспаления.
  • Эндометриоз яичников — это одна из форм наружного генитального эндометриоза. Многие исследователи отмечают рост числа локализаций патологических очагов именно в яичниках, с чем они связывают и рост частоты бесплодия при этой патологии (о шансах забеременеть при эндометриозе читайте здесь ).

  • I ст. — наличие на поверхности яичников, на брюшине, выстилающей прямокишечно-маточное пространство точечных эндометриоидных очагов без полостей, характерных для кистозного образования.
  • II ст. — локализация характерной кисты диаметром не больше 5-6 см в одном из яичников, а также наличие на брюшине малого таза мелких эндометриоидных включений.
  • III ст. — те же признаки, что и во II стадии, но в сочетании с невыраженным спаечным процессом в зоне придатков матки (труб и яичников) без участия в спаечном процессе кишечника.
  • IV ст. — наличие эндометриоидных кист значительных размеров, превышающих 6 см в диаметре, в сочетании с распространенным спаечным процессом и переходом патологии на мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.
  • Эндометриоидные кисты яичника при этом заболевании называют также шоколадными.

    Они образуются на месте фолликул в период овуляции (как определить день овуляции, можно прочесть в этой статье ). Стенки последних выстилаются функционирующими, эндометриоз подобными железистыми клетками, попавшими в яичники ретроградным путем (одна из версий) и являющимися гормонально зависимы. Поэтому они функционируют в соответствии с менструальным циклом (менструируют).

    Эндометриоидное поражение на поверхности яичников имеет вид сливающихся с тканью последнего или отдельных очагов (узлы, гнезда) с темной густой жидкостью удлиненной, округлой или неправильной формы. Эти образования еще называют «глазками».

    Венерические заболевания часто сопровождаются многими симптомами, среди которых зуд и раздражение после мочеиспускания у женщин. Это хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея – заболевания, передающиеся во время незащищенных половых отношений.

    Функциональное недержание мочи

    Пациентов с функциональным недержанием мочи психические или физические недостатки обычно удерживают от мочеиспускания, хотя сама мочевая система остается структурно нетронутой.

    — болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия;

    — тяжелая депрессия. В таких случаях люди могут испытывать трудности с самоконтролем.

    Факторы риска

    Около 20 миллионов женщин и 6 миллионов мужчин по крайней мере некоторое время в жизни испытывали недержание мочи. Эти цифры, однако, на самом деле могут быть и выше, так как многие пациенты по этическим соображениям часто не хотят обсуждать со своими врачами проблему недержания мочи.

    — Женский пол (т.е. у женщин чаще, чем у мужчин);

    — Пожилой возраст. С возрастом у людей мышцы мочевого пузыря и уретра начинают ослабевать. У женщин с потерей эстрогена при менопаузе также могут ослабиться тазовая и мочеполовая ткани.

    — Беременность и роды. Беременность и роды могут увеличить риск недержания мочи при напряжении. Вагинальные роды могут вызвать тазовый пролапс — состояние, при котором мышцы таза ослаблены, и органы малого таза (мочевой пузырь, матка) опускаются в вагинальный канал. Пролапс таза при его хирургической корректировке тоже может вызвать недержание мочи.

    Пока не ясно, помогает ли кесарево сечение предотвратить недержание мочи. Также не ясно, предотвращает ли эпизиотомия (хирургический разрез, который делается во время родов в мышцах между влагалищем и прямой кишкой, чтобы расширить вход во влагалище и предотвратить образование трещин) недержание мочи.

    — Проблемы с простатой или операции на предстательной железе;

    — Избыточный вес. Лишний вес является основным фактором риска для всех типов недержания. Чем больше женщина весит, тем больше риск недержания мочи.

    — Неврологические расстройства (инсульт, рассеянный склероз и т.д.).

    — Питание и диеты. Кислотные продукты (цитрусовые, помидоры, шоколад) и напитки (алкоголь, кофеин), которые раздражают мочевой пузырь, могут увеличить риск недержания мочи. Острая пища также является проблемой. Чрезмерное потребление любого типа жидкости может создать проблемы с недержанием мочи, но также важно слишком не ограничивать потребление жидкостей.

    — Курение. Курение сильно увеличивает риск недержания мочи, особенно у заядлых курильщиков (более пачки в день), даже бывших.

    — Физическая нагрузка. Ударопрочные упражнения могут вызывать подтекание мочи, особенно у женщин с низким сводом стопы. Патология в тазовой области увеличивается, когда нога ступает на твердые поверхности. При этом, полное отсутствие физических упражнений и движений может еще больше увеличить риск недержания мочи.

    — инсульт и травмы спинного мозга;

    — неврологические расстройства (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона т т.д.);

    — инфекции мочевыводящих путей;

    — заболевания почек;

    — запор;

    — увеличенная простата;

    — ограниченная подвижность;

    — лекарственные препараты.

    — альфа-адреноблокаторы – такие, как Тамсулозин (Фломакс), используемые для доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

    — мочегонные средства, используемые для высокого кровяного давления (они часто быстро вводят большие объемы мочи в мочевой пузырь);

    — Колхицин (препарат, используемый при подагре);

    — заместители гормональной терапии (эстроген или эстроген плюс прогестерон);

    — другие лекарства и вещества, повышающие риск развития недержания, седативные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики и антигистаминные препараты.

    Экзема или псориаз

    Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут возникать из-за аллергии или аутоиммунного заболевания. Экзема часто появляется между пальцами рук, в складках паха, на половых губах. Оба заболевания даже могут присутствовать на влагалище.

    Большинство людей с экземой и псориазом хорошо разбираются в появлении (и лечении) этих красных пятнистых высыпаний, но если у вас никогда не было симптомов раньше, запишитесь на прием к врачу. Обе болезни можно контролировать.

    Осложнения недержания мочи

    — Эмоциональные аспекты. Недержание мочи может иметь серьезные эмоциональные последствия и эффекты. Пациенты могут чувствовать себя униженными, изолированными и беспомощными. Недержание мочи может мешать социально-трудовой деятельности. У женщин с недержанием мочи очень часто встречается депрессия. Также оно эмоционально воздействует на мужчин.

    — Нарушение повседневной жизни. Чтобы избегать неприятного запаха тела, людям с недержанием мочи, особенно – с большим объемом отливов, нужно изменить свой образ жизни, приспособиться.

    — Специфические эффекты. Недержание мочи у пожилых. Недержание мочи является особенно серьезной проблемой в пожилом возрасте. Пожилые люди могут прекратить оздоровительную тренировку из-за подтеканий. Также недержание мочи может привести к потере независимости и качества жизни. Это является одной из основных причин их возможного ухода из дома.

    Недержание мочи может потребовать катетеризации (введение трубки, которая  позволяет моче постоянно проходить во внешнюю сумку коллекционирования. Однако катетер может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и другие осложнения).

    Существует тесная связь между желанием мочеиспускания и падениями и травмами, которые часто могут появляться как раз из-за стремления в туалет посреди ночи. Рекомендуем поставить возле кровати кастрюлю или большую банку – это может предотвратить травмы, а также улучшить сон и увеличить комфорт.

    При первой и второй стадии лечит эндометриоз гинеколог с помощью гормональных препаратов, которые подбирается по специальной схеме. Кроме того назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Спайки лечит хирург только с помощью оперативного вмешательства. Чем раньше поставлен диагноз, тем меньше осложнений и тем легче эндометриоз поддается лечению.

    Всем ли помогает ЭКО при эндометриозе справиться с бесплодием? К сожалению нет. Беременность наступает чаще у женщин при эндометриозе 1 и 2 степени. Немного ниже процент вероятности забеременеть у женщин при 3 и 4 стадии заболевания. Беременность после ЭКО наступает не у всех из — за снижения качества яйцеклеток и их способности к оплодотворению.

    Смысл проведения ЭКО все же есть, так как результаты оправдывают ожидания при трубно – перитонеальном факторе. Очень часто эндометриоз сочетается с кистой яичников. Наличие кисты сопровождают следующие симптомы: гормональные сбои, приводящие к длинным или коротким промежуткам между месячными, обильные или скудные менструальные выделения.

    Чесотка

    Чесотка является очень заразной кожной инфекцией. Вызывается клещами, что приводит к появлению зудящей сыпи на всем теле.

    Основные симптомы:

    1. вагинальный зуд или жжение,
    2. вульвовагинальное покраснение,
    3. зуд после мочеиспускания у женщин, покалывание во всем теле, в области ягодиц, локтей.

    Сыпь и сильный зуд должны исчезнуть в течение 2-4 дней после лечения.

    Эффективное лечение

    В целях диагностики недержания мочи ваш врач прежде всего поинтересуется вашей историей болезни и образом жизни (в том числе количеством потребляемой жидкости). Врач проведет медицинский осмотр для проверки возможных причин проблемы. Он может собрать образец мочи для анализа, чтобы проверить ее на инфекцию.

    При дальнейшей диагностике требуются более специализированные тесты (уродинамические исследования), которые используются для проверки работы мочевого пузыря и уретры. Эти тесты включают объем остаточной мочи, цистометрию, урофлоуметрию, цистоскопию и электромиографию. Также могут быть использованы видео уродинамических опытов.

    — История болезни. Первый шаг в диагностике недержания мочи — подробная медицинская история. Врач задает вопросы о ваших настоящих и прошлых медицинских показателях и характере мочеиспускания.

    — когда начались проблемы с мочеиспусканием;

    — о частоте мочеиспускания;

    — количество ежедневного потребления жидкости;

    — использование кофеина или алкоголя;

    — о частоте протечки, опишите свои физические действия во время потери мочи, ощущения позывов к мочеиспусканию и примерный объем мочи, которую потеряли;

    — о частоте мочеиспускания в ночное время;

    — чувствует ли себя мочевой пузырь пустым после мочеиспускания;

    — есть ли боль или жжение во время мочеиспускания;

    — о проблемах с пуском или остановкой потока мочи;

    — о силе потока мочи;

    — о присутствии или отсутствии крови, необычном запахе или цвете мочи;

    — перечень сделанных вам основных операций с их датами, в том числе беременности и родов, а также любых заболеваний;

    — о любых принимаемых вами лекарствах.

    1. В течение последних 3-х месяцев у вас потекла моча не во время хождения в туалет (хотя бы небольшое количество)?

    2. Когда потекла моча? (Во время физической активности, когда вы не могли дойти до туалета достаточно быстро? Без физической активности?)

    3. Когда моча течет чаще всего? (При физической активности; без физической активности, по желанию? Или почти одновременно, в сочетании физической активности с желанием мочевого пузыря опорожниться?)

    — привычках к ежедневной еде и питью;

    — о количестве нормальных мочеиспусканий;

    — какое количество мочи вы потеряли (ваш врач может попросить вас собрать и измерить мочу в мерный стакан в течение 24-часового периода);

    — были ли частые позывы к мочеиспусканию;

    — были ли вы вовлечены в физическую активность во время позывов.

    — Медицинский осмотр. Врач проведет тщательный медицинский осмотр на предмет отклонений или расширений в области прямой кишки, половой и брюшной области, которые могут вызвать или усугубить проблему.

    — Объем остаточной мочи. Тест на объем остаточной мочи измеряет количество мочи, которая осталась после мочеиспускания. Как правило, это около 50 мл или меньше. Более 200 мл — это патология. Количество от 50 до 200 мл требует дополнительных испытаний для заключения. Наиболее распространенный метод измерения объема остаточной мочи — с помощью катетера, мягкой трубки, которая вставляется в мочеиспускательный канал в течение нескольких минут мочеиспускания. Также может быть использован ультразвук, который является неинвазивным.

    — Цистометрия. Цистометрия показывает, какое количество мочи мочевой пузырь может вместить и количество давления, которое накапливается внутри мочевого пузыря, когда он заполняется. В процедуре, во время которой пациент сообщает врачу о том, как давление влияет на его потребность мочиться, используют несколько небольших катетеров.

    Пациенту может быть предложено кашлять или напрягаться, чтобы оценить изменения давления мочевого пузыря и признаки подтекания. Низкий уровень протечки при измерении давления является признаком стрессового недержания мочи.

    Детрузор нормального мочевого пузыря не будет сжиматься во время его наполнения. Тяжелые сокращения при небольших количествах введенной жидкости указывают на недержание мочи. Стрессовое недержание мочи подозревается, когда нет значительного увеличения давления на мочевой пузырь или сокращений детрузора во время наполнения, но пациент испытывает протечку, если повышается брюшное давление.

    — Урофлоуметрия. Для определения того, затруднена ли работа мочевого пузыря, существует электронный тест – урофлоуметрия, с помощью которого измеряется скорость потока мочи. Для выполнения теста пациент мочится в специальный измерительный прибор.

    — Цистоскопия. Цистоскопия, которая также называется уретроцистоскопией, выполняется с целью выяснения проблем нижних мочевых путей, в том числе уретры и мочевого пузыря. Врач может определить наличие структурных проблем, включая увеличение предстательной железы, обструкцию уретры или шейки мочевого пузыря, анатомические аномалии или камни в мочевом пузыре. Испытание может также определить наличие рака мочевого пузыря. причины крови в моче и инфекции.

    В этой процедуре тонкая трубка со светом в конце (цитоскоп) вставляется в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Врач может вставить крошечные инструменты через цитоскоп и взять небольшие образцы ткани (биопсия). Цитоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях. Пациенту может быть предоставлена местная, спинная или общая анестезия.

    Цистоскопия использует гибкий волоконно-оптический объем, который вставляется через уретру в мочевой пузырь. Врач заполняет мочевой пузырь с водой и проверяет его внутри. Изображение, видимое через цистоскоп, можно также рассматривать на цветном мониторе и записать на видеопленку для последующей более точной диагностики.

    — Электромиография. Электромиография, называемая также «электрофизиологическое тестирование сфинктера» выполняется, если врач подозревает, что нервные или мышечные проблемы могут вызывать недержание мочи. В тесте используются специальные датчики для измерения электрической активности нервов и мышц вокруг сфинктера. Тест оценивает функцию нервов сфинктера и мышц таза, а также способность пациента контролировать эти мышцы.

    — Видео-уродинамические тесты. Видео уродинамического исследования сочетает уродинамические тесты с тестами-изображениями (например, УЗИ или рентген). Для рентгена требуется заполнение мочевого пузыря с контрастным красителем, так что врач может исследовать, что происходит, когда мочевой пузырь наполняется и опустошается.

    Для временного недержания мочи лечение может быть быстрым, простым и эффективным. Если причиной недержания являются инфекции мочевых путей, их можно лечить с помощью антибиотиков. Все, что связано с недержанием мочи, часто проясняется за короткое время. Лекарства, которые вызывают недержание мочи, могут быть отменены или их нужно поменять, чтобы остановить эпизоды.

    Поведенческие методы, которые включают в себя упражнения для тазового дна (Кегеля) и тренировку мочевого пузыря. Иногда человеку для достижения воздержания нужно и то, и другое. Поведенческие методы полезны как для женщин, так и мужчин. Изменения стиля жизни включают в себя изменения в диете и приеме жидкости.

    Лечение лекарствами часто связано с антихолинергическими методами (антихолинергические средства — это большая группа медикаментозных препаратов, направленных против ацетилхолина, накапливающегося в нервной системе человека).

    Хирургия является крайним средством. Есть много эффективных хирургических процедур для стрессового недержания.

    Образ жизни для улучшения ее качества и личная гигиена являются частью всех процедур.

    Правильный образ жизни, в том числе соблюдение всех необходимых диетических рекомендаций и тренировка мочевого пузыря полезны для пациентов с недержанием мочи. Другие методы лечения зависят от того, имеет ли пациент стрессовое недержание мочи. У людей, которых есть смешанное недержание мочи, медицинское лечение обычно является преобладающей формой.

    Лечение недержания мочи при напряжении.

    — поведенческие методы и неинвазивные устройства, включая упражнения Кегеля;

    — вагинальные конусы взвешенной и биологической обратной связи;

    — приборы и средства для блокирования мочи в уретре и т.д.

    Лекарства могут быть использованы для стрессового недержания мочи (хотя и не так часто, как для обычного недержания мочи). Некоторые виды антидепрессантов (Дулоксетин, Имипрамин) являются основными препаратами, используемыми при стрессовом недержании.

    Хирургия является правильным вариантом лечения, если при неинвазивных методах симптомы не изменяются к лучшему. Существует много хирургических методов. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры.

    — Поведенческие методы и изменение образа жизни;

    — медпрепараты (основной тип которых — антихолинергические препараты);

    — процедуры, стимулирующие мышцы тазового дна или нервов в копчике (крестцовые нервы).

    За исключением функционального недержания, в большинстве случаев недержание мочи почти всегда снижается благодаря использованию поведенческих методов. Их немало, но в центре внимания, как правило, методы, направленные на укрепление или перестройку мочевого пузыря. Эти упражнения очень эффективны для женщин и даже для мужчин, у которых мочевой пузырь восстанавливается после операции на рак предстательной железы.

    Пролистать наверх
    Adblock detector