Субмукозная миома типы

Субмукозная миома матки — что это и как лечить?

Визит к гинекологу часто откладывается женщинами до последнего, несмотря на все советы по прохождению осмотра не реже одного раза в году.

Женщины просто забывают, что забота о своем здоровье очень важна, а обследование у гинеколога позволяет выявить жуткие патологии еще на ранних стадиях, когда с ними легко бороться. К ним относится и субмукозная миома матки.

Как протекает это заболевание? Можно ли его подлечить самостоятельно или вовсе не придавать ему значения?

Попробуем разобраться с тем, что же такое субмукозная миома матки, чем она опасна, каковы её симптомы и что может стать причиной рака.

Также мы оценим медицинские и народные методы лечения и выясним, поможет ли консервативная терапия избавиться от заболевания фибромиомы матки.

Субмукозная миома шейки, лечение которой является непростым также как и интерстициально субсерозная миома матки – это доброкачественная опухоль, которая находится под слизистой оболочкой.

В основе заболевания лежит миоматозный узел, который создан при разрастании фиброзных волокон.

Только в отличие от миомы обыкновенной, лейомиома матки растет не внутрь, а в сторону брюшной полости. Данное образование довольно быстро разрастается и имеет симптомы, которыми сопровождается опухоль.

Настоятельно рекомендуем вам не откладывать обращение к врачу в долгий ящик, так как лейомиома матки – опасное заболевание.

Точной причины появления миомы до сих пор не установлено, однако выделены определенные факторы, которые предшествуют развитию заболевания:

  • меняется гормональный фон;
  • нарушение работы железы секреции или поликистоз яичника;
  • постоянные физические нагрузки;
  • постоянная депрессия;
  • лишний вес и ожирение;
  • генетическая расположенность к миоме;
  • аборт;
  • постоянный прием орального контрацептива;
  • отсутствие родов до 30-ти лет.

Субмукозная миома типы

Миома матки субмукозная определяется мерами, направленными на диагностику размера опухоли, который фиксируется в миллиметрах.

Благодаря ультразвуковому излучению представляется возможным установить место, где находится миома матки. Это может быть миома левой стенки или субмукозный узел передней стенки матки.

Периодически можно встретить и такую разновидность, как лейомиома матки на задней стенке. Лейомиома может достигать достаточно больших размеров, развиваясь на протяжении до 20-30 недель.

Большинство специалистов заявляют, что подслизистая форма миомы не лечится консервативными способами, но это мнение спорно.

На ранних стадиях субмукозная лейомиома узла имеет небольшую форму, поэтому гормональные препараты могут затормозить её рост и локализовать поврежденное место.

Если лечение препаратами протекает достаточно эффективно, возможна стадия регресса опухоли, а в будущем она просто исчезнет.

Но, вероятность этого невелика, поэтому нужно регулярно наведываться к гинекологу и выполнять все его предписания. Считается, что консервативные методы могут подойти только женщинам за 40.

  • Ранее матки с субмукозным узлом лечились исключительно оперативными способами, то есть если обнаруживалась болезнь, врач тут же удалял матку.
  • Тотальная гистерэктомия узла делалась абдоминальным или вагинальным способом – выбор метода операции оставался на усмотрение лечащего врача.
  • Вопрос об оставлении придатков матки решается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких критериев: возраста пациентки, состояния придатков.
  • После удаления миомы прогнозы всегда благоприятные, однако необходимо диспансерное наблюдение, с постоянным контролем культи шейки.
  • Несмотря на эффективность метода, субмукозная форма узла опухоли и её лечение становилось причиной бесплодия каждой пациентки.

Другого варианта лечения просто не существовало, однако сегодня медицина предлагает пациенткам иные, более безопасные меры лечения (в том числе без операции), такие как гистерорезектоскопия. Она осуществляется следующим образом: в матку вводится спецоборудование, содержащее камеру для слежки за лечением.

Удаление миомы происходит за счет выскабливания эндометрия в районе миомы, в результате чего получается удалить миому, сохранив возможность родить ребенка в будущем.

Для того чтобы уменьшить вероятность рецидива, нужно наблюдаться у гинеколога регулярно в течение длительного промежутка времени. Несмотря на риск, большинство женщин позитивно говорят о данном способе лечения фибромиомы матки.

Помните, что растения действуют на организм женщины комплексно, так что будет очень трудно выявить эффективность того или иного способа лечения.

К тому же, кроме миомы в организме могут развиваться и другие болезни, которые не совместимы с приемом определенных лекарственных трав и сборов (к примеру, боровая матка). В таком случае лейомиома матки может усугубить форму заболевания, которая до этого момента не проявляло никаких симптомов.

Субмукозная миома матки

Для эффективного лечения необходимо четко соблюдать все предписания доктора. Форму лечения (традиционную или народную) каждая женщина вправе выбирать самостоятельно, но если вы решили, что операция не для вас, а гормональные препараты вредны для здоровья, не отказывайтесь от регулярных посещений врача.

Контролировать рост и формирование субмукозной матки жизненно необходимо, поскольку есть риск пропустить фазу активного роста и формирования нескольких узлов. Если эта стадия всё-таки будет диагностирована, то доктор может настаивать на удалении самой матки и узлов подслизистой матки.

Большинство женщин волнует вопрос: можно ли прибегать к половому акту во время протекания субмукозной миомы матки?

Никаких четких указаний по этому поводу нет, но доктора советуют сначала избавиться от болезни, а затем серьезно подходить к планированию семейных отношений. Иначе подслизистый узел может вызвать выкидыш или причинить другого рода неприятности.

И помните: залогом крепкого здоровья являются постоянные профилактические походы к врачу, который сможет выявить и ликвидировать болезнь на ранних стадиях, когда та еще не начала проявлять никаких симптомов.

Применение при миоме матки народных средств допускается, но такая терапия должна быть согласована с врачом. Устранить формирование лекарства из трав не способны, но они помогают в повышении защитных свойств организма и остановке роста опухоли.

Субмукозная миома типы

При патологии матки используют отвары, настои, тампоны, смоченные в лекарственных средствах. Врачи советуют применение составов из таких растений:

  • Сабельника, чистотела — обладают противоопухолевыми качествами.
  • Женьшеня, лимонника — оказывают защитное действие.
  • Боровой матки, лопуха — регулируют выработку гормонов.
  • Крапивы, тысячелистника — останавливают кровотечения.

Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки является доброкачественной опухолью, поражающей внешнюю сторону матки, её рост направлен в полость таза.

Субсерозная миома выглядит, как правило, в виде узла с широким основанием либо тонкой ножкой, через которую осуществляется питание опухоли. Узлы могут быть единичными либо множественными. Единичный узел при субсерозной миоме матки покрывает капсула, отделяющая его от окружающих тканей. Миоматозный узел может быть маленьким и крупным, но обычно не более 10 см.

Благодаря своей локализации на внешней стороне матки и росту в брюшную полость субсерозная миома матки считается одной из наиболее безобидных опухолей. У женщин с миомой данного вида не увеличиваются размеры матки и не нарушается менструальная функция. Не возникает проблем и с наступлением беременности.

В справочниках по медицине субмукозная миома— это гормонозависимое образование с субмукозным ростом и доброкачественным течением. Оно образуется в подслизистом слое стенки матки и содержит в своем строении гладкомышечные ткани.

В преобладающем количестве случаев патология длительное время не вызывает явной клинической симптоматики, но по мере ее прогрессирования признаки могут проявляться достаточно интенсивно. Серьезной проблемой у пациенток с субмукозной миомой матки является бесплодие.

виды и типы миомы матки

Хоть данные образования и относятся к доброкачественным патологиям, без адекватной терапии у больной с таким диагнозом возможны тяжелые осложнения, в частности разрыв миомы, что в дальнейшем может повлечь летальный исход.

Причины

Точные причины развития досконально не изучены, но ясно одно — субмукозная миома формируется вследствие нарушения гормонального статуса.

Возможными причинами заболевания являются:

  • избыток массы тела или ее недостаток;
  • нарушения эндокринной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • частые аборты, внутриматочные хирургические манипуляции; поздняя первая беременность;
  • длительный прием оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • наследственность, генетическая предрасположенность.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни, а также следить за гормональным балансом.

Классификация миом

Миома бывает как единичная, так и множественная, во время которой в маточной полости формируется сразу два или больше узлов, разных по размеру и локализации. Рост такой подслизистой миомы матки часто серьезно влияет на функционирование органа. Степень подобных осложнений, а также симптомы и лечение зависят от типа патологии, и темпа ее прогрессирования.

Субмукозная миома матки

Исходя из точного расположения, миома может быть:

  • субсерозной;
  • интрамуральной;
  • субмукозной.

Способы терапии патологии имеют отличия. Они определяются доктором, основываясь на этапе развития при обнаружении и на возрасте больной.

Типы данной патологии:

  • нулевой — это опухоль, полностью располагающаяся в маточной полости, она растет на ножке и не врастает;
  • 1 тип — образование без ножки, срастающееся с мышечным слоем органа плоским основанием снизу;
  • 2 тип — узлы, врастающие в стенку органа, только незначительно выпирают внутрь матки;
  • 3 тип — опухоль располагается полностью в стенке, но ее верхняя часть покрыта не мышечными тканями, а слизистой оболочкой.

Главным отличием субмукозного узла, от схожих патологий, поражающих детородный орган, является быстрый темп роста. В процессе роста субмукозоных образований у больных происходит увеличение живота как при вынашивании ребенка.

Поэтому размеры узлов обозначают не только при помощи сантиметров, но и акушерскими неделями. Узел конкретного размера в сантиметрах соответствует обхвату живота на определенных неделях беременности.

К крупным можно отнести новообразования от шести и больше сантиметров, что равняется 12-16 неделям вынашивания плода.

Чаще диагностируется интерстициальная миома матки, способная расти в полость влагалища или по направлению к брюшине. При развитии интерстициально-субмукозной миомы матки расположение узла поверхностное, следовательно, женщина имеет возможность забеременеть. Несмотря на это, образование мешает оплодотворению, поэтому патология редко обнаруживается у будущих мам.

Симптомы

Когда формируется субмукозная миома, клиническая симптоматика будет зависеть от давности формирования, динамики прогрессирования и размеров.

На первичных этапах любые проявления обычно отсутствуют, из-за чего узлы выявляют при плановых гинекологических осмотрах или проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

Одним из первых проявлений миоматозного образования матки с субмукозным узлом является межменструальное обильное кровотечение, усиление болевого синдрома во время менструаций и увеличение крови выделяемой при месячных.

К признакам стоит отнести:

  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения.

Исходя из статистических исследований, болевой синдром у пациенток с миомой наблюдается не более чем в 50% случаев. Его возникновение чаще приходится на время менструаций, при этом боли схваткообразные и локализуются в нижней части живота, как и при обычном менструальном синдроме. Следовательно женщины могут не обращать на это внимания.

Методы диагностики

Так как подслизистая миома имеет неспецифические проявления, которые выражаются не всегда, при диагностике данной патологии большое значение имеет физикальный осмотр и инструментальные исследования. После консультации в гинекологии алгоритм диагностики включает:

  • общий осмотр у врача-гинеколога, доктор может определить, насколько увеличена матка;
  • анализ крови для исследования на половые гормоны;
  • трансвагинальное УЗИ, допплерография и гидросонография — эти методы необходимы для определения размеров, структуры и типа узла, а еще для обнаружения патологических изменений эндометрия и выявления сосудистой системы опухоли;
  • гистероскопия — позволяет определить внешний вид, форму и число узлов;
  • ангиография органов малого таза — проводится, чтобы визуализировать и оценить степень кровоснабжения матки, а также удостовериться в отсутствие неоваскуляризации и дифференцировать узел от новообразования злокачественной природы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — исследования, позволяющие поставить точную оценку миоматозным узлам.

Когда проводится диагностика, осложнения миомы, такие как анемия, встречаются часто, поэтому в крови можно наблюдать понижение гемоглобина. Во время диагностики очень важно дифференцировать образование от беременности или других образований, например, полипов, слизистой лейомиомы, саркомы или эндометриоза матки.

Лечение

Когда диагноз точно установлен, доктор выбирает оптимальный способ терапии миомы, в зависимости от размера узла, его локализации, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья.

Если размеры миоматозного образования не превышают пять сантиметров, и он располагается внутри полости органа, возможно проведение лечения субмукозной миомы без операции посредством консервативных методов.

Узлы большой величины лечатся в несколько этапов:

  1. Оперативное удаление части образования, которая доступна;
  2. Прием гормональных средств;
  3. Устранение оставшейся части опухоли.

Иногда вначале пациентки проходят курс терапии гормональными средствами, а уже после этого доктор приступает к устранению опухоли.

Использование гормонального консервативного метода, комбинированного с хирургическими мероприятиями является наиболее результативным способом устранения образования.

Субмукозная миома типы

Когда размеры новообразований не превышают два сантиметра в диаметре, а матка не больше, чем на 12-й неделе беременности, применяют консервативное лечение.

Чаще используются следующие группы медикаментозных средств:

  • Андрогены — необходимы, чтобы уменьшить количество женских гормонов (Омнадрен 250);
  • Антигонадотропины — применяются для остановки выработки гонадотропных гормонов (Диназол, Гестринон);
  • Агонисты ГнРГ — предназначены для блокировки продуцирования лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, посредством стимуляции искусственного климакса.

При прохождении курса терапии гормональными препаратами возможны побочные реакции.

Терапия посредством хирургического вмешательства рекомендуется, когда размер образования превышает два сантиметра (12 недель беременности), при этом опухоль интенсивно растет, появляется анемия, болевой синдром и другие осложнения.

В зависимости от течения недуга возможно использование таких хирургических методик:

  • Гистерорезектоскопия — относительно щадящий метод, предусматривающий введение во влагалище особого инструмента, оснащенного камерой. Узел удаляют, при этом сохраняя возможность женщины в будущем забеременеть и родить здорового малыша.
  • Гистерэктомия — радикальная операция, при которой удаляется матка, а в некоторых случаях яичники и маточные трубы. После лечения таким способом у женщины уже не будет возможности иметь детей. Эту операцию проводят только в тяжелых случаях, если состояние требует экстренных мер и нет возможности сохранить детородные органы.
  • Лапаротомия — полосное хирургическое вмешательство, назначаемое в случае выявления множественных миом больших размеров, при этом узлы удаляют с минимальным воздействием на здоровые ткани.
  • Миомэктомия — устранение образования посредством их откручивания. Специальный прибор через цервикальный канал выявляет опухоль и убирает ее. Такая операция длится обычно в пределах одного часа, и назначается при опухоли внушительного размера, при этом матка и другие органы полностью сохраняются.
  • Лапароскопия – самый безопасный метод, проводимый через три маленьких прокола в брюшной стенке.

Даже после успешно проведенной операции следует регулярно обследоваться у врача, так как данный вид миом склонен к рецидивам.

ФУЗ абляция

Одним из современных и полностью безопасных способов лечения субмукозных миом является ФУЗ абляция. Эффективный метод, который заключается в воздействии ультразвуковых волн на пораженную область. Возникает некроз тканей образования и дальнейшее их отмирание. Все действия выполняются под наблюдением врачей с использованием магнитно-резонансного томографа.

Виды миом, утвержденные ВОЗ

Она возникает и развивается в мышечном слое матки. В ее развитии различают 3 стадии:

  • I — формирование зоны активного роста в месте расположения мелких сосудов; для этих зон характерны высокая проницаемость сосудистой стенки и тканей, а также высокий уровень обменных процессов, что способствует дальнейшему развитию опухоли;
  • II— опухоль различима в виде узелка только микроскопически; она состоит из волокон, не имеющих явных признаков отличия от соседних тканей;
  • III— она определяется уже макроскопически в виде сформировавшегося плотного узла с четкими границами, капсула которого сформирована окружающими тканевыми элементами; лейомиома состоит из мышечных веретенообразных клеток, собранных в пучок и ориентированных в разных направлениях; от нормальных гладкомышечных волокон миометрия они уже отличаются значительно большими размерами, высокой плотностью ядер и содержанием в цитоплазме отдельных тонких мышечных волокон (миофибрилл).

Классификация

В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные (всего в 16% случаев) миомы.

По характеру роста их подразделяют на 5 видов:

  1. Межмышечная, интерстициальная, или интрамуральная миома матки. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).
  2. Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки).
  3. Субсерозная, или подбрюшинная миома — расположена полностью или частично под серозной (наружной) оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной. Она подразделяется на три типа: «0 тип», когда опухоль полностью расположена под серозной оболочкой; «I тип» — больше половины опухоли под серозной оболочкой, а остальной ее объем — в толще миометрия; «II тип» — больше половины узла расположено интерстициально. Нулевой тип подразделяется на 2 подтипа — «0-А» (узел на широком основании) и «0-В» (узел на ножке).
  4. Забрюшинная опухоль — рост узла происходит из шейки или нижних отделов тела матки кнаружи, где брюшина отсутствует.
  5. Интралигаментарная, или межсвязочная — между листками широкой маточной связки.

В зависимости от локализации по отношению к матке различают опухоль корпоральную, или тела матки (94%), и шеечную (16%).

Виды миомы матки в соответствии с клеточным составом:

  1. Простая — растет по типу простого доброкачественного локального разрастания здоровых мышечных клеток. Деление клеток (митоз) в ней отсутствует.
  2. Пролиферирующая — тоже доброкачественная, но число мышечных клеток у нее значительно больше, по сравнению с равноценным объемом простой лейомиомы. Кроме того, при отсутствии атипии клеток в пролиферирующем образовании определяется их митотическая активность, но она составляет не более 25% от всех клеток опухоли.
  3. Предсаркома. Этот вид миомы характерен наличием в узле множественных очагов разрастания, в которых число митозов составляет до 75%. Клетки имеют признаки атипии, их ядра неоднородны. В некоторых зонах узла встречаются клетки с множественными и крупными ядрами с интенсивной окраской.

Всемирная Организации Здравоохранения систематизировала опухоли исходя из степени дифференцировки миоматозных узлов. Выделяют следующие виды:

  1. Лейомиома – доброкачественная, гормонозависимая опухоль, зарождающаяся в миометрии детородного органа. Подразделяется на:
    • клеточную – мягкий, четко очерченный узел, растущий внутри стеннок матки;
    • обычную – плотное доброкачественное образование, четко выделяющееся на фоне здоровых тканей;
    • эпителиальную – состоит из гладких мышечных тканей с сосудистыми фрагментами;
    • причудливую – доброкачественная, многоугольная (по этой причине часто путают с лейомиосаркомой) опухоль, в составе которой не только мышечные ткани;
    • метастазирующую – доброкачественное образование, прорастающее в просвет сосудов и образовывающее метастазы;
    • полиферирующую – растущее новообразование с зонами полиферации;
    • малигнизирующую – миоматозный узел с признаками атипии, большой риск перерождения в раковую опухоль;
  2. Рабдомиома – новообразование доброкачественной природы, в составе которого преобладают поперечнополосатые мышечные структуры.
  3. Фибромиома – опухолевидное маточное образование, состоящее из соединительной ткани с мышечными элементами.
  4. Ангиомиома – опухоль, пронизанная кровеносными сосудами.

Клетки женских репродуктивных органов часто подвергаются патогенным изменениям, что приводит к развитию новообразования. Какой бы вид миомы ни был диагностирован, нельзя впадать в панику. Современная медицина предлагает широкий выбор терапевтических направлений, в том числе и малоинвазивных. Своевременное и качественное лечение позволит избавиться от болезни, избежать осложнений.

Диета при субсерозной миоме матки

В процессе лечения женщине необходимо следовать следующим правилам питания:

  • отдавать предпочтение растительной пище с большим содержанием клетчатки, с помощью которой нормализуется обмен веществ;
  • снизить количество потребляемого мяса;
  • отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
  • ежедневно есть овощи и фрукты;
  • ввести в рацион питания соевые продукты, отруби, очищающие организм от токсинов;
  • для нормализации уровня гормонов регулярно употреблять орехи, молочные продукты;
  • употреблять блюда из жирных сортов морской рыбы, обладающих противоопухолевым действием.

Неправильное питание бывает причиной серьезных сбоев в деятельности эндокринной системы и активного роста миоматозных образований.

Лечение без операции народными средствами

  1. Прополис – из настойки (20%) готовится специальный напиток для приема внутрь. Нужно добавить в воду или молоко 20 капель прополиса и пить перед едой. Курс лечения – 20 дней, затем подождите 10 дней и повторите курс.
  2. Боровая матка – из «женской» травы готовят настой. Нужно взять 2 ч.л травы, залить 250 мг горячей воды, но не кипящей, пропарить на водяной бане 5 минут, настоять 3 часа, процедить. Принимают отвар, начиная с третьего дня цикла, прервав прием, пока идут месячные. Настоем можно и спринцеваться.
  3. Семена льна – рецепт от Ванги, восстанавливающий гормональный баланс. Нужно взять 4 ч.л семян, залить 0,5 кипятка, проварить на слабом огне, принимать по ½ стакана 3-4 раза в день, за полчаса до еды, на протяжении 2 недель.

Важно понимать, что лечение субмукозной миомы без операции возможно только на начальной стадии. Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Статья по теме: как вылечить миому матки без операции

Народная медицина обладает большим количеством рецептов травяных настоев и отваров, с помощью которых можно значительно снизить выраженность симптомов субсерозной миомы, а также приостановить рост миоматозных узлов. Однако данные средства должны приниматься только в качестве дополнительного метода при комплексной терапии и исключительно после консультации лечащего врача.

Семена льна. Благодаря содержанию антиэстрогенов, семена льна оказывают положительный эффект при лечении данной гормонозависимой опухоли. Препараты из семян льна помогают восстановить гормональное равновесие, способствуют подавлению воспалительных процессов и оказывают противодействие канцерогенам, которые провоцирую развитие опухолей.

Картофельный сок. Данное средство обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием, а также нормализует обмен веществ и водно-солевой баланс организма. Кроме того, подобными целебными свойствами обладает и отвар из цветков картофеля.

Боровая матка. Данное растение по праву называется «женской травой». С помощью настоя боровой матки решаются многие гинекологические проблемы, в том числе и миома матки.

Ядовитые растения. Благодаря своим противоопухолевым свойствам, настойки из болиголова, аконита, морозника и чистотела с успехом применяются при лечении субсерозной миомы матки. Важно понимать, что данные растения следует приобретать только в аптечных упаковках, на которых указана инструкция по применению, т.к. препараты из ядовитых трав необходимо принимать строго в указанных дозах.

Кровоостанавливающие травы. При осложнении миомы матки обильными маточными кровотечениями можно принимать настои и отвары из растений, обладающие кровоостанавливающим действием. Уменьшению объема выделяемой крови способствуют: барбарис, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка, лопух, гвоздика.

Пиявки. В слюне пиявок содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, способствующие восстановлению уровня гормонов в женском организме, благодаря чему лечение пиявками оказывает положительный эффект при такой гормонозависимой опухоли, как миома матки. Кроме того, гирудотерапия способствует разжижению крови, устранению застоев в кровеносных сосудах малого таза, укреплению иммунитета, и снижению воспалительных процессов.

Не нужно бояться лечиться, нужно бояться заболеть! С целью профилактики миомы женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, абортов, заботливо относится к своему организму, а при обнаружении тех или иных настораживающих симптомов не медлить с обращением к доктору. Любое заболевание лечится легче и эффективнее на ранних стадиях, не является исключением и миома матки.

Мы поможем вам подобрать лучших специалистов, использующих в своей практике органосохраняющие методы лечения миомы, в т.ч. и эмболизацию маточных артерий, как наиболее предпочтительный способ избавления от миоматозных узлов без операции. Наши партнеры – ведущие клиники Москвы и других городов России.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Позвоните и запишитесь на приём: 7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Что такое субмукозная миома

Боровая матка.

Приобретать боровую матку можно как в аптеке, в готовом виде ( настойка), так и готовить в домашних условиях. Не рекомендуется применять совместно с гормональными и противозачаточными средствами, также в период беременности, лактации и месячного цикла.

10 г сухого растения заливают 200 мл теплой водой и на медленном огне кипятят 5 минут. После настаивают 3 часа. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.

Настойка

50 г растения заливают одной 0,5 л водки и настаивают 4 недели. Принимают  40 капель трижды в день перед  едой. Настойку добавляют в воду.

Красная щетка.

Настойку получают, добавляя на 50 г измельченную траву 0,5 л водки. Настаивают смесь в темной стеклянной таре в период одного месяца. Раствор периодически встряхивают. Принимают 3 раза в день, перед едой. Курс  — 30 дней. При необходимости делают перерыв на 10 дней, затем повторяют употребление.

Что такое субмукозная миома

Настойку используют и для спринцевания. 1 ч. л. настойки разводят в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры. Процедуру повторяют утром и вечером, продолжительность  спринцевания не должна превышать 15 минут. Курс – 7 дней. После надо делать перерыв на неделю и повторить процедуру.

Грушанка.

Настойку из растения готовят из 50 г сухой измельченной травы (надземной ее части), которую заливают 0,5 л водки и настаивают10 дней. В воду добавляют по 30 капель настойки и принимают до еды трижды в день.

Результативной смесью является настойка из грушанки, боровой матки и зимолюбки. Берется по 50 г из каждого растения в сушеном виде. Сбор заливают 1,5 л водки и настаивают в темном месте 2 недели. Употребляют по 1 ч. л., 3 раза в день.

Отвар из травяного сбора

По 10 г чистотела, зверобоя, пустырника, крапивы, корня валерианы, череды, боярышника, шиповника  и мяты заливают 1 л кипятка и настаивают в течение дня. Принимают дважды в день по 1 ст. л.

Тампоны из меда и масла

В глубокой  миске смешивают деготь, сливочное масло и мед (по 10 г из каждого). Тампон смачивают в смеси и ставят во влагалище на всю ночь. На второй день делают тампон с камфорным маслом. Методы чередуют в течение 25 дней.

Семена конопли

Что такое субмукозная миома

Отваривают семена конопли и употребляют 3 раза по кофейной чашке на протяжении двух недель.

Корни пиона

Измельченные корни растения выкладывают в тару и заливают кипятком. На 10 г порошка из корней добавляют 700 мл воды. Оставляют 30 минут под крышкой. Принимают трижды в день, до еды.

Лечение

Тактика лечения субсерозной миомы избирается в соответствии с размерами опухоли. К примеру, наиболее эффективным методом лечения большой миомы считается операция по удалению узлов. При миоматозных узлах небольших размеров может оказаться достаточным применения консервативной терапии, эмболизации маточных артерий либо проведения регулярного мониторинга за ростом новообразования с помощью ультразвукового исследования (не реже четырех раз в год). Таким образом, операция – не единственный метод лечения данной патологии.

Консервативная терапия.

Консервативное лечение субсерозной миомы матки предполагает прием таких препаратов, как:

  • комбинированные оральные контрацептивы (прогестеронсодержащие и эстрогенсодержащие);
  • гестагены;
  • антиэстрогены (не применяются для лечения миом у пациенток моложе 45 лет);
  • антигонадотропины и гонадолиберины.

Длительность консервативной терапии составляет три месяца. В этот период женщина обязательно должна соблюдать специальную диету. После окончания приема препаратов женщине необходимо оставаться под регулярным наблюдением специалиста для отслеживания состояния миоматозного узла.

К сожалению, гормональная терапия редко приводит к стойкому результату, нередко возникают рецидивы: рост и увеличение узлов. В данной ситуации необходимо проведение хирургического вмешательства.

Субсерозная миома матки: размеры для операции

Операция при субсерозной миоме матки может быть методом лечения при больших размерах узла и в случаях, когда узел растет на тонкой ножке. Операция может также проводиться при бесплодии и наличии выраженных болей, маточных кровотечений, не поддающихся лечению консервативными методами.

Полостная операция. Одним из видов хирургического лечения является полостная операция, направленная на удаление миоматозного узла. Показаниями к её проведению являются большие размеры узла, а также малигнизация процесса – перерождение доброкачественной формы в злокачественную. Разрез выполняют в области над лобком. Затем все слои (кожу, подкожную жировую клетчатку, брюшину и др.) рассекаются послойно, после чего иссекается миома.

Гистерэктомия. При миоме очень больших размеров, сдавливающей смежные органы и невозможности в силу тех или иных причин удалить миоматозный узел женщине назначается проведение гистерэктомии. В ходе подобных операций вместе с узлом удаляется матка. Гистерэктомия является радикальным методом лечения миомы. Эта операция применяется только в тех случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.

Лапароскопия. В настоящее время удаление миомы матки выполняют чаще всего лапароскопическим методом. Через разрез на передней брюшной стенке вводится лапароскоп, после чего миому иссекают и удаляют. Это малоинвазивный метод, после которого не остаются косметических дефектов – послеоперационных рубцов.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эффективной и безопасной органосохраняющей альтернативой операции является инновационный метод эмболизации маточных артерий. В основе данной технологии лежит прекращение питания миоматозного узла путем введения специальных шариков – эмбол, перекрывающих кровоток в маточных артериях.

ФУЗ-абляция. Метод, предполагающий воздействие на миому матки ультразвуковыми волнами. Эффективность процедуры высока только при лечении миомы с небольшими одиночными узлами.

Субмукозная миома – это доброкачественное новообразование, состоящая из гладкомышечного миометрия, которая располагается в подслизистом слое матки.

Развитие и рост опухоли связано с нарушением гормонального баланса и явным преобладанием прогестерона. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно.

Первые признаки проявляются при больших размерах опухоли. Требует комплексного лечения и гормонотерапии.

Эта опухоль развивается у женщин на фоне гормонального сбоя, что возможно во всех возрастах. Опухоль представляет собой новообразование из гладкомышечного миометрия, при росте которого непропорционально увеличивается толщина матки. Она является доброкачественной по природе, но от этого опасности для здоровья не меньше.

Гормонозависящее новообразование влияет на менструальный цикл, не позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Деформация матки при стремительном росте опухоли провоцирует давление на близлежащие органы, вызывая нарушения в их работе. Отмечается учащенное мочеиспускание и продолжительные запоры, что говорит о патологическом состоянии мочевого пузыря и кишечника.

Опухоль прорастает не в полость матки, а наружу. Это сопровождается рядом болезненных ощущений, что не свойственно для остальных видов миом. По структуре субмукозная миома плотная. Ее узлы переплетаются между собой волокнами гладкомышечного миометрия. При пальпации развивается острая боль, сковывающая всю брюшину.

Ключевая причина, по которой начинают разрастаться субмукозные узлы – это снижение чувствительности миометрия к гормонам, а также выраженный гормональный дисбаланс в сторону снижения синтеза женских половых гормонов. Другими причинами и предпосылками считаются:

  1. Генетическая предрасположенность – если у пациентки в роду по женской линии имеются случаи опухолевого процесса, то риски развития миомы увеличиваются в несколько раз.
  2. Частые травмы миометрия – гладкомышечные волокна очень чувствительны к травмам. Частые выскабливания, аборты и другие хирургические вмешательства приводят к истончению миометрия, что запускает естественные процессы регенерации, под воздействием которых клетки начинают хаотично и неконтролируемо делиться, образуя опухоль.
  3. Наличие хронических воспалительных процессов в половых органах – оофорит, сальпингит и другие заболевания провоцируют активизацию местного иммунитета, под воздействием которого могут развиваться неконтролируемые процессы деления клеток.
  4. Гормональный сбой – когда соотношение между прогестероном и эстрогеном в организме нарушено, органы половой системы начинают работать неправильно, что запускает патологические процессы в матке.
  5. Психоэмоциональная нестабильность – частые стрессы провоцируют увеличение синтеза одних гормонов и подавление выработки других. Это приводит к гормональному дисбалансу, что пагубно сказывается на естественных процессах в матке.
  6. Наличие аутоиммунных заболеваний и эндокринных нарушений, которые провоцируют сбой в работе всего организма.
  7. Неконтролируемый и самопроизвольный прием гормональных препаратов, что приводит к неправильной работе эндокринной системы.
  8. Малоподвижный образ жизни, который провоцирует развитие застойных процессов в органах малого таза, что является предрасполагающим фактором для развития опухолевого процесса.

В группе риска находятся женщины страдающие ожирением

В группу риска попадают женщины, страдающие сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом. Субмукозная миома никогда не развивается в период климакса, а на фоне угасания репродуктивной системы уже имеющиеся узлы деградируют.

Заболевание распространено среди женщин 30-40 лет, особенно в период после родоразрешения, когда гормональный фон постепенно приходит в норму.

Симптомы

Первичные формы заболевания, когда опухоль находится в пределах 2-3 см в диаметре, клинически проявления полностью отсутствуют. Патология обнаруживается случайно при проведении планового или внепланового УЗИ. По мере роста миомы оказывается давление на саму матку и органы, расположенные в непосредственной близости к ней. Это сопровождается такими симптомами, как:

  • ощущение инородного тела в животе;
  • неприятные и болезненные ощущения при пальпации нижнего сегмента живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление кровяных выделений, не связанных с менструацией;
  • боль и дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения;
  • болезненная менструация, которая длится более 7-8 дней;
  • обильное выделение крови со сгустками;
  • невозможность длительное время зачать ребенка;
  • самопроизвольные выкидыши и замершая беременность на ранних сроках.

Боль в животе, ощущение инородного тела – симптомы субмукозной миомы

Ключевой симптом, на который обращают внимание все женщины – это появление кровяных выделений в середине цикла и острая болезненность живота. Это указывает на травматизм опухоли и ее кровоточивость, что возможно при сильных физических нагрузках, травмах живота, падениях, ударах.

  • Невозможность забеременеть – второй признак наличия миомы, что диктует необходимость прохождения обследования. Если при незащищенных половых актах беременность не наступает через 1 год, то нужно серьезно заняться поиском причины.
  • Каждая менструация сопровождается сильными спастическими болями, головокружением, тошнотой и поносом. Спазмы охватывают всю брюшную полость и поясницу, сковывая движение. Без спазмолитиков и анальгетиков состояние не улучшается. Может развиваться кровотечение, когда под воздействием сокращения матки опухоль травмируется.

Когда опухоль достигает внушительных размеров (более 5 см в диаметре), клинические проявления стремительно нарастают. Боли носят не периодический, а хронический характер, может увеличиваться объем живота. Это требует немедленной диагностики и комплексного лечения, в противном случае осложнений не избежать.

В зависимости от того, из скольких узлов состоит миоматоз, опухоль бывает одиночная и множественная. Одиночная субмукозная миома обычно стремительно увеличивается в размерах, а множественный опухолевый процесс протекает в замедленной форме. Выделяется один лидирующий узел, который имеет наибольшие габариты. Обычно именно его обследуют при взятии биопсии.

По габаритам опухоли различаются:

  1. Мелкие (1-2 см) – соответствуют первому месяцу беременности.
  2. Средние (2-5 см) – выглядят на 10-11 недель беременности.
  3. Крупные (свыше 6 см) – соответствуют 12 и более неделям беременности.

Исходя из места локализации, миома бывает шеечной, расположенной в шейке матке (редко), и маточной, расположенной непосредственно в миометрии матки.

По морфологическим признакам опухоль бывает нескольких видов:

  • подслизистая простая, без видоизменений;
  • пролиферирующие узлы с очагами полиферации;
  • предсаркомные опухоли.

Такая классификация способствует получению максимум данных при диагностике, что в дальнейшем влияет на выбор способа лечения.

Методы диагностики

Осложнения

Узлы с субмукозным расположением обязательно нужно правильно лечить, отсутствие терапии или неправильное удаление приводит к негативным последствиям:

  1. Рождение опухоли – явление сопровождается болью и сильным кровотечением.
  2. Анемия – наступает от постоянной кровопотери и вызывает различные нарушения в организме, от чего серьезно страдают органы и системы.
  3. Выкидыш и преждевременные роды если присутствует беременность.
  4. Возникновение онкологии.
  5. Отслойка детского места с шоком и сильным кровотечением.
  6. Сепсис при плохом иммунитете.
  7. Воспаление и инфицирование опухоли с выделением гноя.

Осложнения могут быть очень серьезными, поэтому своевременное лечение обязательно.

Возможные осложнения:

  • профузное кровотечение;
  • некротизация субмукозного узла с последующим развитием сепсиса и перитонита;
  • привычное невынашивание;
  • рождение миомы – женщины испытывает родовые схватки (во время выхода образования во влагалище) и потуги.

Если заболевание не лечить своевременно, оно будет прогрессировать и вызывать ряд серьезных осложнений, в том числе:

  1. Развитие постгеморрагической анемии, вследствие чего от нехватки кислорода страдают все внутренние орган – системы. Патология обусловлена большими кровопотерями;
  2. Воспаление или инфицирование субмукозного узла. В выделениях фиксируется кровь с примесью гноя, чувствуется специфический запах;
  3. При сниженном иммунитете имеется риск развития сепсиса;
  4. Выкидышы и ранние роды. При наступлении беременности в основном спустя 2,5 месяцев наступает выкидыш;
  5. женский животЕсли плацента закреплена возле узла, то с ее стороны может быть спровоцировано преждевременное отслоение, в результате чего начинаются обильные кровотечения и сильные боли;
  6. Внематочная беременность;
  7. Разрыв вследствие быстрого роста новообразования. Состояние требует срочной госпитализации;
  8. Негативное воздействие узла на развитие плода в матке;
  9. Выпадение узла миомы сквозь шейку матки. Осложнение появляется после поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок. Сопровождается сильными болями и обильными кровотечениями;
  10. Некроз тканей, в результате неполучения питания опухоли. Осложнение вызвано компрессией новообразования или перекручиванием ножки, что приводит к прекращению кровоснабжения узла миомы. Ситуация требует операционного вмешательства;
  11. Выход опухоли наружу. Состояние сопровождается невыносимыми болями;
  12. Деформации матки;
  13. Увеличение матки, приводящее к дисфункции соседних органов.

Кровотечение

Основным и характерным признаком подслизистой миомы матки являются кровотечения, обильные и  продолжительные менструации. В результате таких циклов и межцикловых кровотечений, также кровопотерь вследствие осложнений, вызванных из – за запущенности патологии, может развиваться анемия со всеми своими симптомами.

Причины развития патологии

Чаще всего субмукозный узел возникает на фоне нарушения гормонального баланса и изменения восприимчивости клеток миометрия к половым гормонам.

Потенциальными причинами развития субмукозной миомы выступают:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • сбой эндокринной функции яичников;
  • травмирование миометрия;
  • нарушение выработки женских половых гормонов;
  • продолжительный приём оральных контрацептивов;
  • застой венозной крови в органах малого таза.

Развитие данного доброкачественного образования может быть обусловлено следующими предрасполагающими факторами:

  • эндокринными нарушениями: по статистике субсерозная миома чаще всего развивается у женщин перед наступлением климакса или во время него, когда нарушается привычное соотношение женских гормонов – прогестерона и эстрогенов;
  • наследственной предрасположенностью: если близкие родственницы женщины страдали данным заболеванием;
  • травматизацией мышечного слоя стенки матки в процессе родов, при беременности или обильных маточных кровотечениях.

Медики не сошлись во мнении, какие же факторы провоцируют патологию. Ясно одно – опухоль активно разрастается при нарушениях гормонального фона. Помимо этого, самыми распространенными причинами роста новообразования считаются:

  1. Лишний вес, чрезмерная худоба.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Частые стрессы, депрессии.
  4. Регулярная неудовлетворенность во время полового контакта.
  5. Аборты и прочие внутриматочные манипуляции.
  6. Диеты.
  7. Поздние роды и лактация.
  8. Долгий прием гормональных препаратов.
  9. Наследственность.

Однозначно назвать причину субмукозной миомы невозможно, она выявляется только после тщательного обследования пациентки. Все же, самым распространенным фактором считается гормональный дисбаланс.

Пролистать наверх
Adblock detector