Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Особенности формирования кисты в пазухе носа

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – это парные полости, которые расположены с левой и правой стороны от носа.

Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет.

Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе.

Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками.

Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре.

Адекватная терапия при развитии данного патологического процесса может осуществляться только врачом отоларингологом. При этом учитывается параметры роста кистозного уплотнения, и особенности организма.

Точное установление диагноза позволяет применить следующие методики:

  • Использование аптечных лекарственных средств.
  • Как дополнительный метод, после согласования с доктором разрешается применение рецептуры народной медицины.
  • Операбельная терапия производится, если медикаментозное лечение не имело позитивной динамики.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Чтобы лечение возымело должный эффект используют препараты разных фармакологических групп которыми являются:

  • Медикаментозные средства с антибактериальным действием позволяют устранить очаг воспаления, который возникает как следствие проникновения бактериальной микрофлоры. В этом случае назначается:
    • Супракс.
    • Аугментин.
    • Азитромицин.
  • Для подавления бактериальных микроорганизмов используют местные лекарственные формы с антибактериальным составом:
    • Биопарокс (спрей).
    • Изофра или Полидекса.
  • Применение муколитических препаратов способствует уменьшению вязкости выделений, что обеспечивает улучшение отхождения слизистого секрета. В этом случае больной испытывает облегчение, так как восстанавливается естественное дыхание через нос. Чаще всего назначают:
  • Лекарственные формы, подавляющие выработку гистамина используют не только при аллергических реакциях. Их назначение позволяет снизить отечность тканей и устранить сухость слизистого эпителий внутри полости носа. Позитивной динамикой в таких ситуациях обладают:
    • Тавегил или Супрастин.
    • Лоратадин.
  • Для проведения процедуры по промыванию полостей носа рекомендуется использовать:
    • Аквамарис.
    • Аквалор или Физиомер.
  • Чтобы устранить токсическое воздействие патогенной микрофлоры и снять симптоматику остроты воспалительного процесса назначаются медикаментозные средства группы глюкокортикостероидов. Ими являются:
  • Сосудосуживающие лекарственные средства способствуют полноценному дыханию через нос. Практикующие специалисты отдают предпочтение следующим препаратам:

Применение рецептуры народного врачевания, при диагнозе киста в гайморовой пазухе не должно вызывать иллюзий, что отвары или настои позволят окончательно устранить эту проблему. Их назначение способствует облегчению состояния больного, так как снимается острота проявлений негативной симптоматики.

Кроме этого употребление любого отвара или настойки должно согласовываться доктором.

Это обусловлено тем, что рецепты народного врачевания могут вызывать следующие последствия:

  • Происходит “маскировка” основных клинических признаков.
  • Природный компонент может быть аллергеном для пациента.
  • Большая концентрация может стать причиной острого отравления.
  • Некоторые лекарственные травы несовместимы с медицинскими препаратами.
  • Нарушение кратности применения и длительности терапии часто становятся причиной обратного эффекта (воспаление не исчезает, а наоборот усиливается).

Для внутреннего применения рекомендуются отвары, приём которых будет способствовать улучшению иммунного статуса организма.

В этом случае будет полезным применение:

  1. Отвар на основе целебных трав. Для этого в равных пропорциях берётся травянистая высушенная часть шиповника, пырей, хвощ и сухие соцветия сирени. После перемешивания ингредиентов нужно взять две столовые ложки сухой смеси и поместить их в термос, добавляя 300 мл крутого кипятка. Травяной отвар будет считаться готовым после 12 часов. Употребление должно происходить трижды в день после завтрака обеда и ужина.
  2. Виноградный сок, алоэ и мёд. Этот лечебный состав готовится путем смешивания этих составляющих в равном соотношении. При этом мед должен иметь жидкую консистенцию. Применение предполагает использование перед каждым приемом пищи по одной маленькой ложке.
  3. Настойка из грецкого ореха выпивается утром до приема пищи (одна ложка). Для изготовления используется скорлупа и перепонки, которые располагаются внутри ореха.

Насморк и неспособность дышать носом – это основной признак, когда возникает киста в носовой пазухе.

Для восстановления естественного носового дыхания назначаются следующие народные рецепты:

  1. Сок из листьев алоэ применяется трижды в день. Инстилляции производят в каждый носовой ход по три капли. Чтобы его приготовить необходимо, чтобы сорванный лист полежал в холодильнике не меньше 3 дней. По мере необходимости от него отрезается небольшой кусочек с последующим выдавливанием сока.
  2. Восстановить естественное дыхание через нос, в случае развития кисты с местом локализации в придаточных пазухах, становится возможным, если ежедневно производить закапывание соком из репейника (готовится так же, как и сок алоэ).
  3. Комбинированные капли с использованием чёрного чая, жидкого меда и настойки эвкалипта (все ингредиенты берутся в равных частях) дают положительный эффект если производить ежедневную инстилляцию по три капли в каждый носовой ход.
  4. Чтобы улучшить дыхание через нос будет полезным утреннее и вечернее закапывание капель из 3 листков алоэ и каланхоэ. В этот состав необходимо добавить щепотку соли и небольшую ложечку мёда жидкой консистенции.
  5. Для проведения процедуры промывания носовой полости рекомендуется использовать состав, в который входит кашица из большой луковицы (пропускают через блендер). Её перемешивают в 100 миллилитрах горячей воды с добавлением мёда. После настаивания в течение 5 часов, процеженный раствор через марлю готов к применению. Процедура полоскания должна производиться не реже чем дважды в день.

Удаление кисты в гайморовой пазухе с помощью оперативного вмешательства позволяет не допустить повторного рецидива патологического процесса.

Основные показания для выполнения операции:

  • Невозможность осуществлять естественное дыхание через носовые ходы.
  • Когда пациент испытывает избыточное давление на лицевую область, и как результат возникают болевые ощущения в голове, которые трудно устраняются обезболивающими препаратами.
  • Возникновения хронической формы гайморита с частыми обострениями.
  • Нарушение функциональности зрительных органов, когда отображаемые предметы двоятся в глазах.
  • Если проникновение патогенной микрофлоры вызвало нагноение кисты.

Основные виды операций по поводу удаления кисты:

  • Применение классической гайморотомии в основном производится с применением общего наркоза, но иногда применяют местные анестетики. Разрез выполняется в преддверии ротовой полости с последующим вскрытием стенки пазухи. Резекция кисты происходит с применением медицинского инструментария (колючки, щипцы), после чего рана ушивается. Такой вид операции считается травматичным, и доставляет пациенту не только чувства боли, но и наносит психологическую травму. Кроме этого период восстановления может удлиняться до одного месяца, с возможным развитием осложнений.
  • Методика удаления кисты эндоскопическим способом. С учетом развития кистозного уплотнение в придаточный пазухе операция может происходить как эндоназально (через носовой ход), так и с выполнением небольшого прокола. Весь ход операции отображается на компьютерном мониторе. Это становится возможным из-за расположенной микрокамеры на конце эндоскопа. Проведение такой операции возможно даже в амбулаторных условиях с применением местных анестезирующих средств. Малая травматичность снижает процесс реабилитации до нескольких суток.
  • Применение инновационной методики с помощью лазера позволяет ликвидировать избыточную ткань кисты воздействием высокой температуры (“выпаривание”). Большим преимуществом является относительная безболезненность и бескровность в ходе операции. К существенным недостаткам можно отнести возможность удаления только кисты малого диаметра. Наличие больших кистозных уплотнений занимает много времени.
  • Процедура пунктирования кисты верхнечелюстной пазухи выполняется, когда имеются противопоказания к операбельной терапии, или когда пациент по каким-либо причинам старается избежать оперативного вмешательства. Данная процедура происходит под местной анестезией с проведением прокола со стороны носа. Вытягивание гнойного содержимого облегчает состояние пациента, обеспечивая полноценное дыхание через нос. После проведенной процедуры исчезает симптоматика болезненности и отечности тканей. Однако проведение этой манипуляции является отсрочкой операции. Это обусловлено тем, что оставшаяся капсула, повторно заполняется гнойным содержимым. Несмотря на все преимущества хирургического вмешательства, существует ряд ситуаций, когда операбельная терапия попадает под полный запрет. Её не назначают в следующих случаях:
    • Возникновение острых очаговых инфекций в организме.
    • Запущенные патологические процессы вызывающие функциональный сбой в работе сердца, печени и почек
    • Когда увеличивается длительность свертываемости крови.
    • Если у пациента имеется диагноз эпилепсия.
    • Любые формы злокачественных новообразований.

Симптоматика

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Содержимое может быть слизистым, гнойным или серозным.

Киста может возникать в любой околоносовой пазухе, в том числе и гайморовой. Гайморова пазуха – это парное образование, которое располагается в области тела верхней челюсти. ВЧП имеет естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Нижняя ее стенка тонкая, что способствует быстрому переходу патологического процесса с корней зубов.

Заболевание чаще формируется в возрасте 14–22 лет. В пожилом и детском возрасте практически не встречается.

Не существует единственной причины, которая бы приводила к появлению кистозного образования. Основной механизм развития патологии – нарушение сообщения ВЧП с носовой полостью. Закупорка соустья приводит к чрезмерному накоплению слизи внутри. К облитерации соустья могут приводить следующие факторы:

  1. Травма лица и слизистой оболочки носа. От травмы до первых симптомов могут пройти годы, поэтому пациенты не всегда о ней помнят.
  2. Воспалительные процессы носовой полости и ВЧП – хронический ринит, гайморит.

Отдельно рассматриваются причины, которые приводят к формированию одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи. Такие образования всегда связаны с заболеваниями зубов. Воспалительный процесс распространяется на гайморову пазуху через нижнюю стенку. Причиной может быть любое воспалительное заболевание зубов или десен верхней челюсти (кариес, периодонтит, гингивит, остеомиелит челюстной кости).

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

  • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
  • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
  • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.

Выраженность симптомов зависит от нескольких факторов – размера и локализации образования, от того, сколько оно существует. В большинстве случаев любые клинические проявления отсутствуют, а человек даже не подозревает о наличии у себя новообразования. Обычно симптомы появляются тогда, когда киста достигает размера 1 см и более. Какая симптоматика характерна для болезни:

  1. Дискомфорт, сдавливающая боль в области тела верхней челюсти.
  2. Неприятные ощущения, которые усиливаются при наклоне головы, погружении на глубину.
  3. Боль, которая иррадиирует в зубы, глазницу, нос.
  4. Головная боль, которая поначалу носит периодический, а затем постоянный характер.

С увеличением размера кистозного образования симптомы прогрессируют. Появляется и дополнительная симптоматика – припухлость и асимметрия лица, заложенность носа.

Увеличение припухлости в области передней стенки, смещение глазного яблока в пораженной половине приводит к выраженной асимметрии лица. Затруднение носового дыхания связано со смещением латеральной стенки носа (при большом размере кистозного образования).

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

  • Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
  • Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
  • Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
  • Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • Отечность щеки;
  • Дискомфорт в области лба и челюсти;
  • Асимметрия лица;
  • Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
  • Постоянная или приступообразная головная боль;
  • Симптомы интоксикации.
7384738274

Киста гайморовой пазухи

При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

trusted-source

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

Осложнения кисты:

  1. Деформация костей черепа,
  2. Нагноение новообразования,
  3. Атрофия кости и ее отторжение,
  4. Нарушение зрения — диплопия.

Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную илипатологическиизмененную ткань).

Данную патологию на ранней стадии тяжело диагностировать. Латентный (скрытый) период протекает длительно и бессимптомно.

Первые признаки появляются, когда диаметр кисты в пазухе увеличивается до 1,5 сантиметра, или когда происходит инфицирование образования.

Стадия разрастания характеризуется появлением следующих признаков:

  • Частая отечность слизистой эпителия носовых ходов вызывает затруднение естественного дыхания через нос.
  • В зоне переносицы, зрительных органов и лобной части головы появляется дискомфорт в виде распирания.
  • Чувство нехватки кислородасопровождается головокружением и головной болью по типу мигрени.
  • Попытка наклонить голову вперед вызывает усиление боли и давления в месте развития кисты. При этом болевые ощущения отдают в зубной ряд и челюсть.
  • Появляются гнойные или прозрачные слизистые выделения, которые стекают по задней стенке носоглотки.
  • Лицо пациента становится опухшим, иногда может возникать смещение глаза со стороны пазухи, в которой происходит разрастание кисты.
  • Хроническая форма гайморита сопровождается частыми обострениями. Иногда наблюдаться увеличение температурного показатели тела.
  • Пациент может предъявлять жалобы на частичную или полную утрату обоняния и вкусовых ощущений.
  • Может меняться тембр голоса с проявлением гнусавости.

В классификаторе заболеваний МКБ-10 эта форма имеет код J01.0. Развивается быстро, первые признаки обнаруживаются через несколько часов или суток. Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

  • возникает сильная боль в области верхней челюсти, усиливается во время движения или прикосновении;
  • умеренные выделения из носа, в зависимости от природы они могут быть прозрачными или гнойными;
  • отечность щеки и века на стороне патологического процесса;
  • общая слабость, сильное повышение температуры тела;
  • затруднение носового дыхание.

На ранних стадиях могут наблюдаться некоторые признаки интоксикации – чувство тошноты, рвота и изменение аппетита, что связано с мощным воспалением организма. А при пальпации (касании) или перкуссии (надавливании) на пораженный зуб возникает сильная распирающая боль.

Хронической

Встречается чаще, чем острая форма гайморита. Развивается в течение долгого времени, симптоматика слабо выраженная. Как правило, признаки усиливаются приступообразно на фоне термического, механического или химического воздействия. Типичные симптомы:

  • заложенность носа, ухудшение сна;
  • припухлость в области щеки с пораженной стороны;
  • умеренная боль при надавливании на зуб, во время сморкания или при наклоне;
  • постоянная слабость и снижение иммунитета;
  • субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта.

В классификаторе болезней хронический верхнечелюстной синусит имеет код J32.0.Плохо поддается лечению, может приводить к серьезным осложнениям.

_

По статистике ВОЗ, хронический одонтогенный гайморит чаще диагностируется в возрасте от 20 до 35 лет.

Вас также может заинтересовать, о чем говорят желтые сопли у взрослого, узнаете по этой ссылке.

Что является причиной появления кисты в придаточной пазухе?

Перекрытие протока желез, вырабатывающих слизь, возникает в силу следующих ситуаций:

  1. При аномальном строении полости носа (опущение нёба, неправильный прикус, деформация перегородки, неправильное строение соустья, которое мешает естественному прохождению воздушного потока).
  2. Хронические процессы воспаления в придаточных пазухах, которые способствуют закупориванию выводящего канала слизистых желез (гайморит, ринит аллергического или вирусного генеза).
  3. Заболевания стоматологического характера, которые локализуются в альвеолярных отростках на верхней челюсти.
  4. Полипозные разрастания в носу и воспаление аденоидов.
  5. Вредные условия труда, когда человек постоянно выдыхает пыль или имеет длительный контакт с химикатами. Такая ситуация вызывает активизацию слизистых желез, и избыточное продуцирование секрета.

Классификация кистозных образований

Существует несколько разновидностей кистозных образований ВЧП – истинные (ретенционные), ложные, одонтогенные.

Отдельно выделяют 3 формы кистозного образования в зависимости от характера содержимого:

  • мукоцеле (слизь);
  • пиоцеле (гной);
  • гидроцеле (серозное содержимое).

По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

  • С серозным содержимым — гидроцеле,
  • Со слизистым — мукоцеле,
  • С гнойным — пиоцеле.

По происхождению:

  1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. 7587485Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
  2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
  3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

По локализации патологии:

  • Киста правой пазухи,
  • Киста левой пазухи.

С учётом морфологического строения различают два основных типа кисты.

Ими являются:

  1. Ретенционная (или истинная киста). Она формируется из клеток слизистого эпителия, и возникает как результат перекрытия протока желез выделяющих слизистый секрет. Такая капсула внутри имеет слизистое содержимое, но при проникновении патогенной микрофлоры её полость заполняется гнойными выделениями.
  2. Ложная (одонтогенная киста или цементома). Главным отличием от истинной кисты является её разрастание из других тканей (мягкая ткань десны) Она характеризуется быстрым прогрессированием, из-за чего киста может заполнить всю воздухоносную пазуху. Содержимое капсулы чаще всего заполнено гнойным или серозным секретом.

Необходимо знать! Пазуха с левой стороны анатомически имеет больший размер, чем правая. Поэтому киста слева будет иметь больший диаметр.

В чём опасность развития кисты в гайморовой пазухе?

По своей сути киста в носовой пазухе это доброкачественное образование, и как следствие она не имеет тенденции перерастать в злокачественную опухоль. Это обусловлено тем, что ее увеличение в размере происходит за счёт накопления секрета.

В то время как злокачественное новообразование формируется за счёт патологического деления морфологически измененных клеток.

Последствия

К опасным последствиям сформировавшейся кисты относят следующие нарушения:

  1. Изменение естественного дыхания через нос сопровождается дефицитом поступления кислорода к внутренним органам и тканям. Такое проявление особенно опасно в детском возрасте, так как от этого страдают клетки головного мозга. В этом случае ребёнок может отставать в умственном развитии, а взрослые пациенты начинают испытывать сильные головные боли, у них нарушается память и понижается концентрация внимания.
  2. Постоянное присутствие очага воспаления в пазухе носа увеличивает шанс развития дыхательных патологий (бронхит, пневмония, тонзиллит).
  3. Кислородное голодание вызывает функциональное нарушение в работе сердечной мышцы. От гипоксии страдают клетки мозга, сосуды, почки и печень.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию следующих осложнений:

  1. Проникновение инфекционных патогенов вызывает нагноение кисты, и как следствие процесс воспаления может затрагивать зрительные органы и мозговые оболочки.
  2. Повышенное давление приводит к деформации костей лицевой части головы, что вызывает смещение глазных яблок. Развитие диплопии нарушает остроту зрительного восприятия из-за раздвоения окружающих предметов и объектов.
  3. Процесс гниения может распространиться на костную ткань верхней челюсти. Это впоследствии может стать причиной её отмирания.
  4. В тяжелых случаях возникают воспалительные процессы, поражающие головной мозг.
  5. Разрыв кисты (в любой гайморовой пазухи) может стать толчком развития сепсиса, так как гнойные выделения легко проникают в кровяное русло, и разносятся по всему организму.

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.
  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Методы диагностики

При подозрении на данную патологию нужно обратиться к врачу – стоматологу или отоларингологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные анализы. По клинической картине можно лишь заподозрить наличие патологического процесса в проекции ВЧП. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы диагностики кисты ВЧПКомпьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы диагностики кисты ВЧП

Симптомы обычно неспецифические, поэтому поставить окончательный диагноз только по клинической картине невозможно. При подозрении на кисту верхнечелюстной пазухи нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр, назначит анализы, а при необходимости отправит к другим специалистам (стоматологу, офтальмологу).

Дополнительное обследование обычно начинают с обзорной рентгенографии, при необходимости проводят контрастную рентгенографию, зондирование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Признаки сформировавшейся кисты при запущенной форме

Если по каким-либо причинам пациент не обращается в медицинскую клинику, то развитие кисты может существенно осложнить комфортность жизни.

В этом случае может возникать:

  • Болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в височную область и зрительные органы. При этом больной человек замечает, что использование анальгетиков не приносит существенного облегчения.
  • Постоянная заложенность носовых ходов вызывает необходимость дыхание через рот.
  • На крыльях носа появляется ощущение дискомфорта.
  • Иногда скачкообразно повышается показатель температуры тела.
  • Во время ночного сна может происходить внезапная остановка дыхания (апноэ).
  • Длительное течение вызывает нарушение способности различать запахи, и изменения в голосе пациента (он может становиться грубым или гнусавым).

Как лечить патологию

Лечение заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства. При помощи медикаментозных препаратов и народных средств избавиться от кистозного образования невозможно. В некоторых случаях радикальная операция не проводится, назначается наблюдение, в некоторых случаях – вспомогательные методы лечения.

Виды операции

Существует несколько разновидностей операций, которые применяют для удаления кистозного образования. Чаще всего назначается эндоскопическая операция и щадящее вскрытие ВЧП через переднюю стенку.

Операция – единственный эффективный метод лечения. Какие существуют показания к проведению хирургического вмешательства:

  • диаметр образования более 1 см;
  • прогрессирующий рост;
  • нагноение;
  • асимметрия лица;
  • выраженные клинические симптомы.

Если показаний к проведению операции нет, назначается наблюдение. При сопутствующих заболеваниях ротовой полости показано дополнительное лечение – удаление зуба, антибактериальная терапия.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Существует несколько разновидностей кист верхнечелюстной пазухи. Они отличаются по характеру содержимого внутри, причинам возникновения, размеру и месту расположения. Все эти факторы влияют на клинику и лечение болезни.

Что это такое

Это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Как правило, возникает с одной стороны – киста левой гайморовой пазухи или правой. Жидкость внутри может быть разного характера:

  • слизь (мукоцеле);
  • гной (пиоцеле);
  • серозная жидкость (гидроцеле).

Размер образования и его расположение может быть разным, это влияет на разнообразие клинической симптоматики.

Кистозное образование небольшого размера может рассосаться само, если восстановится проходимость выводного протока железы.

Существует три основных разновидности данной патологии. Для каждого вида характерны своя причина и механизм развития патологии.

Кистозное образование может не причинять никаких неудобств и не ухудшать состояние здоровья человека. В некоторых случаях оно способно воспаляться и нагнаиваться, а гнойный очаг в области головы всегда несет в себе серьезную угрозу. Растущая киста может приводить к деформации кости, к серьезному косметическому и функциональному дефекту.

Избавиться от кистозного образования верхнечелюстной пазухи можно только при помощи операции. Может проводиться эндоскопическая или открытая операция в зависимости от показаний. Медикаментозные препараты или народные средства не избавят от кисты, но могут помочь избежать опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения. Но назначается операция не во всех случаях болезни, а только при наличии показаний. Когда нужно удалять кисту:

  • размер образования превышает 1,5 см;
  • есть признаки нагноения;
  • прогрессирующий рост образования при наблюдении;
  • присутствуют симптомы болезни (боль, чувство тяжести);
  • патология приводит к асимметрии лица.

Решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке. Во внимание берется также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Киста гайморовой пазухи удаляется хирургически в том случае, если она склонна к росту и развитию осложнений

Удаление кистозного образования может проводиться двумя методами – открытая операция, хирургическое вмешательство с применением эндоскопической техники.

  1. Открытая операция – традиционный, но травматичный метод лечения. Делается разрез под губой, после чего вскрывается передняя стенка верхнечелюстной пазухи. Через это отверстие и удаляется киста. К недостаткам такой операции относится травматичность, необходимость применения общей анестезии, долгое восстановление.
  2. Эндоскопическая операция – более современный метод лечения. Вмешательство проводится через нос, дополнительных разрезов не требуется. Специальный прибор вводится в носовую полость, а затем через естественное отверстие в верхнечелюстную пазуху. Операция проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется. Основной недостаток – невозможно удалять кистозные образования больших размеров. Кроме того, для проведения эндоскопической операции требуется специальная техника, поэтому такой вид лечения проводится не везде.

В некоторых случаях назначается не только операция, но и консервативное лечение. Оно направлено на профилактику осложнений и устранение причин развития патологии.

При наличии признаков нагноения кистозного образования назначается антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается после пункции и определения чувствительности микробной флоры. При одонтогенной кисте проводится санация ротовой полости. Объем лечения определяется индивидуально (удаление кариозных зубов, антисептические растворы).

Диагностические процедуры

Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
  2. МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
  3. Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
  4. Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.
Пролистать наверх
Adblock detector