Вагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Виды хронического бактериального вагинита

Причиной возникновения бактериального кольпита могут стать хронические заболевания, например эндокринные.

Так, большую роль играет наличие у женщины сахарного диабета. В классификации вагинитов также выделяют аллергический, атрофический (старческий). Последний чаще встречается у женщин пожилого возраста, после наступления менопаузы.

Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

Признаки вагинита:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • последствия применения антибиотиков;
  • инфекции, передающиеся от партнера;
  • аллергические заболевания;
  • травмы при родоразрешении и аборты;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
  • применение лучевой терапии при онкологии;
  • синтетическое нижнее белье;
  • переедание острой, жареной и жирной пищи;
  • долгое нахождение в жарком помещении;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • стрептококки и стафилококки у детей.

Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

Подострый вагинит у женщин – это хроническая патология слизистой оболочки влагалища, которая постоянно находится в состоянии воспаления, нарушает работу всей женской репродуктивной системы. Болезнь провоцируется изменением бактериального баланса внутри вагины.

Возбудителем хронического вагинита, который по мере ослабления иммунитета переходит в подострую форму, выступают патогенные микроорганизмы в виде золотистого стафилококка, трихомонады, гемофильной палочки, микоплазмы, хламидии, стрептококковой инфекции.

У женщины, которая имеет здоровую микрофлору влагалища, на поверхности слизистой оболочки доминируют полезные бактерии в виде палочек Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, достаточная концентрация которой исключает развитие болезнетворной инфекции.

Снижение уровня этого вещества приводит к росту патогенных микроорганизмов и развитию хронического вагинита, который может в любой момент перейти в подострую форму.

alt

Вид хронического бактериального вагинита классифицируют в зависимости от того, какой патогенный микроорганизм был определён на поверхности слизистой оболочки влагалища по результатам диагностического обследования.

Выделяют следующие виды бактериального вагинита у женщин:

  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • хламидиозный;
  • трихомонодиазный;
  • гемофильный.

    Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности
    Хронический вагинит часто провоцирует грибок кандида

Вагинит хронический (подострый тип заболевания возникает под воздействием негативных факторов) – это бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища. Клиническая картина болезни зависит от того, какой штамм патогенных микроорганизмов вызвал вялотекущее воспаление внутренних половых органов.

На ранних стадиях развития хронического вагинита болезненная симптоматика практически отсутствует. Женщина ощущает только незначительный дискомфорт, который продолжает нарастать и вызывать сопутствующие признаки. В таблице ниже отображены стадии хронического бактериального вагинита, а также описаны проявления болезни, характерные для конкретного период развития недуга.

Стадия хронического бактериального вагинита Проявление болезни
Первая Присутствует незначительная сухость слизистой оболочки, которая создаёт чувство дискомфорта. Снижается качество интимной жизни, возможно механическое повреждение слизистой оболочки влагалища.
Вторая Хронический воспалительный процесс, развивающийся внутри влагалища все чаще беспокоит женщину. К излишней сухости слизистой присоединяется чувство зуда, которое наиболее ярко проявляется в вечернее, ночное время суток и после принятия водных процедур.
Третья Концентрация патогенных микроорганизмов внутри влагалища увеличивается, а лактофлора, обеспечивающая защитную функцию от заселения микробов, практически отсутствует. Кроме излишней сухости и зуда женщина начинает ощущать чувство боли, которое появляется во время полового акта или мочеиспускания. Возможно появление субфебрильной температуры тела.
Четвёртая Последняя стадия развития хронического бактериального вагинита, которая характеризуется тотальным воспалительным процессом и переходом болезни в подострую фазу. При самостоятельном осмотре половых органов женщина обнаруживает, что в полости влагалища присутствуют нетипичные выделения серого и белого цвета, которые имеют неприятный дрожжевой запах. Слизистая оболочка влагалища пенистая, но легко очищается с помощью стерильного ватного тампона.

Вагинит хронический (подострый тип болезни встречается у женщин с ослабленным иммунитетом) – это воспалительное заболевание бактериальной этиологии, которое необходимо начинать лечить, как можно раньше.

Женщины, страдающие от запущенной формы хронического бактериального вагинита, периодически переходящего в подострую форму, в 50% случаев проходили повторный курс лечения. Связано это с тем, что даже после полного излечения, спустя 3-6 мес. болезнь снова проявлялась типичной симптоматикой и требовала комплексной терапии.

Признаки бактериального вагинита напоминают симптоматику, свойственную для болезней, передающихся половым путём. И в первом, и во втором случае воспаление слизистой оболочки влагалища связано с инфекционной инвазией.

Выделяют следующие симптомы хронического бактериального вагинита:

  • нетипичная сухость слизистой оболочки влагалища, которая снижает качество интимной жизни, создаёт чувство дискомфорта;
  • ощущение нарастающего зуда, который не уходит даже после принятия водных процедур;Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности
  • покраснение слизистой оболочки влагалища и малых половых губ;
  • боль внутри вагины, которая возникает во время мочеиспускания или занятий сексом;
  • пенистые выделения из влагалища, отличающиеся серым, зеленоватым или белым цветами (имеют неприятный «рыбный» или «дрожжевой» запах);
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений ( 37.0-37.3 градуса по Цельсию);
  • чувство жжения внутри влагалища.

Симптоматика хронического бактериального вагинита напрямую зависят от стадии заболевания, а также штамма инфекционного микроорганизма, который нарушил микрофлору влагалища. Во время перехода болезни в подострую форму развития признаки патологии проявляются более ярче, становятся насыщеннее.

Вагинит хронический (подострый тип заболевания встречается, как у женщин репродуктивного возраста, так и у тех, кто находится в стадии постменопаузы) – это болезнь, характеризующаяся вялотекущим воспалением слизистой оболочки.

Вызывается недуг инфекционными микроорганизмами, а их развитие на слизистой влагалища, возможно при воздействии следующих причинных факторов:

  • ведение беспорядочной половой жизни, наличие нескольких партнёров и занятие сексом без использования средств барьерной контрацепции;Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности
  • повреждение слизистой оболочки вагины в результате механических травм, введения посторонних предметов, хирургических операций;
  • неправильное выполнение процедуры спринцевания влагалища, либо же злоупотребление этой лечебной процедурой;
  • заражение инфекционными микроорганизмами, которые передаются половым путём (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
  • местная аллергическая реакция на косметические средства, предназначенные для ухода за интимной зоной, женскими половыми органами, лубриканты, презервативы, свечи;
  • нарушение элементарных правил соблюдения личной гигиены с нерегулярной сменой нижнего белья, отсутствием водных процедур;
  • длительный приём лекарственных препаратов с антибактериальными свойствами;
  • ослабление общего иммунитета, спровоцированное сопутствующим инфекционным заболеванием, простудой, гриппом, туберкулёзом, ОРВИ;
  • плохое или нерациональное питание, которое вызвало дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ, стало причиной ослабления защитных функций организма;
  • сопутствующие болезни эндокринной системы, вызывающие снижение уровня женских половых гормонов, что негативным образом отражается на работе органов мочеполовой сферы (рак молочной железы, киста яичников, гипертиреоз);
  • аномалии анатомического развития влагалища и внутренних половых органов, которые делают слизистую оболочку влагалища более уязвимой перед патогенной микрофлорой;
  • продолжительный приём медикаментов, продуктов спортивного питания или контрацептивов на гормональной основе.

Вагинит хронический (подострый тип болезни свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса) – это рецидивирующее заболевание. Без устранения основных причин, вызывавших нарушение бактериальной микрофлоры и поражение слизистой оболочки влагалища, невозможно полное излечение с длительным сохранением положительного результата.

В связи с тем, что внешние проявления бактериального вагинита с хронической формой течения очень сильно напоминают признаки болезней, передающихся половым путём, пациентка нуждается в комплексном лабораторном обследовании. Диагностика начинается с приёма у врача-гинеколога. Доктор выполняет осмотр внутренних половых органов и слизистой оболочки влагалища.

После этого женщине назначают сдачу следующих анализов:

  • кровь с вены для её биохимического исследования, определения штаммов инфекционных микроорганизмов, наличие которых способно поражать внутренние половые органы, а также снижать защитную функцию иммунной системы (бледная спирохета, туберкулёз, ВИЧ-инфекция);Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности
  • мазок со слизистой оболочки вагины для идентификации микрофлоры, количественного состава палочек Додерлейна, штамма болезнетворных микробов;
  • УЗИ матки и придатков, чтобы исключить воспалительное поражение их тканей, а также развитие эрозий, появление посторонних новообразований;
  • кровь с пальца для клинического анализа на общие показатели;
  • биохимическое исследование утренней мочи, которая сдаётся в период 07-00 до 10-00 утра, показывает бактериальный состав урины, наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме, состояние здоровья женской мочеполовой системы в целом;
  • эндоскопическое исследование внутренних органов, если у женщины обнаружено обширное воспаление внутренних половых органов, а внешнего осмотра с использованием гинекологических зеркал не достаточно.

Препараты при вагините для восстановления влагалищной микрофлоры

Ниже перечислим основные предрасполагающие факторы.

  1. 1Заболеванием чаще страдают женщины, активные в сексуальном плане.
  2. 2Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров также относятся к факторам риска бактериального вагинита.
  3. 3Орогенитальные и ректогенитальные половые контакты, сношения во время менструации, частые спринцевания.
  4. 4Пренебрежение правилами личной гигиены.
  5. 5Различные метаболические нарушения, такие как, сахарный диабет, гипофункция яичников, отягощенный алиментарный фактор (неполноценное, нерациональное питание), ожирение.
  6. 6Побочное действие лекарств (антибиотики, гормональные средства, цитостатики).
  7. 7Очаги хронической инфекции, онкологические заболевания, иммуносупрессия.
  8. 8Осложненное течение беременности и родов (гестоз, длительный безводный промежуток, длительные роды, нарушение целостности промежности и шейки матки в родах, наложение на них швов, частые влагалищные исследования, оперативное родоразрешение).

Залог успешной терапии неспецифического вагинита – восстановление состава влагалищной микрофлоры после проведенного лечения.

Выявлено, что при несоблюдении этого правила в 20-40% случаев наблюдается рецидив по истечении 6 месяцев.

Это происходит из-за нарушения баланса микрофлоры влагалища, как количественного, так и качественного.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Эффективное средство от вагинита будет работать тогда, когда были приняты меры по восстановлению влагалищной микрофлоры. Важно также учитывать, что одновременно с этим должно осуществляться и восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Для терапии хронического вагинита показано использование таких пробиотиков как ацилакт, лактобактерин, бифифор, бифидумбактерин, пробифор. Минимальный промежуток применения таких средств должен составлять месяц.

– В недавнем времени менялся половой партнер;

– Не так давно принимались антибиотики;

– В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

– Присутствует внутриматочная спираль;

– Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

– Недавно осуществлялось спринцевание;

– Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Важный момент. Основными факторами нарушения микрофлоры считаются:

  • ухудшение иммунитета, стрессы, прием иммунодепрессантов;
  • антибиотикотерапия;
  • измененная кишечная микрофлора;
  • сильное переохлаждение организма;
  • изменения гормонального фона (беременность, климакс), лечение гормональными средствами;
  • гинекологические болезни, в том числе аборт, что привели к изменениям в цикличности менструаций;
  • нерегулярные интимные отношения или отсутствие постоянного партнера;
  • неконтролируемое спринцевание и предохранение спермицидами, ВМС из меди, пластика;
  • подмывание душистым мылом, частое пользование вагинального дезодоранта.

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Главной целью лечения кольпита у женщин является подавление роста патогенной микрофлоры и восстановление баланса.

Если около 40 лет назад основное значение имели стрептококки, то сейчас это место заняли более устойчивые к антибиотикам стафилококки.

Возбудители становятся нечувствительными к монотерапии, возрастает частота рецидивов, воспалительный процесс хронизируется.

Причины появления хронического бактериального вагинита

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Заключаются они в выполнении следующих правил:

  • полноценно питаться, не злоупотреблять диетами, следить за тем, чтобы в рационе всегда были свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясные блюда, злаковые каши (насыщение организма необходимым количеством витаминов, минералов, белков, углеводов и аминокислот, обеспечивает высокий иммунный статус и сопротивляемость болезнетворным инфекциям);
  • проводить гигиену половых органов, омывая их тёплой водой и гипоаллергенным мылом;
  • ежедневно менять нижнее белье, не допуская его длительного ношения без стирки;
  • не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения, приёма наркотических средств;
  • укреплять иммунную систему путём закаливания организма, питьем отваров и компотов на основе шиповника, чёрной смородины, малины;
  • вести упорядоченную половую жизнь, иметь только одного партнёра, либо же пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • отказаться от самовольного приёма лекарственных препаратов, которые обладают антибактериальными свойствами, либо же содержат в своём составе синтетические половые гормоны;
  • использовать только качественные косметические средства, предназначенные для ухода за женскими половыми органами;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания внутренних органов и тканей, чтобы не допустить возникновения очага хронической инфекции, которая систематически ослабляет иммунитет;
  • не допускать переохлаждения организма, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, а также избегать сидения на холодных поверхностях.Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Выполнение вышеперечисленных мер профилактики существенно минимизирует риск развития бактериального вагинита с хронической формой течения. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Консервативное лечение бактериального вагинита является наиболее эффективным, так как позволяет добиться положительного результата и предотвратить рецидив болезни. В гинекологической практике используются следующие лекарственные средства.

В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит. Болезнь подлежит тщательному лечению.

Симптомы кольпита:

  • характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
  • отечность и краснота вульвы;
  • зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
  • стойкий кисловатый запах;
  • расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
  • болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
  • повышение температуры тела (встречается крайне редко);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

Результатом изменений состава влагалищной микрофлоры является многократное размножение условно-патогенных бактерий (гарднерелла, кандида), сапрофитов (кишечная палочка, стрептококки) и венерических патогенов (гонококк, хламидия, трихомонада). При определении такого заболевания, как бактериальный вагиноз, чем лечат, спрашивают у специалиста – лечащего гинеколога.

На проблемы с качеством микрофлоры во влагалище указывают определенные симптомы. Среди них:

  • сильные выделения из влагалища, обычно со специфическим «рыбным» запахом;
  • зуд половых органов;
  • выделения разнообразные, как по цвету, так и по своей структуре, что зависит от преобладающего типа патогена;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании, в промежности;
  • дискомфорт в интимной жизни;
  • обильные менструации.

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов.

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

3. Этиотропная терапия

Как и при любом другом инфекционном процессе, залог успешного исхода – это адекватная этиотропная терапия, то есть – применение антибактериальных средств. На данный момент выбор их достаточно широк.

Неспецифический бактериальный вагинит не является исключением, все чаще его лечат с помощью антибиотиков нового поколения.

Однако целью терапии остается нормализация количественного состава факультативной флоры.

Это обеспечивает минимум побочных реакций, удобство и простоту использования, сокращение числа противопоказаний, возможность применения при сопутствующих болезнях.

Кроме того, частое применение антибиотиков при хронической инфекции приводит к изменению состава собственной микрофлоры и появлению устойчивых бактерий, которые в дальнейшем требуют коррекции терапии.

“Трихопол”

С применением противомикробных лекарственных средств многие избавляются от бактериального вагиноза. Чем лечат, какие народные средства и медицинские препараты помогают в борьбе за нормальную микрофлору? Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче остановить его течение. Для начала необходимо устранить условно-патогенную флору. Затем – восстановить нормальную микрофлору влагалища при помощи эубиотических препаратов.

Лекарства от бактериального вагиноза, в большинстве случаев, назначаются в виде противомикробных медпрепаратов, в состав которых входит метронидазол. Одним из них является “Трихопол”. От бактериального вагиноза его может назначить лечащий врач. Этот лекарственный препарат очень быстро растворяется в желудке, равномерно расходится по внутренним органам.

Восемьдесят процентов препарата выводятся почками. На фоне метаболизма “Трихопола”, часто происходит изменение цвета мочи до коричневой окраски. Для того чтобы процесс излечения от бактериального вагинита был продуктивным, достаточно на протяжении семи суток употреблять 0,5 г “Трихопола” утром и вечером. Либо 2 г в один прием.

Диагностика бактериального вагиноза

– Анализ мазка под микроскопом;

– Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

– Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

причины бактериального вагиноза

– Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

– Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Лечением кольпита занимается врач-гинеколог. На приеме специалист производит ряд действий:

  • проводит беседу и собирает жалобы;
  • производит гинекологический осмотр;
  • берет мазок с помощью специального зеркала;
  • дает направление на анализы;
  • отправляет к другим врачам на доследование.

Вагинит нередко сопровождается заболеваниями мочеполовой системы. В консультировании больного принимают участие нефролог и уролог. Важно выявить очаг кольпита. И только после этого приступать к терапии.

alt

Выявить причину помогут доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Вы можете выбрать специалиста из списка врачей.

“Гексикон”

Многие заболевшие женщины предпочитают пользоваться другими формами лекарственных средств. Какие свечи от бактериального вагиноза наиболее эффективны и подойдут для решения проблемы – об этом необходимо спросить лечащего гинеколога. Препарат “Гексикон” назначают для лечения и профилактики заболеваний, передающихся половым путем. В случае незащищенного полового акта необходимо принять в течение двух часов препарат.

“Гексикон” представляет собой вагинальные суппозитории, основа которых состоит из биглюконата хлоргексидина. Это антисептик местного воздействия на простейшие граположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат не имеет отрицательного влияния на влагалищную микрофлору. Данный вид лекарства можно применять беременным женщинам, так как он не всасывается в кровь, а воздействует непосредственно на воспалительный процесс.

“Гексикон” от бактериального вагиноза назначают на срок до десяти дней. Свечи необходимо вводить утром и вечером, глубоко располагая внутри тела. Одним из неудобств данного препарата являются небольшие выделения лекарственного средства, тающего под воздействием температуры тела женщины. Особое внимание необходимо обратить на то, что на период лечения половую жизнь необходимо временно прекратить.

“Пимафуцин”

Применение антибиотиков для лечения бактериального вагиноза может привести к появлению грибковой инфекции. Для борьбы с ней отлично подходит препарат “Пимафуцин”. Лекарственное средство представляет собой вагинальные суппозитории продолговатой формы. Натамицин, являющийся активным веществом, хорошо воздействует на грибковые инфекции.

Срок применения препарата “Пимафуцин” от бактериального вагиноза составляет от трех до шести дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Ежедневно, перед сном, необходимо расположить препарат внутри влагалища. Для более глубокого проникновения, желательно, процедуру проводить, лежа на спине. Если инфекция имеет тяжелую форму, лечащий врач может порекомендовать использование таблеток и крема “Пимафуцин”.

Препараты от вагинита или народные средства (бактериальный вагинит)?

Специфический вагинит возникает тогда, когда разрастается патогенная и условно-патогенная влагалищная микрофлора. Трихомонадный вагинит, который передается посредством половых контактов, имеет тенденцию поражать обоих партнеров. Против такого типа вагинита используются таблетки, свечи, мази антибактериального и противогрибкового характера.

Если женщина имеет дело с вагинитом грибковой природы, то для терапии доктор обычно назначает Амоксиклав и Цефтриаксон. Принимать такие серьезные средства можно только после согласования с доктором.

alt

Если необходимо осуществлять лечение хламидийного, уреаплазменного и микоплазменного вагинита, то классическая схема лечения будет включать прием одного из таких препаратов как:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Доксициклин;
  • Вильпрафен.

Важно понимать, что лечение вагинита инфекционной природы должно проводиться у обоих партнеров, даже если второй из них еще не заразился. Это важно проводить в качестве профилактики и предотвращения возникновения рецидива вагинита.

Есть еще один довольно часто возникающий тип вагинита, который принято называть грибковым. Это, иначе говоря, кандидозный вагинит. Соответственно, для лечения должны использоваться средства противогрибкового спектра.

Безусловно, если сравнить два данных типа лечения, то мы сможем с уверенностью сказать, что традиционная медицина применяется активнее. Но иногда применение некоторых средств народной медицины может ускорить проводимую терапию в отношении вагинита.

Прежде чем перейти к рассмотрению некоторых народных средств, нужно подробнее остановиться на таком средстве как Флуконазол. Он часто используется для проведения терапии именно бактериального вагинита, который появляется у женщин наиболее часто.

Препарат выпускается в виде капсул. Препарат подавляет активность грибкового фермента, повышает проницаемость клеточной мембраны и прерывает ее рост и деление. Хорошо справляется даже с тем вагинитом, который уже успел перейти в стадию хронизации. Именно поэтому он уже успел стать популярным средством на фармацевтическом рынке.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Однако препарат имеет и побочные эффекты в виде головокружения, головных болей, диареи и метеоризма.

Что касается народных рецептов, вот наиболее популярные из них:

  • Тампоны. Кусок марли нужно пропитать облепиховым или оливковым маслом с соком алоэ, пропорция должна быть равной. Такой тампон показано ввести во влагалище на ночь и оставить на семь – восемь часов;
  • Спринцевание. Столовую ложку смеси подорожника, лапчатки гусиной и ромашки нужно залить кипятком и настоять в течение получаса. Смесь процедить и использовать для спринцевания утром и вечером;
  • Применение ванночек, которые облегчат симптоматику заболевания. Полезно по пояс погружаться в ванну с растительным отваром из ромашки, цветочного меда и овсяной соломы.

Как было сказано ранее, антибиотики делятся на общие (то есть принимаются внутрь) и местные  (то есть используются вагинальные формы).

Спектр препаратов данной группы достаточно велик. Так как в последнее время чаще наблюдаются микст-инфекции, то часто используются комбинации антибиотиков с противопротозойными и фунгицидными средствами.

Клинические исследования доказывают их состоятельность в лечении кольпита и бактериального вагиноза. Однако при всем многообразии комбинированных препаратов, не потеряла популярность и классическая местная терапия.

Показаниями для назначения свечей с антибиотиками являются:

  1. 1Неосложненное течение острой инфекции.
  2. 2Впервые выявленный вагинит.
  3. 3Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
  4. 4Беременность и период лактации (за исключением клиндамицина фосфата).
Категория Наименование Режим дозирования Примечание
Монопрепарат (содержит 1 действующее вещество) Метронидазол (Флагил) Вагинальный крем в концентрации 1% для местного применения, 2 раза в сутки, курсом в 5 дней ежедневно. Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Клиндамицин (Далацин) 2% вагинальный крем или суппозитории 100 мг вагинально, курсом в 7 дней. Противопоказан Клиндамицин в любом виде в период беременности и лактации, а также при сопутствующих заболеваний системы пищеварения.
Комбинированные средства (содержат несколько действующих веществ) Тержинан. Комбинированный препарат, имеющий в своем составе тернидазол (200 мг), неомицин сульфат (100 мг), нистатин (100000ЕД), преднизолон (3 мг), масла гвоздики и герани в качестве эксципиента (вспомогательного вещества). Назначают «Тержинан» по 1 суппозиторию на ночь, вагинально, однократно в сутки курсом в 7 дней. Тернидазол – противопротозойный препарат, подавляет рост трихомонад, бактериодов, фузобактерий. Неомицина сульфат – антибактериальное средство с широким спектром действия, эффективен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Нистатин – подавляет рост дрожжеподобных грибков Candida albicans, в большинстве случаев, сопровождающих неспецифический вагинит. Преднизолон – глюкокортикоид, обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным и противозудным действием, улучшает микроциркуляцию. Данный комбинированный препарат присутствует на российском рынке около 15 лет. В ходе многочисленных клинических явлений доказано отсутствие возникновения устойчивости к нему, предупреждение возникновения вагинального кандидоза в ходе лечения антибактериальными препаратами.
Нео-Пенотран. Содержит метронидазол 500 мг миконазол 100 мг Назначают препарат по 1 вагинальному суппозиторию однократно на ночь курсом в 7 дней. Метронидазол – антибиотик, описанный выше.
Миконазол – фунгицидное средство, предупреждающее развитие вагинального кандидоза.
Лидокаин – местный анестетик короткого действия. Устраняет зуд и жжение в первые минуты применения.
Нео-пенотран Форте. Содержит метронидазол 750 мг миконазол 200 мг.
Нео-пенотран Форте Л. Содержит метронидазол 750 мг миконазол 200 мг лидокаин 100 мг.

Они клинически доказали свою эффективность в терапии кольпитов, в основе которых лежит рост факультативной флоры, а также дрожжеподобных грибов, вызывающих вагинальный кандидоз.

Показания для назначения антисептиков сходны с таковыми для местных антибиотиков:

  1. 1Неосложненное течение острой инфекции.
  2. 2Впервые выявленный вагинит.
  3. 3Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
  4. 4Индивидуальная непереносимость и реакции гиперчувствительности.
  5. 5Беременность и период лактации – предпочтение отдается именно антисептикам в силу минимизации их возможного системного воздействия при длительном и частом приеме.
Наименование препарата/состав Режим дозирования Примечание  
Флуомизин. Действующим веществом данного средства является деквалиния хлорид. Применяют по 1 вагинальной таблетке однократно в сутки на ночь курсом 6 дней. Имеет наибольшую доказательную базу (уровень доказательности 1А) и по действию сравним с клиндамицином. Подавляет рост как аэробных, так и анаэробных микроорганизмов, а также в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida. Еще один плюс – форма выпуска в виде вагинальных таблеток, обеспечивающих лучшую всасываемость, меньшую текучесть, минимизацию побочных явлений и аллергических реакций, удобство применения.
Гексикон. В состав «Гексикона» входит известный хлоргексидина биглюконат в дозе 0,016 г. Выпускается в форме вагинальных свечей, назначается 2 раза в день с курсом в 7-10 дней. После 5-7 дней применения происходит восстановление микробного биотопа влагалищной флоры, через 14 дней восстанавливаются факторы иммунной защиты. Он подавляет рост не только всех видов бактерий, но и трепонем, гонококков, хламидий, трихомонад. В результате лечения «Гексиконом» отмечают существенное изменений влагалищной флоры, восстановление количественного равновесия со стороны факультативных микроорганизмов до физиологических чисел, увеличение количества лактобактерий. Также отмечено его положительное влияние на местный иммунитет.
Повидон-йод. Наиболее распространенным препаратом в гинекологической практике являются свечи «Бетадин». Применяют свечи утром и вечером, курсом 5-7 дней, путь введения – вагинальный. Повидон-йод – антисептик, обладающий активностью не только в отношении всех бактерий, но и простейших, грибов и вирусов. Его особенностью является то, что на обрабатываемой поверхности он, связываясь с белками бактерий, образует защитную пленку и вызывает их лизис, то есть оказывает бактерицидное действие. При местном применении практически не всасывается в кровь и практически не оказывает системного воздействия. Однако, нежелателен к применению у пациентов с патологией щитовидной железы. Часто провоцирует нежелательные побочные реакции – зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.

Показания для системного введения антибактериальных средств:

  1. 1Осложненное течение.
  2. 2Частые рецидивы хронических вагинитов с тяжелым течением, осложнениями в виде цервицита, эндометрита.
  3. 3Резистентность и неэффективность местного лечения, отсутствие признаков улучшения в течение 72 часов после ее начала.
  4. 4Наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

Профилактика хронического бактериального вагинита

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки.

Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Если заболевание связано с простым изменением в составе микрофлоры влагалища, можно применять самые простые средства. Однако необходимо помнить, что только после посещения доктора и определения типа заболевания можно лечение совместить с использованием методов народной медицины.

Среди существующих рецептов можно подобрать наиболее подходящий для женщины. Травяные ванночки:

  • дубовую кору объемом двести пятьдесят грамм нужно погрузить в холодную воду, дать настояться четыре часа, прокипятить на протяжении четверти часа и размешать с водой в ванне;
  • овес, ореховые листья, ягоды можжевельника, кору дуба, ромашку перемешать в равных пропорциях. На литр кипящей воды взять один стакан сбора и варить на медленном огне около часа. Процеженный отвар добавить в ванну

Спринцевания:

  • одну столовую ложку залить стаканом кипящей воды и варить на пару десять минут. Настоять в термосе три часа, процедить. На ночь теплым отваром спринцеваться на протяжении недели;
  • взять 2 чайные ложки дубовой коры и просвирника, три чайные ложки шалфея, по пять чайных ложек ромашки и ореховых листьев, сбор перемешать. На две чайные ложки сбора использовать один литр кипящей воды, проварить тридцать минут на небольшом огне, процедить. Процедуру спринцевания делать дважды в день;
  • две столовые ложки календулы залить стаканом кипятка, варить на водяной бане пятнадцать минут, процедить. Спринцеваться утром и вечером.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Тампоны:

  • марлевый тампон намочить соком столетника и расположить во влагалище перед сном;
  • взять оливковое и облепиховое масла в одинаковых пропорциях. Марлевый тампон напитать масляной смесью, ввести глубоко во влагалище на ночь.

Если мучают сомнения, действительно ли симптомы похожи на бактериальный вагиноз, чем лечить дома, лучше сразу же записаться на прием к врачу-гинекологу. Только квалифицированный врачебный осмотр и лабораторные исследования помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Игнорирование инфекции или несоответствующее лечение может привести к дальнейшим осложнениям и развитию прочих проблем.

Подбор лекарств зависит от таких факторов, как:

  1. 1Общая реактивность организма.
  2. 2Течение инфекционного процесса.
  3. 3Наличие или отсутствие осложнений.
  4. 4При хронической инфекции – частота рецидивов в год и особенности воспалительного процесса.
  5. 5Наличие беременности и протекание ее на фоне вагинита.
  6. 6Наличие сопутствующих хронических инфекций, ЗППП, кандидоза.
  7. 7Состояние местного и общего иммунитета.
  8. 8Наличие сопутствующей патологии.

Если же улучшения нет, женщина предъявляет те же самые жалобы, то схема пересматривается.

Отсутствие эффекта в течение 72 часов после начала терапии говорит о ее неэффективности в отношении возбудителя!

Вылечить вагинит самостоятельно не представляется возможным. Лечение болезни лучше предоставить профессионалам. Врач проведет диагностические исследования, на основании которых назначит терапию. Лечение должно быть комплексным, а воздействие направлено на основного возбудителя воспаления: назначаются антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Вопрос о сочетании нескольких видов лекарств решается в процессе обследования.

Инновационные лекарственные средства позволяют избавиться от кольпита и благотворно влияют на интимную сферу. Не нарушая деятельности хороших микроорганизмов слизистой, ведут борьбу с патогенной флорой. Препараты не всасываются в кровь. Нет противопоказаний для будущих мам.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Распространенные лекарственные средства против грибка:

  • Йодоксид, Неотризол, Нистатин – вагинальные свечи. Курс терапии 2 недели.
  • Кетоконазол – крем. Лечимся 5 дней.
  • Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
  • Метронидазол – свечи либо таблетки. Курс – 10 дней.
  • Ампициллин – применяем 10 дней. Выпускается в таблетированной форме.
  • При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

Лечение вагинита должно быть направлено на устранение сопутствующих болезней. В противном случае терапия будет не эффективной.

Комплексная терапия предполагает избавление от заболеваний, которые сопровождают вагинит. По результатам анализов и проведенному осмотру, доктор направляет пациента к профильным специалистам. Если есть проблемы с лишним весом или повышен уровень сахара, то проверяется эндокринная система.

Назначаются препараты, поддерживающие баланс щитовидной железы и укрепляющие иммунитет: витамины, минералы, пробиотики, сорбенты, иммуностимуляторы и препараты, способствующие усвоению глюкозы в крови.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Если кольпит возникает по причине менопаузы, в первую очередь, лечат состояние климакса. Назначают гормональные лекарственные средства, витаминные и пищевые добавки. Рекомендуют заниматься спортом в прохладном помещении.

При неврозах используют нейролептики, успокоительные таблетки, снотворное. При аллергии – гипоаллергенные препараты. Нефролог и уролог назначат антибиотики и лекарства от почечной недостаточности. Дополнительное лечение возможно только под наблюдением врачей!

Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями для женского организма. Острое течение болезни переходит в хроническую вялотекущую форму. Такой кольпит сложно лечится. У женщин наблюдаются рецидивы. Качество жизни заметно снижается.

Последствия вагинита:

  • уретрит и цистит – расстройство мочеполовой системы;
  • воспаление внутреннего слоя шейки-матки: эрозия, цервицит, эндометрит;
  • бесплодие, трудности зачатия и вынашивания младенца;
  • внематочная беременность;
  • различные инфекции, не связанные с вагинитом;
  • риск возникновения синехии у девочек – сращивание половых губ между собой.

Появились симптомы – срочно обращайтесь к специалисту!

Народная медицина

На практике применяют народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Травы назначают преимущественно беременным женщинам. Ожидаемого терапевтического эффекта не будет, но уйдет зуд и воспаление.

Антисептический сбор:

  • В крутой кипяток добавим по 15-20 г ромашки и календулы в сухом виде.
  • Варим 15 минут и остужаем.
  • Процеживаем и используем как средство личной гигиены.

Противовоспалительный сбор:

  • Готовим из свежей травы. Измельчаем и промываем по 25 г мать-и-мачехи и листьев ежевики.
  • Заварим сырье кипятком и настаиваем под крышкой 1 час.
  • Остужаем и используем для спринцевания и подмывания.

Альтернативные средства смягчают влагалище, создавая состояние комфорта.

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

АО «Медицина» в Москве занимается лечением различных заболеваний. Гинекология – одно из приоритетных направлений. Процедуры проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара. В клинике работают гинекологи со большим стажем работы, зарекомендовавшие себя как лучшие специалисты.

Врач проведет консультацию, поставит диагноз, назначит лечение. Современные методы исследования дают положительный результат. В клинику АО «Медицина» можно обратиться в выходные и праздничные дни. Мы делаем все, чтобы пациент почувствовал себя комфортно. Запишитесь на прием к специалисту!

На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

Стоимость услуг

В таблице ниже приведена таблица, содержащая цены на первичный осмотр у специалиста, а также стоимость диагностических процедур, которые могут понадобиться для определения метода лечения. Поскольку к лечению каждого пациента необходимо подходить индивидуально, то и общая стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, какова цена на каждую процедуру, требующуюся именно Вам.

8. Пробиотики

Одной из основных причин хронизации процесса является образование бактериальных биопленок, сквозь которые проникновение антимикробных препаратов невозможно.

При применении антибиотиков возможность рецидива через 3 месяца составляет около 30-40%.

С этой целью сейчас активно изучаются и используются пробиотики.

При их применении происходит подавление роста факультативной микрофлоры за счет создания кислой среды (образование перекиси водорода, бактериоцинов, молочной кислоты), разрушение образованных ими биопленок, модуляция иммунного ответа и активный рост собственных лактобактерий.

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Добавление препаратов аскорбиновой кислоты увеличивает их эффективность за счет более массивной стимуляции местного и общего иммунитета.

Показаниями для назначения пробиотиков служат:

  1. 1Рецидив воспалительных заболеваний через 1-3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии.
  2. 2Установленное с помощью дополнительных методов исследования нарушение микробиоценоза влагалища (полностью стерильная среда либо 1 степень чистоты у женщины, ведущей половую жизнь, смещение рН влагалищной среды в щелочную сторону).
  3. 3Отсутствие в анамнезе урогенитального кандидоза (молочницы).

Критериями эффективности являются:

  1. 1Отсутствие рецидивов вагинита и достижение ремиссии.
  2. 2Улучшение показателей мазка на степень чистоты.
  3. 3Женщина сама может отмечать исчезновение некоторых симптомов, которым раньше она не придавала значения (например, редкий зуд, жжение, в том числе во время и после полового акта, слизистые бели желтоватого цвета). Данные симптомы не ведут к снижению качества жизни, по этого поводу женщины редко обращаются к врачу.

На данный момент выбор пробиотиков не слишком велик. Часто назначаются:

  • «Лактагель» – местный пробиотик, содержащий лактобактерии, гликоген и молочную кислоту. Применяется однократно на ночь с курсом 7 дней. При использовании лекарства не было зарегистрировано ни одной нежелательной реакции.
  • «Лактожиналь» – пробиотик с содержанием живых палочек Додерляйна. Обладает высоким сродством к влагалищному эпителию. Производится в форме желатиновых капсул, растворимых во влагалище. Применяется по капсуле утром и вечером 7 дней.

Непосредственно перед применением рекомендуется смочить капсулу в воде для лучшего ее растворения.

Со стороны этого препарата отмечены нежелательные проявления в виде зуда, жжения, отека половых органов, усиления слизистых выделений.

  • «Экофемин» – желатиновые капсулы, растворимые во влагалище, содержащие в своем составе Lactobacillus acidophilus, которые продуцируют перекись водорода и, следовательно, обеспечивают закисление влагалищной среды. Применяют по 1 капсуле однократно в день, курс 7-14 дней.

9. В заключение …

Спектр доступных препаратов регулярно расширяется, что открывает новые возможности для терапии воспалительных заболеваний половой сферы.

Не следует забывать о тесной анатомо-физиологической взаимосвязи вышележащих структур половой системы (шейка матки, цервикальный канал).

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Поэтому очень часто вагинит сочетается с цервицитом, что следует учитывать при назначении терапии.

Как и при любом другом заболевании наилучшим выходом является элементарная профилактика – следование правилам личной гигиены, барьерная контрацепция, наблюдение у участкового врача акушер-гинеколога (не менее 1 раза в год).

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Обращение в больницу должно состояться на следующий день после того, как женщина обнаружит у себя признаки бактериального вагинита. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-гинеколог.

Только специалист данного профиля может установить форму текущего воспаления, отобрать мазки слизистого содержимого влагалища, провести их исследование и выделить штамм патогенной инфекции.

Женщина может обратиться к гинекологу в частной клинике, либо же пройти консультацию у специалиста государственной больницы. В последнем учреждении здравоохранения процесс осмотра и обследования является бесплатным.

В частной клинике диагностика хронического бактериального вагинита обойдётся в 2500-3500 руб. В стоимость медицинских услуг включена консультация гинеколога, осмотр внутренних половых органов, проведение инструментального и лабораторного обследования.

Пролистать наверх
Adblock detector