Как пить силуэт при эндометриозе

Инструкция по применению

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

  • подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
  • изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
  • уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
  • изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи.

Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Препарат Силуэт

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

Препарат Силуэт при эндометриозе

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов. Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа).

Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

Женщина держит таблетку

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.

Фармакодинамика

Силуэт проявляет своё действие за счёт влияния на несколько звеньев. Предотвращение беременности возникает после влияния на гормональный фон, стабилизируя его.

Фолликулы в органе перестают развиваться и созревать. Овуляция не наступает и вода яйцеклетки не выходят. Во многом подобный эффект помогает в течение короткого времени устранить кистозные образования на яичниках или сохранить овариальный резерв. Тем самым на некоторое время можно отсрочить наступление менопаузы.

За счёт изменения состава слизи в шейке матки происходит её сгущение. В результате в цервикальном канале создаётся механическое препятствие для прохождения сперматозоида.

За счёт своего состава Силуэт препятствует процессам, направленным на трансформацию эндометрия. В результате ткань эндометрий не достигает большой толщины, что уменьшает объём теряемой во время менструации крови.

Это особенно важно для женщин с гиперполименореей и анемическим синдромом.

Силуэт оказывает и невысокое антиандрогенное действие. За счёт этого нормализуется работа яичников, по трансформации андрогенов в эстрогены. Устраняются признаки избыточного оволосения. Силуэт помогает справиться с такими проявлениями гиперандрогении, как клиника гирсутизма.

Фармакокинетика

Следует отметить, что препарат является комбинированным, поэтому следует учитывать фармакокинетику каждого компонента по отдельности. Среди основных моментов следует выделить:

  • Всасывание этинилэстрадиола происходит достаточно быстро. Препарат достигает своей максимальной концентрации в сыворотке крови в среднем от 1,5 до 4 часов. Процесс всасывания происходит в полости кишечника. Процент биодоступности является высоким и может достигать 45%. Связывание основного действующего вещества происходит с альбумином плазмы крови. Своей равновесной концентрации он достигает на время второй половины цикла. Метаболизм осуществляется в клетках печени. Средний период полувыведения составляет около часа. Полное выведение составляет до суток. Выведение метаболитов происходит через мочевыводящую систему и почки.
  • Всасывание диеногеста осуществляется также быстро. Максимальной концентрации он достигает около 2—3 часов. Биодоступность диеногеста достигает около 100%. Достижение равновесной концентрации появляется около 4 дней. Связывание происходит с альбумином в крови. Метаболизм осуществляется путём гидроксилирования. Метаболиты в неактивном виде достигают быстрого выведения. Полувыведение средней концентрации вещества осуществляется спустя 9 часов. Выведение осуществляется через почки в максимальном количестве.

Силуэт предусматривает регулярное употребление препарата. Режим дозирования составляет употребление по 1 табл. в день. Пить Силуэт следует регулярно, предпочтительно в одно и то же время.

Длительность курса составляет 21 день, после которого проводится 7 дневный перерыв, а потом вновь возобновляют курс из новой упаковки.

Лечение следует начинать с первого дня менструации. После окончания 21 дневного приема Силуэта появляется менструальноподобная реакция.

Если Силуэт назначен женщинам после родов, то употребление начинается не ранее 21 дня с момента родов. Проводимый курс будет ничем не отличаться от рекомендованного как основного.

Инструкция по применению при эндометриозе предусматривает, что лечение осуществляют без перерыва.

Силуэт, назначаемый после проведения диагностического выскабливания полости матки или прерывания беременности, принимать рекомендовано с первого дня после проведения процедуры. Первую таблетку употребляют в день процедуры.

При пропуске приема таблетки Силуэт, который не будет превышать 12 часов никаких дополнительных мер не предпринимается. Если же перерыв составил более 12 часов также стоит принять пропущенную таблетку и возобновить употребление следующих по привычной схеме, но в течение 7 дней необходимо использовать средства защиты.

Следует внимательно относиться при приеме Силуэта с другими средствами. Перед употреблением препаратов следует обратиться к специалисту с целью того, можно ли одновременно сочетать средства и возможной контрацепции на время приема.

Так, эффективность силуэта снижается при приеме ампициллина, рифампицина, тетрациклина. На все время приема и периода полувыведение следует применять барьерную контрацепцию.

Рифампицин усиливает лекарственное воздействие на организм в среднем на период около 28 дней.

Как пить силуэт при эндометриозе

Одновременное употребление фенобарбитала, рифампицина, карбамазепина, гризеофульвина и других сильнодействующих средств, влияющих на нервную систему, а также зверобой могут вызвать прорывное кровотечение.

Так как Силуэт считается комбинированным противозачаточным препаратом, он работает комплексно, активно препятствуя наступлению беременности. В качестве лечения эндометриоза таблетки оказывают положительный лечебный эффект.

Не менее важно и то, что Силуэт отлично справляется с ликвидацией воспалительных процессов. Также некоторым женщинам удается избавиться от болезненности во время критических дней, или сделать боли менее выраженными.

Работа действующих компонентов препарата минимизирует вероятность имплантации тканей эндометрия за пределами матки, уже образовавшиеся очаги прекращают свой рост, что позволяет избежать железодефицитной анемии.

Также учеными доказано, что компоненты Силуэта препятствуют озлокачествлению очагов, защищая женский организм от развития рака.

Чтобы добиться желаемого эффекта от препарата, необходимо пить его по схеме. Врачи назначают Силуэт по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения 21 день.

После этого необходимо сделать перерыв на неделю. Также, важно знать следующее.

  1. Если ранее не применялись гормональные контрацептивы, прием препарата начинается с первого дня месячных. Далее по классической схеме.
  2. При переходе с других КОК-ов, необходимо начинать прием Силуэта после обычного семидневного перерыва.
  3. При использовании имплантационной контрацепции, начинать прием Силуэта нужно после удаления импланта.

Общие сведения о препарате “Силуэт”

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами матки. Чаще всего очаги болезни возникают в яичниках, маточных трубах, прямой кишке, органах брюшной полости.

Классификация эндометриоза выделяет 2 разновидности патологии:

  • внутренний эндометриоз (поражение приходится на саму матку);
  • наружный (болезнь поражает органы за пределами матки).

Таблетки в руке у женщины

Часто симптоматику эндометриоза связывают с эмоциональными перенапряжениями, физическими нагрузками. Но, поставить такой диагноз может врач только после комплексного обследования. При своевременной диагностике и лечении, терапия позволяет добиться положительного результата, а также позволяет избежать проблем с репродуктивной функцией.

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств. Он выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» и является структурным аналогом КОК под названием «Жанин», обладающего такими же лечебными свойствами. В отличие от последнего “Силуэт” более доступен для женщин нашего региона благодаря своей демократичной цене.

Таблетки Силуэт

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств

Что представляет собой препарат Силуэт

Силуэт – наиболее эффективный и безопасный препарат, используемый при лечении эндометриоза. Это монофазный низкодозированный контрацептив, производством которого занимается румынская фармацевтическая компания.

Силуэт считается структурным аналогом Жанина, схож по своим лечебным свойствам. Но, Силуэт более доступен, нежели Жанин, благодаря своей бюджетной цене.

Силуэт – это препарат, в котором сочетаются 2 действующие компонента с постоянной концентрацией, независимо от цикличности менструации. При этом количество основного действующего вещества превышает его же количество в аналогичных препаратах.

Как долго можно принимать

Как и любой гормональный препарат, предназначенный для защиты женщины от беременности, Силуэт упакован в блистеры, на которых нарисована подробная схема приема.

Однако если в наличии есть какие-либо противопоказания, то лечащий гинеколог назначит отличную от базовой схему использования Силуэта. А также при появлении побочных эффектов, доктор, как правило, меняет дозировку и схему, указанные в инструкции, разумеется, о надежности препарата в качестве контрацептива, в такой ситуации речи уже нет и быть не может.

Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о котором положительные, следует принимать каждый день и в определенное время. Если есть необходимость, можно запить небольшим количеством воды. Обязательно следует соблюдать порядок, обозначенный на упаковке.

Основное руководство для того, чтобы правильно принимать «Силуэт» (таблетки) – инструкция. Отзывы о данном контрацептиве говорят о доступности изложения способа его употребления в прилагаемой аннотации. В ней указана схема, согласно которой одна таблетка препарата принимается однократно в сутки на протяжении периода в 21 день.

Далее делается семидневный перерыв, прежде чем начать новую упаковку с лекарством. В этот период наблюдается «кровотечение отмены». Обычно это явление начинается спустя 2-3 дня после приема последней таблетки и завершается через 4-5 дней. К этому моменту возникает необходимость приема таблеток из нового блистера.

Существует очень важный нюанс, который характеризует первоначальный прием таблетки «Силуэт». Инструкция по применению (отзывы врачей тому в подтверждение) указывает на необходимость приема контрацептива в 1-й день менструации. Это условие обязательно для тех, кто ранее не применял гормональные контрацептивы или не пользовался этими препаратами месяц и более.

Противопоказаний к приему Силуета, как и к любому оральному контрацептиву достаточно много. Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения каких-либо явлений из нижеприведенного списка, немедленно прекратить прием Силуета.

https://www.youtube.com/watch?v=xUs-TNDs214

Итак, основные противопоказания для приема Силуета:

  1. Индивидуальная непереносимость его компонентов.
  2. Все виды тромбозов вен, артерий, а также инфаркты, инсульты. Если существует хоть малейший риск образования тромбоза из-за наследственных или других факторов, то все КОКи категорически запрещены!
  3. Сердечно — сосудистые нарушения, предшествующие развитию тромбоза – стенокардия, ишемия и другое.
  4. Курение.
  5. Тяжелые заболевания, опухоли печени, в том числе желтуха, различные врожденные нарушения (сидром Жильбера, порфирия и другое).
  6. Сахарный диабет, осложненный сосудистыми нарушениями.
  7. Артериальная гипертензия, неконтролируемая препаратами.
  8. Различные кровяные нарушения – гемоглобинопатия, дислипопротеинемия и другое.
  9. Панкреатит с повышенным содержанием триглицеридов.
  10. Гормонозависимые опухоли – рак молочных желез, рак шейки матки.
  11. Влагалищные кровотечения.
  12. Головные боли, мигрени.
  13. Эпилепсия.
  14. Беременность и период грудного вскармливания.

Необходимо крайне осторожно назначать Силует, взвешивая пользу от приема и возможные риски для здоровья женщины, при следующих условиях:

  1. Любые проблемы с венами, в том числе и варикоз.
  2. Любые заболевания сердца, сердечная недостаточность.
  3. Избыточный вес.
  4. Нарушения свертываемости крови, гиперкальциемия, гипокалиемия.
  5. Сахарный диабет без осложнений.
  6. Артериальная гипертония.
  7. Мастопатия, миома матки, эндометриоз.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Депрессии.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Непереносимость контактных линз.
  12. Тяжелые заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит).
  13. Рак груди у близких родственников (мать, сестра, бабушка).
  14. Нарушение зрения (существует риск тромбоза сетчатки глаза).
  15. Мышечные болезненные судороги.
  16. Бронхиальная астма.
  17. Наследственная склонность к отекам.
  18. Заболевания печени, если возникала желтуха во время беременности.
  19. Если возникал герпес во время беременности.

При эндометриозе, данный препарат может приниматься как постоянно, так и лечебным курсом (от 3 месяцев), если его назначили после лапароскопического вмешательства. Решение о длительности лечебного курса принимает врач-гинеколог. Это зависит от распространенности процесса.Узнайте какие самые эффективные свечи от эндометриоза.

Инструкция по применению при эндометриозе

По выданному врачом рецепту в аптеке можно приобрести препарат Силуэт по цене от 489 рублей за 1 блистер (21 шт.).

Аналогичными по составу являются такие оральные контрацептивы:

  • Жанин;
  • Деновель 30;
  • Жастинда;
  • Наадин;
  • Юлидора;
  • Новинет и др.

В составе таблеток Силуэт находится 2 основные составляющие: диеногест и этинилэстрадион. Количество первого 2 мг, второго – 0,3 мг.

Как пить силуэт при эндометриозе

Сочетание эти двух компонентов придает препарату антиандрогенный эффект, а также является контрацептивом. Кроме того в составе находится еще ряд составляющих компонентов, которые незаменимы для противозачаточного и терапевтического действия.

Основная составляющая Силуэта – искусственные аналоги прогестерона и эстрогена, которые вырабатываются женским организмом. Концентрация действующих компонентов оказывает воздействие на структуру тканей эндометрия, а также отражается на состоянии груди.

Стоимость препарата Силуэт может отличаться, в зависимости от региона, а также сети аптек. Несмотря на это, он абсолютно доступен для приобретения.

Средняя цена 1 блистера с 21 таблеткой – 640 руб. Упаковка препарата, в которой содержится 3 блистера, в среднем стоит около 1450 руб.

Как прописано в инструкции, хранить таблетки Силуэт нужно при температуре не более 25оС в месте, защищенном от проникновения света и солнечных лучей.

Хранение препарата должно быть в труднодоступном для детей месте.

Несмотря на широкое применение таблеток для лечения женских гинекологических патологий, а также в качестве противозачаточных средств, таблетки Силуэт отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.

Противозачаточное гормональное средство Силует состоит из 2 частей:

  • эстрогенного компонента, доза которого составляет 30 мкг;
  • гестагенного препарата Диеногест (2 мг).

Как пить силуэт при эндометриозе

Оба гормона по структуре максимально близки к естественным биологически активным веществам, вырабатываемым яичниками женщины. При этом эстроген – типичный компонент, используемый в подавляющем большинстве контрацептивных средств, а Диеногест – это современный высокоэффективный препарат, обладающий дополнительными положительными свойствами.

  • прицельное и локальное действие на клетки эндометрия, находящиеся в любом месте;
  • гормональное влияние, сравнимое с действием естественного прогестерона;
  • подавление роста клеток эндометрия, возникающее во 2 фазе менструального цикла;
  • снижение выработки собственных гормонов-гестагенов и андрогенов.

Препарат содержит диеногест массой 2 мг. Он является веществом, производным естественного прогестерона, по механизму своего действия способствует оказанию антиандрогенной активности, кроме того диеногест влияет на рецепторы прогестерона.

Этинилэстрадиол массой 0,03 мг. Синтетический аналог эстрогенов.

Данные вещества выступают в качестве основных действующих компонентов препарата, именно они оказывают все эффекты.

В качестве вспомогательных веществ следует выделить незначительные количества крахмала, лактозы, талька.

Как пить силуэт при эндометриозе

Упаковка состоит из 21 таблетки, дозировка препарата в каждой из которых одинакова. Таблетка имеет пленочную оболочку, белый или почти белый цвет, форма круглая или двояковыпуклая. На одной из сторон можно обнаружить гравировку G53.

Стоимость

Средняя цена на Силуэт составляет от 1200 до 1400 рублей.

  • Панкреатит, сопровождающийся гипертриглицеридемией;
  • Венозные или артериальные тромбоэмболические болезни;
  • Тяжелую дислипопротеинемию, артериальное давление, не поддающееся контролю, ангиопатию, ретинопатию;
  • Печеночные опухоли, болезни почек;
  • Опухоли половых органов, болезни молочных желез с гормональной зависимостью;
  • Индивидуальную непереносимость компонентов средства;
  • Врожденную гипербилирубинемию;
  • Состояние, предшествующее возникновению тромбоза;
  • Влагалищные кровотечения без выясненных причин;
  • Врожденный или приобретенный артериальный тромбоз;
  • Мигрень, имеющую неврологическую симптоматику;
  • Эпилепсию;
  • Желтуху;
  • Находится в состоянии беременности или кормит грудью.

  Как определить вирусную нагрузку при гепатите С

Врачи проводят дополнительные процедуры обследования, прежде чем назначить Силуэт, если:

  • Женщине меньше 35 лет, она курит;
  • Имеется сахарный диабет;
  • Тетания;
  • Бронхиальная астма;
  • Рассеянный склероз;
  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Присутствует флебит;
  • Болезнь Крона;
  • Патологии и заболевания почек;
  • Есть дислипопротеинемия.

У Силуэта есть аналог, который называется Жанин. Кстати, Силуэт намного дешевле своего аналога, что говорит в его пользу. Противозачаточные Силуэт обычно можно принимать молодым девушкам, не опасаясь полноты или какого-либо гормонального сбоя. Отмена использования таблеток должна проводиться под наблюдением гинеколога.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Этот препарат запрещено принимать при таких заболеваниях, как:

  • Тромбы в венах или артериях и предшествующие тромбозу состояния;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Желтуха;
  • Различные виды анемии;
  • Сахарный диабет;
  • Курение после 35 лет (будем считать это заболеванием);
  • Эпилепсия, кровотечение из влагалища, опухоли печени и прочие тяжёлые болезни.

У препарата Силуэт возможны побочные действия, например, головная боль, нарушения слуха, тошнота или повышение массы тела. Летального исхода пока не обнаружено. Будьте осторожны – изредка возможны аллергические реакции.

  • для лечения ранней стадии эндометриоза;
  • при подготовке к оперативному вмешательству для удаления эндометроидных очагов;
  • в качестве профилактики в послеоперационном периоде;
  • для профилактики разрастания тканей эндометрия.

Дозировка и особенности лечения регулируются лечащим врачом. При этом гинеколог должен учитывать, планирует ли девушка в ближайшее время беременность, ведь от этого зависит длительность терапевтического курса.

Конкретно особенности приема препарата регулирует лечащий врач. Все зависит от того, планирует ли девушка в скором времени стать мамой, каково общее состояние организма и на какой стадии диагностировано заболевание.

Для женщин, которые не хотят забеременеть, для предупреждения рецидивов, схема лечения подбирается пролонгированная. Подобные схемы приема Силуэта соблюдаются годами, их важно не нарушать и не прерывать во избежание осложнений.

Диеногест – вещество, иначе называемое гибридный гестаген. Он не оказывает на организм андрогенного или минералокортикоидного действия, но даёт ярко выраженный прогестагенный эффект. Также данное вещество является безопасным при метаболическом превращении в тканях, благодаря чему диеногест можно применять при длительной терапии.

Этинилэстрадиол – вещество из эстрогенового ряда, которое широко используется в современной гинекологии. В составе вещества есть этильный радикал, он обеспечивает превосходную усвояемость, а также делает превращение в мало активные формы женских гормонов более медленным и приостанавливает процессы распада вещества. Благодаря этому этинилэстрадиол действует много дольше и гораздо эффективнее.

В противозачаточных таблетках Силуэт находится 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мкг диеногеста, а также присутствуют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, гипромеллоза, полиарилат калия, стеарат магния.

Эти таблетки исполняют следующий ряд функций в женском организме:

  1. ингибирование овуляции;
  2. усиление вязкости цервикальной слизи;
  3. изменение перистальтики маточных трубок;
  4. преображение структур эндометрия.

Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме. Некоторым женщинам препарат Силуэт помогает победить акне и себорею.

Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма – одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.

Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.

После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед тем как начать принимать новый курс. В данный семидневный период должно произойти, так называемое «кровотечение отмены». Данное кровотечение должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть, после того, как была принята последняя таблетка.

Если женщина переходит с лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно. После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день. Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблеточную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.

  • Ранняя стадия эндометриоза;
  • Подготовка к хирургическому удалению эндометроидных очагов;
  • Профилактическая терапия после операции для предотвращения появления новых разрастаний эндометрия.

Беременность и лактация

Cилует не назначается при беременности и в период грудного вскармливания. Если беременность выявляется во время приема, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Инструкция к противозачаточным «Силуэт» говорит о том, что принимать таблетки во время грудного вскармливания не рекомендуется. Концентрация гормонов попадает с материнским молоком в организм малыша, что нежелательно для его развития.

  Можно ли забеременеть через презерватив

Хоть и проведенные исследования не указывают на наличие врожденных пороков у детей, чьи мамы принимали противозачаточные, во избежание риска при подозрении на беременность прием следует прекратить.

Аналоги Силуэта для лечения эндометриоза

Если по каким-то причинам не получается приобрести именно Силуэт, можно использовать его аналоги.

Все эти препараты относятся к той же фармацевтической группе. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Клайра

В состав препарата входят диеногест и валерат эстрадиола. Это КОК. Также может назначаться лечащим врачом для замедления развития эндометриоза и облегчения клинической картины. Побочные эффекты такие же, как и у Силуэта.

Согласно прошедшим исследованиям, у женщин, применяющих Клайру незначительно повышается риск развития опухолевых процессов в молочной железе. Тем не менее, прямой связи между раком груди и приемом КОК-ов не выявлено.

Отличие в приеме Клайры и Силуэта заключается в том, что за один курс принимается не 21, а 28 таблеток. После этого открывается новая пачка и прием продолжается. Перерыв не требуется. При эндометриозе назначается с целью замедления развития заболевания, а также поддерживающей терапии после проведения оперативного вмешательства.

Один из самых популярных комбинированных оральных контрацептивов, применяющихся во время эндометриоза. Принимается точно также, как и Силуэт. В пачке содержится 21 таблетка.

Жанин следует осторожно принимать, если у пациентки отмечается одно из следующих состояний:

  • патологии сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенные инфаркты, ТЭЛА);
  • опухолевые процессы;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • длительное курение в анамнезе.

Согласно пройденным исследованиям, Жанин имеет ряд побочных эффектов, однако при правильном приеме является абсолютно безопасным для организма женщины.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаТакже входит в группу КОК-ов, оказывающих на организм антиадрогенный и антиминералокортикоидный эффект. Показан для симптоматического лечения при эндометриозе. Как и два предыдущих препарата может быть назначен в качестве послеоперационного лечения эндометриоза.Отличается от Силуэта режимом приема. Курс лечения 24 4. Принимается одна таблетка один раз в день. Новый курс начинается непосредственно после окончания приема предыдущей пачки.

Визанна

Действующим веществом Визанны является диеногест. Препарат входит в группу гестагенов. Показан для лечения эндометриоза. Оказывает на организм выраженное антиандрогенное действие. Согласно проведенным исследованиям, при длительном приеме приводит к атрофии эндометриальных очагов. Имеет ряд противопоказаний. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

назначение

Препарат назначает доктор

Препарат имеет схожий механизм действия в отношении эндометриоза и является в настоящее время одним из наиболее популярных. В своём составе содержит только диеногест в объеме 2 мг. За счёт него достигается прогестагенный и антиандрогенный эффект. При курсовом лечении он способствует децидуализации очагов эндометрия, в результате эктопически расположенный эндометрий, являющийся основной причиной развития эндометриоза отторгается.

Длительность приема его не должна быть менее полугода. Незавершённый курс может спровоцировать повторный рецидив. Может использоваться с профилактической целью после оперативного вмешательства по удалению эндометриоидных очагов. Визанну следует принимать не совершая перерывов.

Препараты, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав содержит несколько основных компонентов, в него входит гестаген и эстроген. После приема происходит замещение выработки собственных гормонов и идёт корректировка гормонального баланса.

Приём следует осуществлять в течение длительного времени, минимальным курсом является употребление в течение 6 месяцев. Особым моментом следует считать регулярное употребление. При эндометриозе назначается непрерывный курс лечения. В это время менструация будет отсутствовать, лишь в некоторых случаях произойдёт развитие прорывного кровотечения.

У Ярины и Жанина наблюдается и антиандрогенный эффект в комбинации с противозачаточным.

Выбор подобных средств должен осуществляться при эндометриозе на начальной стадии развития, а также ограниченных участках.

Препараты, как и Силуэт относятся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав их содержит гестагенный и эстрогеновый компонент, но дозировка их несколько ниже, что позволяет их принимать представительницам женского пола, с нереализованной репродуктивной функцией. Это обеспечивает лучшую переносимость и меньшее количество побочных эффектов.

Приём следует осуществлять по указанной схеме. Свою максимальную эффективность он будет проявлять при длительном непрерывном приеме на протяжении нескольких лет, кроме того, назначение может осуществляться с профилактической целью. Свой эффект он проявляет лишь на первой стадии внутреннего эндометриоза, улучшить состояние при более выраженном процессе или наличие эктопических очагов почти невозможно.

Микродозированное средство, которое относится к комбинированным оральным контрацептивам. За счёт содержания этинилэстрадиола оказывается положительное влияние на женские половые органы, эндометрий, липидный спектр.

Дезогестрел, входящий в состав, действует подобно левоноргестрелу. Основное действие оказывается на состояние эндометрии. В незначительной степени проявляет влияние на уровень андрогенов, помогая справиться с гиперандрогенией. Может применяться при эндометриозе. Он препятствует росту эндометриоидных очагов, но значительный эффект оказывается лишь на начальной стадии патологического процесса.

Аналогами Силуета в лечении эндометриоза являются Жанин, Бонадэ, Диециклен. Основной состав этих препаратов ни чем не отличается (2 мг диеногеста 0, 03 мг этинилэстрадиола). Отличаются они ценой и производителем.

 СилуетЖанин
Цена, руб 600-700 1000
Производитель Gedeon Richter (Венгрия). Bayer Pharma AG (Германия)
 БонадэДиециклен
Цена, руб 600 550
Производитель Zentiva k.s (Чешская Республика) EXELTIS HEALTHCARE S.L. Испания.

Препарат Силует обеспечивает несколько важных эффектов:

  • подавление овуляции и предотвращение нежеланной беременности;
  • снижение выраженности болевого синдрома, связанного с прогрессированием эндометриоидной болезни;
  • регуляция циклических процессов в женском организме с гарантированным восстановлением гормонального равновесия;
  • уменьшение менструальной кровопотери;
  • профилактика возникновения эндометриоза у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни;
  • предотвращение рецидива эндометриоза.

Инструкция по применению указывает режимы приема таблеток, но выбор режима терапии следует подбирать вместе с доктором. Отзывы врачей однозначны – самостоятельный прием таблеток без учета варианта эндометриоидной болезни и возможных противопоказаний может стать причиной для опасных осложнений. Или не даст желаемого полезного эффекта. Обычно применяются следующие схемы:

  • контрацептивная (начинать прием таблеток надо с началом критических дней, длительность 21 день);
  • пролонгированная (непрерывный ежедневный прием препарата, длительность 6-9 месяцев);
  • длительная (постоянный прием таблеток, прерываемый на период скудных кровянистых выделений, имитирующих месячные).

Прием Силуэта при лечении эндометриоза

Режим контрацепции оптимален для женщин, не имеющих типичных симптомов эндометриоидной болезни. Отсутствие предменструальной боли и регулярный цикл являются основанием для стандартного использования гормонального препарата.

На сегодня Силуэт среди специалистов пользуется популярностью, ведь его эффективность, безопасность и доступность на лицо. Большинство гинекологов именно ему отдают предпочтение, выписывая пациенткам при эндометриозе.

Но, это вовсе не значит, что препараты-аналоги менее эффективны. Например, также пользуются спросом такие препараты:

  • Жанин;
  • Ярина;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Даназол.

Более подробная сравнительная таблица аналогов Силуэта приведена ниже.

Наименование препарата Механизм действия Стоимость
Жанин Является отличным контрацептивом, улучшает общее самочувствие женщины. Препятствует продукции яйцеклеток, что не позволяет разрастаться эндометрию. Нормализует цикличность месячных.
Ярина
Утрожестан Снижает количество продуцируемого эстрогена, что препятствует разрастанию тканей эндометрия.
Дюфастон
Даназол Препятствует продукции женских половых гормонов. Снижает очаги эндометриоза, со временем вовсе избавляет от них.

Несмотря на то, что каждый из приведенных выше аналогов Силуэта имеют разный принцип действия и состав, все они отлично борются с недугом. Продолжительность лечения Силуэтом, как и его аналогами, определяет лечащий врач. Но, в основном, на терапию уходит не менее полугода. Именно столько нужно женскому организму для восстановления и запуска всех процессов.

Противопоказания

Запрещено употреблять препарат Силуэт для лечения эндометриоза в следующих случаях:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • желтуха;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • раковые образования в молочных железах или половых органах;
  • нарушение работы печени;
  • тромбофлебит;
  • стенокардия.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний гинеколог будет подбирать другое средство.

Несколько месяцев с начала терапии препаратом женщины часто наблюдают напряжение и рост молочных желез, подавленное состояние и неожиданные выделения крови.

На Силуэт могут возникнуть побочные реакции:

  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • мигрени;
  • усиление аппетита;
  • повышение или снижение либидо;
  • нарушение сна;
  • гастрит;
  • кровотечения;
  • запор, понос, метеоризм.

Такое действие на женский организм проходит через 1–2 месяца.

Рассматриваемый препарат считается безопасным и хорошо переносится женщинами. Но, несмотря на это, у Силуэта отмечается и ряд противопоказаний. Его не следует принимать при наличии у пациентки:

  • тяжелых поражений печени, гепатита, опухолей;
  • новообразований в репродуктивных органах либо молочных железах, включая доброкачественные;
  • тромбоэмболии (закупорке сосудов оторвавшимся тромбом), тромбоза глубоких вен, склонности к тромбообразованию;
  • панкреатита;
  • серповидной анемии;
  • неконтролируемой гипертензии;
  • кровотечений из влагалища неизвестной этиологии;
  • сахарного диабета, течение которого осложняется сосудистыми патологиями;
  • порфирии;
  • Эпилепсия эпилепсии;
  • мигреней;
  • непереносимости лактозы или при недостатке в организме расщепляющего ее фермента лактазы;
  • нарушений свертываемости;
  • воспалительной патологии поджелудочной железы, вызванной повышенным содержанием триглицеридов в кровяной плазме;
  • никотинозависимости;
  • лактации;
  • непереносимости компонентов.

Специальные исследования на беременных не проводились, но, как показывает практика, лекарство не оказывает выраженного мутагенного и тератогенного воздействий на развивающийся плод. В случае если прием препарата совпал с зачатием, то при желании сохранить ребенка, нужно незамедлительно прекратить его использование и обратиться к гинекологу. Следует учитывать, что беременность относится к разряду строгих противопоказаний для применения данного средства.

Прием лекарства вызывает уменьшение количества молока, продуцируемого молочными железами. Но меняется не только его объем. Активные компоненты препарата попадают в грудное молоко. Такой продукт может нанести вред здоровью младенца, поэтому в лактационный период прием контрацептива недопустим.

Гормональные таблетки оказывают серьезное воздействие на женский организм. Инструкция к препарату определяет все противопоказания, при которых нежелательно использовать лекарство для лечения эндометриоза и контрацепции. Нельзя пить Силует на фоне следующих факторов:

  • любые проявления склонности к закупорке сосудов (тромбоз, тромбоэмболия, болезни сердца, варикозная болезнь с тромбофлебитом, инсульт, инфаркт);
  • болезни печени и поджелудочной железы (опухоли, гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринная патология (диабет, проблемы со щитовидной железой, ожирение);
  • эпилепсия и мигрень;
  • вынашивание плода и кормление грудью;
  • аллергические реакции на гормональные вещества.

Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания, которые следует учитывать перед приемом препарата. Среди них следует выделить:

  • выявленная повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, а также развитие аллергических реакций, возникающих в анамнезе;
  • наличие в анамнезе тромбозов, тромбофлебитов или других острых патологий со стороны венозной системы. Выявленная гиперкоагуляция или склонность к развитию тромбозов, неудовлетворительный результат коагулограммы;
  • острые заболевания сердечно—сосудистой системы, наличие приступов стенокардии и ишемических атак в анамнезе. Наличие высоких факторов риска по развитию инфаркта миокарда или инсульта головного мозга;
  • артериальная гипертензия с высокими показателями;
  • выявленный сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови и диагностированные с ним осложнения, особенно в области сосудов. К ним относят диабетическую микроангиопатию, ретинопатию, нефропатию и т.д;
  • острые воспалительные заболевания в поджелудочной железе;
  • острые воспалительные и хронические патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящей системы;
  • выявленная при биохимическом исследовании и клинически определенная дислипопротеинемия;
  • эпилепсия или другие неврологические патологии, сопровождающиеся судорожным синдромом;
  • маточное кровотечение в анамнезе с невыясненной причиной;
  • беременность на любом гестационном сроке;
  • кормление грудью.

Как “Силуэт” взаимодействует с другими лекарствами?

Ни для кого не новость, что препараты на основе гормонов нужно комбинировать с другими лекарственными средствами с особой осторожностью. Если женщина постоянно принимает какие-либо медикаменты для поддержания здоровья, об этом нужно обязательно предупредить гинеколога, назначающего Силуэт.

Медикаментозная терапия

Как гласит инструкция к таблеткам, Силуэт не рекомендуется принимать одновременно с отдельными противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками. В противном случае возможны непредвиденные реакции организма.

Категорически запрещено сочетать Силуэт с:

  • медикаментами, содержащими в составе зверобой;
  • антидепрессантами.

Также не рекомендуется во время лечения Силуэтом употреблять спиртные напитки.

Гормональные препараты нужно с осторожностью совмещать с другими лекарствам, если вы длительное время по состоянию здоровья принимаете какие-либо медпрепараты, обязательно предупредите об этом доктора. Не рекомендуется принимать «Силуэт» вместе с некоторыми противогрибковыми, противовирусными и антибиотическими медицинскими лекарствами.

К снижению контрацептивного и лечебного эффектов может привести одновременное применение этого средства с такими препаратами, что индуцируют (активируют) ферменты микросомального окисления в печени:

  • барбитураты;
  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • гризеофульвин и др.

Препарат Силуэт

“Силуэт” — эффективный и современный препарат, что при эндометриозе гарантированно облегчает состояние женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

Схема терапии и дозировка

Врач прописывает лекарственное средство Силуэт при эндометриозе каждой женщине индивидуально. Стандартная дозировка и схема лечения расписаны в аннотации к препарату.

При назначении терапии доктор учитывает:

  • планируется ли беременность в ближайшем будущем;
  • стадию развития патологии;
  • состояние здоровья женщины.

На начальном этапе аденомиоза после консультации гинеколога женщина начинает принимать препарат в первый день цикла. В течение полугода Силуэт следует пить по схеме: 21 день нужно употреблять таблетки по одной в одно и то же время, а затем на 7 суток сделать паузу. И все повторить снова: пить медикамент 3 недели, потом 7 дней перерыв. Это стандартная схема приема.

Если женщина не планирует беременность в скором времени, то возможны следующие варианты циклического лечения Силуэтом:

  • 42 дня приема таблеток плюс 7 дней перерыв. То есть, как только закончился блистер с 21 таблеткой, которые необходимо пить по порядку одну за другой, не делая перерыв, на следующий день приступать к следующему блистеру;
  • 63 дня с семидневным перерывом;
  • 84 дня и неделя отдыха от лекарства.

Нарушение схемы может привести к обильному неконтролируемому кровотечению. Если женщина забыла выпить очередную таблетку, то ее необходимо принять в течение 12 часов. Когда времени прошло больше, то:

  • в первую неделю приема препарата надо выпить очередную пилюлю, даже если понадобится принять сразу 2, а потом – по графику. А всю следующую неделю необходимо предохраняться от нежелательной беременности с помощью презерватива;
  • на второй и последующих неделях надо как можно скорее выпить очередную таблетку. Дополнительный метод контрацепции в этом случае не требуется.

В первую неделю приема оральных контрацептивов дополнительно необходим барьерный метод предохранения от нежелательной беременности.

Дозировка и продолжительность приема Силуэта может отличаться, в зависимости от схемы, применяемой для пациентки, которые бывают такими:

  1. Для лечения эндометриоза пациенткам, планирующим беременность, прописывается стандартная схема: по 1 таблетке в день на протяжении 21 дня. После этого на 7 дней делается перерыв, после чего терапия продолжается. Длительность лечения составляет 3 месяца. По показаниям курс может быть назначен повторно. При таком лечении рекомендуется принимать дополнительные противозачаточные препараты с первого дня месячных.
  2. Пациенткам, не планирующим беременность, рекомендуются такие схемы:
    1. 42/7 – 42 дня принимают Силуэт, 7 дней перерыв;
    2. 63/7 – 63 дня лечения, 7 дней перерыва;
    3. 84/7 – беспрерывный прием 84 дня, 7 дней перерыв.

В зависимости от назначенной тактики приема таблеток Силуэт, женщине следует четко придерживаться дозировки, назначенной врачом. После каждого курса нужно проходить обследование у врача и консультироваться по поводу повторение курса.

Как пить силуэт при эндометриозе

Если пациентка пропустила прием таблетки менее чем на 12 часов, противозачаточные свойства препарата не изменяются. Пропущенную дозу нужно принять максимально быстро, как только была обнаружена ошибка в лечении. Следующую таблетку можно принимать в положенное время без каких-либо сдвигов или отсрочек.

Если же пропуск приема составляет более 12 часов, повышается вероятность нежелательной беременности. При этом важно не делать перерыв между курсами более чем на неделю, ведь полноценное притупление системы гипоталамус-гипофиз-яичники наблюдается только при беспрерывном приеме таблеток в течение 7 дней.

Так как препарат используется не только для лечения гинекологических патологий, но и для нормализации цикличности месячных, а также как противозачаточное средство, учитывая недостаточное количество проверенных данных касательно воздействия средства на детский организм, принимать таблетки детям запрещено. Назначается препарат только после наступления менструального цикла.

Силуэт противопоказан беременным девушкам.

В случае беременности прием таблеток отменяют, как можно быстрее. Практика показывает, что употребление Силуэта на ранних сроках беременности никак не сказывается на эмбрионе и его последующем развитии, также как и в тех случаях, когда перед беременностью девушка проходила лечение Силуэтом.

Испытания на животных показали, что прием Силуэта во время беременности имеет негативные последствия. Но, нельзя с уверенностью сказать, что риск всевозможных осложнений и патологий, замеченных у животных, возможен и у людей.

Препарат Силуэт и его налоги оказывают воздействие на лактацию, ведь во время приема подобных средств снижается продукция грудного молока и его состав. Хоть и в небольшом количестве, но компоненты таблеток все же проникают в материнское молоко. Даже небольших доз препарата достаточно, чтобы пагубно сказаться на ребенке.

Так как не проводились необходимые исследования для контроля воздействия препарата Силуэт на пациенток с дисфункцией почек, нет оснований категорически запрещать таблетки при неправильной работе органа. Врачу достаточно сопоставить пользу/вред от лечения Силуэтом и держать на контроле «проблемных» пациенток.

Существует несколько отличных друг от друга схем приема Силуэта. На ранних стадиях развития эндометриоза женщины с этой проблемой к гинекологу изредка обращаются. Подозрение на наличие заболевания может возникнуть при плановом осмотре или если пациентка посетит женскую консультацию, например, из-за проблем с зачатием. При помощи УЗИ подтвердить диагноз не удается. Поэтому единственной возможностью получения достоверных данных будет лапароскопия.

Начальный этап разрастания эндометрия купируется стандартным приемом препарата. Такую схему называют 21 7. По 1 таблетке надо принимать ежедневно в одно и то же время. Так действуют, пока блистер не опустеет — 21 день. После нужно сделать недельный перерыв (в этот период возникнет стандартное менструальное кровотечение).

Если болезнь за это время не удалось побороть, прием препарата по такой схеме продлевают до полугода. Для подтверждения положительного результата проводится комплексное обследование по окончании рекомендованного курса.

Если женщина не планирует забеременеть в ближайшее время, то можно использовать и другие,

пролонгированные схемы лечения препаратом. Их вводят как с лечебной целью, для ликвидации более стойких очагов эндометриоза, так и для профилактики рецидивирования болезни после проведения

оперативного лечения. Тогда лекарство длительное время принимают без перерыва. Таким образом, пить его можно по таким схемам:

  • 42 дня подряд, 7 дней перерыв;
  • 63 дня подряд, 7 дней перерыв;
  • 84 дня подряд, 7 дней перерыв.

Снижение холестеринового показателя

Начало приема должно совпадать с первым днем женского цикла. Принимать лекарство нужно без пропусков, в день по 1 таблетке. Во время недельного перерыва начинаются месячные. При пролонгированном курсе могут наблюдаться мажущие выделения. Иногда случаются менструальноподобные кровотечения. По рекомендованной гинекологом удлиненной схеме используют средство на протяжении нескольких лет. Никакой речи о планировании беременности в этот период быть не может.

Пролистать наверх
Adblock detector