Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Внутриматочная спираль (ВМС): механизм действия, опасные осложнения (мнение терапевта) – видео

Не дает прикрепиться плодному яйцу к эндометрию матки за счет того, что спираль механически этому препятствует. В ответ на спираль еще истончается эндометрий матки, а такой эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку. По сути, спираль приводит к самопроизвольному аборту плодного яйца на очень ранних сроках (если вдруг произошло оплодотворение).

В эндометрии происходит местная иммунная реакция (неинфекционное воспаление), которая возникает в ответ на инородное тело. Как результат – щелочная среда в полости матки становится кислой, приобретает сперматоцидное действие, то есть способствует разрушению сперматозоидов. Медь, которая содержится в медных внутриматочных спиралях, дополнительно стимулирует выработку кислого секрета, что усиливает губительный эффект на сперматозоиды.

https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

Неинфекционное воспаление в матке, возникающее под действием спирали, способствует выработке некоторых ферментов, эти белки угнетают процесс созревания яйцеклетки, в результате чего происходит торможение

Воспалительный процесс приводит к выработке более густого секрета (слизи), что механически препятствует движению сперматозоидов по пути от шейки матки до яйцеклетки.

Спираль усиливает сокращение гладкой мускулатуры

, что ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит до подготовки эндометрия принять плодное яйцо.

Серебряные и золотые включения медной проволоки спирали усиливают сперматоцидное действие.

Гормональная спираль, кроме всех вышеперечисленных эффектов, порционно и периодически выделяет

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

гестаген (

), который является гормоном беременности. В норме уровень прогестерона повышается в момент наступления беременности, поэтому, повышая его уровень при помощи

, мы обманываем организм, а все созревшие яйцеклетки разрушаются, как обычно после

Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:

  • жизнедеятельность и скорость движения сперматозоидов;
  • созревание яйцеклетки и овуляция;
  • прикрепление плодного яйца к эндометрию.
Преимущества ВМС Недостатки ВМС
Удобно в использовании, спираль устанавливается на период от 3 до 10 лет и более. Не требуется ежедневных процедур, особого гигиенического ухода и питья таблеток по часам. Словом, в течение длительного времени про контрацепцию можно совсем не думать и не бояться нежеланной беременности, а наслаждаться своими сексуальными отношениями. Подходит не для всех женщин, так как имеет ряд противопоказаний. У некоторых женщин спираль не приживается.
Высокоэффективный метод: беременность наступает только в 2 из 100 случаев. Более низкую эффективность дают инертные спирали, а при использовании гормональных внутриматочных систем риск забеременеть сводится к нулю. Все же есть риск незапланированной беременности со спиралью. Кроме этого, спираль может выпасть и женщина этого может и не заметить. Но 100% результат дает только удаление придатков или перевязывание маточных труб и полный отказ от половой жизни.
Сохранение детородной функции непосредственно после удаления ВМС. От использования негормональных спиралей рекомендуют воздержаться молодым и нерожавшим женщинам, так как в качестве побочного эффекта могут развиться воспалительные изменения в эндометрии матки и придатках, снижающие шансы забеременеть в будущем.
Не влияет на качество половой жизни, то есть на сексуальное влечение, половой акт для обоих партнеров и получение оргазма. ВМС может стать причиной болезненных и обильных менструаций. В то время как гормональные спирали, наоборот, решают проблемы болезненных месячных. Но гестогеновые спирали могут привести к отсутствию менструации, что также негативно отражается на женском здоровье.
Низкая стоимость. На первый взгляд может показаться, что некоторые виды спиралей – это дорогое удовольствие. Но учитывая длительный период использования, этот метод будет намного экономичнее тех средств, которые требуют применения во время каждого полового акта, ежедневно и ежемесячно. Возможны побочные эффекты от применения спиралей, к сожалению, их развитие не редкость.
ВМС могут быть использованы после родов в период лактации, когда оральные гормональные средства противопоказаны. Повышает риск развития воспалительных процессов половых органов, также спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Дополнительно для гормональных внутриматочных систем:

  • могут применяться для женщин любого возраста;
  • используются не только для контрацепции, но и в лечении некоторых гинекологических заболеваний (миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и прочее).
Увеличивает риск развития внематочной беременности. Использование гормональных спиралей значительно снижают риск патологической беременности.
  Процедура введения ВМС требует похода на прием гинеколога, приносит дискомфорт и болезненные ощущения, у нерожавших женщин болевой синдром особо выражен, иногда требуется местная анестезия.
  • Сохраняется риск развития побочных эффектов;
  • спираль может выпасть.
  • Название Описание Срок действия Отзывы Цена
    Преимущества именно данной модели спирали Недостатки данной модели
    “Мирена”, (Германия, Финляндия) Гормональная внутриматочная система.
    Т-образная спираль с контейнером, в котором находится действующее вещество – гормон левоноргестрел. Система способствует ежедневному дозированному выделению гормона в полость матки (одна доза 20 мг гормона).
    До 5 лет
    • высокая эффективность, свыше 99%;
    • лечебный эффект при миоме, эндометриозе, при маточных кровотечениях, болезненных и обильных месячных;
    • низкий риск развития побочных эффектов, так как левоноргестрел практически не всасывается в кровь;
    • возможно применение при лактации;
    • возрастные ограничения: с подросткового возраста до 65 лет.
    • наличие всевозможных побочных эффектов;
    • если наступает беременность, есть риск развития патологий беременности и плода;
    • высокий риск развития аменореи (отсутствие месячных).
    100-150 у. е.
    “Юнона Био-Т” (Беларусь) Т-образная спираль, на которую намотана медная проволока. 5 лет
    • удобная форма;
    • эффективность 97-98%;
    • прополис и календула снижают риск развития воспалительного процесса в мочеполовой системе в первые 3 недели использования;
    • серебро усиливает противозачаточный эффект до 99% и значительно снижает риск развития воспаления, чем больше его содержание в проволоке, тем больше позитивных моментов;
    • кольцеобразная спираль удобно располагается в матке, шансы выпасть такое кольцо практически не имеет.
    • наличие противопоказаний;
    • есть риск побочных эффектов, особенно у спиралей без или с низким содержанием золота или серебра.
    5 у. е.
    Юнона Био-Т” Супер Медная Т-образная спираль, дополнительно обработанная специальным составом, включающим прополис. 5 лет 7-8 у. е.
    “Юнона Био-Т” Ag (с серебром) Т-образная спираль, на которую намотана проволока со сплавом меди и серебра, обработана сплавом с прополисом. 7 лет 15 у. е.
    “Юнона Био-Т” (кольцеобразная) Кольцеобразная спираль, диаметром 18 мм, в центре нее располагается стержень, на котором намотана проволока из меди и серебра, все это обработано специальным составом из прополиса. 15 у. е.
    “Вектор экстра” (Россия) Три варианта моделей:

    • Т-образная;
    • Ф-образная;
    • кольцеобразная.

    Это медная спираль, дополнительно обработанная активными веществами, содержащими календулу и прополис.

    3-5 лет 1-2 у. е.
    “Вектор экстра” Ag/Cu с серебром и медью 150/250 Также, как и предыдущие модели, имеет три варианта формы. Содержит проволоку с серебряно-медным сплавом. Можно приобрести спирали с большим или меньшим содержанием серебра. Спираль обработана дополнительно активными веществами. 5 лет 3-5 у. е.
    “Вектор экстра” Ag/Cu с серебром и медью 400 7-8 лет 6-8 у. е.
    “Вектор экстра” Au 300 с золотом Это спираль, которая может иметь Т-, Ф- и кольцеобразную форму. На стержне спирали намотана проволока из цельного золота 585 пробы. От 10 лет
    • Золотая спираль благодаря электрохимическим реакциям выделяет ионы золота в полость матки;
    • золото повышает эффективность спирали выше 99%;
    • обладает противовоспалительным действием;
    • имеет длительный срок использования;
    • низкий риск развития побочных эффектов;
    • не вызывает аллергических реакций.
    55-75 у. е.
    “Голдлили эксклюзив” Т-образная спираль, на стержень которой намотана проволока из состава меди с золотом. От 10 лет 50-65 у. е.
    “Мультилоад” Cu (Нидерланды, Ирландия) Овальная спираль со специальными выступами (шипами), при помощи которых устройство плотно удерживается в полости матки. Многие ее называют “колючей спиралью”. До 5 лет
    • благодаря своей особенной форме спираль плотно и удобно прикрепляется к матке, при этом риск повреждения ее стенки практически отсутствует;
    • спираль не выпадает.
    Сохраняются все риски развития побочных эффектов медных спиралей. 120-130 у. е.

    К слову, на данный момент в мире используют только одну модель гормональной внутриматочной спирали

    . Предыдущий вариант с выделением прогестерона давал большое количество осложнений и на данный момент не используется.

    Но в Европе на протяжении последних лет ведутся исследования новых гормональных спиралей, которые бы выделяли меньшую дозу левоноргестрела, и имели более гибкие конструкции внутриматочных систем. Будем ждать.

    Внутриматочные спирали можно купить в аптеках, интернет-магазинах, официальных представительствах производителей ВМС.

    В состав спирали Multiload Cu-375 входит стержень из полиэтилена, который обладает инертными свойствами, не вызывает иммунных реакций или отторжения со стороны организма. В него включен сульфат бария. Это вещество необходимо, чтобы полиэтилен приобретал рентгеноконтрастные свойства и был заметен на снимках малого таза.

    Форма внутриматочной спирали напоминает букву Т, но на плечиках есть выступы для более надежно фиксации. Вокруг стержня намотана тонкая проволока из меди, общей площадью 375 мм2. Этого достаточно, чтобы контрацептивное действие сохранялось на протяжении 5 лет.

    ВМС находится в специальной трубке-проводнике со сложенными плечиками. После введения в полость матки женщины, проводник удаляется, а спираль расправляется. Принцип действия контрацептива изучен не полностью, но предполагаются следующие механизмы:

    • ускорение перистальтики маточных труб, что приводит к изменению скорости движения яйцеклетки, для которой в норме условия для оплодотворения есть только в ампулярном отделе;
    • изменение структуры эндометрия за счет возникновения зоны асептического воспаления, высокой концентрации ионов меди, эти условия не подходят для имплантации зародыша;
    • абортивный эффект, который появляется из-за инородного тела в полости матки, усиливает ее перистальтические сокращения;
    • сперматотоксическое действие ионов меди ведет к гибели сперматозоидов.
    • внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
    • спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
    • не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
    • спираль имеет длительный срок действия
    • если спираль негормональная, она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
    • мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
    • установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
    • при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

    Минусы

    • для установки ВМС имеются противопоказания
    • не подходит для нерожавших женщин
    • не защищает от болезней, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
    • при ношении спирали может наступить внематочная беременность
    • усиливаются кровянистые выделения во время месячных
    • при неправильной установке спираль может врасти в матку

    Серебряная спираль: достоинства и недостатки

    Внутриматочная спираль с серебром была придумана немецким ученым Эрнстом Грэфенбергубертом в 1920 году. Для изготовления спирали им была использована проволока из серебра. Первое пробное устройство было в использовании пять лет. За это время у пациентки не проявлялись маточные инфекционные процессы.

    Токсичное действие серебра дает дополнительную защиту от зачатия, блокируя движение сперматозоидов. Они становятся малоподвижными и погибают, не успев добраться до матки.

    Среди серебряных ВМС выделяют изделия из одного серебра или в сочетании с медью. Они превосходит другие способы предотвращения нежелательной беременности.

    Достоинства серебряной ВМС:

    • защищают от оплодотворения в 98 %;
    • серебро предотвращает воспалительные процессы в матке;
    • не подвергаются воздействию кислот органического происхождения и не окисляются (не поддаются коррозии);
    • длительный срок работы спирали — от 5 до 7 лет;
    • вводится один раз и на длительный срок, и не надо перед каждым актом думать о предохранении;
    • исключает применение экстренных контрацептивных средств, как в случае порванного презерватива, нерастворенной свечи или пропуска таблетки;
    • дешевизна — внутриматочная спираль с серебром стоит от 400 до 5000 рублей и ставится один раз и используется 5-7 лет, а гормональные таблетки и другие противозачаточные средства (крема, мази, свечи) стоят от 500 до 1500 рублей, и покупать их надо каждый месяц;
    • нет необходимости использовать перед каждым актом;
    • не доставляет дискомфорта ни одному из партнеров;
    • не влияет на гормональный фон и овуляцию;
    • не меняет менструальный цикл;
    • некоторые виды ВМС предназначены для использования у нерожавших женщин — кольцеобразная спираль, но только по достижению ими 20-летнего возраста;
    • после извлечения женщина вновь становится фертильной (планировать беременность после удаления препарата рекомендуется по истечении 2-х месяцев).

    Как и все средства контрацепции, ВМС имеют свои недостатки.

    К минусам серебряной спирали относятся:

    • не защищает от инфекций, передающихся при половом контакте, и не рекомендуется девушкам, не имеющим постоянного партнера;
    • данный метод контрацепции не подходит к использованию нерожавшими женщинами;
    • выделения при менструациях могут стать обильными и болезненными;
    • большое количество противопоказаний;
    • не предохраняет от внематочной беременности;
    • есть риск врастания в матку;
    • прободение органов;
    • выпадение спирали при неправильном установлении или отторжении организмом (женщина не всегда знает о том, что средство находится внутри, поэтому время от времени рекомендуется проверять его наличие).

    Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль – видео

    Эффективность внутриматочных контрацептивов очень высока: при правильном их применениизащищенностьот нежелательной беременности составляет 98 %. Также их применяют при экстренной контрацепции, если случился незащищенный половой акт. Однако следует ее ставить не позднее 72 часов с момента контакта.

    Спираль оказывает влияние на такие звенья оплодотворения, как:

    • затормаживает движение сперматозоидов и повреждает их структуру;
    • препятствует созреванию и выходу яйцеклетки из яичников;
    • влияет на движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам;
    • не дает плодному яйцу прикрепиться к эндометрию;
    • оказывает местную реакцию, при которой выделяются ферменты, пагубно влияющие на сперматозоиды.

    Установка внутриматочной спирали

    Внутриматочные контрацептивные средства показаны, как правило, уже рожавшим женщинам, имеющим постоянного партнера. Если партнер непостоянен, то нужно понимать, что ВМС не защитит от болезней, передающихся половым путем, в том числе и от гепатита и СПИДа.

    Гормональные спирали рекомендуется использовать женщинам при :

    • нарушениях формирования нормальной менструации;
    • миоме матки;
    • гиперплазии эндометрия;
    • эндометриозе.

    В серебряных внутриматочных средствах также могут быть использованы гормональные добавки в виде прогестерона, положительно влияющего на организм женщины и являющегося дополнительным барьером от беременности.

    Серебряная спираль показана при наличии аллергической реакции у женщины на другие металлы.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    Устройство устанавливается во время менструации и в первые дни после нее, так как в этот период времени шейка матки слегка приоткрыта, и можно без особого усилия и дискомфорта для пациентки установить средство в матку, а также в это время с большей вероятностью исключить беременность.

    Перед установкой данного вида контрацептива врач должен проверить наличие воспалительных заболеваний, и при необходимости назначает антивоспалительную терапию. Если есть воспалительные заболевания гинекологического характера, то увеличивается риск развития осложнений и выпадения изделия в будущем.

    Установка медикамента проходит только в кабинете врача гинеколога.

    Перед использованием необходимо прочитать инструкцию к данному виду спирали и изучить сроки годности.

    После родов нужно переждать около 6 недель, чтобы матка сократилась до исходных размеров, и по истечении этого срока установить спираль.

    Не рекомендуется ставить внутриматочную спираль Т-образной формы сразу же после аборта. После подобного вмешательства используются кольцеобразные устройства. Вопрос введения решается исключительно врачом при отсутствии гинекологических заболеваний и воспалений.

    Когда лучше ставить

    Нельзя пойти на процедуру спонтанно. Для этого нужно сначала сдать все полагающиеся анализы.

    Необходимые исследования перед процедурой включают:

    • мазок из влагалища на флору и бактерии;
    • цитологическое исследование мазка на атипичные клетки;
    • кольпоскопия;
    • анализы крови и мочи;
    • на сифилис и ВИЧ.

    При необходимости врач назначит УЗИ органов малого таза, чтобы исключить аномалию строения матки.

    Когда ставят ВМС:

    • с 4 по 15 день менструального цикла, когда с большей вероятностью можно исключить наличие беременности;
    • спустя 30 минут после проведения хирургического или вакуумного аборта;
    • сразу после извлечения старого изделия с истекшим сроком годности;
    • на 3-и сутки при срочной контрацепции после попадания сперматозоидов во влагалище;
    • через 6 недель после родов.

    Препарат фиксируется только врачом-гинекологом после проведения осмотра и исследования мазков.

    Постановка

    При наличии всех нужных анализов и отсутствии противопоказаний гинеколог может приступить к процедуре установки ВМС женщине.

    Спираль с серебром вводится так:

    1. Врач устанавливает зеркала.
    2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором.
    3. Щипцами фиксируется передняя губа.
    4. Специальным зондом измеряется глубина маточной полости.
    5. Женщине вводится изделие.
    6. «Плечики»изделия устанавливаются таким образом, чтобы касаться маточных труб с обеих сторон.
    7. Из шейки гинекологом выводятся нейлоновые «хвостики» и укорачиваются. Врач оставляет около 4 см нити — о ни способствуют контролированию состояния препарата (при ее помощи можно узнать, стоит ли она правильно и ее наличие).
    8. Гинеколог удаляет щипцы и извлекает зеркала. Пациентке назначаются антибиотики с целью профилактики.

    Удаление

    Серебряный медикамент имеет свои отличия, так как имеет свойство окислять среду, и поэтому если беременность все же наступает, то придется удалить эмбрион.

    ВМС устраняется в случае:

    1. Беременности. Данный вид контрацептива хоть и отличается высокой надежностью, все же не дает 100 % защиты. При зачатии извлекают устройство и удаляют эмбрион. Данная мера объясняется химическими свойствами металлов, входящих в изделие — уничтожать мужское семя и яйцеклетку, в результате чего уцелевший эмбрион может иметь патологии, в том числе и в ДНК.
    2. Кровотечений и сильных болей, не проходящих на протяжении 6 месяцев.
    3. Неприятных ощущений в процессе полового акта.
    4. Аллергия на компоненты препарата.
    5. В случае появления раздражения, зуда, отека необходимо принять антигистамин и удалить медикаментозное изделие во избежание серьезных осложнений.
    6. В случае внематочной беременности.К сожалению, данный вид контрацептива не мешает прикреплению в фаллопиевой трубе плодного яйца.Если ранее у женщины наблюдалась внематочная, то ей рекомендуется применить другой метод контрацепции.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    После установления медикамента необходимо посетить врача через 30 дней и удостовериться в правильном положении и его наличии. Повторный визит должен быть осуществлен не позднее полугода после внедрения, а затем ежегодно.

    Перед применением врач должен исключить наличие противопоказаний.

    ВМС, в том числе и серебряная, не ставится, если присутствует:

    • беременность;
    • маточное кровотечение;
    • рубцы на матке;
    • воспаления мочеполовой системы (хронические и острые);
    • пороки развития матки;
    • злокачественные опухоли;
    • фиброматоз;
    • стеноз шейки матки;
    • деформация матки;
    • возраст до 18 лет;
    • полипы;
    • эрозия;
    • эктопия;
    • аллергия на составляющие ВМС.
    • Спираль Мультиплоад при кормлении грудьювысокая эффективность;
    • не нужно использовать перед каждым половым актом;
    • нет влияния на метаболизм и гормональный фон;
    • можно применят в период кормления грудью;
    • фертильность быстро восстанавливается после удаления спирали;
    • не нужно применять ежедневно, как таблетки;
    • выступы на плечиках предотвращают экспульсию.

    Использовать внутриматочную спираль экономически выгодно. Для ее установки нужно однократно посетить врача и забыть о средстве контрацепции до менструации. Переустанавливать  спираль можно через 5 лет. Цена спирали, которую покупают один раз намного лет, значительно ниже, чем у гормональных таблеток, которые нужно приобретать ежемесячно.

    Недостатков у внутриматочной спирали тоже много. Ее введение сопровождается нарушением защитного барьера, который образует шейка матки. Поэтому при использовании ВМС высока вероятность заражения половыми инфекциями и их быстрого распространения на полость матки по усикам, свисающим из шейки. Риск инфицирования выше в первые месяцы после установки контрацептива.

    Другими недостатками спирали являются:

    • влияние на менструальный цикл – увеличение продолжительности и обильности месячных;
    • боли внизу живота во время месячных или перед ними;
    • ограничено использование у молодых нерожавших женщин.

    Если удастся приобрести внутриматочную спираль в другой стране, ее нужно хранить в защищенном от солнца месте, при температуре окружающей среды не выше 30°С. Упаковку самостоятельно в домашних условиях вскрывать нельзя, это должен сделать врач перед самой установкой.

    Спираль Мультилоад не выпускается с серебром, поэтому может использоваться при аллергии на этот металл. Учитывая длину корпуса, устанавливать ВМС можно рожавшим женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Срок эксплуатации не более 5 лет.

    Процедуру установки может выполнять только врач в стерильных условиях, чтобы снизить риск проникновения инфекции в матку. Перед манипуляцией нужно пройти обследование и убедиться, что нет кольпита, цервицита или других воспалительных заболеваний.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    Противопоказано использовать ВМС в следующих случаях:

    • острые или подострые воспалительные процессы в малом тазу;
    • рак тела матки или шейки;
    • частые рецидивы хронического воспаления;
    • выраженная деформация полоти матки, ее гипоплазия;
    • беременность;
    • кровотечение из половых путей неясного происхождения.

    Временная или постоянная профилактика нежелательных беременностей особенно, если в семье уже есть дети. Внутриматочные средства идеально подходят для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера, то есть для тех, у которых риск заражения

    очень низкий.

    Частые нежелательные беременности, неэффективность или невнимательность женщины в применении других

    Предупреждение беременности после родов, особенно кесарева сечения, после медицинских абортов или самопроизвольных

    , когда наступление следующей беременности временно не желательно.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    Наличие у женщины временных или постоянных противопоказаний к беременности.

    Наличие в семейном анамнезе генетических патологий, которые женщина не хочет передавать по наследству (

    и многие другие),

    Для гормональных внутриматочных спиралей – некоторые гинекологические патологии:

    • Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
    • онкологические патологии половых органов, а также ракмолочной железы;
    • острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит, кольпит, эндометрит, в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем;
    • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
    • аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
    • туберкулез половой системы;
    • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
    • если у женщины еще нет детей;
    • женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
    • детский и подростковый возраст*;
    • возраст женщины старше 65 лет;
    • маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
    • аномалии развития матки (например, двурогая матка);
    • гематологические болезни (анемия, лейкоз, тромбоцитопения и прочие);
    • разрастания эндометрия, эндометриоз;
    • дисплазия шейки матки;
    • уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
    • доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
    • выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.

    * Возрастные ограничения являются условными, гинекологи обычно не предлагают молодым нерожавшим женщинам использование внутриматочных контрацептивов, боясь навредить. Но, в принципе, спираль может быть успешно установлена в любом детородном возрасте, с последующим успешным наступлением беременности.

    Правила ухода

    Внутриматочное средство контрацепции располагается внутри, поэтому женщина не может за ней наблюдать. Единственное, что она может сделать — периодически проверять, находится ли предмет на месте. Для этого достаточно самостоятельно нащупать нитки от устройства во влагалище и в случае их отсутствия обратиться к гинекологу.

    Сразу после введения устройства возможны осложнения, и женщина должна знать, как вести себя при их появлении.

    Правила ухода и рекомендации:

    1. В течение двух суток после установления ВМС возможны спазмы в нижней области живота, похожие на схватки, связанные с неприятием организмом инородного тела. Женщине рекомендуется спокойно отдохнуть и принять спазмолитики. Если после указанного срока схваткообразные боли не прекращаются, спираль следует удалить.
    2. Вернуться к половой жизни разрешается спустя 10 дней с момента внедрения контрацептива. Если мужчина чувствует дискомфорт,рекомендуется подрезать нейлоновые усики или вовсе удалить устройство.
    3. В течение 4 месяцев могут беспокоить мажущие кровотечения в середине менструального цикла, связанные с привыканием организма. Данная неприятность носит временный характер и не снижает противозачаточного эффекта.
    4. После введения противозачаточного устройства возможно усиление кровотечения в период менструации и связанных с ним неприятных ощущений. В это время женщине рекомендуется принимать обезболивающие препараты, однако если патология длится дольше 6 месяцев, то средство следует удалить.

    Побочные эффекты

    После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

    Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

    • боли в нижней части живота;
    • дискомфорт во время интимной близости;
    • обильные кровотечения;
    • возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
    • кровянистые выделения при половом акте;
    • укорочение или удлинение нитей от спирали.

    Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

    При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

    Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

    Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

    https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

    В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

    Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

    • увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
    • количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
    • при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
    • негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
    • после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом, потому что возникает риск внематочной беременности
    • спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

    Побочные эффекты могут возникнуть сразу после установки спирали. Иногда женщин беспокоит мажущее кровотечение, увеличение объема кровопотери во время месячных, которое приводит к анемии. В этом случае необходимо принимать препараты железа.

    Боль внизу живота, изменение месячных обычно сохраняются с течение первого года, а позже самостоятельно уходят. Также в течение первого месяца высокий риск экспульсии. Поэтому рекомендуется не поднимать тяжести, не использовать гигиенические тампоны и не спринцеваться.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    Спираль Мультилоад не советуют использовать одновременно с препаратами глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Они изменяют реакцию эндометрия на инородное тело и повышают риск беременности.

    Внутриматочная спираль – это современный, удобный и эффективный метод контрацепции. Но это и инородное тело, на которое наш организм может отреагировать нежелательными реакциями. В большинстве случаев внутриматочная контрацепция переносится хорошо, но у некоторых женщин возможна непереносимость данного метода и развитие побочных эффектов, некоторые из которых могут сказаться на здоровье очень негативно и привести к тяжелым патологиям.

    Уменьшить риск развития данных побочных эффектов поможет выбор подходящего именно для этой женщины вида спирали, детальная оценка противопоказаний к ее введению, своевременное ее удаление и, безусловно, достаточный профессионализм гинеколога, который будет устанавливать данное устройство в полость матки.

    Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали

    Побочное действие Причины развития Как часто встречается? Лечение побочных реакций
    Боли внизу живота сразу после введения ВМС
    • “Нерожавшая шейка матки”;
    • раздражение вегетативной нервной системы;
    • повышенная эмоциональность женщины;
    • размеры внутриматочной спирали не соответствуют размерам матки.
    Часто.
    • Обезболивание местными анестетиками шейки матки;
    • правильный подбор размеров спирали.
    Выпадение спирали из полости матки или экспульсия
    • Нарушение техники установки ВМС;
    • неправильный подбор размера спирали;
    • особенности женщины – невосприимчивость инородного тела.
    Часто.
    • Придерживаться всех правил техники введения и подбора размера ВМС;
    • после экспульсии возможна замена спирали на другую.
    Болезненные и обильные месячные
    • первые месяцы после введения ВМС с медью – нормальная реакция;
    • неинфекционное воспаление, как реакция на инородное тело;
    • аллергическая реакция на медь;
    • воспаление яичников – аднексит.
    До 15%.
    Воспаление половых органов (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит):

    • необычные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом;
    • зуд и жжение в области влагалища;
    • возможны кровянистые выделения в середине менструального цикла;
    • тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
    • нарушение менструального цикла;
    • повышение температуры тела и общее недомогание.
    • Спираль была установлена при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
    • спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, а повышает риск распространения венерических болезней из влагалища в матку и придатки;
    • неинфекционное воспаление, которое развивается, как реакция на инородное тело, повышает риск инфекционного воспаления, вызванного бактериями и грибами, в норме содержащимися в бактериальной микрофлоре влагалища.
    До 1% случаев
    • Удаление спирали;
    • назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии, согласно результатам лабораторной диагностики.
    Выраженные маточные кровотечения
    • Повреждение (перфорация) стенок матки спиралью во время ее установки или эксплуатации;
    • наличие миомы матки.
    Очень редко
    • Удаление спирали в срочном порядке;
    • неотложная медицинская помощь.
    Анемия:

    • бледность кожных покровов;
    • изменения в анализе крови;
    • слабость.
    • Маточные кровотечения;
    • длительные и обильные месячные в течение более 6 циклов.
    Очень редко.
    • Индивидуально возможно удаление спирали или замена ее на гормональную ВМС;
    • препараты железа (Актиферрин, Тотема и прочие), витамины и коррекция питания.
    Развитие миомы Редко.
    • Удаление спирали или замена на гормональную ВМС;
    • прием гормональных контрацептивов.
    Риск внематочной беременности
    • Воспалительный процесс, которому может способствовать ВМС, в некоторых случаях приводит к непроходимости маточных труб;
    • одним из эффектов спирали является сокращение и спазм гладкой мускулатуры маточных труб, что может явиться причиной патологической беременности.
    1:1000 Хирургическое лечение, удаление маточной трубы.
    Болезненность во время полового акта, затруднение в достижении оргазма.
    • Воспалительный процесс в мочеполовой системе;
    • неправильное положение и/или размер спирали в матке;
    • аллергическая реакция на компоненты спирали;
    • повреждение стенок матки;
    • кисты яичников.
    До 2%. Удаление спирали или замена на гормональную ВМС.
    Наступление беременности Внутриматочная спираль не является 100% эффективным методом. От 2 до 15%. Индивидуальный подход.
    Перфорация (прокол) стенок матки:

    • острые боли внизу живота;
    • маточные кровотечения;
    • ухудшение общего состояния, вплоть до потери сознания.
    Повреждение стенок матки во время введения, эксплуатации и удаления спирали.
    Повышают риск перфорации матки:

    • ранний послеродовый период;
    • рубец на матке после кесарева сечения;
    • аномалии развития матки;
    • кормление грудью.
    Очень редко. Хирургическое лечение и экстренная медицинская помощь.
    Врастание спирали в стенку матки
    • воспалительный процесс в эндометрии;
    • использование спирали свыше рекомендованного срока.
    До 1 %. Удаление спирали через шейку матки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться лапароскопическая хирургическая операция.
    Непереносимость меди или болезнь Вильсона индивидуальная непереносимость или аллергия на медь. Крайне редко. Замена на другой вид контрацепции или гормональную внутриматочную спираль.

    Все эти побочные реакции являются временными и обычно развиваются в течение первых 3-6 месяцев. Далее организм привыкает к гормональным изменениям, и все эти эффекты проходят, а общее состояние нормализуется. Эти побочные реакции не являются показанием для удаления спирали. Изъятие ВМС обычно происходит по желанию самой женщины.

    Также на введение гестагена может развиться аллергическая реакция, требующая срочного удаления спирали из матки.

    После введения спирали с серебром могут наблюдаться побочные эффекты, и при их продолжительности следует ее извлечь.

    Побочные эффекты:

    1. Схваткообразные ощущения в нижней части живота в течение 2 суток с момента введения устройства.
    2. Увеличение менструального кровотечения и болей.
    3. Кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла, особенно в первые месяцы.
    4. Риск возникновения внематочной беременности.
    5. Если ранее у женщины уже была подобная патология, то от внутриматочного контрацептива лучше отказаться из-за вероятности рецидива.
    6. Снижение полового влечения.

    Аналоги спирали Multiload

    В продаже можно встретить аналоги внутриматочной спирали Мультилоад, которые имеют схожую структуру и состав. Т-образными ВМС с медью являются:

    • Eurogine Novaplus T 380 Cu – цена от 3600 руб;
    • Симург Юнона Био-Т – цена от 600 руб;
    • Вектор-Экстра Cu 400 T – цена от руб.

    Аналогичные выступы на плечиках имеют Ф-образные ВМС Lydia Cu 375 sleek по цене 2200 руб, а также Юнона Био Multi за 1150 руб и Вектор Эктра за 600 руб.

    Внутриматочная спираль, отзывы

    • некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть, будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
    • после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
    • есть опасения, что ВМС может выпасть. Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
    • женщины боятся устанавливать спираль после родов. А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

    Отзывы женщин о спирали Мультилоад разнообразные, не всем она подошла, часто встречаются осложнения использования.

    Ниже представлены отзывы врачей и женщин о ВМС-спирали.

    Елена, гинеколог

    Внутриматочная спираль — эффективное контрацептивное средство для женщин, у которых уже есть дети. Ее легко установить, она не доставляет дискомфорта мужчине во время интимной близости. При этом женщина раскрепощается, так как перестает думать о предохранении. Может ли женщина забеременеть с ВМС? Да, но это происходит крайне редко. Если беременность наступает, то чаще всего она внематочная.

    Светлана, гинеколог

    Я советую женщинам, имеющим детей, ставить ВМС. Во-первых, она выходит дешевле большинства оральных контрацептивов. Во-вторых, она не вызывает трудностей с использованием. Но при этом важно перед установкой спирали сдать все анализы и поставить именно ту, которая подходит по строению вашей матки.

    Мария, 31 год

    Поставить ВМС я решила после вторых родов. По состоянию здоровья я не могла принимать оральные контрацептивы, так как из-за них начинала резко полнеть. После консультации гинеколога и обследований остановила свой выбор на негормональной спирали. После установки ее совсем не чувствовала, у нас улучшилась сексуальная жизнь с мужем, так как теперь не приходится думать о том, что наступит нежелательная беременность.

    Елизавета, 24 года

    Хочу дать совет женщинам, которые решили поставить ВМС. Обязательно уточняйте у гинеколога, когда можно устанавливать спираль. Я этого не делала, поэтому пришлось ждать следующий менструальный цикл. После установки регулярно посещайте гинеколога, я этого не делала, поэтому не заметила, как спираль вросла в матку.

    Внутриматочная спираль (ВМС): состав, действие, показания, возможные негативные последствия от применения – видео

    При использовании внутриматочных средств для предотвращения нежелательной беременности возможны осложнения.

    К проблемам, связанным с использованием ВМС, относятся:

    1. Врастание препарата в мышечную ткань матки. При данном осложнении исправить ситуацию можно только хирургическим методом.
    2. Прободение детородного органа, в результате чего контрацептив может попасть в брюшную полость. Это очень опасная патология, и при внедрении устройства гинеколог обязан рассказать о возможности его возникновения. Также в гинекологическом кабинете пациентке предложат расписаться в документе, перечисляющем возможные побочные явления и осложнения.
    3. Выскальзывание из матки.
    4. Воспаление репродуктивных органов. При использовании серебряной спирали такая патология отпадает, так как серебро имеет свойство противовоспалительное.
    5. Инородное тело может раздражать внутреннюю часть матки и фаллопиевые трубы, способствуя появлению патологических состояний.

    Как выглядит внутриматочная спираль?

    Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

    Строение внутриматочных спиралей:1.Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).2.Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.3.

    Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

    Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

    В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.

    Рейтинг ВМС

    Сегодня в аптеках можно увидеть огромное количество внутриматочных средств контрацепции, имеющих разную форму, сроки использования, состав и, конечно же, стоимость. Все они имеют свои недостатки преимущества.

    К самым распространенным относятся:

    • спираль Голдлили (Goldlily);
    • Мирена (Mirena);
    • Нова Т (Nova T);
    • Юнона Био-Т с Серебром (Ag);
    • Коппер (Copper TCu 380A);
    • Мультилоад (Multiload CU-375).

    Одна из самых популярных спиралей в линейке современных средств контрацепции.

    К дополнительным показаниям применения именно этого варианта относятся:

    • профилактика и лечение образования спаек в полости матки (синдром Ашермана);
    • для экстренного предохранения (можно ввести в течение 3-4 дней после незащищенного секса).

    В составе Юнона Био-Т с Ag содержатся медь и серебро, благодаря чему увеличивается продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро препятствует раннему и быстрому окислению меди, что и позволяет спирали более длительно оставаться работоспособной.

    Еще одно полезное качество этого металла — бактерицидный эффект. Юнона Био-Т с Ag предохраняет органы малого таза женщины от инфекционных осложнений и воспалительных заболеваний, связанных с присутствием спирали в полости матки.

    Юнона Био-Т с Ag работает по тому же принципу, что и другие, оказывая воздействие на все звенья оплодотворения яйцеклетки по предупреждению беременности. Особенную популярность заслужило данное изделие невысокой ценой — за него придется отдать 400-500 рублей.

    В составе Голдлили (Goldlily) присутствует как медь, так и один из благородных металлов — золото. Дорогой металл покрывает медную поверхность, защищая ее от ранней коррозии и окисления, благодаря этому создается дополнительный барьер от нежелательной беременности. Золото препятствует возникновению воспалительных заболеваний в органах малого таза, так как обладает мощным бактерицидным действием.

    Благодаря бактерицидному действию золота срок использования медикамента продлевается до 7 лет.

    Стоимость такого контрацептива высока из-за наличия в нем золота и варьируется от 4 до 5 тысяч рублей.

    Еще одним из самых популярных средств внутриматочной контрацепции является Мирена — гормональное устройство. В составе данного средства содержится синтетический гестаген — левоноргестрел. Из спирали он выделяется в определенном количестве, необходимом для выполнения контрацептивной и лечебной функций. По этой причине гормональную спираль рекомендуют женщинам при наличии гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома и др.).

    Мирена препятствует овуляции и предупреждает созревание плодного яйца, благодаря чему увеличивается ее контрацептивный эффект.

    К преимуществам Мирены можно отнести:

    • не влияет на гормональный фон;
    • подходит женщинам с аллергией на металлы;
    • разрешена для использования в период лактации.

    Срок использования Мирены составляет 5 лет. Более длительное использование не рекомендуется из-за истощения запаса гормона в устройстве и повышения риска развития инфекционных заболеваний в органах малого таза.

    Стоимость Мирены составляет 10-12 тысяч рублей.

    Нова Т (Nova T) — это спираль Т-образная с серебром, в составе которой имеется медь в виде проволоки и серебряная сердцевина. Благородный металл в спирали Нова Т, как и в Юноне, предупреждает раннее окисление меди и препятствует образованию гинекологических воспалительных заболеваний. Отличием является срок годности — Нова Т следует использовать не более 5 лет. В остальном Нова Т ничем не отличается от Юноны Био-Т с Ag.

    Стоимость ее составляет от 2500 до 3000 рублей.

    Коппер имеет в составе медь. Особенностью этого вида ВМС является большее выделение металла в полости матки, что является причиной более сильной местной реакции.

    Срок использования не превышает 5 лет.

    Не рекомендуется вводить Коппер:

    • сразу после проведения аборта;
    • в период грудного вскармливания;
    • при наличии аллергии на составляющие.

    Цена Коппера колеблется в районе 2000 рублей.

    Это проволочное изделие Т-образной формы, имеющее в составе медь — негормональная ВМС. Медь воздействует на сперматозоиды, приводя их к гибели и невозможности дальнейшего оплодотворения.

    Средство всегда стандартной длины и не имеет других вариаций по размерам. Она подходит женщинам, чьи матки имеют длину от 6 до 9 см.

    Применение Мультилоад запрещено:

    • при наличии аллергии на медь;
    • в период лактации;
    • в первые 3 месяца после прерывания беременности;
    • длительный прием иммунодепрессантов.

    Ценовой диапазон варьируется от 2500 до 3000 рублей.

    Устанавливают ли внутриматочную спираль в возрасте после 40 лет?

    Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

    Разместим видео, как это обычно происходит.

    Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы:

    • на инфекции, передающиеся половым путем
    • ВИЧ, гепатит
    • мазок на флору
    • соскоб с шейки матки
    • общий анализ мочи
    • УЗИ органов малого таза

    Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

    Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

    Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

    Затем рекомендуется полежать. Конечно, в условиях поликлиники это сделать сложно. Лучше всего в день установки ВМС взять отгул или отпроситься с работы.

    Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

    Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических

    . Но обычно

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства. Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.

    После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.

    После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта.

    После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.

    Внутриматочная спираль может быть использована для любой женщины, у которой происходит овуляция, сохранен менструальный цикл и может наступить беременность. Гормональные внутриматочные системы устанавливаются и в период после наступления

    для получения лечебного эффекта. Поэтому 40 лет – это не ограничение для использования ВМС. Согласно инструкции, ВМС не рекомендованы женщинам старше 65 лет, но это ограничение появилось только из-за недостаточного изучения применения внутриматочных спиралей в старшем возрасте.

    Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Перед введением ВМС врач оценивает возможность и риск развития побочных эффектов применения данного

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    , разъясняет женщине о возможных реакциях организма на введение того или иного вида спирали. Перед тем как устанавливаются внутриматочные контрацептивы, женщине необходимо пройти обследование для полного исключения возможно наступившей беременности и противопоказаний.

    Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:

    • гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез;
    • мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору;
    • цитологическое исследование мазков из шейки матки;
    • УЗИ органов малого таза;
    • в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ;
    • УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет).

    Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии.

    Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

    Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время

    или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Это необходимо для того, чтобы не пропустить наступление беременности.

    Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции, то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.

    Любая спираль, запакованная в вакуумную упаковку, является стерильной. Необходимо проверить срок годности. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед установкой, иначе она теряет свою стерильность и больше не может быть применена. ВМС – это средство одноразового использования, повторное ее использование категорически запрещено.

    В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

    Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.1. Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.3.

    При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.4. Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.5. При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином).

    К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.6. Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку.

    Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается.

    При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.7. Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.8. Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.

    Сама по себе процедура, конечно, неприятная, приносит некоторый дискомфорт. Но ощущаемая боль является терпимой, все зависит от болевого порога женщины. Эти ощущения можно сравнить с болезненной менструацией. Аборт и роды больнее.

    Внутриматочная спираль в полости матки.

    • Матка полностью привыкает к ВМС в течение нескольких месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться некоторые изменения со стороны женского здоровья, необходимо прислушиваться к своему организму.
    • В некоторых случаях потребуется курс антибактериальной терапии после введения спирали, например, при подозрении на хламидиоз, при наличии другой хронической инфекции мочеполовой системы.
    • Кровянистые мажущие выделения и тянущие боли внизу живота или в спине могут беспокоить в течение 1 недели после введения спирали. Для снятия спазмов можно принимать Но-шпу.
    • Гигиенический режим обычный, необходимо подмываться средствами для интимной гигиены дважды в сутки.
    • Сексом можно заниматься только через 8-10 суток после установки внутриматочного устройства.
    • В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, интенсивно заниматься физическими нагрузками, перегреваться (сауна, баня, горячие ванны).
    • Надо периодически прощупывать нити спирали, контролировать их длину, она не должна изменяться.
    • Через 2 недели лучше посетить гинеколога для того, чтобы он посмотрел, все ли нормально.
    • Менструации в первые месяцы после установки спирали могут быть болезненные и обильные. Со временем происходит нормализация месячных.
    • При использовании гормональных внутриматочных систем через полгода или несколько лет возможно исчезновение менструации (аменорея). После первого выпадения цикла необходимо исключить беременность. Менструальный цикл восстановится сразу после удаления спирали.
    • При наличии любых жалоб надо обратиться к врачу.
    • В дальнейшем осмотр гинеколога необходим каждые 6-12 месяцев, как для любой здоровой женщины.

    При неправильной установке внутриматочного устройства или если оно не прижилось, внутриматочная спираль может выпасть. За этим надо следить. Наиболее часто выпадение ВМС наблюдается во время менструации или после тяжелых физических нагрузок. Поэтому важно контролировать, на месте ли нити спирали, осматривать

    https://www.youtube.com/watch?v=Ss9xtaUI7tQ

    Срок, на который устанавливается внутриматочная контрацепция, отличается в зависимости от вида спирали.

    Пролистать наверх
    Adblock detector