Цистит у женщин: симптомы и лечение

Формы

Существует множество факторов, влияющих на возникновение и характер течения цистита. Зависимо от причин, вызвавших болезнь и особенностей ее развития, принято различать несколько форм недуга.

В зависимости от происхождения цистит классифицируют на первичный или вторичный. По характеру течения выделяют две формы – острую и хроническую. А по этиологическому фактору цистит делится на инфекционный или неинфекционный.

Первичный цистит чаще встречается у женщин, в связи с анатомической особенностью уретры. Пациенты мужского пола больше склонны к заболеванию вторичным циститом.

Первичный цистит характеризуется острым возникновением в интактном мочевом пузыре как самостоятельное заболевание. Начало заболевания провоцируется факторами, способствующими снижению общего и местного иммунитета, а также несоблюдение естественных гигиенических процедур. В некоторых случаях причина цистита остаётся не известной.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Почти у 91% больных с первичной формой болезни лабораторные исследования подтверждают наличие бактерий в моче. Для первичных циститов свойственны частые рецидивы: примерно каждая десятая женщина страдает именно рецидивирующей формой заболевания. У будущих матерей на ранних сроках беременности (в первом триместре) могут диагностировать как от первичную, так и вторичную форму цистита.

Вторичный цистит представляет собой осложнение других заболеваний. Чаще всего к нему ведут злокачественные образования или камни в мочеполовой системе. У мужчин болезнь часто появляется на фоне воспалительного процесса в предстательной железе или при аденоме простаты. У женщин – после лучевой терапии при злокачественных процессах в органах малого таза, при эндокринологических заболеваниях, сопровождающихся снижением гормонального фона с изменениями слизистой оболочки мочеполовых путей. Кроме того, недуг может развиваться параллельно с туберкулезом мочеполовых органов.

Различать первичный и вторичный цистит принципиально важно, поскольку лечение обеих форм имеет существенные различия. Без устранения причины, спровоцировавшей вторичный цистит, вылечить воспаление не получится. К тому же, вторичный цистит, как правило, плохо реагирует на антибактериальную терапию и протекает тяжелее.

Острый цистит появляющийся обычно после действия провоцирующего фактора, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием. Больного беспокоит боль в области мочевого пузыря и промежности, возможно выделение крови в конце мочеиспускания, также возможны симптомы общей интоксикации. Но именно на этой стадии болезнь наиболее податлива к лечению.

Если ее не лечить в острой фазе или лечить неправильно, острый цистит переходит в хроническую форму (вялотекущий цистит). Тогда симптоматика уже не столь выражена, но это не значит, что инфицирование происходит легко. При наличии хронического воспаления в организме сохраняется инфекция, вырабатывается резистентность к антибиотикам, оболочка стенок мочевого пузыря не способна самостоятельно восстановиться.

Инфекционный цистит – это болезнь, вызванная инфекцией. Зависимо от типа возбудителя, цистит бывает вирусный, бактериальный или грибковый.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Причиной бактериального недуга служат бактерии, проникающие в мочевую систему через уретру. В большинстве клинических случаев цистит этого типа диагностируют у женщин. Из-за особенностей строения мочеполовой системы (более широкая уретра, близкое расположение отверстия мочевого канала к анальному отверстию), им легче инфицироваться.

У девушек, ведущих активную половую жизнь, причиной цистита может послужить коитус. Но это не является основанием полагать, что у девственниц и маленьких девочек этой болезни не бывает. Цистит инфекционной этиологии встречается даже у новорожденных. Распространенной причиной заболевания у женщин являются бактерии, обитающие в толстом кишечнике, или возбудители инфекций, передающиеся половым путем.

Самые частые клинические случаи – заражения кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, клебсиеллой, гонококком, трихомонадой, микоплазмой, протеей, трепонемой. Кроме того, воспаление бактериальной этиологии может появляться на фоне менструальных кровотечений, а также при климаксе.

Цистит вирусной природы возникает у людей со слабым иммунным ответом. Этот вид цистита, как правило, появляется на фоне другого вирусного заболевания.

Вторичный вирусный цистит может развиться следом за ОРВИ, герпесвирусными заболеваниями (ветряная оспа, опоясывающий лишай, простудные высыпания на губах, генитальный герпес, ВЭБ, цитомегаловирус), быть последствием аденовирусной инфекции. Нередко на фоне вирусного цистита присоединяется бактериальное воспаление.

Причина грибкового цистита в большинстве случаев – Candida, а к паразитарной чаще всего ведет шистосома (Schistosoma hematobium), распространенная в водоемах Африки и Средней Азии. Кандидозный цистит встречается у людей с очень ослабленным иммунитетом, при диабете, а также у беременных (чаще во 2 триместре, но бывает и на первых неделях). Мужчин кандидозный цистит поражает крайне редко.

Неинфекционный цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное неинфекционными факторами. В таких случаях заболевание может быть спровоцировано агрессивными химическими средствами, приемом некоторых групп медикаментов, нарушениями в развитии мочеполовой системы, мочекаменной болезнью, травмами и другими причинами.

Различают такие виды неинфекционного цистита:

  1. Интерстициальный (синдром болезненного мочевого пузыря). Это хроническое воспаление чаще бывает у женщин. Точная причина заболевания неясна, состояние часто трудно диагностировать, плохо поддается лечению.
  2. Медикаментозный (лекарственный). Возникает на фоне продолжительного приема медпрепаратов, компоненты которых вызывают воспаление мочевого пузыря.
  3. Лучевой (постлучевой). Появляется после химиотерапии.
  4. Вызванный воздействием инородных предметов. Может быть следствием длительного использования урологического катетера, вызвавшего повреждение и воспаление тканей уретры.
  5. Химический. Бывает у людей, гиперчувствительных к химическим веществам, содержащимся в бытовой химии и косметических средствах.
  6. Аллергический. Возникает как реакция на аллергены.
  7. Вызванный другими состояниями. Может возникать как осложнение других болезней, таких как камни в почках или мочевом пузыре, увеличенная простата, диабет, повреждение спинного мозга. Также цистит может появляться после неудачной операции как ятрогенное повреждение, или при нерациональном самостоятельном применении антибиотиков.

По степени пораженности стенок мочевого пузыря выделяют:

  • катаральный цистит (воспаление распространяется только на слизистую оболочку);
  • геморрагический цистит (проявляется геморрагическими изменениями в слизистой оболочке с появлением следов крови в моче);
  • язвенный (характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря).

Кроме того, цистит может быть следующих разновидностей:

  • буллезный (разновидность хронического цистита, с выраженной отечностью воспаленных стенок мочевого пузыря);
  • летний (появляется в летний период);
  • гнойный (на стенках мочевого пузыря образуется гнойно-фибринозный налет);
  • гормональный (на фоне гормонального сбоя);
  • кистозный (на стенках мочевого пузыря образуются кисты);
  • пришеечный, или шеечный (воспаление на шейке мочевого пузыря);
  • медовый, или синдром медового месяца (после начала половой жизни);
  • нейрогенный, нервный (на фоне психоэмоциональных состояний);
  • посткоитальный (после интимной близости);
  • психосоматический (объясняется психосоматикой).

Причины и факторы появления

Примерно 70% пациентов, обращающихся за помощью к урологу, страдают от инфекции в мочевых путях. Причем женщины страдают в 14 раз чаще мужчин. Как уже упоминалось все дело в анатомических особенностях. У представительниц слабого пола широкая и более короткая уретра, нежели у мужчин, из-за чего бактерии имеют больше шансов проникнуть внутрь.

К тому же отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено близко к заднему проходу, что компрометирует высокий риск попадания в уретру кишечной палочки (наиболее распространенного возбудителя инфекционного цистита). Эта бактерия населяет кишечник и является частью его здоровой микрофлоры, но попадая в уретру, становится угрозой не только для мочевого пузыря, но и для всего мочевыводящего тракта. Но это далеко не единственная причина болезни.

Хоть циститом чаще болеют женщины, но не все из них одинаково предрасположены к заболеванию.

В зоне повышенного риска состоят:

  • несоблюдающие правила личной гигиены;
  • ведущие очень активную половую жизнь с частой сменой партнеров (хотя определенный риск составляет просто частый и очень активный секс);
  • девушки, только начавшие половую жизнь (у этого явления есть свое название – цистит «медового месяца»);
  • использующие некоторые противозачаточные средства, в частности диафрагмы со спермицидами;
  • беременные (из-за гормональных изменений, диагностируется у 10% будущих мам);
  • при кормлении грудью (когда организм еще восстанавливается после родов);
  • после менопаузы (на фоне климакса происходят гормональные сбои).

Часто цистит у женщин появляется после родов. Это связано с особенностями родового акта (попадание в уретру кишечной палочки, травма мочевого пузыря) или болезнь является результатом инфицирования стрептококком или стафилококком.

Также циститу способствует ношение тесного белья, запоры и болезни кишечника. Спровоцировать недуг может инфицирование во время операции или травма. У многих женщин клинические признаки воспаления появляются в определенные фазы менструального цикла: у одних перед месячными, у других – во время или после, а в третьих – в день овуляции.

Без каких-либо предрасполагающих причин у мужчин цистит встречается редко. Как правило, вторичная форма поражает лица старше 40 лет.

Факторы риска для мужчин:

  • нарушение мочеотделения (из-за гипертрофии предстательной железы, наличия конкрементов в мочевыводящих путях в мочевом пузыре, онкологического заболевания);
  • воспалительные процессы (в любой области мочеполовой сферы);
  • ослабление иммунного ответа (на сахарного фоне диабета, ВИЧ-инфекции, химиотерапии);
  • длительное использование катетеров для выведения мочи (у пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями);
  • аномалии развития в мочевой системе.

Самой распространенной причиной инфекционного цистита является половой акт. Посткоитальный цистит (особенно если это первый половой акт с новым партнером) встречается в 13 раз чаще, чем по другим причинам. В таком случае первые симптомы болезни появляются в течение 24 часов после полового акта, максимум через день. Среди других причин, вызывающих недуг, называют паразитов, контактный дерматит и даже психологический фактор.

Детский цистит может быть следствием переохлаждения, авитаминоза, аномалии развития мочевыводящей системы, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств, недостаточной гигиены. Цистит у грудничка – это почти всегда результат несвоевременной замены подгузников.

Цистит считается полиэтиологической патологией.

Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:

  1. Строение мочеполовой системыВосходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
  2. Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
  3. Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.

Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).

Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.

В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.

Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.

Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:

  • расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
  • расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
  • угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
  • пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
  • воздействие рентгенологических лучей;
  • несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
  • регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.

Чаще всего циститы вызываются болезнетворными бактериями (имеют инфекционную этиологию, как говорят медики). Проблема в том, что само по себе воспаление слизистой мочевого пузыря – заболевание урологическое, но причины его тесно связаны с гинекологическими проблемами – нарушением микрофлоры влагалища.

Итак, основная причина циститов – бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевыводящих путей, начиная от устья мочевого пузыря, – порядка 25 см), широкая и короткая.

Она находится близко от влагалища, поэтому вагинальная микрофлора легко попадает на слизистую мочевыводящих путей. Однако в норме иммунная система успешно борется с микробами, «не пропуская их за границы дозволенного».

Заболевание развивается только в том случае, если на организм воздействуют дополнительные вредные факторы, которые нарушают естественное равновесие.

  1. Переохлаждение. Безусловно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумные пределы. Тонкие колготки, прозрачное белье, короткая юбка, курточка, не закрывающая бедра плюс холод и ветер – и сезонное обострение практически обеспечено.

    Врачи, урологи и гинекологи, подписываются под заповедями заботливых родителей – держите бедра и поясницу в тепле!

  2. Интенсивная сексуальная жизнь. Очень часто манифест заболевания приходится на начало половой жизни. Существует даже такие понятия как «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит».

    Первый термин означает, что заболевание возникло с началом сексуальной активности, а второе понятие описывает болезненные симптомы непосредственно после полового акта. Чужая, непривычная организму микрофлора может быть достаточно агрессивной.

  3. Анатомические особенности уретры. Фактор риска – низко расположенный мочеиспускательный канал.

    Тогда при половом акте уретра фактически соприкасается с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск инфекции.

  4. Изменения гормонального фона. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Именно поэтому при климаксе риск развития циститов повышается.
  5. Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания. Пиелонефриты, уретриты (в том числе хламидиозные), сальпингоофориты (воспаления придатков) – все эти проблемы значительно усиливают подверженность циститу.

    Нужно помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого очага инфекции, не обязательно через уретру (хотя этот, так называемый восходящий путь, наиболее част). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой с током крови, и причиной цистита может стать любое хроническое инфекционное воспаление – вплоть до кариозного зуба.

  6. Снижение иммунитета. Часто урологи наблюдают весенние обострения циститов – на фоне недостатка витаминов и общей «послезимней усталости».
  7. Затруднение оттока мочи (нарушение уродинамики). Если приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность развития инфекции повышается.
  8. Такое же неблагоприятное действие оказывает и застой крови в органах малого таза при неоконченном половом акте, когда возбуждение происходит, но оргазма с физиологической разрядкой не наступает.
  9. Нарушение интимной гигиены. Немаловажный фактор, о котором не следует забывать. Надоевшая всем максима «чистота – залог здоровья» тут полностью оправдана и действует неукоснительно.

Три главных признака, как три кита, на которых стоит диагностика цистита – боль, дизурия, изменения в анализах мочи.

Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тоненькие колготки, ветер, сидение на холодной скамейке, «немножко замерзла». А утром – резкое недомогание, мучительные, тянущие боли внизу живота, и не дающее покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние изматывает.

Первые симптоматические проявления цистита у женщин

Для клиники острого цистита у женщины характерны внезапное начало и выраженный симптомокомплекс:

  • Симптомы при циститеПоявление частого мочеиспускания (поллакиурия), для которого характерны частота не реже раза в 60 минут и небольшие объёмы выделяемой мочи; с развитием частых императивных позывов пациенты становятся не в состоянии контролировать и удерживать мочу;
  • Дизурия (нарушение мочевыделения) сопровождается болью в гипогастральной области (внизу живота). С развитием степени воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря эти симптомы прогрессируют: чем больше он развит, тем чаще возникают позывы на мочеиспускание и тем интенсивнее боли;
  • Зуд в области мочевыводящих путей, возникающий во время акта мочеиспускания. Развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку мочевыводящих путей продуктов метаболизма микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря;
  • Появление кровяных капель в конце акта мочеиспускания;
  • Появление помутнения мочи, что обусловлено попаданием в неё большого количества клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов), бактериальной микрофлоры, клеток поверхностного эпителия внутренней стенки мочевого пузыря;
  • Для таких пациентов не характерно изменение общего состояния. Температурные показатели больных характеризуются нормальными или незначительно повышенными (субфебрильными) цифрами. Учёные связывают это с тем, что слизистая оболочка мочевого пузыря практически не всасывает продукты обмена микроорганизмов, которые, попадя в кровь, обычно приводят к интоксикации организма и развитию характерных симптомов воспаления.

Важным является связь внезапно появившихся симптомов и предшествующего переохлаждения организма женщины. Явления острого воспаления иногда могут наблюдаться 2-3 дня и самостоятельно исчезать без применения терапии.

Тем не менее, чаще всего данный процесс протекает больше 6 суток, иногда до 15 суток. Наличие заболевания в более поздние сроки при условии назначения терапии требует назначения дополнительных методов обследования с целью выявления сопутствующих патологий организма.

У пациентов с острым циститом наблюдается различная степень выраженности болевого синдрома:

  • Болевой синдром при походе в туалетПри лёгком течении воспалительного процесса пациенты ощущают незначительную тяжесть или боль в области нижней части живота. Слабовыраженные боли в конце акта мочеиспускания сопровождают умеренную поллакиурию. С дальнейшим развитием воспалительного процесса интенсивность болей увеличивается. В последующем периоде этот синдром сопровождает начало или целый акт мочеиспускания. Боль в надлонной области становится несвязанной с актом и приобретает практически постоянный характер, она сопровождается очень болезненной пальпацией над проекцией мочевого пузыря.
  • В ситуации, когда развился тяжёлый цистит, пациентам приходится мочиться не реже 2–3-х раз в час, что сопровождается значительным болевым синдромом и появлением кровяных выделений из уретры в конце акта. Боли значительно ухудшают качество жизни пациента, потому что не исчезают на протяжении всех суток.

Когда в стенках мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, он поражает участки ткани около мест впадения мочеточников и выхода уретры. Ткань становится рыхлой и кровоточащей.

Это проявляется появлением микро- и макрогематурии (или крови) в моче, что зачастую наблюдается в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия).

Одной из наиболее тяжких форм острого цистита считается геморрагическая. Такой вид воспаления возникает при значительном проникновении красных клеток крови (эритроцитов) из кровеносного русла питающих артерий в полость мочевого пузыря.

Этот вариант возможен в случае повышения проницаемости стенок сосудов (состояние при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях в работе свёртывающей системе крови) или поражения вышеуказанных стенок бактериальными клетками (обычно стрептококковой флоры). Попавшие в полость пузыря эритроциты окрашивают мочу в кровяной цвет.

При появлении гематурического синдрома доктор обязан тщательно проводить дифференциальную диагностику между острым циститом и осложнённой острой формой — геморрагическим циститом. Для этого назначаются дополнительные методы обследования, выясняется вид поражения и выбирается наиболее правильная схема проведения терапии.

Протекание болезни

Хоть цистит всегда начинается стремительно, но от инфицирования до момента проявления первых симптомов должно пройти некоторое время (как правило, до 24 часов). К тому же для начала болезни необходимы некоторые предрасполагающие факторы.

В обычных условиях для слизистой оболочки мочевого пузыря присуща устойчивость к инфицированию. По этой причине для развития болезни одного лишь проникновения инфекции в полость органа недостаточно. Чтобы начался острый цистит, необходимы другие предрасполагающие факторы. Это может быть сниженная резистентность организма, вызванная авитаминозом, переохлаждением, переутомлением, истощением, недавно перенесенными тяжелыми заболеваниями, гормональными сбоями, оперативным вмешательством, иммунодефицитом.

У мужчин к развитию заболевания может привести застой мочи, вызванный нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, аденомой простаты, стриктурой уретры, камнями в мочевыводящей системе. Если для инфекции обстоятельства сложились благоприятно, то заболевание развивается и проявляет себя специфической клинической симптоматикой.

Симптомы

Первые симптомы цистита обычно проявляются остро и характеризуются появлением типичных признаков в виде учащенного и болезненного мочеиспускания, а также болями в надлонной области и помутнением мочи. В некоторых случаях в конце мочеиспускания можно заметить выделение крови.

Неосложненный цистит в начальной стадии протекает менее болезненно. Больше неприятностей человеку приносит запущенный часто рецидивирующий недуг.

Мужской цистит в острой форме обычно проявляется болями наружных половых органов, а женщин беспокоит вагинальный дискомфорт (боль и жжение отдают в клитор), иногда появляется боль в груди. Пожилые женщины при воспалении жалуются на слабость, путаницу сознания, лихорадку. Послеродовой цистит можно распознать по задержке мочеиспускания, боли в конце акта мочеиспускания, мутной урине.

У детей в возрасте до 5 лет типичные симптомы болезни часто отсутствуют. Вместо этого у ребенка пропадает аппетит, появляется раздражительность, возможно недержание мочи, но родители не всегда с достаточным вниманием относятся к этому симптому, объясняя его возрастными особенностями. Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела, а ее появление и появление озноба свидетельствуют об осложненном течении – восходящем пиелонефрите, за счет возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Клиническая картина хронического цистита зависит от этиологии болезни и общего состояния больного.

Стадии

Начальная стадия болезни – острый цистит, который возникает внезапно и в большинстве случаев длится от недели до 10 дней. Если вовремя начать адекватное лечение, признаки пропадают уже через 3-4 дня, хотя сам воспалительный процесс продолжается латентно (до окончания терапии). Зависимо от многих факторов, острый период болезни варьируется.

При неправильном лечении (если возбудители остались в мочевой системе) болезнь переходит в хроническую форму, сопровождающуюся рецидивами. Латентный период хронического цистита может затянуться на несколько лет, но при незначительном переохлаждении или инфицировании мгновенно переходит в острую фазу. Часто рецидивирующий цистит обостряется более трех раз за год, в этом случае терапия продолжается в превентивных целях на протяжении 6-12 месяцев.

Диагностика

При появлении первых симптомов цистита не стоит откладывать визит к врачу. Правильное и вовремя назначенное лечение – залог успешной терапии цистита с исключением риска восходящей инфекции и трансформации в хроническую форму. Во время первого визита, врач проведет физикальный осмотр и соберет анамнез заболевания, далее больному предложат сдать анализы, для подтверждения заболевания, его формы.

Самый важный тест для дифференциации болезни – общий анализ мочи. Мочу проверяют на наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов и белка, а также плотности мочи. В случае вторичного цистита проводится инструментальный метод диагностики – цистоскопия. Во время этого обследования в уретру больного вводится эндоскоп (катетер с оптической и осветительной системами).

С помощью этого приспособления возможно провести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, а также взять образец ткани на цитологическое исследование. Если есть подозрение на другие возможные причины вторичного цистита, пациенту необходимо выполнить рентгенологическое обследование или УЗИ. Женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр и сдают мазок на бакпосев.

Особенности течения острого и хронического циститов у женщин

Острый цистит – это одна из частых инфекций, при которой гнойно-воспалительный процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Подвержены заболеванию женщины.

По данным медицинской статистики каждая вторая сталкивалась с этой болезнью в течение жизни, и каждая третья женщина в возрасте до 24 лет.

При этом больше половины заболевших не обращаются в медицинские учреждения, а предпочитают лечиться дома.

Этиология

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители инфекции:

  • кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
  • протей – на его долю приходится около 7%;
  • клебсиелла – 3-4%;
  • стафилококки – 3%.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов.

И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

  • Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

  • Наследственная предрасположенность.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

  • Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Классификация

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

  Можно ли заниматься спортом при цистите?

Первые признаки

Основные проявления острого цистита у женщин:

  • частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
  • возникает нестерпимое желание помочиться;
  • моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Диагностика

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства.

Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов. Показано соблюдение диеты и изменения половой активности. Лечение проводится амбулаторно. Заболевшая не может выполнять трудовые обязанности, поэтому в праве рассчитывать на больничный лист.

Он выдается в среднем на 3-7 дней.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Что делать при начавшемся воспалении:

  • Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

С заболеванием обращаются к урологу, в некоторых случаях к терапевту. Врач назначает таблетки не дожидаясь результатов анализов. Если они не помогают, назначается бак посев мочи и схема лечения меняется.

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно.

Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства.

Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Антибиотикотерапия

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

  • такая терапия более эффективна;
  • встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
  • микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
  • стоимость лечения снижается.

  Обострение цистита во время месячных: причины и лечение

  • Монурал (основное вещество фосфомицин);
  • Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Преимущества Монурала:

  • Принимается однократно (3 гр.).
  • Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
  • Минимум побочных реакций.
  • Разрешен беременным.

Лечение у женщин Монуралом может осуществляться до результатов анализов в качестве эмпирической терапии.

Преимущества нитрофуранов:

  • узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
  • эффективны против большинства возбудителей инфекции;
  • бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
  • самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин Клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются.

Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления.

Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

  • Ампициллин;
  • Триметоприм;
  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
  • Нитроксолин (5-НОК).

Острый цистит

Лечение

При выборе комплекса терапевтических мероприятий с целью излечения любой патологии в первую очередь необходимо определиться с режимом и диетой. Таким образом, при остром цистите пациент нуждается в амбулаторном лечении, за исключением осложнившихся случаев, когда госпитализация неизбежна.

Диетотерапия включает в себя повышение потребляемой жидкости с целью увеличения диуреза (рекомендуется обильное питьё воды и/или несладкого чая), исключение блюд, обладающих раздражающим воздействием на слизистые оболочки (острые, солёные, приправленные) и алкоголя. В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения и молочнокислые.

При лечении цистита у женщин необходимо использовать 3 основные вида медикаментозной терапии:

  • этиотропная,
  • патогенетическая
  • симптоматическая.

Из названий каждого из видов лечения становится ясным, на какие факторы в развитии заболевания проводится воздействие.

Первым этапом является выбор этиотропной терапии – воздействие на возбудителя заболевания.

Для этого назначаются антибактериальные препараты из группы Нитрофуранов (Фурагин) или Фторхинолонов (Ципрофлоксацин) согласно назначению лечащего врача. При выявлении специфического возбудителя воспалительного процесса подбираются соответствующие лекарственные средства (противовирусные, противогрибковые).

В случае проведения бактериологического исследования мочи пациента, возможен подбор наиболее эффективного антибиотика в конкретной ситуации с дальнейшим его назначением.

Антибиотикотерапию проводят в течение 3-14 дней, даже если клиническая симптоматика проходит гораздо раньше этих сроков. Только назначением правильной антибактериальной терапии можно полностью элиминировать возбудителя заболевания.

В целях проведения патогенетической и симптоматической терапии назначаются различные группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кетолорак) – показаны при наличии постоянных болей у пациентки, они быстродействующие и также воздействуют на степень воспалительного процесса;
  • спазмолитики (таблетки Но-Шпа, Папаверин) – помогают купировать приступы сильного болевого синдрома;
  • М-холинолитики (Спазмекс, Дриптан) – способствуют уменьшению частоты мочеиспускания;
  • иммуномодуляторы (Уро-Ваксом) – способствуют усилению защитных свойств организма женщины.

Помимо использования лекарств, в лечении цистита у женщин должны применяться народные средства в виде отваров, которые готовятся в домашних условиях и обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами:

  1. БрусникаБрусникаиспользуется для лечения всех органов мочевыделительной системы, в том числе и при цистите. Для приготовления средства берётся 1 столовая ложка ягод брусники и заливается 1 стаканом воды, нагретой до кипения. После этого смесь настаивается не менее 1 часа. Назначается пить половину стакана перед приёмом пищи 3 раза в сутки. Также её можно использовать в виде травяных сборов, состоящих из 3-х частей листьев собственно брусники, по 2 части фиалки, одуванчика, шалфея. В сбор добавляется 1 часть корневища алтея, ромашки и мяты. В ёмкости смесь заполняется горячей водой и настаивается не менее 1 часа. Готовое средство принимается по 2 столовые ложки до 8-ми раз в сутки.
  2. Хвощ полевой также оказывает положительный эффект при лечении циститов. Рецепт приготовления средства прост: к 2-м столовым ложкам хвоща добавляют 2 стакана кипящей воды, настаивают 1 час и употребляют этот объём в течение суток.

Однако необходимо следить за тем, чтобы у больного не было воспалительных заболеваний почек, при которых данные сборы противопоказаны.

Лечение хронического цистита состоит, прежде всего, из устранения патологии, вызвавшей хронический процесс. Антибиотикотерапия назначается при обострении заболевания и только после определения вида возбудителя.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Во многих случаях показано проведение физиотерапевтических процедур, таких как воздействие лазерного излучения. Актуальным является применение травяных отваров, чтобы помочь вылечить цистит, но только после исключения патологий со стороны почек.

Прогноз после проведенной терапии острого цистита благоприятный. При своевременно начатом лечении патология быстро проходит и наступает выздоровление с полным угасанием симптоматики. Если женщина страдает хроническим воспалением, необходимо комплексное лечение с устранением всех возможных предрасполагающих факторов развития обострения.

В зависимости от возраста женщины (девочки), причин возникновения и предрасполагающих факторов, пациенткам рекомендуется ответственно следить за исключением воздействия предыдущих виновников развития воспалительного процесса:

  • Отвары травНеобходимо в течение следующего месяца после выздоровления использовать отвары трав и соблюдать назначенную диету.
  • При появлении первых признаков цистита стараться оставаться дома в постельном режиме.
  • В случае наличия хронического цистита необходимо максимально редуцировать все факторы, приводящие к развитию обострения процесса.

Этиология

Первые симптомы цистита у женщин нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание склонно к хроническому течению. Лечение цистита у женщин будет наиболее эффективным, если начать терапию на раннем этапе, когда заболевание находится в острой стадии.

Течение цистита может проявляться в острой или хронической форме. Симптомы цистита у женщин различаются в зависимости от тяжести и формы патологии.

Появляются симптомы цистита внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Резко возникают острые боли внизу живота в проекции к мочевому пузырю, усиливающиеся при мочеиспускании. Цистит у женщин может затрагивать не только слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой. В этом случае проявляется цистит специфическими признаками:

  • недержанием мочи;
  • ощущением тяжести в мочевом пузыре;
  • чувством распирания.

Острый цистит у женщин даёт более выраженные симптомы, поэтому пациентки спешат к врачу за лечением. Если же у женщины наблюдается хронический цистит, то заболевание может долгое время себя не проявлять. В этом случае хроническая форма будет обнаруживать себя рецидивами, как только ослабнет иммунитет пациентки.

Геморрагический цистит, который проявляется у пациенток как цистит с кровью, можно заметить невооруженным взглядом. В моче, кроме изменения цвета урины, будут виднеться прожилки крови.

  1. Появление резкой боли внизу живота, усиливающейся при мочеиспускании.
  2. Ноющие боли в состоянии покоя.
  3. Появление зуда и жжения при мочеиспускании.
  4. Изменение цвета и запаха урины, помутнение мочи, возможны примеси крови.
  5. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  6. Частые позывы в туалет, порой безрезультатные.
  7. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
  8. Болезненные ощущения в половых органах.
  9. Ухудшение общей симптоматики – появление головной боли, слабости, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Лечение цистита у женщин осуществляется несколькими видами лекарственных препаратов. В первую очередь это:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие таблетки;
  • обезболивающие лекарства;
  • диуретики и уросептики.

Лечение цистита у женщин препаратами подбирает врач, поскольку перед назначение антибиотика необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

После проведения анализа мочи на бакпосев, врач подбирает оптимальный препарат для терапии. Быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита – Монурал. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Быстро лечить цистит можно не только Монуралом, но и другими лекарствами, если они правильно подобраны, а лечение начато в начальном периоде развития патологии. Лечение хронического цистита быстро провести не удастся, поскольку инфекция тщательно прячется, а патогенные микроорганизмы порой становятся резистентными ко многим антибиотикам.

Антибиотики при лечении цистита помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Это основная группа лекарственных средств, которые применяются при цистите.

Для снятия признаков воспаления параллельно назначаются противовоспалительные средства. Многие из них уже обладают жаропонижающим эффектом. Противовоспалительные препараты устраняют раздражение слизистой мочевого пузыря, отечность, нормализуют кровообращение. Помогают они и при сильных болях. Препараты быстро снимают негативную симптоматику и пациентки чувствуют себя намного легче.

Быстрое лечение цистита невозможно без диуретиков и уросептиков. Препараты от цистита у женщин с диуретическим эффектом направлены на увеличение выведения жидкости из организма, что позволяет эвакуировать отмершие патогенные микроорганизмы и очистить мочевой пузырь.

Помогают в этом и уросептики, часть из которых производится на основе природных компонентов. Чтобы лечение было успешным, необходима диета при цистите, чтобы в процессе лечения не раздражалась слизистая.

Методика лечения цистита зависит от типа и формы болезни. Какие препараты назначить, врач определяет индивидуально, основываясь на результатах анализов и учитывая тип бактерий, найденных в моче больного. Существуют особенности лечения цистита у взрослого пациента, подростка и малыша. Очень тщательно подбирают лекарства для женщин в период лактации и беременности, а также при серьезных болезнях печени или почек.

Цистит инфекционной природы, лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами. Терапия при цистите неинфекционной природы зависит от причины, вызвавшей болезнь. Как правило, прибегают к симптоматической терапии. В зависимости от состояния пациента, могут рекомендоваться препараты для перорального приема или для введения непосредственно в мочевой пузырь.

Диагностика цистита у женщин

Верификацией диагноза и назначением терапии при цистите занимается доктор-уролог.

В целях корректного диагностирования воспалительной патологии необходимо чётко зафиксировать жалобы пациентки и её анамнез (что предшествовало развитию патологии).

Клинические проявления довольно специфичны и сразу могут указать на наличие этого заболевания, однако необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику между всеми видами циститов, а также от других патологий мочевого пузыря и заболеваний органов брюшной полости.

Из анамнеза будут полезны данные о перенесенных стрессах и воздействиях низких температур, принимаемых лекарственных препаратах, а также других поражениях, локализованных в органах малого таза и мочеполовой системе.

После выяснения жалоб и анамнеза помочь в верификации диагноза сможет клинический (общий) анализ мочи – в нём будут выявлены повышенные уровни содержания белых и красных клеток крови (лейкоциты и эритроциты соответственно).

Для идентификации вида бактериального микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс, проводится посев мочи на специальные питательные среды, что в дальнейшем может быть использовано для выбора максимально эффективного антибактериального препарата.

Перед забором мочи для бактериологического исследования необходимо качественно обработать область наружных половых органов антисептическим раствором.  Проведение цистоскопии при наличии острой воспалительной реакции противопоказано.

С целью диагностики хронического цистита, наряду со сбором жалоб и данных анамнеза помогает проведение цистоскопии в период ремиссии. Это позволит установить все необходимые характеристики воспалительного заболевания. При этой манипуляции возможно взятие биопсийного материала – мочепузырной слизистой оболочки. Также для идентификации хронического цистита рекомендовано проведение рентгенологического исследования с контрастированием.

Ограничения при цистите

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Лечение цистита не ограничивается одним лишь приемом медпрепаратов. Заболевание вносит коррективы в привычный режим, создавая ряд противопоказаний в образе жизни. Существует ряд запретов для людей, склонных к рецидивирующим циститам.

В острый период болезни запрещено купаться в бассейне и заниматься спортом. Также под запретом оказываются интимная близость, баня и очень теплая ванна. Переохлаждение также весьма нежелательно для лиц с хроническим циститом, так как является фактором, ведущим к обострению. Не рекомендуется принимать согревающие процедуры на область воспаления.

Такой метод лечения опасен, особенно если не установлена форма и причина недуга. Если греть живот при геморрагическом цистите можно вызвать кровотечение. По этой же причине запрещены и сидячие ванны в острый период болезни. От половых контактов врачи советуют воздержаться как минимум до первых хороших анализов мочи.

Говоря о временных запретах на спорт, то врачи всегда имеют в виду силовые упражнения, бодибилдинг, велоспорт. Они вызывают нежелательное при цистите напряжение мышц малого таза. В острый период болезни также нежелательно кататься на санках или лыжах, играть в хоккей или посещать каток.

Не рекомендуется носить тесное белье из синтетики, а также чрезмерно обтягивающую верхнюю одежду из недышащих материалов. Тесная одежда нарушает циркуляцию крови в органах мочеполовой системы, а синтетика способствует усиленному потоотделению и размножению бактерий в урогенитальной области.

Цистит у беременных

Любые патологические изменения в женском организме в период беременности сопровождаются определённым риском для плода.

Помимо этого, неустойчивая и даже лабильная к стрессам будущая мама не только испытывает дискомфорт самого заболевания, но и переживает за здоровье ещё не родившегося ребёнка.

Во время беременности изменяется гормональный обмен женщины, в результате этого значительно падает её иммунитет.

Этот факт является важнейшей предпосылкой к развитию воспалительного процесса.

Бактериальная микрофлора, попадая в полость мочевого пузыря, не испытывает значительного сопротивления со стороны иммунных клеток и формируется очаг воспаления. Симптоматика цистита у беременных женщин соответствует вышеописанной клинике острого воспаления.

Таким образом, учитывая уязвимость женского организма в период беременности к воздействию микроорганизмов, акушер-гинеколог обязан тщательно следить за состоянием пациентов, сама же беременная при возникновении любых нарушений должна обращаться к доктору.

Острый цистит опасен развитием воспаления почек – пиелонефрита, что в дальнейшем значительно ухудшит состояние пациентки и неблагоприятно скажется на здоровье плода.

Опасным является проведение медицинских манипуляций в раннем послеродовом периоде, потому что наблюдается сниженный тонус уретры и изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря. В симптоматике преобладает нарушение мочевыделительной функции, болевой синдром в конце акта, возможно помутнение мочи.

Питание

Людям, склонным к рецидивирующим циститам, а также непосредственно в период лечения болезни важно придерживаться здоровой системы питания. Правильная диета помогает укрепить иммунитет и предотвратить раздражение мочевого пузыря.

Первое диетическое правило для больных: употреблять как минимум 2 л чистой негазированной воды в сутки (может быть минеральная вода типа ессентуки, но без газа). Частые мочеиспускания способствуют выведению инфекции и продуктов ее жизнедеятельности. Наравне с водой больным полезно пить морсы, овощные соки (кроме томатных), фруктовые напитки, компоты.

Полезными для мочевой системы считаются напитки из брусники и клюквы. Чай лучше пить из урологических трав – толокнянки, кукурузных рыльцев или почечный сбор. Меню полезно дополнить продуктами с мочегонным эффектом. Хорошо есть свежие ягоды, фрукты и овощи, в частности огурцы, морковь, шпинат, арбуз и другие бахчевые культуры. В период реабилитации можно постепенно вводить кисломолочные и молочные продукты (молоко, кефир, творог), а затем рыбу и мясо.

В острый период из рациона исключаются:

  • напитки, содержащие кофеин (кофе, черный чай);
  • газированные напитки;
  • алкоголь (в том числе и пиво);
  • пряности;
  • сахар;
  • цитрусовые фрукты;
  • томаты.

Также в «черном списке» оказывается вся соленая, острая, консервированная, копченая, кислая пища, продукты с добавлением красителей и консервантов.

Цистит у девочек

Статистически замечено, что девочки раннего школьного и дошкольного возраста больше подвержены воспалительным процессам в мочевом пузыре, чем другие дети.

Учёные связывают это с рядом факторов:

  • Цистит у девочекПомимо морфофизиологических особенностей, в этот период у девочек ещё не сформирована гормональная функция яичников, иммунная система не функционирует так, как у детей старшего возраста и взрослых.
  • Частично повышение заболеваемости в этом возрасте связано с неправильной или недостаточной гигиеной наружных половых органов из-за родителей ребёнка (в раннем возрасте), либо вследствие отсутствия навыков по уходу у девочек.
  • Развитие острого цистита у девочек в период полового созревания и после него может быть связано с дефлорацией девственной плевы, в таком случае говорят о дефлорационном цистите. В самом раннем возрасте при попадании мочи на слизистую оболочку влагалища в последней возникает воспалительная реакция, которая затем приводит к забросу микрофлоры обратно в полость мочевого пузыря, таким образом формируя порочный круг.

Клиническими проявлениями острого воспаления мочевого пузыря у девочек являются:

  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болевым синдромом в животе. Такие позывы характеризуются императивностью, в результате чего развивается ложное недержание мочи. Эта проблема чаще всего проявляется в возрасте от 6 до 13 лет, при этом девочки не всегда успевают дойти до туалета. Патология полностью излечивается в течение 3-4-х суток с помощью правильно подобранных антибактериальных препаратов.
  • Более опасной является хронизация воспалительного процесса, которая требует проведения тщательной диагностики на предмет развития осложнений. Такой вид цистита клинически выражен частыми мочеиспусканиями и наличием болевого синдрома в области поясницы и живота. Помимо этого, у детей нарушается общее состояние и поднимается температура тела. Осложнениями такого воспалительного процесса являются развитие воспаления почек, уретры.
  • При возникновении уретрита у ребёнка может сформироваться патологический заброс мочи из мочеиспускательного канала обратно в мочевой пузырь, что приведёт к рецидиву заболевания, либо к ухудшению уже имеющейся патологии. Такое осложнение называется рефлюксом, оно развивается вследствие турбулентности тока мочи в конечных отделах мочевыводящих путей. Помимо этого, уретрит опасен сужением просвета мочеиспускательного канала, что в дальнейшем вызовет затруднения при попытках помочиться.
  • Установлено, что у девочек с рецидивирующим течением хронического воспаления мочевого пузыря попадание мочи на слизистую влагалища вызывает воспалительный процесс. В дальнейшем микрофлора из этой области попадает обратно в мочеиспускательный канал, что приводит к одновременному поражению пузыря, уретры и влагалища. Эти осложнения требуют комплексного лечения максимально эффективными группами антибактериальных препаратов.

В целях профилактики данного воспалительного заболевания необходимо:

  • ВитаминыПроходить регулярные обследования и своевременно выявлять все медицинские проблемы.
  • Важным является устранение стрессовых факторов и строгое соблюдение теплового режима (отсутствие длительного воздействия низких температур).
  • Женщина должна поддерживать гигиену, для этого достаточно регулярной замены нижнего белья и не реже одного обмывания наружных половых органов в сутки.
  • Нужно помнить, что залог успеха в предупреждении многих патологических изменений – это укрепление иммунитета самыми различными способами, одним из которых является медикаментозный.

Таким образом, цистит – заболевание очень частое, однако простое в диагностике. Существуют чётко изученные причины и факторы, предрасполагающие к развитию патологического воспалительного процесса.

Необходимо помнить о важности своевременного визита к доктору с целью недопущения развития хронического процесса (если таковой не является вторичным), а также ряда тяжелейших осложнений, некоторые из которых являются опасными для жизни пациента.

Чётко дифференцированный и рано выявленный острый цистит требует назначения простой эрадикационной схемы антибиотикотерапии, ситуативного патогенетического и симптоматического лечения, строгого соблюдения установленной диеты и режима.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

В случае соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций и назначений, прогноз для жизни и трудоспособности является благоприятным.

Возможные последствия

Цистит, переходящий в хронический, – это далеко не единственное последствие недолеченного недуга. Если не устранить из организма инфекцию, вызвавшую болезнь, она будет размножаться и распространяться по всей мочеполовой системе.

Если недуг лечить правильно и вовремя, то воспаление мочевого пузыря редко приводит к серьезным осложнениям. Однако при несоблюдении рекомендаций уролога, инфекция из мочевого пузыря довольно быстро поднимается в почки, вызывая развитие пиелонефрита. Больше всего риску осложнений подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Еще одна опасность недолеченного цистита – макрогематурия и кровотечение. В данном случае, возможно образование язвенных дефектов стенки мочевого пузыря или формирование злокачественных образований. Для женщин недолеченное воспаление мочевого может закончиться бесплодием, для мужчин – импотенцией.

Профилактические меры

Предупредить рецидив болезни и неприятные ощущения, связанные с ним, можно натуральными средствами. Лучшая профилактика, по мнению исследователей, – это сок клюквы, в котором содержатся проантоцианидины, обладающие антибактериальными свойствами. Исследователи подсчитали, что достаточно ежедневно выпивать хотя бы половину стакана сока, чтобы улучшить состояние мочевыводящих органов.

Кроме того, для предотвращения болезни врачи дают следующие рекомендации:

  • употреблять много чистой воды;
  • не откладывать визит в туалет, а мочиться, как только возникает потребность;
  • как можно быстрее после полового акта опорожнять мочевой пузырь;
  • во избежание посткоитального цистита, женщинам гигиенические процедуры следует проходить до секса, а мужчинам – после;
  • после дефекации женщинам важно правильно осуществлять гигиенические мероприятия (в направлении от влагалища);
  • людям, восприимчивым к инфекциям, лучше принимать не ванну, а душ;
  • избегать дезодорирующих спреев или ароматизированных продуктов для интимной гигиены.

Ответы на вопросы

Если факт болезни имеет подтверждение в виде результатов анализов и заключения врача, то вполне реально получить кратковременный отпуск по болезни, а для заболевших беременных женщин это и вовсе необходимость. В большинстве случаев при наличии острого цистита листок нетрудоспособности открывается сроком на 5-8 дней.

Для этого пациенту необходимо либо самому прийти в поликлинику, либо вызвать врача на дом. Обострение на фоне хронического цистита проходит менее болезненно, так что в этом случае можно обойтись без открытия больничного листа. Тем не менее, каждый случай решается в индивидуальном порядке после осмотра врачом и дополнительного обследования.

Если женщина планирует беременность и при этом имеет основания считать, что страдает циститом в острой либо хронической форме, она должна не откладывая обратиться к врачу. Любой воспалительный процесс в организме будущей матери отрицательно сказывается на развитии плода. Между тем, с физиологической точки зрения, наличие неосложненного цистита не препятствует зачатию.

То есть теоретически беременность может наступить. Другое дело – женщины, у которых на фоне запущенного цистита начались осложнения, и воспалительный процесс из мочевого пузыря перешел на яичники, придатки, почки, месячные стали нерегулярными, появились задержки. В таком случае еще до планирования зачатия придется восстановить здоровье, отрегулировать цикл. Если осложненную болезнь не лечить, возможно бесплодие.

Как болезнь будущей мамы повлияет на развитие плода? Если женщина страдает хроническим циститом, то очень высока вероятность, что во время вынашивания ребенка недуг обострится и трудно будет избежать приема медикаментов, в том числе и антибиотиков, что является крайне нежелательным.

Воспаление мочевого пузыря – не самый страшный диагноз: болезнь лечится и при правильной терапии не вызывает осложнений. Но игнорировать ее, дожидаясь, когда симптомы пройдут сами по себе, категорически не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Пролистать наверх
Adblock detector