Стоматология протезирование зубов металлокерамика

Достоинства протезирования зубов при помощи коронок

Металлокерамика, как и любой другой материал, имеет неоспоримые достоинства и недостатки. Такие протезы сегодня применяются чаще всего и заслужили большую популярность благодаря своим преимуществам:

  • прочность: металл в качестве базиса изделия обладает самой высокой надежностью, он может выдерживать большие жевательные нагрузки, при этом не видоизменяясь, не подвергаясь поломкам и разрушениям,
  • функциональность: пациент может позволить себе качественное и комфортное пережевывание даже самой твердой пищи,
  • эстетичность: разнообразие оттенков керамики позволяет выбрать вариант, который максимально будет совпадать по цвету с натуральными соседними зубами,
  • универсальность: коронками можно восстанавливать любое количество зубов – начиная от одного, заканчивая целым зубным рядом,
  • сохранение первоначальных характеристик: материалы практически не подвержены воздействию красящих пигментов и пищевых продуктов, сохраняют свой первоначальный цвет и блеск,
  • долговечность: коронки служат порядка 15 лет,
  • приемлемая стоимость: протезирование металлокерамикой доступно практически любому пациенту. Это самые недорогие и наиболее оптимальные по качеству коронки.
Стоимость металлокерамической коронки с работой
Коронками можно восстанавливать любое количество зубов

Среди недостатков металлокерамики можно выделить следующие:

  • коронки способствуют более быстрому изнашиванию эмали соседних зубов и ее повреждению: так как эмаль по своему составу менее прочная, чем металл, то постоянное соприкосновение разрушает ее,
  • керамика может отколоться от протеза, обнажив слой металла: это происходит вследствие недостаточной гигиены полости рта или если срок эксплуатации подходит к концу и требуется выполнить замену коронки,
  • обычные коронки имеют свойство со временем окрашивать край десны в месте соприкосновения с ней в синий оттенок, так как они окисляются под воздействием слюны,
  • возможны аллергические реакции на недорогие сплавы металлов.
оголение коронки
Со временем край коронки может оголиться

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

  • необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;
  • стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
  • при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, стоматитом;
  • антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
  • если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;
  • в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
  • металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
  • в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Если своевременно не обратиться в стоматологическую клинику для лечения и протезирования зубов, человек рискует вообще потерять часть зубного ряда. Это снизит эффективность пережевывания пищи (твердую пищу вообще станет практически невозможно кушать), нарушится прикус, разовьется пародонтит. В свою очередь протезирование коронками обладает следующими достоинствами:

  • у человека восстанавливается полноценная жевательная функция;
  • повышается качество его жизни;
  • он больше не стесняется улыбаться, восстанавливается артикуляция;
  • предотвращается возможное развитие заболеваний зубного ряда.

По соотношению цена/качество металлокерамические протезы считаются наиболее оптимальным вариантом защиты зубного ряда от разрушения и негативного воздействия внешних факторов. Основными достоинствами коронок из металлокерамики являются:

  • высокий уровень прочности и долговечности (при использовании в качестве основы качественного металла, они могут прослужить даже больше 15 лет);
  • благодаря плотному прилеганию основы к коронке, исключается возможность проникновения к зубу вредоносных микроорганизмов;
  • по своему внешнему виду и форме изделия практически не отличаются от натуральных зубов;
  • со временем они не теряют свои эстетические свойства;
  • после их установки полностью восстанавливаются жевательные функции и артикуляция.

Единственным недостатком металлокерамических зубных протезов является необходимость шлифовки части зуба. Правда, если за дело берется опытный дантист, он оставит весь зубной ряд «живым», не позволив стать ему хрупким.

Металлокерамика и ее особенности

металлокерамика

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается, в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

При протезировании металлокерамикой важно, чтобы каркас подходил максимально точно. Металлокерамический протез пришел на смену некрасивого желтого и белого металла, которые применялись пару десятков лет тому назад, а значит должен обеспечивать максимальную идентичность собственным.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Стоматология протезирование зубов металлокерамика

После установки металлокерамических коронок автоматически увеличивается время, затрачиваемое на уход за полостью рта. Несмотря на то, что на керамической поверхности скапливается гораздо меньше различных отложений, их все равно следует регулярно чистить, чтобы исключить возможность разрушения остальных элементов зубного ряда. Чтобы увеличить эффективность ухода, не обойтись без:

  • зубной нити для удаления налета из промежутков между зубами;
  • ирригатора для эффективной очистки зубного ряда и мягких тканей с помощью сильной струи;
  • ершика, позволяющего отчищать ротовую полость в труднодоступных местах.
Наименование услуг Стоимость
Снятие коронок:
штампованной 600 руб
из оксида циркония 2 600 руб
металлокерамической 1 500 руб
литой 2 000 руб
один распил в области фасетки 2 000 руб
Изготовление вкладок:
изготовление культевой вкладки (прямой метод) 7 500 руб
изготовление культевой вкладки (не прямой метод) 9 600 руб
по системе “Кюррер” (Англия-стандартный штифт с резьбой) 10 100 руб
культевая вкладка из благородного сплава ( стоимость металла) 9 600 руб
культевые штифтовые вкладки из циркония 21 600 руб
культевая вкладка, облицованная керамикой 20 000 руб
Изготовление 1-ой коронки:
литой 18 000 руб
литой с фрезированием под бюгельный протез 18 000 руб
литой, на имплантах 23 000 руб
металлокерамической коронки (фасетки) 20 000 руб
металлокерамической на благородном сплаве 22 500 руб
металлокерамической на имплантах 25 000 руб
металлокерамической коронки с опорой на имплант на фрезерованном каркасе (винтовая фиксация) 27 400 руб
металлокерамической (сложной) с фрезерованием под бюгельный протез 22 000 руб
телескопической коронки без облицовки (первичная вторичная) 27 000 руб
телескопической коронки с облицовкой (первичная вторичная) 29 000 руб
металлокерамической коронки с фарфоровой плечевой массой 23 000 руб
изготовление металлокерамических протезов с использованием искусственной фарфоровой десны 22 000 руб
индивидуальный абатмант на драгоценном сплаве (без стоимости металла) 33 000 руб
индивидуальный абатмант из циркония 15 000 руб
керамическая коронка на имплантате из циркония с цементной фиксацией 30 000 руб
керамическая коронка на имплантате из циркония с винтовой фиксацией 35 000 руб
металлокерамическая коронка на нижний резец 22 000 руб
металлокерамическая коронка на благородном сплаве на импланте ( плюс стоимость металла) 26 500 руб
на импланте из оксида алюминия 45 000 руб
литая коронка на благородном сплаве (плюс стоимость сплава) 18 500 руб
керамическая коронка на естественных зубах:
из циркония 28 500 руб
из оксида алюминия 23 000 руб
использование десневой маски (за 1 зуб) 2 000 руб
Безметалловые конструкции
Имакс 25 000 руб
Изготовление винира 40 000 руб
Съемное протезирование:
I. Бюгельное протезирование:
без замков-кламерное крепление 59 000 руб
бюгельный протез с замками 97 000 руб
с фиксацией на телескопических коронках 97 000 руб
шинирующий бюгельный протез 80 000 руб
с фиксацией на телескопах и замках 97 000 руб
Прикусной шаблон (на твердом базисе) 3 000 руб
изготовление балки 5 000 руб
II. полный съемный протез (14 зубов)
по системе БФС (Германия-IVOKAP) 42 000 руб
III. частичный съемный протез ( IVOKAP):
до 4-х зубов 15 000 руб
от 4-х до 8-ми зубов 22 000 руб
от 9-ти до 13-ти зубов 35 000 руб
съемный протез с абатментами “Локатор” 41 000 руб
Жесткая ложка (индивидуальная) 3 800 руб
Восковая моделировка 1-го зуба 1 600 руб
Изготовление временных пластмассовых коронок с использованием слепка 3 200 руб
Изготовление временных коронок из гарнитурных зубов. 3 200 руб
Изготовление пластмассовых временных коронок в лаборатории 8 000 руб
Изготовление временного штифта 1 700 руб
Цементировка 1-ой коронки цемент Harvard (Германия) 950 руб
Цементировка 1-ой коронки цемент FujiCEM (Япония) 2 000 руб
Временный цемент Improv 450 руб
Цементировка виниров и керамических вкладок 3 500 руб
Починка протеза:
трещина 3 500 руб
приварка кламмера гнутого 2 500 руб
срочная починка протеза коэф.2
перелом 5 000 руб
изготовление литого кламмера 8 000 руб
приварка 1-го зуба 1 600 руб
доварка базиса -протеза 2 500 руб
Замена матрицы в абатменте Locator 2 400 руб
Изготовление каппы для лечения бруксизма и заболеваний нижнечелюстного сустава – (мягкая каппа) 3 800 руб
Прикусной шаблон на жестком базисе 3 000 руб
Изготовление защитной спортивной каппы 6 000 руб
Изготовление каппы с барием для Rq исследования 9 000 руб
Изготовление каппы для лечения бруксизма и заболеваний ВНЧС (жесткая каппа) 15 000 руб
Перебазировка клиническая 4 700 руб
Перебазировка базиса лабораторная 13 800 руб
Перебазировка базиса с использованием силиконового материала GC Realine Soft 4 700 руб
Перебазировка пластмассовой коронки (1 шт.) 350 руб
Перебазировка пластмассовой коронки с ретракцией и анестезией 1 200 руб
Применение лицевой дуги (анализ модели в артикуляторе) 4 500 руб
Получение диагностических моделей:
одной слепок 1 825 руб
двух 3 650 руб
Изготовление альгинатного слепка 1 400 руб
Изготовление полиэфирного слепка (Imprequm) 2 400 руб
Изготовление силиконового слепка:
А силикон 2 600 руб
С силикон 1 800 руб
Коагуляция десны (1 зуб) 1 000 руб
Пришлифовка 1-го зуба 450 руб
Анализ окклюзии (проводится при наличии признаков нарушения окклюзии, при проведении сложного реставрационного лечения);

Получения диагностических моделей;

Регистрация окклюзионных контактов в полости рта с помощью фольги;

Нахождение центрального соотношения и его фиксация в полости рта с переносом в артикулятор;

Определение задней контактной позиции;

Границы и контроль движения нижней челюсти во фронтальной плоскости (сагитальные и боковые движения);

Определение фронтальной направляющей;

Определение клыковой направляющей;
Установка лицевой дуги

18 000 руб
Запись движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости (определение готического угла)

Монтаж внутриротового устройства (установка моделей в пространство между рамами артикулятора с помощью лицевой дуги, изготовления жестких базисов для внутриротового устройства, припасовка и перебазировка в полости рта жестких пластиковых базисов)

6 500 руб
Применение функциографа для определения готического угла (прикуса) 3 600 руб
Лечение мышечной дисфункции 1 час – 2 000 руб
Изготовление бюгельных протезов техника “Мастер класс” 30%
Выполнение работ особой сложности, с привлечением техника “Мастер класс” 50%
Срочное изготовление всех видов работ-двойной тариф Коэфф.2
Гипсовка в окклюдатор 850 руб
Гипсовка в артикулятор 1 500 руб
Десневая маска 2 000 руб
Ретракция десны 500 руб
Извлечение вкладки или анкерного штифта без использования турбины. 1 200 руб
Извлечение вкладки или анкерного штифта с использовнием турбины. 3 400 руб
Сроки изготовления зуботехнических работ:
Изготовление вкладки (4 рабочих дня)
Металлокерамика (10 рабочих дней)
Съемный протез (12 рабочих дней)
Бюгельный протез (14 рабочих дней)

Разновидности металлокерамики

Стоматологическая сфера развивается бурными темпами – регулярно разрабатываются и выпускаются протезы, изготовленные с применением современных, надежных, безопасных для здоровья материалов. Сегодня специализированные клиники могут предложить коронки, которые производят из металла, металлокерамики, безметалловой керамики, металлопластмассы.

  1. Наибольшей эффективностью и долговечностью отличается протезирование зубов металлокерамикой. Основа протезов изготавливается из высококачественного металла, после чего покрывается керамикой, что придает им эстетически привлекательный внешний вид. Производители подобных коронок уверяют, что они могут надежно защищать зубы до 15 лет. Данный эффект достигается благодаря плотному прилеганию металлической основе к зубной коронке. После протезирования возможность развития кариеса снижается к минимуму.
  2. Металлические протезы для зубного ряда производят с применением цветных, а в некоторых случаях и драгоценных металлов. Платиновые и золотые коронки не способны вызывать аллергические реакции. Наибольшей износостойкостью отличаются титановые изделия. Правда, они отличаются довольно низкими эстетическими свойствами. Срок службы подобных протезов не превышает 10 лет.
  3. Наиболее бюджетный вариант – протезирование металлопластмассой. При изготовлении протезов используется основа из металла, поверхность которой покрывают экологически безопасным пластиком. Стоматологи рекомендуют использовать такие коронки, как временные протезы. Они не отличаются прочностными характеристиками, на них оседают красящие вещества, изделия не способны прослужить больше 5 лет. На протезирование зубов металлопластмассой цены достаточно приемлемые, что, несомненно, является плюсом данного способа защиты зубного ряда.
  4. Самыми дорогими считаются коронки из безметалловой керамики. Их производят либо из диоксида циркония, либо из оксида алюминия. Срок их службы составляет от 15 лет и больше.

Сегодня для протезирования используется несколько разновидностей металлокерамических коронок. Самыми распространенными являются изделия на металлическом каркасе, производимые с применением специального стоматологического металла. В последние несколько лет популярностью пользуются керамические протезы на титановой и золотой основе.

Золотые металлокерамические коронки не вызывают никаких аллергических реакций. Правда, с их помощью можно восстановить только 1-2 зуба, а не весь зубной ряд. Самыми долговечными считаются изделия, изготавливаемые на титановой основе, однако его применение нецелесообразно, так как невозможно отлить титан точно по форме зубов.

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

Стоматология протезирование зубов металлокерамика

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Как устанавливается металлокерамический протез

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

Протезирование: подготовительный этап

Для того чтобы протез был установлен правильно, особое внимание врачи-стоматологи уделяют подготовительному этапу:

  • 1) изначально поверхность зубов отчищается от налета, камней под деснами и над ними;
  • 2) затем наносятся специальные средства, которые в большом количестве содержат фтор;
  • 3) далее удаляется зубная пульпа;
  • 4) если обнаруживаются заболевания воспалительного характера, их устраняют;
  • 5) при обнаружении кариеса или периодонтита заболевания сначала необходимо вылечить.

Протезирование на «живых» зубах

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше депульпированного – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Стоматология протезирование зубов металлокерамика

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

  • при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
  • не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;
  • для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
  • закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
  • при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Процедура протезирования

После подготовки к протезированию стоматолог снимает с больных зубов слепки, на основе которых, собственно, и производят протезы из гипса. Перед тем, как зафиксировать коронки, их примеряют – врач должен оценить, насколько плотно они прилегают к зубам, как себя чувствует пациент. Если человек чувствует себя комфортно, протезы фиксируют, используя временный стоматологический цемент.

Как крепят протезы на имплант

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае. Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Протезирование металлокерамикой – отличный способ восстановить как один зуб, так и несколько отсутствующих. Универсальность материала дает возможность сделать протезы, не отличимые от собственных, а ухаживать за ними так же просто, как и за живыми.

Пролистать наверх
Adblock detector