Обеззараживающая жидкость хлоргексидин

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Активность препарата повышается при увеличении температуры. Однако при достижении 100 ºС препарат начинает частично разлагаться. Преимуществом хлогексидина перед другими антисептиками является его высокая активность в присутствии гноя. Этим может похвастаться далеко не всякий антисептик. Правда, гной и кровь снижают активность препарата, но незначительно.

Действие и эффективность применения Хлоргексидина при кожных повреждениях

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Водный раствор Спиртовой раствор Вагинальные свечи
Описание Прозрачная жидкость Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением
Концентрация хлоргексидина биглюконата 0,05, 0,5, 1, 5 или 20% 20% 8 или 16 мг на 1 шт.
Состав Вода Вода, этиловый спирт 96%-ный Макрогол 400
Упаковка Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек.

Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов.

5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
  • дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
  • гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
  • лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем.

Обеззараживающая жидкость хлоргексидин

Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день.

Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса.

Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов.

При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

  • оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
  • при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
  • проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
  • не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
  • наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

  • почистите зубы;
  • прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
  • наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
  • после процедуры нельзя есть два часа;
  • если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище.

В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней.

Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут.

Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье.

Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

  • медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
  • если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
  • при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
  • средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
  • спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

Обеззараживающая жидкость хлоргексидин

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы.

При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей.

Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Побочные действия

По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.

Противопоказания

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Взаимодействие с другими веществами

  • Хлоргексидин широко используется для обработки пораженной области, стерилизации хирургических инструментов, обеззараживания операционного поля, для профилактики венерических заболеваний.
  • Необходимо промывать рану Хлоргексидином, чтоб не допустить инфицирование или устранять с его помощью гнойное содержимое с уже зараженного повреждения.
  • Влияние препарата на организм заключается в эффектах:
  • уничтожение широкого спектра бактерий, вирусов;
  • продолжительное дезинфицирующее действие. В хирургии используется, чтобы обрабатывать раны Хлоргексидином перед операцией;
  • выраженное противогрибковое, противопротозойное, противобактериальное действие позволяет применять при ранениях различного происхождения (травмы острыми предметами, укусы животных).

Обеззараживающая жидкость хлоргексидин

Особенностью Хлоргексидина, в отличие от других антисептиков (зеленка, перекись водорода, водный раствор йода), является:

  • не влияет угнетающе на процесс заживления ран;
  • отсутствие цвета, неприятного запаха;
  • гипоаллергенный состав;
  • не причиняет боль, не оставляет следы, что немаловажно при обработке повреждений кожи у детей;
  • обеззараживает, но не останавливает кровотечение;
  • не пересушивает, не вызывает ожогов слизистых оболочек;
  • отсутствует привыкание, что позволяет многократно применять Хлоргексидин для промывки ран без снижения эффективности;
  • применяется при различной локализации повреждений, важным условием является подбор нужной концентрации: для полоскания ротовой полости при стоматологических вмешательствах 0,02-0,03%, обработка травм – 0,05-0,1%;
  • выпускается в нескольких лекарственных формах для удобства использования: раствор (дезинфекция ран, стерилизация инструментария, обработка пупочной клеммы новорожденных), гель (для ротовой полости), вагинальные суппозитории.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Хлоргексидин является универсальным средством, широко используется в медицинской практике для обработки травм различного характера. Эффективен раствор для промывания открытых повреждений, для предотвращения инфицирования крови.

Инструкция по применению Хлоргексидина для раны определяет перечень показаний к использованию препарата:

  • для наложения повязок, пропитанных антисептиком после малоинвазивных вмешательств (коагуляция лазером, диатермоэлектрокоагуляция);
  • обработка ран различного типа (рваные, укушенные, рубленые, колотые);
  • профилактика грибкового поражения через кожную поверхность;
  • превентивные меры ЗПП при повреждении слизистой оболочки половых органов;
  • лечение ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит, язвы во рту), применяют сниженный процент раствора в разведении 1:1 с водой, иначе могут появиться симптомы ожога неба, языка (вещество начинает щипать, усиливается боль в зоне поражения);
  • обработка ожоговой поверхности, снятие вросшего в рану перевязочного материала (нанесение ватным тампоном, обильно смоченным средством, для размягчения кровяных корок, дезинфекции);
  • обеззараживания глубоких кровоточащих трещин стоп, мокнущих мозолей, трофических язв;
  • дезинфекция послеоперационных швов.

Для обработки ран различной локализации, размеров применяют раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05 – 0,1%. Алгоритм дезинфекции прост:

  1. Первоочередная задача остановить кровотечение, начинать обрабатывать кожу можно только после полного гемостаза.
  2. Наносят при помощи ватного тампона, ваты или отрезка бинта. При отсутствии вспомогательного материала допускается обрабатывать повреждение под струей антисептика.
  3. раствором обрабатывают зону вокруг раны для предотвращения инфицирования с окружающих тканей.
  4. При незначительных повреждениях (ссадина, царапина, неглубокий порез) разрешается забинтовать, заклеить бактерицидным пластырем. При глубоких ранениях после обработки врач определяет дальнейшую тактику: наложение временного перевязочного материала или оставить зону открытой.
  5. Для заживления язв в ротовой полости необходимо полоскать рот слабым раствором Хлоргексидина.

Повязка

Фарминдустрия выпускает специальные повязки на тканой основе, которые уже пропитаны Хлоргексидином (ПараПан, МедиСорб, ГексоТекс, РолеПласт). Такие повязки отлично себя зарекомендовали для обработки ран небольшого размера без гнойного содержимого.

Стерильная повязка с антисептиком представляет собой небольшой отрезок ткани, в основе хлопчатобумажная сетка с парафиновым компонентом.

Из преимуществ использования можно выделить:

  • пластичная форма легко принимает контур поврежденной поверхности;
  • высокая антимикробная активность, защита раны до 5 дней непрерывного ношения повязки;
  • сетчатая основа позволяет свободно выходить экссудату на поверхность и не препятствует воздухообмену;
  • благодаря парафиновой основе отсутствует эффект врастания перевязочного материала в поверхность.

Среди ограничений к использованию повязок с Хлоргексидином можно выделить период беременности, лактацию, ранний детский возраст, специфические поражения кожи.

Активное вещество антисептика активно борется с большим спектром бактерий, что позволяет применять его при гнойных ранах различной степени поражения. Обработка Хлоргексидином помогает удалить содержимое, очистить область от грануляций, ускорить регенерацию.

Свойства Хлоргексидин Перекись водорода
Форма выпуска Раствор, гель, суппозитории Раствор
Использование на открытых раневых поверхностях Разрешен для обработки повреждений, активно борется с инфекцией Нежелательно в связи с реакцией окисления и стимуляцией проникновения пузырьков с микробами вглубь раны
Активность в отношении бактерий и вирусов Широкий спектр действия Широкий спектр действия
Длительность эффекта Пролонгированное действие Недлительный эффект
Влияние на сроки заживления Отсутствуют негативные влияния Замедляет процесс регенерации
Ощущения от обработки Отсутствует боль Может наблюдаться пощипывание, легкая болезненность во время нанесения

Оба антисептика являются очень эффективными, взаимозаменяемыми, отсутствуют побочные явления от применения перекиси и Хлоргексидина при выполнении инструкции. Главное — выбор необходимой концентрации растворов, соблюдение правил обработки раны.

Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка.

Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.

Хлоргексидин в целом благоприятно взаимодействует с другими веществами. Однако есть несколько исключений. Одновременное применение вместе с йодом способно привести к возникновению дерматитов. Не рекомендуется использовать препарат совместно с мылом и другими анионными щелочными веществами, поскольку это значительно уменьшает его эффективность.

Лекарственные формы

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Существует несколько лекарственных форм препарата. Основной из них — водный раствор. Он может быть разной концентрации – 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.В быту наиболее часто используется раствор 0,05%. Он продается в небольших полимерных или стеклянных флаконах. Растворы с высокой концентрацией чаще всего используются для дезинфекции медицинского оборудования и рук медперсонала, обработки медицинских инструментов, а также для приготовления из них растворов меньшей концентрации.Существуют также и другие лекарственные формы:

  • Спреи
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спиртовые растворы
  • Вагинальные суппозитории
Пролистать наверх
Adblock detector