Этапы развития постоянного прикуса и возможные патологии

Особенности строения отростков

Верхняя челюсть – парная кость, которая состоит из тела и четырех отростков. Локализируется в верхней передней части черепа лица, и относят ее к воздухоносной кости, в силу того, что она имеет полость, выстланную слизистой оболочкой.

Также тело верхней челюсти имеет четыре поверхности: переднюю, глазничную, подвисочную и носовую.

Поверхность глазничная по своей форме треугольная, на ощупь гладкая и немного наклонена вперед – образует стенку глазницы (орбиту).

Передняя поверхности тела челюсти немного изогнута, непосредственно на ней открывается глазничное отверстие, ниже которого расположена клыковая ямка.

Носовая поверхность по своему строению – сложное образование. Имеет верхнечелюстную расщелину, которая ведет к верхнечелюстной пазухе.

Скуловой отросток также образует верхняя челюсть, строение которой и функции зависят от нормальной работы всех отростков и поверхностей.

Верхняя челюсть имеет аналогичное нижней количество зубов. Зубы верхней челюсти, точнее их корни, имеют свои отличия, которые заключаются в их количестве и направленности.

По статистике, зуб мудрости на верхней челюсти прорезывается первым и чаще с правой стороны.

Так как кость верхней челюсти значительно тоньше нижней, то и удаление зубов имеет свои особенности и специальную технику проведения. Для этого используют стоматологический пинцет для удаления зубов на верхней челюсти, который имеет еще одно название – байонет.

При неправильном удалении корней может происходить перелом, потому верхняя челюсть, строение которой не позволяет прикладывать силу, нуждается в дополнительных методах диагностики перед хирургическими манипуляциями. Чаще всего в таких целях проводится рентгенологическое исследование – ортопантомография или компьютерная томография тела челюсти.

Этапы развития

Начало формирования постоянного прикуса отмечается у детей в шестилетнем возрасте, когда происходит смена молочных зубов на коренные.

К 12 годам этот процесс обычно завершается и начинается активный рост и развитие прорезавшихся элементов челюстных рядов.

Специалисты выделяют три этапа формирования постоянного прикуса:

  1. Период развития. В возрасте от 13 до 15 лет у подростков происходит активный рост альвеолярных отростков челюсти. В это время наблюдается прорезывание вторых моляров. Как правило, данный этап завершается к 18 годам.
  2. Период доформирования. С 18 до 24—25 лет у людей происходит рост и развитие зубных дуг, челюсти достигают окончательных размеров.

    На данном этапе происходит прорезывание третьих моляров, так называемых зубов мудрости. Однако специалисты отмечают, что эти фрагменты могут появиться у человека гораздо позже либо не прорезаться вообще, если их зачатки не были сформированы, либо в челюстном ряду недостаточно места.

    Данный этап также характеризуется мезиальным перемещением элементов челюстного ряда, что способствует оптимальному распределению жевательной нагрузки.

  3. Период окончательного формирования. К этому времени у человека зачастую прорезаны все 32 единицы.

    Процессы роста и развития челюстных рядов замедляются и останавливаются, однако смещение в мезиальном направлении может продолжаться всю жизнь, что объясняется постепенным стиранием их контактных поверхностей.

В процессе формирования постоянного прикуса меняются также пропорции лица, в частности его высота, зависящая от прорезывания жевательных единиц.

Рост и развитие челюстных рядов влекут за собой смещение лицевых костей относительно друг друга, что обеспечивает сохранение правильных пропорций лица.

Функции и расположение зубов

Общее количество зубов, располагающихся в ротовой полости человека, может колебаться от 28 до 32, в зависимости от того, порезались ли третьи моляры.

В зависимости от строения, все элементы челюстной линии разделяются на несколько групп, каждая из которых выполняет определенные функции в процессе употребления пищи:

  1. Резцы – восемь центральных зубов, которые расположены по четыре в верхнем и нижнем челюстном ряду. Это элементы с одним корнем и острой режущей частью, предназначением которых является откусывание продуктов питания.
  2. Клыки расположены в челюстном ряду за резцами. На каждой челюсти присутствует по 2 клыка. Эти элементы имеют особый заостренный край, который помогает им участвовать в процессе пищеварения, отрывая частицы пищи от более крупного куска.
  3. Премоляры называют также малыми коренными единицами. Эти элементы расположены по 4 в каждом челюстном ряду и необходимы для измельчения и перетирания пищи. Этому служат призматическая форма и наличие на жевательной поверхности двух бугорков.
  4. Моляры – самые крупные элементы челюстного ряда. Их количество в ротовой полости достигает 12 единиц – по 6 в каждом челюстном ряду.

    Моляры имеют прямоугольную форму и три прочных корня. Их жевательная поверхность оснащена четырьмя бугорками, что позволяет тщательно измельчать и перемалывать пищу перед ее проглатыванием.

Этапы развития постоянного прикуса и возможные патологии

Зубами мудрости называются третьи в челюстном ряду моляры, которые прорезываются позже остальных элементов.

В пищеварительном процессе они играют небольшую роль, главное их предназначение – защита остальных моляров от расшатывания в результате высокой жевательной нагрузки.

Какие процессы в организме и черепе могут провоцировать патологические изменения в строении и функции костей?

Верхняя челюсть отвечает за ряд процессов:

  • Участвует в акте жевания, распределяет нагрузку на зубы верхней челюсти.
  • Определяет правильное расположение всех отростков.
  • Образовывает полость для рта и носа, а также их перегородок.

Форма рядов

Физиологический или правильный постоянный прикус определяется следующими факторами:

  • между фронтальными резцами нет крупных промежутков;
  • срединная лицевая линия проходит точно между фронтальными резцами верхнего и нижнего ряда;
  • перекрытие коронковой части нижних единиц верхними элементами челюсти при смыкании не превышает 1/3 их длины;
  • при сведении челюстей между их элементами нет пространства, а расположение нёбных бугров боковых зубов верхней челюсти соответствует фиссурам нижних моляров;
  • при соединении челюстей каждый элемент ряда, за исключением центральных резцов нижней линии и верхних третьих моляров, обладает двумя антагонистами;
  • верхняя зубная дуга имеет форму полуэллипса, и нижняя – параболы;
  • длина верхнего челюстного ряда немного превышает размер нижнего.

Оптимальным с ортодонтической точки зрения является ортогнатический прикус. Он обеспечивает полноценный процесс откусывания и пережевывания пищи.

К физиологическим формам прикуса стоматологи относят также следующие его формы:

  • Прямой. Его особенность – соприкосновение режущих поверхностей зубов в переднем секторе при соединении челюстей.
  • Биопрогнатический предполагает незначительный наклон зубов обеих челюстей в вестибулярном направлении.
  • Опистогнатический – небольшой наклон элементов челюстных рядов во внутреннюю сторону.
  • Прогенический предполагает незначительное выдвижение элементов нижнего ряда вперед.

Патологические процессы

Этапы развития постоянного прикуса и возможные патологии

Верхняя челюсть в силу своего строения и наличия пазухи значительно легче нижней, ее объем около 5 см3, потому шанс травмировать кость увеличивается.

Челюсть сама по себе неподвижная за счет того, что крепко срастается с остальными костями черепа.

Среди возможных патологических изменений особенно распространенным является перелом челюсти (верхней или нижней). Травма верхней срастается намного проще, чем кости нижней челюсти, потому что она, в силу своего строения и расположения, не двигается, что ускоряет регенерацию ее костной ткани.

Кроме всевозможных переломов и вывихов, при обследовании у стоматолога можно выявить такой объемный процесс, как киста верхней челюсти, что требует оперативного вмешательства для ее удаления.

На теле верхней челюсти есть гайморова пазуха, которая при неправильном лечении зубов (и не только) может воспаляться и возникает гайморит – еще один патологический процесс челюсти.

Виды отклонений

В некоторых случаях на первой стадии формирования постоянного прикуса происходят некоторые сбои, в результате чего дальнейший рост и размещение зубов происходит с нарушениями.

Стоматологи-ортодонты выделяют следующие формы патологического прикуса:

  • Дистальный. Значительное недоразвитие нижнего челюстного ряда либо чрезмерное развитие верхнего, приводят к сильному выдвижению вперед центральных резцов при смыкании челюстей. Патология грозит ранним развитием кариеса, пародонтоза, нарушением глотательной функции.
  • Мезиальный. Аномалия характеризуется чрезмерным выдвижением вперед нижней челюсти и перекрытием верхних элементов нижними зубами.

    Помимо нарушений внешнего вида пациента, выражающихся в излишне выдающемся подбородке и вогнутом профиле, патология вызывает функциональные нарушения. К ним относятся заболевания пародонта, суставные боли, дискомфорт в процессе пережевывания пищи.

  • Открытый. При данной форме прикуса у пациента наблюдается несмыкание челюстных рядов во фронтальной или боковой областях.

    Симптомами аномалии являются удлинение лица, сильное нарушение дикции. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной в результате механического травмирования челюсти.

  • Перекрестный. Аномалия предполагает несоответствие размеров челюсти в каком-либо ее участке. В результате этого явления происходит смещение одного из зубных рядов, из-за чего у человека наблюдается пересечение верхних и нижних единиц.

    Патология лишает возможности полноценно пережевывать пищу, влечет за собой нарушение дикции, изменение внешнего вида лица, а также многочисленные проблемы с дёснами.

  • Глубокий.При соединении челюстей верхние зубы на 2/3 либо полностью перекрывают нижние, в результате чего нередко травмируется слизистая оболочка дёсенной ткани. Человек испытывает трудности с откусыванием и пережевыванием пищи, произношением некоторых звуков.

Кровоснабжение. Иннервация

Кровоснабжение верхней челюсти происходит за счет челюстной артерии и ее ответвлений. Зубы альвеолярного отростка иннервируются тройничным нервом, а конкретнее – верхнечелюстной веткой.

При воспалениях лицевого или тройничного нерва боль может распространяться на абсолютно здоровые зубы, что приводит к ложному диагнозу и иногда даже происходит ошибочное удаление зуба на верхней челюсти.

Случаи неправильной постановки диагноза учащаются, потому пренебрегая дополнительными методами обследования и опираясь только на субъективные ощущения больного, доктор рискует как здоровьем пациента, так и своей репутацией.

Другие патологии

Среди основных патологических процессов, влияющих на развитие челюсти, выделяют:

  • Наследственные аномалии (аномалии, которые возникают в период эмбрионального развития плода) – односторонняя или двусторонняя расщелина лица, микрогения, полная или частичная адентия (отсутствие зубов), недоразвитие носа и его пазух и другие.
  • Деформации аппарата зубочелюстной системы, которые берут начало в процессе развития челюсти под влиянием различных неблагоприятных факторов: эндогенных или экзогенных.
  • Вторичные процессы деформации зубочелюстного аппарата, которые возникают в результате травматического воздействия на органы лицевого черепа, а также вследствие нерационального оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Формирование патологического постоянного прикуса может происходить вследствие большого количества причин.

Стоматологи выделяют основные факторы, влияющие на состояние зубов в период их формирования:

  • нарушения в период закладки зачатков молочных или постоянных зубов вследствие недостатка в организме беременной женщины или ребенка кальция;
  • наследственность;
  • патологии внутриутробного развития либо хронические заболевания;
  • наличие вредных привычек, например, длительное сосание пустышки или пальцев, обгрызание ногтей, подпирание подбородка ладонями;
  • механическое травмирование челюсти.

Специалисты в области ортодонтии отмечают, что формирование аномального постоянного прикуса вызывает не только нарушения в эстетике внешнего вида ротовой полости, но и многочисленные функциональные нарушения.

Самыми распространенными из них являются следующие заболевания:

  • нарушения в функционировании органов пищеварительной системы в результате неполноценного пережевывания пищи;
  • воспаление дёсенной ткани вследствие ее травмирования;
  • патологическая стираемость эмали из-за неправильного соотношения противоположных элементов челюстных рядов;
  • расшатывание зубов, характерное в случаях неравномерного распределения жевательной нагрузки;
  • нарушение дыхания и дикции.

При отсутствии своевременного лечения приобретенные заболевания будут прогрессировать, приводя к возникновению новых тяжелых последствий для организма.

Методы исправления

Этапы развития постоянного прикуса и возможные патологии

Коррекция положения зубов занимает гораздо меньше времени и усилий, если проводится в детском возрасте. Это объясняется тем, что во время молочного прикуса челюстные линии не полностью сформированы, что позволяет резцам и клыкам легче изменять свое положение.

Стоматологи-ортодонты отмечают, что у пациентов, не достигших шестилетнего возраста, исправить прикус можно без радикальных мер, основываясь лишь на выполнении миогимнастических упражнений и ношении специальных пластин и аппаратов.

После окончания процесса формирования постоянного прикуса добиться его коррекции гораздо сложнее, однако специалисты не исключают такой возможности.

Для этого они предлагают использование различных ортодонтических конструкций.

Брекет-системы

Брекетами называются несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков, крепящихся на зубную поверхность, и соединяющей их силовой дуги, в результате действия которой создается давление на определенные элементы ряда.

В зависимости от требуемого результата, брекеты могут крепиться как на все зубы, так и на определенные элементы челюстного ряда, вызывая их смещение в необходимое положение.

По желанию пациента могут использоваться брекет-системы, выполненные из различных материалов, таких как металл, керамика, пластик, сапфир. Длительность коррекции прикуса при помощи брекетов составляет от полугода до двух лет.

Элайнеры

Изменение прикуса в данном случае происходит благодаря ношению специальных капп из прозрачного биополимерного материала.

Число этих приспособлений зачастую колеблется от 10 до 40 штук, которые необходимо регулярно менять в процессе лечения.

Стоматологи отмечают, что данный метод эффективен для исправления незначительных патологий прикуса, таких как скученность и смещение отдельных зубов, необходимость выравнивания длины некоторых элементов ряда, устранение трем и диастем. Длительность ортодонтического лечения при помощи элайнеров может достигать двух лет.

Пластины

Ортодонтические приспособления, состоящие из нёбной плоскости и металлической дуги, оказывающей давление на выступающие элементы челюстного ряда.

Стоматологи рекомендуют данный метод коррекции прикуса при небольшом количестве искривленных зубов и отсутствии заболеваний пародонта.

Пластинку необходимо носить не менее 22 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Эти устройства, выполненные из полимерного материала, устанавливаются на две челюсти и позволяют оказывать воздействие не только на зубы, но и на мышцы челюсти.

В процессе коррекции прикуса пациент меняет эластичные трейнеры на более жесткие по мере необходимости.

Это позволяет избавиться от таких патологий, как сдвиг отдельных зубов, повышенный тонус мышц подбородка, неплотное соприкосновение челюстей. Срок лечения трейнерами обычно составляет 1,5—2 года.

Когда исправить аномалию прикуса при помощи различных устройств нет возможности, стоматологи прибегают к более радикальному способу – методу хирургической коррекции.

Он показан при отсутствии эффективности применения терапевтического и ортодонтического лечения. Суть метода заключается в выполнении разреза мягких и костных структур и перемещении определенных элементов на необходимое положение.

Хирургическое вмешательство может применяться как при врожденных аномалиях строения челюстных рядов, так и вследствие их деформации в результате полученных травм.

Оперативные вмешательства

Для чего необходимо удаление верхней челюсти, и как восстановить нормальную функцию после оперативного вмешательства?

Представленная процедура в стоматологии известна как максиллэктомия.

Показаниями к проведению операции могут быть:

  • Злокачественные новообразования в теле верхней челюсти и ее отростках, а также патологическое разрастание тканей носа, околоносовых пазух и рта.
  • Доброкачественные новообразования также могут, при прогрессивном развитии, стать поводом для удаления тела верхней челюсти.

Процедура максиллэктомии имеет и ряд противопоказаний:

  • Общее недомогания пациента, острые инфекционные заболевания, специфические заболевания верхней челюсти в острой стадии и в стадии обострения.
  • При значительном распространении патологического процесса, когда проведении операции не станет решающим шагом в лечении патологии, а только обременит онкологического больного.

Предоперационная подготовка онкологического больного заключается в тщательном предварительном обследовании, направленном на выявление других патологий в организме больного, а также определение локализации патологического новообразования.

Перед диагностическими мерами производится полный сбор анамнеза, направленный на выяснение этиологического фактора и генетической предрасположенности.

Перед любыми хирургическими процедурами также необходимо пройти полное обследование и у других специалистов. Это, прежде всего, окулист – для определения состояния глаз их нормального функционирования и возможности осложнений после проведения операции.

Верхняя челюсть имеет на своем теле глазную ямку и носовые пазухи, потому их полное обследование проводится перед максиллэктомией в обязательном порядке.

Кроме того, перед проведением операции рекомендуется сделать томографию головы и шеи, что улучшает представление об общей картине состояния больного и позволяет отчетливей увидеть локализацию опухолевого процесса.

В ходе операции может случиться осложнение – перелом челюсти (верхней) или при неправильном разрезе можно затронуть лицевой нерв. Любые осложнения могут повлиять на развитие злокачественного образования, потому проведения максиллэктомии – это риск для состояния онкологического больного.

Цена

Вид ортодонтического устройства

Стоимость, руб.

Брекет-система От 5000 за металлическую до 90000—100000 за керамическую или сапфировую
Элайнеры

100000—180000

Пластина

От 4000

Трейнеры

6000—10000

Стоит понимать, что цены могут варьироваться в различных стоматологических клиниках. Это зависит от их месторасположения, престижности и известности.

Врожденные пороки

Верхняя челюсть может повредиться еще во внутриутробном периоде, что влечет за собой врожденные пороки челюсти и всего лица.

Что может стать причиной ее патологического развития до рождения?

  • Генетическая предрасположенность. Предотвратить это невозможно, но при правильном ортодонтическом и ортопедическом лечении после рождения можно исправить врожденные деформации и восстановить нормальное функционирование верхней челюсти.
  • Травмы во время вынашивания малыша могут менять физиологический ход беременности и провоцировать патологические изменения, которым более всего подвержена верхняя челюсть. Также вредные привычки матери и применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности могут стать решающими факторами в возникновении врожденной патологии.

Профилактические мероприятия

Дистальная окклюзия у ребенка и взрослого: что делать, если верхняя челюсть выступает над нижней?

Формирование физиологически правильного постоянного прикуса во многом зависит от самого человека.

Поэтому стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания для поступления в организм достаточного количества микро- и макроэлементов;
  • своевременно устранять заболевания ротовой полости, чтобы предотвратить смещение зубов;
  • осуществлять мероприятия по недопущению развития дефицита кальция, что негативно воздействует на состояние зубов;
  • регулярно и качественно осуществлять гигиенические мероприятия;
  • своевременно посещать стоматологический кабинет для выявления развивающихся заболеваний зубов и дёсен.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Отзывы

Формирование постоянного прикуса – длительный и важный процесс, от которого зависит не только эстетика ротовой полости пациента, но и функциональная составляющая.

Поэтому большое значение имеет своевременное выявление аномалий расположения резцов и моляров, и начало ортодонтического лечения.

Стоматологи рекомендуют не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами и санацией полости рта, что поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Делитесь своими впечатлениями от посещения ортодонта и оценки правильности прикуса, а также методами коррекции положения зубов в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактика аномалий и повреждений челюсти

Наиболее частыми патологиями зубов на верхней челюсти можно назвать адентию, которая, в зависимости от причины, бывает частичной (отсутствие нескольких зубов) и полной (отсутствие всех зубов).

Также иногда можно наблюдать дистальное перемещение резцов с образованием ложной диастемы.

Дистальная окклюзия у ребенка и взрослого: что делать, если верхняя челюсть выступает над нижней?

Для диагностики представленной патологии используют рентгенологическое обследование (ортопантомографию), которое максимально точно показывает локализацию и причину патологии.

Деформация челюсти при сверхкомплектных зубах – возможный исход патологического процесса, который начинается еще во внутриутробном развитии плода. Что может повлечь за собой наличие дополнительных зубов, которые не выполняют никакой функции в процессе жевания?

Наличие сверхкомплектных зубов в альвеолярном отростке верхней челюсти может провоцировать ее деформацию. Это вызывает чрезмерный рост альвеолярного отростка, что негативно сказывается не только на правильном расположении зубов, но и на физиологическом развитии верхней челюсти.

Особо важно с раннего возраста следить за развитием челюстной системы, проходить регулярное обследование у стоматолога и лечить все патологии ротовой полости.

При наличии у ребенка явных аномалий расположения или роста зубов следует сразу же пройти комплексное обследование, и не только у стоматолога, но и у эндокринолога, невропатолога. Иногда аномалии в развитии челюсти связаны с нарушением общего состояния организма.

Лечением врожденных аномалий занимается такой раздел стоматологии, как ортодонтия, который изучает нормальное функционирование органов ротовой полости, а также диагностирует и исправляет патологические отклонения от нормы. Лечение лучше всего проводить в раннем возрасте, потому затягивать визит к стоматологу до прорезывания всех зубов или полного разрушения челюсти не стоит.

Здоровье полости рта – это залог нормального функционирования органов пищеварительной и дыхательной системы, а также гарантия психического здоровья ребенка и его нормального развития. Психологический фактор в этом вопросе играет не последнюю роль, так как лицо человека – это его визитная карточка. Запущенные деформации, обезображивающие внешность, оставляют отпечаток на психоэмоциональном состоянии и формируют множество страхов и фобий, вплоть до социопатического состояния.

Правильное питание, употребление твердой пищи, рациональная гигиена и санация – залог здорового развития верхней челюсти и всех органов ротовой полости.

Пролистать наверх
Adblock detector