Основные причины цистита у женщин

Анатомические особенности мочевого пузыря

Согласно статистическим данным, у двух из трех женщин после адекватного лечения цистит проходит бесследно. Если болезнь постоянно возвращается, то это является поводом для проведения полного диагностического исследования с целью выявления основного провоцирующего фактора. Выделяют следующие причины, почему часто бывает цистит у женщин:

  • патологии в хронической форме;
  • ослабление защитных функций организма;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • повышенная сухость влагалища;
  • особенности строения уретры.

Причины частого цистита нередко кроются в наличии таких патологий, как хронический пиелонефрит, гидронефроз, уретрит, вульвовагинит, рецидивирующая молочница или мочекаменная болезнь. Не долеченные инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами и гонококками также способствуют частым рецидивам воспалительного процесса в мочевике.

Спровоцировать болезнь способны и частые запоры, при которых происходит давление на стенки мочевыделительного органа. Это в свою очередь препятствует его полному опорожнению при мочеиспускании. Застой мочи – благоприятный фактор для развития воспалительного процесса.

Ослабление защитных функций организма наблюдается на фоне сахарного диабета, частых переохлаждений, гиповитаминоза, малоподвижного образа жизни (гиподинамии) и гормональных изменений (месячные, беременность, климакс). Эти неблагоприятные факторы способствуют возникновению частого цистита у женщин.

Периодическая смена половых партнеров – одна из причин частых эпизодов инфекционного воспаления мочевика. Риск развития инфекции возрастает в несколько раз при незащищенном половом контакте, так как есть вероятность заразится от мало знакомого партнера венерическим заболеванием.

Несоблюдение гигиенических норм также входит в причины частых циститов у женщин. Способствовать развитию инфекционного воспалительного процесса могут недостаточная гигиена половых органов (как собственных, так и партнера), несвоевременная замена тампонов и прокладок во время месячных, частое ношение стрингов, комбинирование анального и вагинального секса.

Повышенная сухость влагалища входит в список причин частого цистита у женщин. Недостаточное количество слизи во время коитуса приводит к травмированию уретры, что способствует снижению местного иммунитета. Такие условия являются благоприятной средой для развития микробов и дальнейшего их проникновения в мочевой пузырь.

Неправильное анатомическое расположение мочеиспускательного канала – еще одна причина, почему часто бывает цистит. При глубоком расположении уретры воспалительный процесс в большинстве случаев возникает после секса. Связано это с тем, что во время соития пенис оказывает давление на мочеиспускательный канал, травмирует его и способствует проникновению бактерий внутрь. В этом случае единственный путь устранения патологии – оперативное вмешательство.

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:

  • Гормональные нарушения.
  • Переохлаждение.
  • Гиповитаминозы.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Хронические запоры.
  • Длительное нахождение в сидячем положении.
  • Общий иммунодефицит.

Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:

  • Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
  • Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
  • Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.
Аденома простаты отток мочи

Аденома простаты нарушает отток мочи.

Также провоцирующими факторами развития цистита являются:

  • Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
  • Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
  • Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
  • Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
  • Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
  • Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
  • Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
  • Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.
незащищенный секс

Незащищенный секс провоцирует появление цистита.

Классификация циститов различна. Для ее проведения выбирают следующие критерии:

  • Стадия: острый и хронический.
  • Патогенез: инфекционный, аллергический, химический и др.
  • Локализация: шеечный, тригонит и др.
  • Изменения: язвенный, геморрагический, интерстициальный и др.

Так как причины заболевания у женщин связаны с анатомическим строением, гормональным балансом, то выделяют чисто женские формы заболевания:

  • у девочек;
  • дефлорационный;
  • медового месяца;
  • посткоитальный;
  • у беременных;
  • послеродовой;
  • пост­климактерический;
  • инволюционный.

Женский цистит имеет свои особенности, которые следует учитывать, чтобы обеспечить эффективное лечение:

  • Признаки появления цистита у женщин могут быть проявлениями любого урологического заболевания или сильно мешать его лечить. Нередко воспаление является одним из первых проявлений пиелонефрита.
  • Инфекция мочевого пузыря часто сочетается с заболеваниями органов половой сферы. Циститы у женщин сопутствуют кольпиту, бактериальному вагинозу, молочнице. К основным симптомам присоединяется задержка месячных и влагалищные выделения. В таком случае сложно понять какое заболевание возникло.
  • Опасность инфекции в том, что сложилось мнение – болезнь легко лечится. Однако каждая 4 женщина, которая перенесла 3 и более приступов воспаления в последующем заболевает раком мочевого пузыря, каждая 5 – интерстициальным циститом.
  • Заболевшие, обнаружив 1-е признаки воспаления, спешат облегчить симптомы. Не разобравшись от чего бывает цистит у женщин и как его лечить правильно, используют только народные средства (грелка, ванночки, фитотерапия и др.). Многие стесняясь, не обращаются к врачу и лечат самостоятельно. Результат – симптомы исчезают, но болезнь сохраняется. По данным статистики так происходит в 60% случаев.

В зависимости от наполняемости данный орган постоянно видоизменяется. Средний объем составляет 0,75 литров. Мочевой пузырь состоит из следующих отделов:

  • Верхушка. Эта часть пузыря имеет заостренный конец, направленный к стенке брюшины.
  • Тело. Место скопления урины, расположено посередине пузыря.
  • Дно. Нижняя часть и стенка пузыря, которая направлена к низу и внутрь брюшной полости.
  • Шейка. Часть, которая соединяет пузырь с уретрой, расположена в самом низу.

К верхушке мочевого пузыря присоединяются два мочеточника, по которым постоянно поступает урина. У шейки находится сфинктер, регулирующий мочеиспускание. Здоровый человек способен четко ощущать позывы и терпеть некоторое количество времени.

Когда цистит только начинает проявляться, необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Уролог или гинеколог во время приема должен выяснить симптоматику заболевания, наличие провоцирующих факторов.

После сбора анамнеза пациента выписывается направление на сдачу анализов и инструментальные исследования. Диагностика заболевания включает следующие мероприятия:

  • Общий анализ мочи для выявления примесей гноя и крови, определение уровня белка и наличие бактерий.
  • Общий анализ крови для определения наличия сопутствующих заболеваний.
  • Анализ мочи по Нечипоренко является основным методом для определения причины инфекционного цистита.
  • Бактериологический посев из уретры для выявления штаммов патогенных бактерий, которые спровоцировали воспаление.
  • Эндоскопическое обследование стенок мочевого пузыря и уретры.
  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря для выявления камней в органах мочевыделительной системы.

При выявлении новообразований в уретре или пузыре берется биопсия. Также больного обследуют на наличие венерических заболеваний. Без проведения диагностических мероприятий точно определить причину цистита невозможно.

Изначально врачом определяются причины цистита у женщин, исходя из этого, назначается лечение. Женский организм более подвержен мочеполовым заболеваниям, особенно часто девушки страдают от инфекционного воспаления. Это обусловлено анатомическим расположением пузыря. Болезнетворным бактериям легче и быстрее добраться до его слизистой. Основные факторы развития патологии:

  1. Гормональный фон. Перестройка женского организма сопровождается снижением иммунитета. Поэтому во время беременности, после родов, в период грудного вскармливания, во время месячных растет риск возникновения цистита.
  2. Особенности мочевой и половой системы женщиныПсихосоматика. Психологические расстройства, постоянные переживания и срывы могут стать причиной нарушения мочеиспускания. По мнению известного писателя Луизы Хей, цистит имеет энергетическую природу и возникает из-за повышенной тревожности и нервного напряжения. Чаще всего это связано со временем, когда начинается семейная жизнь. Синельников В.В. считает, что данная патология развивается из-за скрытой злости и раздражения к мужчинам.
  3. Интимная гигиена. Спровоцировать развитие заболевания может редкое или неправильное подмывание половых органов. Также важна техника подтирания после дефекации: по направлению спереди назад.
  4. Инфекции. Попадание в полость мочевого пузыря бактерий из влагалища (вагинит, молочница) или желудочно-кишечного тракта приводит к поражению слизистой оболочки. Поэтому девушке рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.
  5. Травма. Нарушение целостности уретры во время эндоскопического обследования, осмотра на кресле, вставления катера, родов или секса.

Острый цистит

Причины развития цистита у женщин

Наиболее распространенным способом проникновения болезнетворных бактерий в мочевой пузырь является нисходящий (от почек и мочеточников) и восходящий (по уретре). Чаще всего цистит у мужчин развивается по первому пути, а женское заболевание по второму. Это связано с близостью расположения более широкой и короткой уретры к влагалищу и анальному отверстию.

Восходящая инфекция проникает в уретру из-за недостаточной гигиены или незащищенного секса. В мочевой пузырь попадают стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы, кишечная палочка. Любые не долеченные или хронические заболевания мочеполовой системы становятся провоцирующим фактором. У мужчин воспаление распространяется от простаты или семенных пузырьков, которые отвечают за секрецию сперматозоидов.

По нисходящему пути заболевание появляется из-за хронического воспаления почек или поражения мочеточников. Однако чаще всего встречается цистит, осложненный пиелонефритом.

Цистит считается полиэтиологической патологией.

Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:

  1. Строение мочеполовой системыВосходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
  2. Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
  3. Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.

Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).

Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.

В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.

Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.

Основные причины цистита у женщин

Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:

  • расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
  • расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
  • угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
  • пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
  • воздействие рентгенологических лучей;
  • несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
  • регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.

Диагностика

Совет! Не затягивайте с опорожнением мочевого пузыря. В отличие от мужчин, женщинам необходимо тщательно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря; переполненный орган более подвержен мочеполовой инфекции.

  • Мочеиспускательный канал женского тела расположен в непосредственной близости к анальному отверстию и имеет значительный просвет (шире, чем у мужчин), что способствует проникновению патогенной и условно патогенной флоры при малейших нарушениях мер гигиены.
  • Близость органов мочевыделительной системы к влагалищу также способствует проникновению инфекции половой сферы в уретру и восходящим путём в мочевой пузырь.

Причины возникновения цистита у женщин подразделяются на 2 большие группы.

  • Инфицирование.
  • Неблагоприятные факторы среды.

Проникновение инфекции в мочевыделительную систему при нормальном функционировании иммунной системы женщины не приводит к возникновению воспаления. В то время как воздействие негативных факторов на фоне инфицирования (в том числе условно патогенной флорой) приводят к формированию очага воспаления, проявляющегося яркой клинической картиной цистита.

Помимо патогенной микрофлоры, развитие воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут спровоцировать следующие факторы:

  • Аллергическая реакция организма на неудачно подобранное средство интимной гигиены или синтетическое нижнее белье.
  • В пожилом возрасте к формированию очага воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря приводит снижение выработки эстрогенов, сопровождающееся недержанием мочи и сухостью слизистых оболочек мочеполовой системы.
  • Признаки цистита у девушек могут проявиться после первого полового контакта (на фоне нарушения целостности девственной плевы и возникновения воспаления половой сферы) или из-за привычки носить джинсы меньшего размера, что становится причиной длительного нарушения кровообращения органов малого таза.

Важно! Застой кровообращения органов малого таза провоцирует развитие патологии мочеполовой сферы, для устранения этого фактора следует уделить внимание удобству одежды и ежедневной физической активности. Сидячий образ жизни и тугая одежда при совместном влиянии гарантированно приводят к развитию гинекологических и урологических проблем. Возникновение патологии при сочетании таких факторов – это вопрос времени.

Возникновение цистита с кровью у женщин свидетельствует о серьёзном поражении слизистой оболочки мочевого пузыря, затрагивающие сосуды органа.

виды воспалений мочевика

Главным признаком геморрагического цистита у женщин будет гематурия (определение крови в моче по анализам или визуально), при появлении сгустков крови или окрашивании мочи в бурый цвет необходимо экстренно обратиться к врачу, особенно в случае вынашивания малыша. Симптомы цистита, проявляющиеся гематурией – всегда признак осложнённого течения, не предусматривающего самостоятельного или домашнего лечения. Появление этого симптома является показанием к госпитализации в урологическое отделение.

Причины цистита с кровью:

  • осложнённое течение беременности, родов или климактерического периода;
  • длительное течение (затяжное течение воспаления слизистой оболочки, вызывающее её атрофию, способствует расплавлению стенок сосудов, питающих внутреннюю полость мочевого пузыря);
  • травмы (наиболее частая причина);
  • длительная задержка мочеиспускания вызывает перерастяжение органа;
  • механическое нарушение оттока мочи в связи с воспалением цервикального канала или сдавление органа опухолями доброкачественного или злокачественного течения;
  • на фоне злокачественного образования (в редких случаях).

Важно! Независимо от того, как проявляется цистит у женщин (выраженность клинической картины), появление крови в моче требует экстренного оказания медицинской помощи и относится к симптомам, угрожающим жизни.

Независимо от причины, проигнорированный цистит переходит в хроническую форму, проявляющуюся сменой периодов ремиссии и рецидивов воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причины частого цистита всегда обусловлены факторами внешней и внутренней среды, вызывающими недостаточность иммунитета (как общего, так и местного):

  • вредные условия труда (переохлаждения, перегрев, длительные стрессы и физические перенапряжения, ночные и суточные смены, работа в электромагнитном поле или с вредными веществами;
  • отсутствие нормальной личной гигиены (из-за чего создаются условия проникновения инфекции восходящим путём);
  • образ жизни (отсутствие полноценного питания и вредные привычки).

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

У 70-95% пациентов, страдающих острым циститом, причиной развития заболевания становится кишечная палочка (E .coli), у 5-20% больных обнаруживают стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), а у остальных в качестве возбудителя цистита выступает протей (Proteus mirabilis) или клебсиелла (Klebsiella spp). Обычно цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры. При развитии цистита вследствие инструментальных или оперативных вмешательств причиной возникновения заболевания часто становятся грамотрицательные бактерии. Проведенные исследования подтверждают, что возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки.

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.

Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин, страдающих аденомой простаты, одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи. Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.

Воспаление мочевого пузыря вызывают внешние (смена климата, травма, переохлаждение) и внутренние (инфекция, вирус, авитаминоз) факторы. В основном патология возникает при сочетании нескольких причин, одной из которых является сниженный иммунитет. Основные причины возникновения цистита в острой форме:

  1. Переохлаждение, смена климата.
  2. Наличие венерических заболеваний.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Нервное или физическое перенапряжение, стрессы.
  5. Сидячая работа, малоактивный образ жизни.
  6. Нарушение метаболизма.
  7. Неправильное питание, заболевания кишечника.
  8. Запор.
  9. Неправильный образ жизни: алкогольная зависимость, беспорядочный секс, курение.
  10. Гормональные сбои в женском организме.
  11. Воспаление других органов мочеполовой системы.
  12. Тесное и синтетическое нижнее белье.
  13. Травма уретры.

Также у женщин острый цистит может развиться из-за выворачивания отверстия уретры во время близости. Поэтому для предотвращения заражения инфекцией, рекомендуется подмываться до и после секса.

Если игнорировать симптомы цистита или начать неправильную терапию, он затихает и переходит в состояние ремиссии. Хроническая стадия сложно поддается лечению и регулярно беспокоит больного. Рецидивировать она может до 2 раз в месяц.

Основные причины цистита у женщин

Неприятные симптомы повторяются и усиливаются. При переохлаждении, снижении иммунитета из-за вирусного или инфекционного заболевания воспаление прогрессирует.

Отличительной чертой затяжного цистита является учащенные позывы к мочеиспусканию именно в ночное время. Больному хочется в туалет до 2-3 раз в час, что приводит к недосыпанию и нервным расстройствам. Иногда при воспалении постоянно ощущаются боли внизу живота и жжение во время опорожнения пузыря.

Воспаление мочевого пузыря в детском возрасте диагностируется не часто. Данная патология является осложнением вирусных или инфекционных заболеваний. Самостоятельно лечить цистит у ребенка не рекомендуется, так как необходима антибиотикотерапия. Основные причины воспаления:

  1. Физиологические патологии. Аномалии в строении органов мочеполовой системы могут привести к застою мочи или рефлюксу.
  2. Осмотр ребенка у врача при циститеНеправильная гигиена. Недостаточный уход за ребенком, редкая смена пеленок или подгузников может привести к развитию восходящей инфекции.
  3. Переохлаждение. Недостаточно тепло одетый ребенок или резкая смена температуры помещения провоцирует развитие цистита.
  4. Вирусные и инфекционные возбудители. Чаще всего причиной цистита становится кишечная палочка. Также его может спровоцировать герпес, аденовирус.

Основным фактором, который приводит к воспалению мочевого пузыря, считается сниженный иммунитет. Поэтому необходимо обеспечить ребенку не только тщательную гигиену, но и полноценное питание и прогулки на воздухе.

Острый цистит

  • частое мочеиспускание небольшими порциями,
  • болевой синдром различного характера,
  • зуд, который связан с актом мочеиспускания,
  • появление капель крови в конце акта,
  • неизменённое общее состояние женщины.

Признаки хронизации

Распознать цистит можно сразу по характерному признаку: нарушение мочеиспускания и резкая боль. У мужчин симптомы менее выражены, поэтому они обращаются к врачу во время рецидива хронической формы. Основные признаки воспаления пузыря:

  • Зуд в области половых органов у женщинычастые позывы (до 20 раз в сутки) к мочеиспусканию;
  • отделение мочи малыми порциями, по капле или полная задержка урины;
  • ноющая боль в лобке, нижней части живота и поясничном отделе;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд в области половых органов;
  • резкая боль в малом тазу после туалета;
  • признаки интоксикации, повышение температуры;
  • наличие в моче примесей гноя, слизи, белых хлопьев;
  • слабость.

Частые позывы к мочеиспусканию приводят к нарушению психо-эмоционального состояния. Человек не может спокойно ходить на работу или выходить на улицу. Во время рецидива хронической формы наблюдается почечная колика. Если из-за воспаления поднялась температура, к заболеванию присоединился пиелонефрит.

Хронический цистит диагностируется при эпизодах заболевания не менее 1 раза в год. В период обострения наблюдаются частые позывы к микции, в конце мочеиспускательного акта остается ощущение переполненного мочевика. Во время микции в области лобка возникает режущая боль, отдающая в промежность. Наличие примесей крови и слизистых выделений при частом цистите у женщин говорит о язвенном поражении внутренней оболочки мочевика. При хронизации признаки менее выражены, имеют стертую клиническую картину.

Острый воспалительный процесс появляется после срабатывания провоцирующих факторов (переохлаждение, половой акт, инструментальное обследование и др.). Он может начаться внезапно. При этом в течение 4 недель, предшествующих началу болезни какие-либо симптомы у человека отсутствуют. С момента проникновения возбудителя первые признаки заболевания могут возникнуть через пару часов или несколько дней. Зависит это от количества микроорганизмов, наличия провоцирующих факторов. Поэтому как таковой инкубационный период отсутствует.

Есть общие признаки как определить цистит у женщин:

  • Болезненное и учащенное мочеиспускание с ощущением жжения и рези.
  • Боли в области лобка и малого таза. Боли постоянные или усиливаются/проявляются в конце мочеиспускания (чаще всего).
  • Изменяется цвет мочи. Она становится мутной. В отдельных случаях обнаруживается кровь в конце мочеиспускания. Это является признаком как выявить геморрагическую форму, которая часто переходит в хроническую. Кровь чаще всего появляется в моче, когда идет воспаление шейки мочевого пузыря.
  • Может появиться задержка мочи. Неполное опорожнение.признаки воспалительного процесса в мочевике

У женщины возникает ощущение, что мочевой пузырь переполнен, однако моча выделяется малыми порциями. Через короткий промежуток времени возникают снова позывы сходить в туалет. Иногда при сильном желании помочиться развивается недержание мочи. Чем интенсивнее воспаление, тем сильнее болит мочевой пузырь и чаще позывы в туалет.

Если проявления цистита у женщин явные и при этом повышается температура до 37,5 градусов, начинается озноб, то это признак проблем с почками и начинающегося пиелонефрита. В этой ситуации первое действие – обратиться к врачу.Проявление хронической формы болезни различное: небольшой дискомфорт или резкая боль, частые визиты в туалет, непреодолимое желание помочиться. У части больных наблюдается постоянное сохранение симптомов цистита, у других рецидивы сменяются периодами ремиссии.

Инфекционный цистит

Наиболее частые причины цистита у женщин – это инфекции. Заболевание может быть спровоцировано проникновением бактерий (80%), вирусов или патогенных грибов.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • восходящий (при заболеваниях мочеполовых путей);
  • нисходящий путь (срабатывает при поражении почек);
  • гематогенный (возможен при присутствии острых или хронических воспалений организма на фоне сниженного иммунитета, когда бактерии разносятся током крови);
  • лимфогенный (возможен при распространении инфекции в половой системе: при оофорите, сальпингите, эндометрите);
  • контактный путь (возможен при заносе инфекции во время медицинских манипуляций, например, во время катетеризации, или при проникновении бактерий из окружающих очагов инфекции при наличии свищевых сообщений).

Патогенез патологии

После проникновения бактериальной инфекции в мочевой пузырь, на фоне застойного явления или снижения местного иммунитета микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку мочевого пузыря, в ответ на внедрение в окружающих тканях активируется естественная защита организма, в месте инфицирования происходит скопление лейкоцитов, погибшие лейкоциты образуют экссудат.

возбудители воспаления в мочевике

Реакция организма на внедрение бактерий:

  • возникает отек слизистой оболочки;
  • локальная болезненность;
  • гиперемия.

В случае застойных явлений, гнойный экссудат скапливается в моче, что создает условия для развития микробов, быстро распространяющихся по всему органу.

В это время женщина предъявляет жалобы:

  • боли внизу живота;
  • помутнение мочи;
  • частые позывы на мочеиспускание.

Дальнейшее развитие болезни может происходить несколькими путями (выздоровление или переход в хроническую инфекцию). Выздоровление наступает при своевременно грамотно подобранном лечении включающим антибактериальную (направленную на уничтожение возбудителя) и противовоспалительную (направленную на восстановление пораженных тканей) терапию.

При недостаточном лечении длительное воспаление приводит к атрофии части слизистой оболочки, сопровождающейся нарушением внутреннего слоя мочевого пузыря. Возможные осложнения цистита обусловлены процессами, протекающими на фоне воспаления:

  • развитие эрозий возникает при преобладании атрофического процесса;
  • образование полипов и кист при преобладании регенерации тканей.

Каждая инфекция имеет свои отличительные признаки и требует специфического лечения, зависит от общего уровня здоровья и инфекции, ставшей толчком воспалительного процесса. Болезненность при мочеиспускании и частые позывы, ощущение неполноты опорожнения мочевого пузыря – признаки, независимые от причины проявления патологии. Наиболее эффективно использовать средства, направленные непосредственно на уничтожение возбудителя, определённого лабораторным методом.

Это исключает возможность самолечения. Использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия может оказаться неэффективно в случае выработки устойчивости возбудителя к препарату или при инфекции, вызванной вирусом или грибком.

Признаки неинфекционного цистита не отличаются от симптоматики инфекционного воспаления, однако приём антибактериальных средств не требуется. Наличие или отсутствие инфекции определяется в условиях лаборатории при анализе мочи.

Виды цистита в зависимости от условий возникновения

Для эффективного лечения цистита и предотвращения его повторного появления, врачи определяют вид заболевания. В зависимости от условий возникновения, проводится терапия с обязательным применением антибиотиков. Классификация воспаления мочевого пузыря по происхождению:

  1. Инфекционный. Слизистую оболочку мочевого пузыря поражают патогенные микроорганизмы, вирусы или грибы.
  2. Химический. Нарушение мочеиспускания может возникнуть из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
  3. Лучевой. Возникает после облучения, которое проводится во время онкотерапии.
  4. Инфекционный цистит у женщиныАллергический. Реакция на синтетическое белье, средства гигиены, лекарственные препараты, компоненты интимных гелей и смазок.
  5. Интерстициальный. Заболевание возникает из-за снижения защитных функций организма.
  6. Посткоитальный. Последствия незащищенного или агрессивного полового акта.
  7. Травматический. Образование трещин в уретре из-за катетеризации или эндоскопического обследования. Также травмы могут возникнуть во время секса.
  8. Паразитарный. Редкая форма цистита, развивающаяся из-за глистов, которые являются возбудителями шистосоматоза.
  9. Гиперкальцеурический. Образование конкрементов в почках, которые по мочеточникам проходят в мочевой пузырь. Там камни раздражают слизистую, препятствуют выведению мочи, застревая в уретре.

Любой из видов цистита имеет одинаковую симптоматику, отличаясь только некоторыми признаками. При гиперкальцеурическом воспалении моча может полностью перестать выделяться. При аллергическом наблюдается покраснение, мелкая сыпь и зуд половых органов.

Особенности заболевания

Воспалением мочевого пузыря заболевают в основном женщины молодого возраста. Заболевание встречается и у мужчин, но в более пожилом возрасте (70-75 лет). Несмотря на то, что симптомы быстро купируются и наступает облегчение, у половины заболевших отмечается несколько рецидивов в год (3 и более). В большинстве случаев (90%) каждая последующая инфекция вызывается другим возбудителем, проникшим из кишечника.

Частые рецидивы объясняются не только причинами, описанными выше, но следующими факторами:

  • отсутствие правильного лечения цистита;
  • повторное инфицирование;
  • особенность половой жизни;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • бесконтрольный прием антибиотиков и самолечение.

Циститы у женщин, которые носят рецидивирующий характер, в большинстве случаев имеют инфекционную природу. Спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре способны следующие патогенные агенты:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • сапрофитный стафилококк;
  • грибы Кандида;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирус герпеса;
  • туберкулезная палочка.

Наиболее часто цистит провоцирует Escherichia coli, больше известная как кишечная палочка. Местом ее обитания является кишечник, откуда она через анальное отверстие может проникать вначале в уретру, а затем в мочевой пузырь. Протей и клебсиелла также являются «жителями» кишечного тракта.

Резервуаром сапрофитного стафилококка выступает слизистая уретры, а также кожа в области гениталий. Крепкая иммунная система сдерживает рост патогенной микрофлоры. Однако при снижении защитных функций колония условно болезнетворных бактерий взрастает в несколько раз, вызывая воспаление слизистых уретры и мочевого.

Развитие патогенного процесса в мочевике по этой же схеме применимо и для грибов рода Кандида, которые также обнаруживаются в малых количествах на слизистых половых органов и в кишечнике.

Хламидии, трихомонады и гонококки выступают возбудителями инфекций, передающихся от одного полового партнера к другому (ИППП). В некоторых случаях эти инфекционные агенты могут выступать провокаторами развития цистита.

Реже всего причиной острого цистита выступают генитальный герпес и туберкулезная палочка, которая может попасть в мочевыделительную систему из легких с током крови.

Наиболее распространённым агентом воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является кишечная палочка, проникающая восходящим путём при нарушении норм личной гигиены.

Воспаление слизистой оболочки цистит

Помимо кишечной палочки, воспаление мочевого пузыря может спровоцировать внедрение следующих вредоносных агентов:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • протеи;
  • энтеробактерии;
  • синегнойной палочки;
  • клебсиеллы;
  • микоплазмы;
  • вирусов;
  • хламидий;
  • трихомонад;
  • гельминтов;
  • грибов рода кандида.

Важно! Неконтролируемое лечение антибиотиками без предварительного исследования причин провоцирует переход инфекции в хроническую форму и образование штаммов микроорганизмов, устойчивых к распространённым средствам, используемым при терапии циститов.

Беременность

Главной причиной, от чего бывает цистит у беременной в первый триместр, является гормональный сбой (перестройка) на фоне естественного угнетения иммунного ответа, направленного на имплантацию и развитие эмбриона. В 3-м триметре цистит может появиться в связи с естественным нарушением мочеотделения из-за растущей матки, давящей на мочевой пузырь.

Цистит может развиться на любом сроке беременности. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Во время беременности происходит снижение иммунитета, что становится одним из факторов риска появления острого цистита. Такое состояние является приспособительной реакцией организма на беременность и предупреждает отторжение эмбриона. Из-за этого микроорганизм, попадая в мочевой пузырь, быстрее вызывает воспалительный процесс.

Цистит на ранних сроках беременности может развиться, но заболевание имеет те же симптомы, что и при классическом развитии болезни. Патологию следует дифференцировать с учащенным мочеиспусканием, которое появляется у беременной женщины за счет увеличения матки и сдавления ею мочевого пузыря. При этом женщина не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений, которые характерны для цистита. Через 3 месяца матка приподнимается налоном, перестает давить на мочевой пузырь – все приходит в норму и симптомы исчезают.

цистит при беременности

Беременность – фактор риска возникновения цистита.

Симптомы цистита у детей разнообразны и включают в себя:

  • Общие симптомы — повышение температуры, озноб, интоксикация, диспептические явления.
  • Болевой синдром – появление болевых ощущений внизу живота, в боку, в уретральном канале при мочеиспускании.
  • Дизурические расстройства – подтекание, недержание мочи днем и ночью, не встречавшиеся ранее, императивные позывы, учащенное мочеиспускание.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребенка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. Специфические отсутствуют и дети в таком возрасте не всегда могут указать те жалобы, которые их беспокоят.

У детей старшего возраста общее состояние нарушается незначительно, от чего отсутствуют признаки интоксикации и повышение температуры. Здесь на первый план выступают дизурические нарушения и болевой синдром.

Почему болеют мужчины

Обычно симптомы острого цистита у женщины появляются после перенесенного переохлаждения, после менструации, полового акта, дефлорации. Факторами риска у женщин в пременопаузе становятся данные в анамнезе о перенесенном в прошлом остром цистите и сексуальной активности. У женщин, которые не имеют половых связей, заболевание развивается редко.

Цистит у мужчин развивается реже, симптомы не отличаются от классических. Первые признаки цистита появляются через 2-3 суток после полового акта, и риск его возникновения возрастает при использовании спермицидов.

При развитии заболевания наблюдаются следующая симптоматика:

  • Позывы на частое императивное мочеиспускание, во время которого возникает болезненность, резь и жжение в области мочеиспускательного канала. Мочеиспускание небольшими порциями с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль и дискомфорт. Первый и распространенный симптом цистита. Пациенты жалуются на появление неприятных болезненных ощущений в области промежности и внизу живота. Интенсивность различна. Иногда заболевание протекает бессимптомно – в среднем в 10% случаев и пациенты не придают этому значения. Это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений. Также больные могут жаловаться на небольшую боль внизу живота с иррадиацией в спину, что вызывает затруднения в диагностике.
  • Жжение, зуд. Является самым характерным симптомом заболевания.
  • Повышение температуры, головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Появление крови в моче — гематурия. В зависимости от ее количества цвет мочи может быть от бледно-розового оттенка до кирпичного. Наличие крови говорит о вирусной этиологии заболевания. При тяжелом течении заболевания появляются резкая боль при мочеиспускании и выделение в конце мочеиспускания капелек крови.
  • Моча больных циститом имеет характерный мутный цвет и неприятный запах.
  • При пальпации в надлонной области пациенты жалуются на боль.
цистит у женщин симптомы у мужчин

Самый распространенный симптом цистита — боли в области промежности и внизу живота.

как проявляется цистит у женщин

Патогенез цистита у женщин.

цистит у мужчин

Патогенез цистита у мужчин.

частые мочеиспускания цистит

Боли и частые мочеиспускания — симптомы цистита.

хронический цистит у женщин

Если не лечиться при остром цистите, или когда терапия заболевания неполная, то процесс становится хроническим. В периоды ремиссий проявлений цистита нет, а во время обострений возникают такие же симптомы, как и при острой патологии.

Нарушения с мочеиспусканием у мужчин, особенно в пожилом возрасте, чаще возникают по причине пиелонефрита или уретрита. Однако существуют несколько факторов, которые могут привести к циститу. Больной не сразу обращается к врачу, так как симптомы воспаления терпимы и проходят через 3-4 дня, поэтому развивается хроническая форма.

Причины заболевания мужским циститом:

  1. Мочеполовая система мужчиныНеправильное мочеиспускание. Частое игнорирование позывов, прерывистый акт, неполное опорожнение пузыря может провоцировать застой урины и размножение в ней опасных бактерий.
  2. Физиологические патологии. К данной группе причин относится фимоз головки члена, новообразования в уретре, анатомические нарушения в строении мочевыделительной системы.
  3. Физический труд. Работа, связанная с постоянным перенапряжением и большими нагрузками может привести к нарушению функционирования сфинктера.
  4. Венерические заболевания, простатит. Инфекция распространяется и поражает стенки мочевого пузыря. Также мужской цистит может развиться вследствие туберкулеза.
  5. Мочекаменная болезнь. Образование конкрементов в мочеиспускательном канале приводит к застою мочи.
  6. Травма. Ушиб полового члена и рубцевание уретры нарушает проходимость и задерживает мочу.

Цистит у мужчины редко приобретет изолированную фору. Поэтому при появлении воспалительного процесса ему необходимо пройти обследование почек.

Менопауза

В период менопаузы у женщин проявляются все хронические заболевания, имеющиеся в организме в латентной форме.

Помимо обострения хронической формы воспаления внутренней оболочки мочевого пузыря, снижение уровня эстрогена, отвечающего за нормальное функционирование защитных свойств организма, способствует инфицированию бактериальными агентами. Симптомы цистита появляются у пожилых людей также на фоне заболеваний почек или половой сферы, при устранении первоисточника заболевания все признаки цистита способны исчезнуть самостоятельно.

Профилактика цистита среди женщин и девочек

  • ВитаминыПроходить регулярные обследования и своевременно выявлять все медицинские проблемы.
  • Важным является устранение стрессовых факторов и строгое соблюдение теплового режима (отсутствие длительного воздействия низких температур).
  • Женщина должна поддерживать гигиену, для этого достаточно регулярной замены нижнего белья и не реже одного обмывания наружных половых органов в сутки.
  • Нужно помнить, что залог успеха в предупреждении многих патологических изменений – это укрепление иммунитета самыми различными способами, одним из которых является медикаментозный.

Основные причины цистита у женщин

Таким образом, цистит – заболевание очень частое, однако простое в диагностике. Существуют чётко изученные причины и факторы, предрасполагающие к развитию патологического воспалительного процесса.

Необходимо помнить о важности своевременного визита к доктору с целью недопущения развития хронического процесса (если таковой не является вторичным), а также ряда тяжелейших осложнений, некоторые из которых являются опасными для жизни пациента.

Чётко дифференцированный и рано выявленный острый цистит требует назначения простой эрадикационной схемы антибиотикотерапии, ситуативного патогенетического и симптоматического лечения, строгого соблюдения установленной диеты и режима.

В случае соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций и назначений, прогноз для жизни и трудоспособности является благоприятным.

Предупреждение возникновения цистита у женщин разного возраста основано на исключении факторов, способствующих возникновению воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Гигиена половых органов включает своевременное подмывание и смену нижнего белья.
  • Следует проводить своевременное лечение инфекций мочеполовой сферы.
  • Укрепление иммунитета также является важным аспектом (полноценное питание, отказ от вредных привычек, исключение переохлаждений и перегрева).
  • Переполнение мочевого пузыря способствует его перерастяжению и застойным явлениям. Искусственная задержка мочеиспускания должна быть исключена, своевременное опорожнение органа — это необходимость.
  • Ношение одежды по погоде, предпочтительнее свободного кроя и из натуральных тканей.

Какие возникают осложнения и почему

Не стоит мириться с периодическим нарушением мочеиспускания и постоянными болями. При своевременном обращении к врачу, пациент с помощью таблеток («Фурадонин», «Невиграмон», «Нолицин») и народной медицины излечивается за 7-10 дней. Осложнение цистита возникает по причине неправильно назначенной терапии, прохождения неполного курса или из-за игнорирования неприятных симптомов. В случае появления пиелонефрита необходимо пойти курс уколов антибиотика.

Последствия цистита:

  • воспаление почек;
  • изменение тканей мочевого пузыря: потеря его эластичности, уменьшение;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • патологические изменения сфинктера.

В результате человек становится заложником своей болезни. Мочевой пузырь из-за уменьшения эластичности не может удерживать много урины, сфинктер теряет регулирующую функцию, атрофируется. Также наблюдается депрессивное состояние, нервные срывы, недосыпание, потеря активности и работоспособности.

Прогноз

При своевременном определении развития патологии и назначении необходимого лечения наступает полное выздоровление в течение короткого срока. Однако самолечение в силу неверно выбранного средства может стать причиной формирования хронической формы, когда признаки воспаления мочевого пузыря появляются от 4 и более раз за год, что приводит к постепенной атрофии слизистой оболочки органа и возникновению осложнений, угрожающих здоровью женщины.

Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение простых мер профилактики – вот главный ключ в борьбе с циститом и другими заболеваниями.

Пролистать наверх
Adblock detector