Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Почему возникает проблема

Хронический гипертрофический ринит часто диагностируется у мужчин зрелого возраста. Основными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают:

  • очаги инфекций в органах дыхания;
  • неблагоприятные климатические (экологические) условия в регионе проживания;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с профессиональными вредностями;
  • частый контакт с «агрессивной» бытовой химией.

Механизм развития заболевания: гипертрофия прогрессирует медленно, постепенно, затрагивая сначала нижние, после – средние носовые раковины, далее распространяясь на всю слизистую оболочку. Дополнительно течению патологического процесса способствуют:

  • хроническое воспаление;
  • дефицит кислорода в мягких тканях вследствие нарушения местных обменных процессов;
  • активизация «работы» патогенных микроорганизмов как результат иммунного сбоя.

ГР нередко становится следствием нарушения работы органов эндокринной системы, сердечно-сосудистых патологий, бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, искривления перегородки носа, непролеченного катарального насморка.

Как лечится гипертрофия?

Консервативное лечение непродуктивно. В большинстве случаев врач назначает проведение операции. Существует несколько видов операционного вмешательства.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Для того чтобы избавиться от нарастания слизистой, назначают гальванокаустику. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Операция делается при помощи электрода. После прижигания и отмирания рубца функция носового дыхания восстанавливается.

Конхотомия проводится для того, чтобы иссечь разросшуюся слизистую. Резекция проводится при помощи проволочной петли. При этом костная часть раковины не затрагивается.

Гипертрофия — заболевание, которое полностью вылечить можно только при помощи операции. Для того чтобы ее избежать, необходимо своевременно лечить все простудные заболевания.

Как бороться с патологией

В развитии ГР выделяют 3 последовательных фазы. Так, первая из них характеризуется повышенной отечностью слизистой оболочки носа, гиперемией. Нижние носовые раковины остаются эластичными и податливыми при пальпации. Использование сосудосуживающих препаратов на данном этапе позволяет улучшить качество носового дыхания.

Для второй фазы свойственны патологические изменения структуры реснитчатого эпителия, поражение железистого аппарата, а также начало дегенерации мышечных волокон сосудов. При осмотре слизистая выглядит бледной или белесовато-голубой (из-за нарушения обменных процессов, недостаточного кровоснабжения). Применение аптечных капель от насморка малоэффективно.

Аномальное разрастание носовой слизистой, приводящее к нарушению дыхания, получило название гипертрофического ринита

На последнем этапе развития ГР патологические изменения затрагивают и саму слизистую, и сосудистые стенки, и железистый аппарат носовой полости, могут иметь разную степень выраженности.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Гипертрофия приводит к тому, что слизистая носа может иметь гладкий, полипоподобный, бугристый вид либо сочетать в себе все указанные структурные изменения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса ГР может охватывать:

  • задние или передние концы нижней носовой раковины;
  • поражает гипертрофия и среднюю раковину, и перегородку носа.

Лечение хронического гипертрофического ринита подразделяется на общее и местное. Последнее, в свою очередь, бывает медикаментозным, симптоматическим, хирургическим (при чрезмерном разрастании слизистой носа больному может потребоваться операция).

Сосудосуживающие препараты облегчают состояние пациента только на начальных стадиях развития патологии

Компоненты лекарственного лечения начальных стадий ГР:

  • для восстановления дыхания: Галидор, Мезатон, Санорин;
  • при необходимости – системные противовирусные препараты: Ацикловир, Метисазан, Фоскарнет;
  • чтобы устранить аллергическую отечность слизистой больным могут назначаться антигистаминные таблетки: Зиртек, Цитрин, Кларитин.

Справиться с симптомами ГР помогают сосудосуживающие капли. Правда, в большинстве случаев местная консервативная терапия приносит лишь кратковременный эффект (улучшение носового дыхания).

  • ЭП УВЧ;
  • воздействие ультрафиолетом на пораженные раковины;
  • массаж слизистой со спениновой мазью;
  • введение Гидрокортизона (суспензии) в носовые ходы.

Утолщение слизистой гайморовой пазухи

Важно! Зачастую справиться с ГР возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Основной принцип операции при ГР – механическое, термическое воздействие на разросшийся участок слизистой носа с целью восстановления «здорового» дыхания, обоняния.

Раневая поверхность после операции должна рубцеваться таким образом, чтобы повторная (дальнейшая) гипертрофия слизистой была полностью исключена.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от фазы развития ГР (степени гипертрофических изменений).

Так, на начальных стадиях заболевания применяют криодеструкцию (воздействуют холодом), используют лазерные или УЗ-технологии. Основная задача оперативного лечения – купировать воспалительный процесс и обеспечить склерозирование пораженных тканей с целью предотвращения их дальнейшего разрастания.

Воздействуют на гипертрофированную слизистую носа и электрическим током (метод получил название гальваноакустики). Операция проводится под местной анестезией и заключается в следующем: наконечник прибора гальванокаутера под контролем носового зеркала вводят в пораженный очаг, прижимают к мягким тканям, обжигают их током (обработанная слизистая впоследствии коагулируется).

Оперативное вмешательство – главный метод борьбы с ГР

Проблема воспаления пазух носа

Самый простой и в то же время лучший метод хирургического лечения ГР – механическая дезинтеграция. Суть процедуры: хирург делает разрез по переднему концу нижней носовой раковины, вводит в него распатор с целью повреждения паренхимы без затрагивания слизистой оболочки.

При фиброзной или соединительно-тканной гипертрофии пациентам проводят частичную резекцию нижней носовой раковины (объем вмешательства выбирается в зависимости от степени и распространенности патологических изменений). Второй вариант – конхотомия – иссечение слизистых оболочек.

Бороться с симптомами ГР можно и народными средствами. Так, на начальных этапах носовые ходы промывают отварами из шиповниковых ягод, мяты перечной, корней малины, цветков ромашки аптечной. Облегчить дыхание, улучшить функции органов дыхания помогают ингаляции водяным паром с добавлением эфирных масел (лимона, эвкалипта, чайного дерева, лавра).

После завершения ингаляций в носовые хода можно вводить турунды, предварительно смоченные в настойке прополиса (ее стоит развести с водой 1:1).

Натуральные домашние средства позволяют облегчить дыхание и облегчить самочувствие пациента

Лечение гипертрофии носовых раковин проводится только после проведения качественной диагностики.
Немаловажное значение имеет опрос и осмотр пациентов.

Выраженными проявлениями
, свидетельствующими о развитии патологических изменений, являются:

  • затруднение дыхания через нос, которое может наблюдаться как при вдохах, так и при выдохах;
  • появление гнусавости в голосе;
  • чувство инородного тела в ;
  • головные боли;
  • обильные слизистые выделения из пазух носа;
  • звон в ушах;
  • снижение обонятельных ощущений.

Утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи

Помимо анализа основной симптоматики перед постановкой диагноза проводится риноскопия.
Обследование позволяет выявить степень гипертрофии носовых раковин и изменений слизистой оболочки. На фото ниже вы можете видеть риноскопическую картину больного гипертрофией нижних носовых раковин.

Не всегда поставить точный диагноз удается во время осмотра, опроса больного и в ходе проведения риноскопии. Чтобы дифференцировать гипертрофический ринит с другими патологиями, сопровождающимися отеком и увеличением объема тканей слизистой оболочки, необходим адреналиновый тест. Для его выполнения проводится закапывание раствора адреналина в нос, и под влиянием препарата отек быстро сокращается, и гипертрофированные ткани четче видны на поверхности.

Прочие методы, позволяющие уточнить диагноз гипертрофии носовых раковин:

  • эндоскопическое обследование носа и носоглотки;
  • риноманометрия (дает те же результаты, что и адреналиновый тест);
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.

Следует дифференцировать гипертрофический насморк с вазомоторным ринитом , с хроническим катаральным ринитом , с полипами и прочими новообразованиями полости носа.

Гайморова пазуха, которую еще называют верхнечелюстным синусом или гайморовой полостью, — это самая крупная придаточная пазуха, которая занимает все тело верхней челюсти. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой, состоящей из мерцательного эпителия, и заполнена воздухом. Из-за того, что эпителий практически не содержит бокаловидных клеток, кровеносных сосудов и нервов, многие заболевания протекают практически бессимптомно.

Здоровые оболочки пазухи не видны невооруженным глазом. Если они увеличиваются в объемах, это говорит о протекании воспалительных процессов в синусе. Причины, вызывающие утолщение гайморовой полости:

  • Утолщение стенок верхнечелюстных пазухгайморит — воспаление синуса, часто является осложнением насморка, гриппа и других инфекционных недугов;
  • разрастание эпителиальной ткани — хронический процесс, при котором клеточная инфильтрация вызывает тканевые патологии;
  • аллергическая реакция на раздражитель, например, пыльцу растений, пыль, которая сопровождается отеком;
  • нейровегетативные патологии — способствуют снижению тонуса сосудов и увеличению кавернозных тел.

Основным провоцирующим фактором является инфекция, которая проникает через носовую полость. Также разрастанию способствуют травмы, искривление перегородки, полипы, сухой и грязный воздух, курение.

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

Гиперплазия тканей гайморовой полости подлежит обязательному лечению. В запущенных случаях возможно смещение раковин, а также носовой перегородки. Все это приводит к затруднению дыхания. Отсутствие возможности свободно дышать мешает спать, ведет к общему ухудшению самочувствия.

Воспалительный процесс может перейти на глотку и миндалины, стать причиной бронхита и даже пневмонии. Нередко на фоне гнойного гайморита начинается воспаление среднего уха – отит.

В дальнейшем патологические изменения могут затронуть сердечную мышцу, поразить суставы и почки. Не исключено проникновение инфекции в мозг и развитие менингита.

Гиперпластическую форму необходимо дифференцировать от опухолевых заболеваний. Возможно также поражение клетчатки глазницы, чреватое отеком тканевых структур век, закупоркой глазных вен.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

  1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
  2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
  3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
  4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
  5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.
  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.
  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Особенности заболевания

Консультация врача

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета.

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний.

От места локализации воспалительного процесса зависит не только название болезни, но и её негативная симптоматика:

  1. Гайморит, развившийся как следствие разрастания слизистых структур, связан с поражением гайморовых синусов и по медикаментозной терминологии носит название гиперпластический верхнечелюстной синусит. Такая форма патологического состояния встречается чаще всего, а её отличительным признаком является локализация болезненных ощущений в области скул, коренных зубов верхней челюсти, глаз и переносицы.
  2. Фронтит. При данной разновидности респираторного недуга гиперплазия развивается в лобных воздухоносных полостях, что, соответственно, характеризуется появлением острых болей в районе лба, верхних век и средней части надбровных дуг.
  3. Этмоидит. Гиперпластический воспалительный процесс поражает пазухи, располагающиеся в решетчатой кости. Болезненность при нём появляется у корня носа и в переносице, а также может ощущаться и на внутреннем крае глазницы.
  4. Сфеноидит является самым редким типом патологии и заключается в гиперплазии слизистой, покрывающей клиновидную пазуху. Его особенностью является появление ноющих головных болей, не имеющих точного места локализации, а также не поддающихся купированию с помощью обезболивающих препаратов.

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Дабы избежать возможных осложнений все ЛОР-заболевания, должны подвергаться адекватной терапии. Подобрать корректное лечение возможно только в том случае, когда известны все непосредственные особенности болезни. Классификация синуситов, одного из серьёзнейших патологических состояний верхних дыхательных путей, основана на учёте таких факторов, как характер воспалительного процесса, его локализация и этиология.

Но самым основным при назначении лечебного курса считается выявление формы течения болезни. Здесь специалистами в первую очередь выделяется острый гиперпластический синусит. Он связан с возникновением на фоне инфицирования верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами чрезмерного разрастания эпителиальных тканей. Длится приступ такой формы гиперплазии приблизительно 20 дней и при наличии адекватной терапии может бесследно исчезнуть.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
  • недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
  • патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
  • склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
  • проживание или работа в экологически вредной зоне;
  • подверженность такой пагубной привычке, как курение;
  • хронические формы ринитов и синуситов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

У воспалительного процесса, связанного с гиперплазией назальных лабиринтов и синусов, течение далеко неоднозначное. На каждом этапе болезни он претерпевает определённое усиление негативной симптоматики. Симптомы гиперпластического синусита имеют непосредственную связь с тем, на какой стадии заболевания они появились.

Основное проявление их заключается в следующем:

  1. Лёгкое течение болезни. На данном этапе негативная клиническая симптоматика практически полностью отсутствует. Отмечаются только лишь неявные специфические признаки – субфебрильная темпера тела, не превышающая 37,2-37,5 °C, слабо выраженные головные боли, несильная заложенность носа и выделение из него полужидкого слизистого экссудата светлых оттенков.
  2. Средней тяжести. Симптоматика на данном этапе усиливается и к общим признакам присоединяются проявления интоксикации. Человека начинают мучить острые головные боли, температура колеблется в пределах 38-38,5°C, заложенность носа и отделение из него слизи значительно усиливаются, а также появляются реактивные явления – выраженная отёчность мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от поражённых патологией синусов.
  3. Тяжёлая форма патологического состояния. Характерные признаки гиперпластического синусита на этом этапе значительно усиливаются и начинают сопровождаться проявлением ярко выраженной интоксикации, заключающейся в общей слабости и прорывной рвоты. Также на этой стадии болезни пациенты жалуются на мучительные головные боли, локализующиеся в непосредственной близости от поражённых гиперплазией и воспалительным процессом пазух, очень высокую, зачастую достигающую критических отметок температуру тела и появление из ноздрей гнойного экссудата. Такие выделения при гиперпластическом синусите провоцируют возникновение достаточно серьёзных осложнений.

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

  1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
  2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
  3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
  4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии.

Терапия этой разновидности патологического состояния, связанной с гиперплазией эпителиального слоя околоносовых синусов очень разная. Она непосредственно зависит от конкретной причины, спровоцировавшей развитие недуга и симптоматики, его сопровождающей. Лечение гиперпластического синусита, как правило, бывает медикаментозным и хирургическим. В первую очередь применяют комплексную терапию, которая в основном заключается в устранение причин, спровоцировавших патологическое состояние.

  • Консультация оториноларинголога, челюстно-лицевого хирурга.
  • Компьютерная томография носа и околоносовых пазух, верхнего зубного ряда.
  • Анализы крови.
  • Консультация терапевта перед хирургическими манипуляциями.
  • Консервативное или оперативное лечение.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Происходит следующее:

  • асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
  • при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
  • усиливается выделение секрета.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

  • заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
  • носовые выделения – мутные, белого цвета;
  • болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
  • общее состояние больного стремительно ухудшается;
  • повышается температура.

Утолщение становится закономерным продолжением частых простуд, инфекционных болезней, переохлаждений организма, проявлений аллергии. Развитию патологии способствует:

  • ринит;
  • хронический гайморит;
  • полипы;
  • травма;
  • чрезмерный прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунитет;
  • острая нехватка витаминов и ослабление защитных сил организма;
  • врожденное/приобретенное искривление перегородки.

Воспаление в каждом из этих случаев имеет свои особенности.

При рините, к примеру, процесс развивается не только в верхнечелюстной, но и в лобной полости, поражает область гортани, глотки. При обследовании выявляются изменения со стороны надкостницы, костей носовых раковин, причем, разрастание отмечается больше в нижней части носа. Утолщение слизистой оболочки ведет к ощущению полной непроходимости, а сосудосуживающие капли не дают положительного результата. Кроме того, пациенты отмечают ухудшение слуха, обоняния, качества сна.

Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, . Каждый из этих видов также имеет свои особенности. К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой. Его особенность в том, что содержимое не задерживается в полости, а стекает по задней стенке гортани. Пристеночное воспаление сопровождается болью в лобной части, ниже, возле глаз, причем, ощущения усиливаются при наклонах.

Если не проводится своевременное промывание гайморовых пазух, образуются полипы, и о них свидетельствует ощущение заложенности с одной стороны. При увеличении размеров образований стенка становится толще, а по мере того, как они увеличиваются, дышать носом труднее, сосудосуживающие капли приносят все меньше пользы.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

При этом человека не покидает ощущение, что в носу находится инородное тело, все время хочется чихнуть, а из-за постоянной заложенности больной старается дышать ртом, что приводит к фарингиту, ларингиту, трахеит, бронхиту, пневмонии и похожим нарушениям.

Гипертрофия, которая происходит в результате травмы, искривления перегородки, нарушения строения носовой полости, ведет к увеличению продукции секрета, затруднению дыхания при вдохе и выдохе. Человек испытывает:

  • головные боли;
  • дискомфорт в области верхней челюсти и крыльев носа;
  • ухудшение сна;
  • появление шума в ушах.

Ранее появившиеся выделения становятся мутными, приобретают белый цвет. Основным общим симптомом является бугристый вид слизистой, поскольку происходит активное образование шишковидных уплотнений. Все признаки более выражены на фоне слабого иммунитета, значительного недостатка витаминов.

Осложнения и последствия гиперпластического синусита

ГР может играть роль пускового механизма для последующего развития:

  • тубоотитов и евстахиитов;
  • тонзиллитов;
  • конъюнктивитов;
  • различных заболеваний нижних дыхательных путей.

Примечательно, что хронический воспалительный процесс и аномальное разрастание носовой слизистой – нередкая причина дисфункций органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистых нарушений, почечных, печеночных синдромов.

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы. Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита . Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит , фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита , конъюнктивита . В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов , трахеитов и бронхитов .

При частых рецидивах и сильном разрастании полипов,  могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.).

Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс).

Ножка полипа  или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста.  Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии.

Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще,  объем пазухи  уменьшается.  Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.

Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом.

Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования.

Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны.

  • Консерватиный курс лечения синуита
  • Инфундибулотомия
  • Хирургия верхнечелюстной пазухи
  • Пластика ороантральной стомы
  • Этмоидотомия
  • Фронтотомия

Через естественное соустье в среднем носовом ходе — максимально щадящая техника. Этот вариант эффективен при удалении крупных кист, густого гнойного содержимого, инородных тел, локализованных в области соустья.

Через нижний носовой ход — инфрамеатальный доступ используется при локализации процесса на дне или нижней части внутренней стенки пазухи. Участок кости под нижней носовой раковиной надламываем и отодвигаем в полость носа, а по окончании операции возвращаем обратно.

Прелакримальный доступ выполняется достаточно редко при сопутствующем дакриоцистите.

Экстраназальный доступ осуществляется через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи — разрез в преддверии рта приблизительно 5 мм, перфорация кости выполняется троакаром с воронкой. Существенным преимуществом этого доступа является то, что пазуха оказывается в прямой зоне видимости. Таким методом можно воспользоваться при больших объемах операции и узости носовых ходов.

Все перечисленные варианты малотравматичны и не требуют наркоза и госпитализации. Время операции не превышает 10 минут, после чего проводится амбулаторный курс санации. На 4-й день необходимо промыть пазуху через естественное соустье для удаления кровяного сгустка.

Пластика ороантральной стомы выполняется вторым этапом после восстановления дренажной функции естественного соустья. Такая последовательность позволяет 100% гарантировать восстановление дна верхнечелюстной пазухи.

Этмоидо- и фронтотомия выполняется в запущенных случаях одонтогенных гайморитов, усугубившихся этмоидитом и фронтитом. Под контролем эндоскопа под местной анестезией раствором ультракаина удаляем крючковидный отросток, пораженные клетки решетчатого лабиринта, открываем носолобный канал. Синусы промываем растворами антисептиков. Медикаментозное лечение в течение 5-7 дней.

Консультация врача

Когда на развитие болезни оказывается влияние бактериальной микрофлорой, назначается антибактериальный курс Амоксиклавом, Сумамедом или Флемоксин Солютабом. Любой антибиотик при гиперпластическом синусите должен быть порекомендован только квалифицированным специалистом. Особенно это важно, когда проводится лечение у детей. Им в основном назначаются препараты в виде суспензии.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Также проводятся следующие терапевтические мероприятия, устраняющие негативную симптоматику:

  1. Вывод патологического экссудата систематическими промываниями носа (фурацелин или приготовленный самостоятельно солевой раствор) и ингаляциями, для проведения которых используют Интерферон, Синупрет, Хлорофиллипт. Также для этой цели применяют допустимые при данном патологическом состоянии физиопроцедуры.
  2. Купирование отёчности околоносовых пазух. Для этой цели применяются сосудосуживающие назальные капли и спреи (Тизин Ксило, Називин, Ксилен и другие по выбору специалиста).

Особая осторожность и внимание лечащих врачей необходимы в том случае, когда проводится такое комплексное лечение у беременных женщин. Причиной этому является их интересное положение, при котором нерождённый ребёночек больше всего подвержен негативному влиянию некоторых лекарственных средств.

В случае неэффективности консервативной терапии применяются оперативные вмешательства. Чаще всего пациентам назначаются малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопа, а именно функциональную эндоскопическую риносинусохирургию, которая дает специалисту возможность щадяще и без какого-либо травмирования вскрывать подвергнутые патологическому процессу околоносовые синусы.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Консультация врача

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета.

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний.

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Диагностика заболевания

Консультация врача

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
  • регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
  • повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Будьте здоровы!

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Для того чтобы поставить точный диагноз, данные анамнеза и жалобы пациента должны быть дополнены результатами других методов обследования. Состояние проблемной зоны оценивается на основе результатов таких методов исследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • риноскопия;
  • пункция.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.

Применение нескольких методов обследования дает возможность подробно рассмотреть исследуемый слой, процессы, которые там происходят. Компьютерная томография (КТ), к примеру, помогает не только увидеть разрастание слоя, но и оценить его высоту в различных местах, степень проходимости выводных протоков.

По рентгеновскому снимку оценивают состояние исследуемого слоя на стадии активного набухания, а также уровень жидкости, причем, в зависимости от степени воспаления эта жидкость приобретает горизонтальное или вогнутое косое положение. Зона разрастания на снимке отражается в виде пристеночного затемнения, что свидетельствует о степени проходимости воздуха. Если причиной гипертрофии была травма, снимок покажет место перелома или трещины, отдельные фрагменты и их смещение.

Однако считается, что рентгеновский снимок не всегда дает полную картину и поэтому для получения более полной информации назначается компьютерная томография.

Одним из наиболее важных методов обследования считается риноскопия, для ее проведения часто используется эндоскоп. С его помощью выявляются мелкие полипы, начало процесса утолщения слизистой, а также гнойные выделения, невидимые при обычной риноскопии.

Для получения более полной картины процесса риноскопия проводится дважды: до и после закапывания в нос сосудосуживающего препарата. Выполняется процедура с использованием местного анестетика.

На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).

Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:

  • затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
  • отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
  • снижение или полная утрата обоняния;
  • обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
  • ощущение инородного тела в носовых проходах;
  • общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).

Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз  полипа в гайморовой пазухе.  Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр;
  • эндоскопический осмотр;
  • рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы.

Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.

При этом привычные сосудосуживающие капли, которые можно купить в любой аптеке, не демонстрируют должного эффекта (не снимают отек). Наоборот, длительное применение таких местных средств может обуславливать дальнейшее разрастание слизистой носа.

Дополнительными проявлениями ГР выступают: сухость во рту, храп, ощущения присутствия инородного тела в носоглотке, постоянные выделения из полости носа (желтовато-белые). Больные жалуются на плохой сон, сниженное или полностью отсутствующее обоняние, слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность.

Слабость, апатия, головные боли – вторичные симптомы ГР

Вследствие того, что разросшаяся слизистая сдавливает местные лимфатические и венозные узлы во всей носовой полости нарушается лимфоотток и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к снижению умственной работоспособности, головным болям разного характера и локализации, ухудшению памяти, невозможности сконцентрировать внимание на одном объекте.

Пациенты с ГР вынуждены дышать ртом (именно поэтому он у них постоянно слегка приоткрыт), особенно во время усиленных физических нагрузок. Голос становится гнусавым, хрипловатым, постоянно «садится».

Важно!
Течение хронического ГР медленно прогрессирующее, продолжительное. Если лечение гипертрофического ринита отсутствует, пациент может испытывать физические и моральные неудобства, связанные с нарушением дыхания, до глубокой старости.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Обнаружить ГР несложно. Врач ставит диагноз на основе анамнеза, жалоб пациента, а также после проведения функциональных и эндоскопических исследований в риносинусной области. При обследовании больного отоларинголог должен учитывать, что течение ГР нередко сопровождается хроническим синуситом, а также наличие полипозно-гнойных процессов в передних пазухах носа.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение ГР помогут избежать осложнений заболевания.

Рентгенография околоносовых пазух нередко выявляет утолщение слизистой, снижение ее прозрачности. Носовое дыхание и обоняние, как правило, или существенно ухудшены, или отсутствуют вовсе.

ГР дифференцируют:

  • с искривлением носовой перегородки;
  • разрастанием носоглоточной миндалины;
  • полипозным ринитом;
  • специфическими инфекциями (туберкулез, сифилис) или опухолями носа;
  • наличием инородных тел в носовой полости.
  • разнообразные виды хронического ринита (насморка);
  • смещенная перегородка носа;
  • дыхание загрязненным воздухом;
  • пристрастие к курению табака и сигарет.

Основной причиной этой патологии врачи считают именно или взрослого пациента. Ведь при таком состоянии в полости носа присутствует перманентный воспалительный процесс слизистой оболочки. При этом первопричиной может стать катаральный, аллергический или гипертрофический ринит.

  • затрудненное дыхание через нос;
  • ощущение инородного тела или кома в горле;
  • интенсивные слизистые выделения;
  • ослабление обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

В любом случае правильный диагноз способен поставить только квалифицированный врач. Если вы заметили у себя или близких такие патологические симптомы, то следует без промедления посетить медицинское учреждение.

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога
    с проведением риноскопии . В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носа
    позволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия
    определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография
    и КТ околоносовых пазух
    являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Симптомы и признаки заболевания

Консультация врача

Будьте здоровы!

В основном ГР хорошо поддается лечению при своевременной диагностике и предпринятых терапевтических мерах. При отсутствии таковых заболевание может обернуться описанными выше осложнениями.

Чтобы предотвратить (приостановить) развитие недуга, необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • устранять очаги инфекций в ЛОР-органах;
  • своевременно лечить хронический насморк (простудной, аллергической или любой другой природы);
  • выполнять все рекомендации отоларинголога;
  • регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении и по возможности минимизировать контакт с профессиональными вредностями и бытовой химией.

Итак, ГР – заболевание воспалительной природы, характеризующееся аномальным разрастанием слизистой оболочки носа. Обычно данное заболевание является осложнением непролеченного хронического катарального насморка.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

На начальных стадиях недуг хорошо поддается консервативной терапии, на более поздних фазах требует хирургического вмешательства. При отсутствии лечения ГР может привести к различным патологиям органов дыхания, пищеварительного тракта, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Ринит и заложенность носа могут вызываться многими заболеваниями и иными патологическими состояниями человеческого организма. Одним из них является разрастание слизистой оболочки носовой полости. У этого заболевания существует специальное медицинское обозначение – гипертрофия носовых раковин.

Под этой патологией принято понимать увеличение объема и площади слизистой оболочки носа. При этом ее поверхность заметно разрастается, становится бугристой и неровной.

Давайте более подробно разберемся с этим явлением. Изучим его симптомы и рассмотрим современные методики лечения.

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов. Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Утолщение стенок верхнечелюстных пазух

Гипертрофический ринит относится к группе хронических болезней носовой полости. Причин для развития патологии может быть множество, в том числе инфекционного, аллергического характера. Лечение заболевания будет отличаться от терапии других типов ринита, ведь для выздоровления порой необходимо хирургическое вмешательство.

Гипертрофия носовых раковин может существовать в трех формах:

  1. гладкая;
  2. бугристая;
  3. полипозная.

Кроме того, гипертрофия в виде разрастания участков фиброза может быть локальной (чаще возникает в местах скопления сосудов) или диффузной (распространенной). Преимущественно, заболевание поражает нижние носовые раковины, в других зонах встречается намного реже. Иногда диагностируется гипертрофия в области переднего или заднего края перегородки, а также на сошнике.

Консультация врача

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии.

Будьте здоровы!

Лечение гипертрофии носовых раковин

Гипертрофия носовых раковин – это процесс отклонения в развитии носовых раковин и выстилающей их слизистой оболочки. Для этого явления характерно утолщение оболочки и усиленное выделение секреторной жидкости.

Гипертрофия нижних носовых раковин встречается наиболее часто, поскольку наиболее уязвимыми частями носового хода являются именно передние и задние концы средней и нижней раковин.

Гипертрофия носовых раковин

Подобное явление возникает из-за врожденных особенностей строения носовых ходов, либо из-за наличия хронических заболеваний.

Данная патология проявляется в затрудненном носовом дыхании, гнусавости голоса, сильных головных болях, ощущении шума в ушах. В некоторых случаях может частично или полностью пропадать обоняние.

Это хрящевые выступы носовой перегородки, разделяющие каждую из половин полости носа на верхний, средний и нижний ходы.

Носовые раковины выстелены тканями слизистой оболочки. Благодаря особенностям своего строения, они существенно увеличивают площадь носовой полости, что способствует гораздо лучшему согреванию, очищению и увлажнению вдыхаемого нами воздуха.

В связи с этим нет ничего удивительного в том, что нормальное состояние носовых раковин очень важно для человеческого здоровья. Однако, в некоторых случаях выстилающая их слизистая оболочка начинает активно разрастаться. Такая ситуация требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Устранение гипертрофии носовых раковин – дело исключительно специалистов. Лечение должен назначать только врач на основании результатов исследования, причинных факторов и общего состояния пациента.

Стоит заметить, что медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается бессильной.
Лечение лекарственными препаратами хоть и помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину. Именно поэтому патология лечится преимущественно оперативным путем.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

  1. Конхотомия.
    заключается в удалении разросшегося участка слизистой оболочки из носового прохода. Частичное удаление раковины в носу происходит посредством использования петли из проволоки. Лишнюю наросшую ткань вырезают, исключая затрагивание костей.
  2. Гальванокаустический метод
    , основанный на вводе в носовую полость нагретого электрода, который проводится вдоль слизистой. Суть процесса состоит в том, что слизистая сначала разрастается еще больше, после чего поврежденная ткань отмирает. После заживания в носовой полости образуется рубец, который впоследствии отторгается. Если операция прошла удачно, то носовое дыхание восстанавливается.
  3. Резекция носовых пластин
    , которая осуществляется при необходимости устранения кости или хрящевой ткани.
  4. Септопластика
    — хирургическая коррекция носовой перегородки с целью устранения ее искривления.
  5. Устранение гипертрофии путем использования высокочастотного ультразвука.
    При помощи данной манипуляции удаляется лишняя каверзная ткань. Перед процедурой в обязательном порядке проводится эндоскопическое и рентгеновское обследование. Данная операция является бескровной, что исключает повреждение слизистой и образование корочек. После ультразвукового лечения уменьшается отек, а дыхательный процесс восстанавливается.

В случае успешно проведенной операции дыхание больного восстанавливается, а правильно подобранное медикаментозное лечение в период реабилитации предупреждает развитие осложнений. В большинстве случаев гипертрофия носовых раковин носит временный характер и является обратимой.

Что касается народных методов лечения, то они могут использоваться только как дополнительные меры. Не рекомендуется проводить подобную терапию самостоятельно без консультации специалиста.

– воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль.

Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель. При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

    Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ . Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

    Причины гипертрофического ринита

    Гиперпластический ринит – полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

    • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
    • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
    • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
    • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения .
    • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь , атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
    • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа , аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

    Патогенез

    Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается. Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

    Классификация

    Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит
    характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит.
    Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Диагностические мероприятия и методика терапии

Для установления точного диагноза используют следующие методы:

  1. Риноскопия – представляет собой исследование носовых полостей.
  2. Рентгенография – наиболее точный метод, используемый при гайморите. Позволяет правильно определить место скопления слизи.
  3. Томография – наиболее новый, самый функциональный, но достаточно дорогостоящий метод.

Томографию используют в случае, если рентгеновский снимок не является информативным. На ранних стадиях гайморита рентгеновский снимок не отображает пристеночный отек.

Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена. Методику лечения сможет выбрать только специалист. Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.

01

Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:

  1. Промывание носа препаратами на основе морской соли.
  2. Употребление противоаллергических средств курсом.
  3. При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
  4. Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
  5. Назальные антибиотики.
  6. Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
  7. Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.

Для усиления эффекта медикаментозную терапию часто дополняют физиопроцедурами. Применяют лазерную терапию, УВЧ и ультразвук. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 1 месяца. , действие которых направлено на борьбу с уплотнением слизистых оболочек и заложенностью носа, но следует помнить о том, что самолечение опасно и при первых признаках заболевания нужно обращаться к специалисту.

Нормальное функционирование дыхательной системы становится невозможным при нарушении состояния верхнечелюстной полости. Происходит это по причине различных заболеваний носа, когда определенная зона подвергается воздействию вирусов, бактерий и аллергенов очень часто. Одним из результатов такого процесса является гипертрофия соединительной ткани. Можно ли предотвратить такой процесс?

Для усиления эффекта медикаментозную терапию часто дополняют физиопроцедурами. Применяют лазерную терапию, УВЧ и ультразвук. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 1 месяца. Народная медицина предлагает свои рецепты, действие которых направлено на борьбу с уплотнением слизистых оболочек и заложенностью носа, но следует помнить о том, что самолечение опасно и при первых признаках заболевания нужно обращаться к специалисту.

Как правило, постановка диагноза гипертрофия носовых раковин не вызывает каких-либо затруднений у опытного отоларинголога. Конкретные выводы врач делает на основе проведенной риноскопии.

Перед проведением этого простого инструментального исследования в носовую полость пациента вводятся сосудосуживающие лекарственные средства.

Диагностика пристеночной гиперплазии осложняется тем, что симптомы во многом напоминают признаки обычного насморка. Больной испытывает боль только в острой стадии недуга, а при переходе в хроническую он будет чувствовать незначительный дискомфорт, на который многие не обращают внимания. Диагностикой и лечением заболевания занимается отоларинголог.

Гиперплазию эпителия можно заметить только на рентгеновских снимках. При подозрении на утолщение врач выдает направление на рентген, который позволит заметить даже минимальное увеличение эпителиального слоя в виде затемнения. Рентген также показывает наличие и уровень жидкости в синусах, а по ее расположению можно определить степень воспаления.

Частое чихание

Одним из основных методов диагностического исследования является риноскопия с применением эндоскопа. Она позволяет оценить степень увеличения эпителиального слоя, обнаружить полипы и гнойные скопления в полости. Для дополнительной диагностики используют МРТ и КТ. Применяя метод компьютерной томографии, ЛОР-врач может оценить размеры разрастания, а также проходимость протоков. Кроме того, для уточнения диагноза могут прибегать к проведению пункции, анализа выделений, биопсии.

  • курс санации носа и околоносовых пазух;
  • расширение естественного соустья верхнечелюстной пазухи (инфундибулотомия);
  • коррекция формы перегородки носа;
  • частичная резекция средней носовой раковины;
  • передняя этмоидотомия;
  • удаление кист верхнечелюстных пазух (эндо- и экстраназальным доступом).

Правильное лечение

Запомните, гипертрофия носовых раковин должна лечиться только квалифицированным врачом в условиях медицинского учреждения.

В этом случае попытки самостоятельного лечения пациента в домашних условиях не столько опасны, сколько крайне нерезультативны. Это связано с тем, что консервативные лечебно-терапевтические методы не позволяют решить эту проблему. Если слизистая оболочка носа начала разрастаться, то без проведения оперативно-хирургического вмешательства обойтись не удастся.

В настоящее время существует большое количество оперативных методик, позволяющих справиться с этой патологией. К ним относятся:

  • подслизистая резекция;
  • гальванокаустика;
  • конхотомия и другие.

Помните, выбор наиболее подходящей разновидности операции является исключительной прерогативой лечащего врача. В то же время без согласия пациента такое оперативное вмешательство проводиться не может.

Симптомы

Что значит гипертрофия нижних носовых раковин? Чтобы разобраться в этом вопросе, начнем с того, что из себя представляют сами . Всего их насчитывается три пары: нижняя, средняя и верхняя. Они являются костными выростами и располагаются на латеральной стенке полости носа. Раковины призваны направлять и регулировать поток воздуха в носовых ходах. При этом слизистая оболочка должна быть здоровой и хорошо развитой. Основная роль в этом процессе принадлежит нижним раковинам.

Под действием различных недугов, в числе которых проявления аллергического характера и болезни вирусной этиологии, могут начать развиваться деформационные процессы, в результате чего происходит формирование асимметрии раковин носа и слизистой. Данная аномалия может развиться и после получения травм и механических повреждений.

Гипертрофия раковин носа
— это патологический процесс, сопровождающийся постепенным разрастанием и утолщением слизистой носовой полости. В результате у больного наблюдается нарушение дыхания.

Деформационные изменения сопровождаются ускоренным выделением секреторной жидкости и слизи. При гипертрофии носовой слизистой внутренняя поверхность становится бугристой и утрачивает равномерность.

Среди основных причин гипертрофии раковин носа выделяют:

  1. Риниты аллергической природы.
    Самая частая причина развития конхобуллеза раковин носа. Воспалительная реакция, возникшая вследствие воздействия аллергенов на носовую мембрану, приводит к появлению отека. В результате возникает временная гипертрофия.
  2. Хронизация воспалительного процесса
    , приводящая к асимметрии носовых ходов, провоцирует нарушение прохождения воздуха. В результате повышается давление на слизистую носа, что и приводит к разрастанию эпителиальной ткани.
  3. Искривление носовой перегородки.
    Деформация пластинки препятствует прохождению воздуха в одном отделе носа и создает повышенную нагрузку на его второй отдел. Нарушение строения органа дыхания приводит к неоднородному разрастанию и утолщению слизистой. Со временем дыхание у таких больных существенно затрудняется.

Помимо вышеперечисленных причин возникновение гипертрофии может быть обусловлено плохим состоянием здоровья человека и
рядом внешних негативных факторов
, среди которых можно выделить:

  • курение;
  • вредные условия труда;
  • воздействие гормональных средств.

Основные причины

Спровоцировать воспаление слизистых оболочек и скопление слизи внутри пазух носа могут многие инфекции. В качестве наиболее распространенных провокаторов выделяют:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • гемофильную палочку,
  • грибки,
  • хламидии.

Безусловно, не стоит забывать о том, что заболевание может проявиться в качестве осложнений после ОРЗ, и в этом случае спровоцировать его могут перечисленные факторы:

  1. Хронический гайморит часто возникает на фоне затяжного насморка.
  2. Аллергический ринит.
  3. Инфекционные заболевания, например, корь.
  4. Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  5. Воспаление зубов верхней челюсти.
  6. Сужение носовых проходов.
  7. Различные травмы носовых перегородок.
  8. Ослабленный иммунитет.

Гайморит часто возникает в весенне-осенний период, когда человеческий организм особенно остро ощущает недостаток витаминов и попросту не способен бороться со многими инфекциями.

  • Пристеночный воспалительный процесс может быть катаральным. Характерным признаком заболевания данной формы является отсутствие гноя внутри пазух. При катаральном воспалительном процессе случается атрофия функционального реснитчатого слоя слизистых оболочек. Весь слой пропитывается неким секретом и значительно увеличивается в размерах, заполняя пазухи носа. Следует помнить о том, что это заболевание следует лечить несмотря на отсутствие гноя в полостях.
  • При гнойном воспалении лейкоциты смещаются в зону воспаления. Лейкоциты представляют собой активные защитные клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Лейкоциты схватывают бактерии в местах присоединения инфекции и погибают, впоследствии образуя гнойный секрет.

Гнойный воспалительный процесс протекает сложнее, чем катаральный. Происходит это по причине того, что происходит не только усиленное образование гноя, но и расплавление костных стенок. Гайморит такой формы наиболее опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения возможен менингит и абсцесс.

Народная медицина против ринита

Гиперпластический ринит – полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения .
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь , атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа , аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия.

МРТ

Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ . В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница . Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии). У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази. При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция.

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция – воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Хронический гипертрофический ринит может быть следствием хронического катарального насморка как одна из его стадий. В этом случае болезнь прогрессирует в течение многих лет, постепенно появляются участки разрастания фиброзной ткани. Но гипертрофический насморк способен возникать и без предшествия других заболеваний носа, и причин обоих вариантов развития событий множество:

  • злоупотребление сосудосуживающими средствами;
  • работа на вредных производствах;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • сухость воздуха в помещении, где длительно находится человек;
  • аллергические болезни носа и системные аллергические заболевания; например аллергический персистирующий ринит
  • эндокринные патологии;
  • некоторые болезни сосудов;
  • частые перепады температур или работа на холоде;
  • хронические инфекции носа и носоглотки; Узнайте симптомы хронического насморка
  • искривление перегородки носа, узость носовых ходов;
  • травмы носовых раковин;
  • курение, алкоголизм;
  • употребление наркотиков;
  • иммунодефициты.

Определенную роль в развитии патологии играет и наследственность, а также некоторые болезни легких, в частности, бронхиальная астма.

Комбинировать терапию народными средствами и консервативное или хирургическое лечение можно практически в любом случае заболевания, но более эффективен такой подход на начальной стадии патологии. Среди методов терапии народными средствами рекомендуются:

  1. Смешать поровну цветки ромашки, листья шалфея, траву зверобоя, траву мяты перечной. Заварить ложку средства 400 мл кипятка, дать настояться. Процедить, проводить промывание носа раз в день в течение месяца.
  2. Для рассасывания отека и гипертрофии народными целителями издавна используются продукты пчеловодства. Например, можно взять мед, развести его водой 1:1, смочить в растворе ватные тампоны. Эти тампоны вкладывают в нос, держат по 30 минут раз в день перед сном. Курс терапии 10 дней.
  3. Заварить в стакане воды столовую ложку травы подорожника, дать настояться. Добавить на стакан средства чайную ложку настойки прополиса, после закапывать в нос по 5 капель дважды в день 14 дней.
  4. Народными средствами лечат ринит при помощи паровых ингаляций с эфирными маслами. На 500 мл кипятка добавляют по 3 капли масла мяты и чайного дерева, затем дышат над паром 15 минут раз в день 10 дней.
  5. Для промывания носа от гипертрофического ринита применяется и сок алоэ. 50 мл сока разводят тем же количеством воды, затем проводят промывания ежедневно курсом до месяца.

Патогенез

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней).

Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается.

Пролистать наверх
Adblock detector