Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Патогены заболевания

Циститы у женщин, которые носят рецидивирующий характер, в большинстве случаев имеют инфекционную природу. Спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре способны следующие патогенные агенты:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • сапрофитный стафилококк;
  • грибы Кандида;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирус герпеса;
  • туберкулезная палочка.

Наиболее часто цистит провоцирует Escherichia coli, больше известная как кишечная палочка. Местом ее обитания является кишечник, откуда она через анальное отверстие может проникать вначале в уретру, а затем в мочевой пузырь. Протей и клебсиелла также являются «жителями» кишечного тракта.

Резервуаром сапрофитного стафилококка выступает слизистая уретры, а также кожа в области гениталий. Крепкая иммунная система сдерживает рост патогенной микрофлоры. Однако при снижении защитных функций колония условно болезнетворных бактерий взрастает в несколько раз, вызывая воспаление слизистых уретры и мочевого.

Развитие патогенного процесса в мочевике по этой же схеме применимо и для грибов рода Кандида, которые также обнаруживаются в малых количествах на слизистых половых органов и в кишечнике.

Хламидии, трихомонады и гонококки выступают возбудителями инфекций, передающихся от одного полового партнера к другому (ИППП). В некоторых случаях эти инфекционные агенты могут выступать провокаторами развития цистита.

Реже всего причиной острого цистита выступают генитальный герпес и туберкулезная палочка, которая может попасть в мочевыделительную систему из легких с током крови.

Симптоматика рецидивирующего цистита

Внешне хронический рецидивирующий цистит проявляется подобно другим формам заболевания:

  • Режущие боли в нижней части живота.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Частое желание сходить в туалет. Бывает ложным либо с неполным освобождением мочевого пузыря.
  • Изменение цвета и качества урины – она приобретает мутно-желтый цвет, а если в ней присутствует кровь, то мутно-розовой с неприятным запахом.
  • Непроизвольное подтекание мочи, в результате чего от больного человека исходит зловонный запах.

Аналогичные симптомы служат проявлением ряда гинекологических заболеваний, поэтому диагностика проводится особенно обширная. Особенно это касается очень болезненных пациенток, которые часто болеют и при малейшем неблагоприятном факторе (простуда, переохлаждение, смена качества воды и так далее) ощущают недомогание, связанное с мочеполовой сферой.

Если данная форма болезни остается без внимания при первых признаках, у больных растет температура тела, появляется озноб, головные боли. Периодический дискомфорт внизу живота становится постоянным и перерастает в сильные боли.

Классификация

возбудители воспаления в мочевике

Частые рецидивы являются первым признаком развития хронического цистита, который по течению заболевания разделяется на персистирующий и интерстициальный. В первом случае болезнь имеет инфекционную природу, во втором – неинфекционную. По морфологической картине различают следующие виды рецидивирующего цистита:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • кистозный;
  • полипозный;
  • инкрустирующий;
  • некротический.

Вышеперечисленные виды патологии имеют общие неприятные симптомы в виде режущих болей во время микции, отдающие в промежность, скудное выделение урины, частое желание помочиться (до 150 раз в сутки).

Для катаральной формы помимо общих признаков характерно наличие крови и слизи в урине. При запущенном состоянии наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. Аналогичные симптомы имеет и язвенная форма. Последняя иногда сопровождается лихорадкой. Симптоматика во многом схожа с венерическими заболеваниями.

Особенностью кистозного вида является разрастание множественных образований на внутренней оболочке мочевика. Основная причина развития – хронические патологии почек. Кроме этого, привести к появлению болезни могут камни в мочевом пузыре.

Для полипозного цистита также характерно разрастание новообразований на слизистой мочевика.

Инкрустирующая форма встречается редко. При этом в мочевом образуется слой, выпавших в осадок солей, которые выстилают слизистую органа. Виновниками болезни выступают микрорганизмы, отвечающие за расщепление мочевины. Особенностями болезни являются недержание мочи (инконтиненция) и отхождение мелких солевых кристаллов с уриной.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу. Врач осмотрит, соберет анамнез и выпишет направление на обследование с учетом того, какая диагностика проводилась ранее и что это повторное инфицирование.

Чтобы поставить диагноз рецидивирующий цистит у женщин, назначается такое обследование:

  • Экспресс-тест и расширенный анализ крови.
  • Полное исследование мочи, осадка на содержание микроорганизмов, кровяных и белковых телец. Микробиологическое обследование мочи до и после ультразвукового сканирования.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и каналов, других органов малого таза.
  • Эндоскопические исследования: цистоскопия, которая поможет выявить наличие/отсутствие изменений структуры стенок органа, например, если проблема запущена и это не первый рецидив, на слизистых оболочках образуются фолликулы. В этом случае назначаются дополнительные анализы ткани органа, чтобы узнать, почему фолликулярный цистит рецидивирует и как лучше его лечить. С этой целью проводится оптическая когерентная томография, берется биопсия для детального исследования оболочек мочевого пузыря.

По необходимости дополнительно проводится гинекологический осмотр, так как повторный цистит часто сопутствует женским заболеваниям.

Признаки хронизации

Хронический цистит диагностируется при эпизодах заболевания не менее 1 раза в год. В период обострения наблюдаются частые позывы к микции, в конце мочеиспускательного акта остается ощущение переполненного мочевика. Во время микции в области лобка возникает режущая боль, отдающая в промежность. Наличие примесей крови и слизистых выделений при частом цистите у женщин говорит о язвенном поражении внутренней оболочки мочевика. При хронизации признаки менее выражены, имеют стертую клиническую картину.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

На основании результатов полного обследования и поставленного диагноза доктор назначает курс лечения и прописывает, какие профилактические меры должны быть приняты в обязательном порядке.

Как правило, лечение рецидивирующего цистита состоит в приеме антибиотиков. Но, чтобы эта терапия была эффективной, подбираются лекарства, которые ранее не принимались пациенткой. Организм имеет способность привыкать к конкретной группе антибиотиков. Поэтому в лечении повторного заболевания, особенно если оно случится через короткий промежуток, эти же лекарства могут оказаться бессильными.

Общая программа лечения выглядит так:

  • Короткий курс приема сильнодействующих антибиотиков для устранения заболевания (до 7 дней).
  • Длительный курс антибиотической терапии с целью закрепления результата и противостояния рецидиву (не менее 3 месяцев).
  • Прием порции антибиотика после полового акта (если повторное инфицирование связано с интимной жизнью).
  • Вспомогательное лечение фитопрепаратами, в частности, соком клюквы (не менее 6 месяцев).

Если повторное инфицированием случилось у беременной женщины, назначаются только определенные антибиотики, которые не наносят вред плоду и вообще максимально щадяще воздействуют на организм, но в то же время эффективны для подавления инфекции. К таким относятся: Цефтибутен, Амоксициллин и Цефуроксим. Эти лекарства может назначить только доктор, и принимать их следует строго по рецепту.

Лечение хронического рецидивирующего цистита, вызванного из-за песка или камня в почках. Назначается курс мочегонных препаратов. При этом запрещен прием лекарств, способствующих рассасыванию камней. Это может привести к сильной интоксикации организма, что особенно опасно в период беременности на любом сроке.

Назначаться могут как фармакологические препараты, так и травяные настои, способствующие улучшению оттока мочи, стабилизации частоты мочеиспусканий. Кроме того, мочегонные средства способствуют очищению почек и являются профилактикой застоя урины, образования песка и камней в почках.

В обязательном порядке курс лечения включает прием иммуномодуляторов, иммуннопротекторов и витаминно-минеральных комплексов, которые укрепят организм и повысят его защитные функции. Здоровый организм способен отталкивать инфекцию.

Если рецидив случился на фоне другого заболевания, назначаются лекарства, устраняющие основную болезнь.

Таким образом, обширное, комплексное лечение и закрепление результата позволит забыть о проблеме и улучшить здоровье.

Что провоцирует болезнь

Согласно статистическим данным, у двух из трех женщин после адекватного лечения цистит проходит бесследно. Если болезнь постоянно возвращается, то это является поводом для проведения полного диагностического исследования с целью выявления основного провоцирующего фактора. Выделяют следующие причины, почему часто бывает цистит у женщин:

  • патологии в хронической форме;
  • ослабление защитных функций организма;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • повышенная сухость влагалища;
  • особенности строения уретры.

Причины частого цистита нередко кроются в наличии таких патологий, как хронический пиелонефрит, гидронефроз, уретрит, вульвовагинит, рецидивирующая молочница или мочекаменная болезнь. Не долеченные инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами и гонококками также способствуют частым рецидивам воспалительного процесса в мочевике.

Спровоцировать болезнь способны и частые запоры, при которых происходит давление на стенки мочевыделительного органа. Это в свою очередь препятствует его полному опорожнению при мочеиспускании. Застой мочи – благоприятный фактор для развития воспалительного процесса.

Ослабление защитных функций организма наблюдается на фоне сахарного диабета, частых переохлаждений, гиповитаминоза, малоподвижного образа жизни (гиподинамии) и гормональных изменений (месячные, беременность, климакс). Эти неблагоприятные факторы способствуют возникновению частого цистита у женщин.

Периодическая смена половых партнеров – одна из причин частых эпизодов инфекционного воспаления мочевика. Риск развития инфекции возрастает в несколько раз при незащищенном половом контакте, так как есть вероятность заразится от мало знакомого партнера венерическим заболеванием.

Несоблюдение гигиенических норм также входит в причины частых циститов у женщин. Способствовать развитию инфекционного воспалительного процесса могут недостаточная гигиена половых органов (как собственных, так и партнера), несвоевременная замена тампонов и прокладок во время месячных, частое ношение стрингов, комбинирование анального и вагинального секса.

Повышенная сухость влагалища входит в список причин частого цистита у женщин. Недостаточное количество слизи во время коитуса приводит к травмированию уретры, что способствует снижению местного иммунитета. Такие условия являются благоприятной средой для развития микробов и дальнейшего их проникновения в мочевой пузырь.

Неправильное анатомическое расположение мочеиспускательного канала – еще одна причина, почему часто бывает цистит. При глубоком расположении уретры воспалительный процесс в большинстве случаев возникает после секса. Связано это с тем, что во время соития пенис оказывает давление на мочеиспускательный канал, травмирует его и способствует проникновению бактерий внутрь. В этом случае единственный путь устранения патологии – оперативное вмешательство.

Лечение цистита и профилактика его повторения

Симптомы цистита крайне неприятны, они нарушают привычную жизнь женщины и приносят выраженный дискомфорт. Поэтому необходимо педантичное лечение хронического цистита и профилактика частых рецидивов острого.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Помимо приема лекарств при цистите важно:

  • устранить все провоцирующие факторы,
  • строго соблюдать гигиену,
  • потреблять достаточное количество жидкости,
  • соблюдать режим мочеиспусканий (не задерживать опорожнение пузыря).

При остром цистите или обострении хронического основу терапии составляют антибиотики, подобранные на основании чувствительности бактерий, и уросептики. Доказана положительная роль фитотерапии, особенно клюквы и толокнянки. Они содержат растительные антисептические вещества – проантоцианидины и арбутин, которые подавляют активность микробов и уменьшают воспаление стенок мочевого пузыря.

В отличие от антибиотиков, которые при длительном приеме или частых курсах утрачивают свою эффективность, растительные компоненты не формируют резистентности (привыкания) бактерий, поэтому Цистениум можно применять при каждом обострении. Исследованиями доказано, что применение препарата после устранения обострения помогает дольше сохранять здоровье мочевого пузыря.

Полезен препарат и для профилактики. Его прием сразу после провоцирующих факторов может предотвратить цистит. Чтобы повысить эффективность, необходимо принять одну из доз на ночь, чтобы препарат находился в порции ночной мочи, подавляя размножение микробов.

Чтобы лечить рецидивирующий цистит у женщин не пришлось, стоит принимать профилактические меры:

  • При первых же симптомах обращаться в медицинское учреждение.
  • При обнаружении заболеваний мочеполовой системы оперативно и до конца лечить их, после чего пройти повторное обследование, чтобы убедиться в выздоровлении.
  • При склонности к рецидиву регулярно проходить осмотры у гинеколога и уролога.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Вести упорядоченную половую жизнь.
  • Носить качественное белье.
  • Избегать длительного ношения тесной одежды.
  • Одеваться по сезону.

Кроме этого, если занятость связана с длительным сидением у компьютера, делать регулярные перерывы. Не сидеть беспрерывно более 4-6 часов.

Придерживаться здорового питания и разумных физических нагрузок. В перерывах между работой и делами стараться гулять на свежем воздухе. По возможности минимизировать/предупредить стрессовые ситуации.

Отдельно отметим употребление клюквенного сока в качестве профилактики. По этому поводу мнения расходятся, но также есть факты, подтверждающие, что прием сока клюквы либо ягод растения благотворно воздействует на здоровье в целом и мочеполовую систему в частности.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Стоит помнить, что это не лекарство и бактерии сок не убивает. Но благодаря своему составу укрепляет организм, улучшает качество слизи, находящейся на поверхности стенок мочевого пузыря. Благодаря этому бактериям трудно прикрепляться к оболочкам органа, и они долго не задерживаются в организме. Достаточно сходить в туалет, чтобы очистить стенки пузыря.

Лабораторные и инструментальные исследования

Постоянный цистит является поводом для проведения комплексной диагностики с включением сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Вначале уролог расспрашивает о наличии или отсутствии заболеваний мочеполовой сферы, а также проводит связь цистита с половой жизнью пациентки. Другой специалист, помощь которого понадобится для выяснения причины – гинеколог. Врач проводит обследование с помощью осмотра в зеркалах, забирает мазок для исследования микрофлоры и на предмет инфекций, передающихся половым способом.

Для выявления причин частого цистита у женщин проводятся следующие виды лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи (ОАО);
  • анализ мочи по Ничепоренко, Зимницкому;
  • бакпосев урины.

Обязательными видами инструментальных исследований при регулярных рецидивах являются:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистография;
  • урофлоуметрия.

В период стихания воспалительного процесса также показано проведение цитоскопии.

Причины рецидивирующего цистита

Заболевание, повторяющееся несколько раз в год, несмотря на принятые меры, как правило, развивается по причине не до конца вылеченной болезни либо неполной/неграмотной терапии.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Часто рецидивирующий цистит также имеет место при повторном инфицировании на фоне ослабленного иммунитета либо при заражении другим заболеванием, например, гинекологическим либо простудным.

Все же главная причина повторного цистита, это неполное лечение, игнорирование профилактических мер. Например, женщина вылечилась от цистита, но все так же продолжает носить слишком узкую одежду, вести беспорядочную половую жизнь, не качественно питаться и так далее. В таком случае можно дать более 90% повторного заболевания. И так будет продолжаться, пока образ жизни не изменится.

Кроме этого, причиной, почему острый цистит рецидивирует, является активная реакция на определенную инфекцию, когда в организме не вырабатывается иммунитет к конкретному возбудителю. Это имеет место даже у тех женщин, которые ведут вполне здоровый образ жизни, имеют постоянного полового партнера (мужа) и следят за здоровьем.

Еще одна распространенная причина, это анатомические особенности строения и расположения уретры. Если у женщины слабый иммунитет, либо есть врожденные патологии, болезнь будет возвращаться при неблагоприятных факторах.

Особенностью повторяющегося цистита является то, что появляется он в качестве сопутствующего заболевания. Стоит женщине заболеть любым гинекологическим заболеванием, как цистит снова заявит о себе.

причины частого воспаления мочевика

Поэтому, если отмечается такая реакция организма, необходимо срочно пройти полное обследование и посетить иммунолога.

Причины и лечение воспалительного процесса в мочевике неразрывно связаны. Постоянный цистит требует незамедлительного обращения к врачу и прохождение полного обследования. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение и снизить частоту рецидивов.

При инфекционной природе урологического заболевания показана антибиотикотерапия (Монурал, Амоксициллин и пр.). Выбор препарата зависит от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. После антибиотиков показан курс нитрофуранов (Фурадонин, Нитроксолин, Фурагин и др.) или бактрима. Препараты этой категории обладают противомикробной активностью, при этом не оказывают губительного воздействия на полезную микрофлору. Минимальная продолжительность лечения лекарствами этой категории – 3 месяца. В более тяжелых случаях врач может продлить терапию до полугода.

В качестве вспомогательной терапии для быстрого купирования остаточных явлений воспалительного процесса показаны растительные диуретики. Это могут быть травяные сборы, а также медикаментозные фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.).

При гормональных нарушениях в период климакса женщинам показан прием препаратов с содержанием эстрогенов (Климара, Дивигель, Климонорм и др).

Цистит на фоне венерических инфекций требует устранения первопричины, т.е. требуется одновременное лечение и основного заболевания.

В некоторых случаях показана физиотерапия (ультразвук, лечение лазером, магнитотерапия), которая проводится во время ремиссии заболевания. Физиопроцедуры помогают нормализовать местное кровообращение и укрепить защитные реакции мочевыделительного органа.

Важно помнить о том, что легче предупредить появление цистита, чем его лечить. Снизить риск частых рецидивов помогут следующие рекомендации:

  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание переохлаждений;
  • укрепление иммунитета;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • своевременное лечение хронических болезней;
  • отказ от незащищенного секса.

Профилактика цистита также включает в себя прием фитосборов в весенне-осенний периоды, когда наиболее часто возникает обострение, и наблюдение у уролога.

Понравилась ли Вам статья?

Когда развивается цистит, причины воспаления могут быть следующими:

  • инфекция, то есть проникновение в мочевой пузырь бактерий (реже – вирусов и грибков) и их активное размножение на стенках слизистой;
  • раздражение лекарствами, пищей, химические веществами;
  • травма (проведение цистоскопии, постановка мочевого катетера).

Однако вызывать инфицирование и раздражение могут самые различные факторы риска. К ним относятся:

  • Локальное или общее переохлаждение. Длительное пребывание на улице в зимнее время, нахождение в холодных помещениях, замерзшие ноги и поясница – все это приводит к подавлению местного иммунитета. В итоге слизистые оболочки хуже справляются с натиском бактерий, что приводит к их активному размножению.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Если женщина долго сидит без движения, нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, стенки мочевого пузыря хуже снабжаются кровью, что снижает тонус мышц и защитные свойства слизистой оболочки.
  • Купание в открытых водоемах или посещение бассейнов. Помимо риска переохлаждения купание в этих местах опасно заносом инфекции. Кроме того, хлорированная или соленая, грязная вода могут сами по себе раздражать слизистую и вызвать воспаление, а могут спровоцировать легкое раздражение уретры, создавая более благоприятные условия для продвижения вверх по ней бактерий.
  • Раздражающее питание. Острая, пряная, очень соленая пища формирует изменение свойств мочи, которая раздражает слизистые мочеточников и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
  • Дефекты гигиены, в том числе интимной зоны. Неправильная техника подмывания способствует заносу бактерий с гениталий и ануса в уретру.
  • Половые контакты. Первая интимная близость и травма, связанная с дефлорацией может предрасполагать к циститу из-за повреждения слизистой и недостаточного увлажнения влагалища. Возможен цистит, который провоцируют инфекции, передающиеся при интимных контактах. Опасен также жесткий секс или анальный, с травмированием преддверия влагалища и заносом в начальную часть уретры флоры из области промежности, из прямой кишки или мочевыделительного канала мужчины. Нередко инфекции, передающиеся половым путем, имеют вялотекущее течение, что формирует хронический цистит, симптомы которого обостряются время от времени.
  • Частые смены партнеров. У женщины во влагалище уникальная микрофлора, которая существенно меняется при частой смене половых партнеров. Изменение микрофлоры может провоцировать бактериальный вагиноз или молочницу, которые делают уретру более восприимчивой к воспалению. При близости инфекция может распространяться вверх, в мочевой пузырь. Поэтому после секса женщинам настоятельно рекомендуется подмыться и помочиться, чтобы смыть «чужие» бактерии из уретры и влагалища.
  • Медицинские манипуляции. Иногда провокатором цистита становятся медицинские манипуляции или процедуры (цистоскопия, постановка катетера, забор мазков). Особенно опасны такие процедуры на фоне скрытых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз) или вялотекущего воспаления мочевого пузыря.
  • Неверный выбор контрацептивов. По данным статистики использование диафрагм и спермицидов повышает риск развития цистита.
  • Ношение узкой, неудобной или синтетической одежды. Трусики из синтетики, особенно стринги, которые натирают область промежности и плохо пропускают воздух, выступают транспортом для бактерий из области ануса к уретре. Узкие брюки и джинсы также способствуют нарушению вентиляции области промежности и трению, что способствует обострению цистита.
  • Дефицит эстрогенов в период климакса является фактором риска для развития цистита. Нередко воспаление пузыря сопровождается еще и недержанием мочи.
  • Сдерживание мочеиспускания при позывах. Если мочевой пузырь наполняется, в мозг посылается информация о том, что нужно опорожниться. Если женщина из-за отсутствия туалета или стеснения, брезгливости сдерживает позыв долгое время, стенки мочевого пузыря слишком сильно растягиваются, что приводит к нарушению их функций. При последующем опорожнении пузыря в нем остается немного мочи, в которой размножаются бактерии, провоцирующие частый цистит.

Если у женщины впервые в жизни возник цистит, то велика вероятность, что в течение полугода разовьется обострение, и оно будет повторяться снова и снова при возникновении факторов, провоцирующих заболевание.

Также цистит возможен при наличии пиелонефрита, мочекаменной болезни (в период отхождения камней и мочевого песка) или сахарного диабета (при повышении уровня сахара в моче). Часто циститом страдают женщины с опущением матки или влагалища, после лучевой терапии по поводу онкологических поражений гениталий (лучевой цистит).

Пролистать наверх
Adblock detector