Вагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Лечение заболевания

Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

  • Девочки. Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
  • Подростки и зрелые женщины. Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
  • Женщины в менопаузе. Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

  • хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
  • иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
  • аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
  • повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
  • изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

Основной причиной возникновения заболевания является инфицирование трихомонадами.

Это одноклеточный микроорганизм, снабженный жгутиками, наличие которых дают способность к передвижению и, таким образом, уклоняться от фагоцитов.

Трихомонады выделяют ферменты, которые позволяют им защищаться от иммунных реакций организма.

Как передается заболевание?

  1. Инфекция передается преимущественно при сексуальном контакте.
  2. Другим способом заражения является процесс родовой деятельности, во время которого новорожденный может получить инфекцию от матери при продвижении по родовым путям.
  3. Такие способы, как бытовой контакт, не имеют право на существование, так как микроорганизмы могут выжить только в вагинальном или уретральном содержимом.
  4. Трихомонады также не приспособлены к существованию в полости рта и прямой кишке.

У женщин первично поражается влагалище, и только потом процесс переходит на уретру, если не проводится лечение женщины.

В некоторых случаях после проведенного курса терапии могут встречаться рецидивы.

Они проявляются, если:

  • пациентка не придерживается назначенной врачом схемы применения препаратов
  • для уничтожения возбудителя недостаточно той дозировки, которую принимает больная
  • самовольное сокращение сроков приема препаратов
  • устойчивость возбудителя к препаратам нитроимидазолового ряда

Если патология принимает хроническую форму, то вероятность эффективности излечения от заболевания резко снижается.

Длительный хронический процесс способствует морфологическим изменениям слизистого слоя вагины, что приводит к формированию рубцовой ткани.

В результате этого действующее вещество не может накапливаться и уничтожать всех возбудителей.

Определенные штаммы возбудителей теряют чувствительность к препаратам группы нитроимидазола.

По этой причине терапия проводится еще раз, но с применением других не менее эффективных средств в отношении трихомонад.

симптомы трихомонадного вагинита

Часто за рецидив принимают реинфицирование.

Это означает, что пациентка была инфицирована повторно после успешно проведенного курса лечения.

Наиболее частой причиной реинфекции является игнорирование лечения полового партнера.

Ведущая причина патологии — это попадание и размножение на слизистой оболочке во влагалище болезнетворной микрофлоры. Происходит это в основном на фоне снижения иммунитета, механических травм слизистой оболочки, пренебрежение гигиеническими правилами. Вагинит у детей появляется при переносе возбудителя с кровотоком, например, при остром вирусном респираторном заболевании. В среднем по статистике заболевание поражает примерно тридцать процентов представительниц прекрасного пола от 20 до 45 лет.

  • подавление нормальной микробиоты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Это может являться результатом стресса, употребление антибиотиков, снижения защитной реакции организма;
  • механическое повреждение влагалищных стенок. Такой фактор проявляется при абортивных действиях, выскабливании маточного эндометрия, зондировании полости матки, манипуляциях с установкой/снятием ВМС, агрессивном ведении родового процесса и несоблюдении правил асептики;
  • незащищенные интимные отношения и быстрая перемена интимных партнеров – это еще один фактор к появлению заболевания. Обычно женщины становятся мишенью инфекций, передающихся интимным путём;
  • гормональное нарушение в организме – может спровоцироваться вагинит во время беременности, при неправильной работе желез внутренней секреции, при наступлении климакса, ювенильный вагинит на фоне полового созревания у девочек, особенно после первых менструаций.

Воспаление слизистой оболочки влагалища лечат незамедлительно. Если тянуть с лечением, заболевание может прогрессировать и спровоцировать у молодых девушек бесплодие, а у женщин пожилого возраста – перерождение тканей, вплоть до появления новообразований.

При специфическом бактериальном вульвовагините лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных средств. Антибиотики при вагините назначаются местно и перорально. Подбор средства зависит от того, какой возбудитель был выявлен в процессе диагностики биоматериала женщины. При лечении антибиотиками берется во внимание возраст пациентки, например, вагинит у ребенка врачи предпочитают лечить без применения антибактериальных препаратов. Исключением являются тяжелые случаи развития патологии.

Врачи-гинекологи имеют широкий выбор средств от инфекций. Препараты для лечения заболевания – это антибиотики из ряда пенициллинов, например, Амоксиклав. Цефалоспорины, активные при лечении заболевания – это Цефазолин, а среди макролидов часто назначается средство Пимафуцин. Эффективны при лечении вагинитов нитроимидазолы, среди которых особенно можно отметить Тинидазол, Клион-Д, Трихопол или Метронидазол.

Если вагинит спровоцировал грибок, тогда назначают препараты полиенового ряда, например, Нистатин, а также противогрибковые таблетки – Флюкостат, Флуконазол, Микосист. Если заболевание имеет смешанный характер, тогда врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от результатов полученных анализов

Для местного лечения полезно использовать влагалищные ванночки с борной кислотой, спринцевание марганцовкой, корой дуба, содой, мази. Огромное значение имеют дезинфицирующие лекарства и антисептические растворы. Можно для удобства использовать противовоспалительные вагинальные свечи. В качестве таких средств можно применять Йодоксид или Бетадин.

Свечи от вагинита можно приобрести в любой аптеке. Вводятся свечи во влагалище на ночь и особого дискомфорта не вызывают. При лечении свечами важно избегать половых контактов на весь срок терапии. Влагалищные свечи Клотримазол имеют хорошую эффективность при грибковом поражении слизистой оболочки. Также врачи рекомендуют женщинам использовать свечи с лактобактериями, чтобы остановить развитие грибковых организмов.

Бактериальный кольпит помогут вылечить свечи Азитромицин, Неомицин. Также при неспецифическом вагините врачи советуют отличные свечи Гайномакс. Хорошей профилактикой инфекционных заболеваний станут антисептические свечи Гексикон, Депантол, Метровагин. Свечи антибактериальные гинекологические станут не только отличными лечебными, но и профилактическими средствами.

С целью нормализации микрофлоры можно пользоваться препаратом Лактожиналь, особенно, если женщина лечить антибиотиками, которые существенно нарушают баланс микрофлоры во влагалище.

Если кольпит спровоцирован другим заболеванием, и является лишь свидетельством наличия более серьезной патологии, то бороться необходимо с первопричиной недуга. Например, молочница часто бывает осложнением сахарного диабета, поэтому пациенткам необходимо для начала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом симптомы заболевания ослабнут сами по себе.

  1. Если вагиниты спровоцированы гормональными сбоями, то необходима в первую очередь коррекция гормонального фона.
  2. Для женщин в период менопаузы дефицит гормонов можно восполнить препаратами Овестин или Эстрокад. Возрастную сухость влагалища помогут устранить препараты Клиогест, Флемостон, Индивин, Анжелик, Климодиен.

Чтобы воспаление вульвы вылечить как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих советов:

  1. воздерживаться от полового контакта на период лечения заболевания;
  2. при обнаружении во влагалищном отделяемом гонококков, трихомонад и подобных возбудителей, необходимо лечение не только женщин, но и патологии у мужчин;
  3. лечение вагинита у женщин должно быть проведено полностью, до получения нормальных анализов влагалищного секрета;
  4. наряду с применением назначенных врачом препаратов можно проводить лечение народными средствами;
  5. при лечении заболевания особое внимание необходимо уделять гигиене, поскольку при действии препаратов патологическое слизистое отделяемое может отходить быстрее, поэтому его необходимо удалять из половых путей как можно чаще;
  6. при возрастной проблеме заранее позаботиться о вагините и принимать гормональные препараты;
  7. если кольпит грибкового происхождения, то показана диета – ограничение сладких блюд, сахара, молочных продуктов, зато разрешен прием йогуртов с живыми бактериями;
  8. при менструациях необходимо как можно чаще сменять прокладки – желательно каждые два часа, меньше пользоваться тампонами, в качестве профилактики можно использовать крем Вагисил;
  9. если заболел ребенок, необходима не только тщательная гигиена, но и слежка за тем, чтобы девочка при возникновении зуда не расчесывала половые органы — это может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции;
  10. при лечении заболевания необходимо принимать витамины, всяческими способами стимулировать повышение защитных сил организма.

Инкубационный период при трихомонадном вагините

Продолжительность периода инкубации при трихомониазе составляет примерно 10 дней, но может колебаться в промежутке от трех дней до месяца.

Чем менее продолжителен инкубационный период, тем более яркой будет симптоматика.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

Чем позже проявятся первые признаки трихомониаза, тем менее выраженной будет клиника.

При трихомонадном вагините и уретрите инкубационный период составляет 10-15 дней.

Минимально он может продолжаться от 3 дней.

У некоторых пациентов длится до 1 месяца.

Определена четкая взаимосвязь между выраженностью трихомонадного вагинита у женщин и длительностью инкубационного периода.

Чем он короче, тем более выраженными будут симптомы.

Чем он позднее появляются первые признаки трихомонадного вагинита, тем слабее будут клинические проявления.

Симптомы патологии

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит. Болезнь подлежит тщательному лечению.

Симптомы кольпита:

  • характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
  • отечность и краснота вульвы;
  • зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
  • стойкий кисловатый запах;
  • расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
  • болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
  • повышение температуры тела (встречается крайне редко);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

Основным клиническим признаком заболевания является наличие выделений.

Они наблюдаются у каждой третьей женщины с этим заболеванием.

Каждая четвертая жалуется на зуд.

Каждая третья – на неприятные ощущения при мочеиспускании.

Иногда на фоне трихомониаза развивается пиелонефрит.

Выделения при трихомониазе:

  • обильные;
  • зеленовато-желтые;
  • жидкие;
  • пенящиеся;
  • с неприятным запахом.

Часто они содержат компоненты крови.

При осмотре слизистая влагалища имеет земляничный вид.

Это связано с появлением большого количества петехий – кровянистых точек.

Вагинит - причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита

При хронической форме трихомониаза выделения присутствуют не всегда.

Они наблюдаются в периоды обострения инфекции.

Часто это происходит непосредственно после менструации.

Если у простейших нет условий для быстрого размножения, инфекция переходит в латентную фазу.

Развивается бессимптомное носительство.

Проявлений инфекции нет.

Отсутствуют боль и выделения.

Но длительное течение трихомониаза всё равно вызывает неблагоприятные изменения в организме.

Изменяется рН влагалищной среды.

Усиливается рост анаэробной флоры.

Уменьшается количество нормальной ацидофильной флоры.

Инфекция может распространяться восходящим путем.

А женщина – носитель трихомонад – заразна для половых партнеров.

Основной признак инфицирования трихомонадой – наличие специфических выделений.

Характеристика выделений: как правило, они обильные, пенистые, имеют желто-зеленую окраску и неприятный, напоминающий протухшее мясо запах.

Иногда в составе выделений может присутствовать кровь.

Характерно наличие зуда и дискомфорт во время мочеиспускания при уретрите.

При отсутствии терапии болезнь может принять хроническое течение, а также осложниться пиелонефритом.

Во время осмотра больной обнаруживается: гиперемия слизистой с наличием множественных кровянистых точек (петехий).

Если у женщины хроническая форма патологии, то выделений может не быть, но при рецидивах они появляются. Конец формы 

Иногда воспалительный процесс может протекать бессимптомно.

При хронической форме симптоматика выражена слабее.

Перед началом менструаций патологические выделения становятся обильными.

Если появляются подобные признаки, то женщине надо срочно обратиться к специалисту, чтобы исключить возникновение осложнений.

При отсутствии для возбудителя благоприятных условий, процесс принимает скрытое течение.

Симптоматика заболевания отсутствует и женщине кажется, что она здорова.

Наличие инфекции в организме все равно способствует неблагоприятным изменениям в организме.

  • Кислотность вагинальной микрофлоры изменяется.
  • Усиливается рост анаэробов.
  • Значительно снижается количество лактобацилл.
  • Возбудитель может проникнуть в верхние отделы урогенитальной системы.
  • Женщина становится носителем инфекции и представляет опасность для полового партнера.

трихомонадный вагинит: симптомы

Вагинит: симптомы, которые проявляются через некоторое время:

  • Появление обильных выделений (белей, иногда даже с небольшим количеством крови);
  • Слизистая оболочка влагалища становится набухшей и покрасневшей;
  • Появление неприятного запаха.

Симптомы вагинита, которые появляются практически сразу

  • Зуд и ощущение жжения половых наружных органов;
  • Появление боли внизу живота.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Необходимо провести специальные анализы, после чего доктор назначит необходимое лечение. Если появились признаки вагинита, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, потому что хронический вагинит поддается лечению гораздо сложнее.

Вагинит отрицательно влияет на активность женщины во время полового акта. Потому что она начинает ощущать внизу живота боль и появляется неприятных запах, из-за чего это причиняет ей массу неудобств и нежелание партнера к их интимным отношениям.

  • изменения запаха, объема и характера секрета;
  • воспаление половых губ;
  • чувство раздражения и зуда, распирание влагалища и вульвы;
  • боль при мочеиспускании;
  • отек влагалища;
  • нетипичные ощущения во время интимного контакта;
  • незначительные геморрагии при контакте с влагалищем.

Кроме этих наиболее общих признаков, фото которых можно найти в интернете, есть и специфические симптомы. Например, при гонорейной форме патологии влагалищные выделения отличаются густой консистенцией, а сами выделения имеют грязно-желтый цвет. Трихомонадный вагинит дает пенистые выделения такого же зеленовато-желтого цвета.

При кокковом поражении слизистой оболочки влагалища выделения будут иметь беловато-желтый цвет, а кандидозный вагинит спровоцирует творожистое отделяемое. Выделения при гарднерелле не имеют цвета, они прозрачны, зато обладают характерным рыбным запахом. Изредка они меняют свой цвет и перед менструациями могут приобретать грязно-коричневый цвет.

 выделения с запахом при трихомониазе

Эрозивный вагинит не всегда сопровождается таким значительным количеством отделяемого, но эрозия на слизистой оболочке влагалища провоцирует болезненность во время интимного контакта, неприятное жжение при мочеиспускании, появление кровянистых примесей на нижнем белье.

Вагинит, протекающий остро, характеризуется обильными симптомами – слизистые оболочки припухают более выраженно, краснеют, ощущается местная гипертермия. Если вульвовагиноз протекает в хронической форме, то ощущения умеренные, а выделения на некоторое время могут отсутствовать вовсе. Самочувствие таких больных улучшается, они даже не обращаются к врачу за лечением, поскольку не чувствуют себя больными.

Обостряются хронические вагиниты у беременных, при переохлаждении, на фоне критических дней и после них, при смене климата, несоблюдении правил личной гигиены, смене полового партнера, длительном ношении мокрого купальника на пляже.

Симптомы и признаки кольпита

Трихомониаз при беременности очень опасен.

Риск самопроизвольного её прерывания достигает 36%.

Это значительно выше, чем в среднем в популяции.

При беременности трихомониаз часто протекает без симптомов или с минимально выраженными проявлениями.

Наблюдаются скудные выделения.

Женщины жалуются на зуд.

В мазке лейкоциты незначительно повышены.

Существует опасность при родах при трихомонадном вагините.

Девочки могут заражаться трихомонадными вульвитами.

Отмечаются иногда и случаи пневмоний новорожденных.

Возможно рождение детей с низкой массой тела.

Поэтому лечение у беременных трихомонадного вагинита назначается обязательно.

Оно проводится не ранее 2 триместра.

Потому что используемые противотрихомонадные препараты токсичны для плода.

Препаратом выбора остается метронидазол.

Трихомонадный вагинит во время беременности представляет опасность не только для ее протекания, но и для развивающегося плода.

Симптоматика часто отсутствует либо слабо выражена.

В основном – это жалобы на чувство дискомфорта и наличие скудных вагинальных выделений.

Анализы мазков при трихомонадном вагините показывают повышенное количество лейкоцитов.

При нелеченом трихомониазе у беременной женщины:

  1. Велика опасность инфицирования новорожденного при родах, особенно девочки.
  2. Увеличивается вероятность появления на свет ребенка с маленьким весом.

В связи с этим, начиная со второго триместра, проводят лечение вагинита. Основным действующим веществом является метронидазол.

Курс терапии трихомониаза, направленный на уничтожение патогенов, не назначается раньше 20-ой недели беременности.

После излечения половой инфекции потребуется убрать симптоматику воспаления влагалища.

Но вначале надо быть уверенным в безопасности препаратов для плода.

На основе проведенной диагностике доктор подбирает препараты.

Беременная должна понимать, что оставленное без лечения заболевание может привести к опасным осложнениям для протекания беременности, так и для малыша в период родов.

Принципы диагностики трихомониаза

Хотя трихомониаз имеет характерные симптомы, по клинической картине диагноз не ставится.

К тому же, классическое течение заболевания наблюдается очень редко.

«Клубничная» шейка матки наблюдается лишь у 2% женщин.

Пенистые обильные выделения выявляются только у 12% пациенток.

Если бы для установления диагноза использовались только симптомы, то 80% женщин были бы признаны здоровыми или получили ошибочный диагноз.

У 20% пациенток необоснованно получали бы лечение по поводу несуществующего трихомониаза.

Естественно, для подтверждения диагноза нужны анализы.

Но чтобы их назначить, врач должен заподозрить трихомонадный вагинит.

Помогают ему в этом диагностические признаки трихомониаза.

Основные признаки острого трихомониаза:

  • ведущая жалоба – выделения;
  • сильно выражены воспаления мочеполового тракта;
  • с момента появления симптомов до визита к врачу проходит не более 1 месяца;
  • есть жалобы на дизурию;
  • до появления жалоб с момента полового акта прошло около 2 недель;
  • при визуальном осмотре наблюдается сильное покраснение влагалища (наблюдается у 70% женщин).

 передача трихомониаза от матери к ребенку

Даже при наличии характерной симптоматики заболевания врач не может поставить окончательный диагноз.

Это связано с тем, что классическая форма заболевания наблюдается в очень редких случаях.

  • Лишь только у 2% женщин доктор может наблюдать «клубничную» шейку матки.
  • В 12% случаев пациентки могут предъявлять жалобы на обильные выделения пенистого характера.

Если бы постановка диагноза основывалась только на проявлениях заболевания, то примерно 80% больных пациенток были бы ошибочно признаны здоровыми.

А 20% женщин проходили бы курс терапии по поводу несуществующей инфекции.

Поэтому для окончательного подтверждения диагноза необходимо сдать анализы.

 мазок из влагалища на трихомонаду

Чтобы назначить женщине обследование доктор должен предположить у нее наличие трихомонадного вагинита.

Острая форма трихомониаза проявляется следующими признаками:

  1. Наличием нетипичных выделений, которые являются основной жалобой пациентки.
  2. При осмотре наблюдается воспаление слизистой урогенитального тракта.
  3. После появления симптомов до посещения доктора прошло не больше одного месяца.
  4. Могут присутствовать жалобы на дискомфорт при мочеиспускании.
  5. После сексуального контакта до появления признаков инфицирования прошло более недели.

Анализы при трихомонадном вагините

Для диагностики заболевания применяются такие методы:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • посев;
  • кровь на антитела.

Предпочтение отдается прямым методам обнаружения трихомонад.

Самый простой и недорогой способ – микроскопия.

Из влагалища берут мазок.

Его исследуют под микроскопом.

Живые трихомонады могут быть обнаружены только в нативном (неокрашенном) мазке, и только при немедленном проведении теста.

Их распознают по толчкообразным движениям, смещающим соседние клетки.

Чувствительность микроскопического метода невысокая – от 40 до 80%.

Она максимальная при заборе вагинального отделяемого при наличии выраженных симптомов инфекции.

При бессимптомном течении шансы обнаружить трихомонаду микроскопическим методом минимальные.

Практически нет шансов выявить патологию, если концентрация трихомонад в исследуемом материале ниже 10 тысяч клеток на мл.

Золотым стандартом диагностики считается культуральное исследование.

Оно обладает высокой чувствительностью.

Трихомонады растут на питательной среде, даже если их количество – всего 10 клеток в образце.

Но используется на практике посев на трихомониаз нечасто.

 диагностика трихомонадного вагинита

Потому что метод дорогой и требует больше времени на выполнение, чем ПЦР.

Срок культивации составляет от 2 до 7 дней.

Применяются жидкие или полужидкие среды.

Культуральная диагностика рекомендована у женщин в таких случаях:

  • если микроскопия отрицательная, но признаки вагинита сохраняются;
  • при сохранении симптомов инфекции после окончания терапии;
  • для оценки чувствительности к антитрихомонадным средствам.

Часто для диагностики заболевания используют ПЦР.

Он обладает самой высокой чувствительностью.

Хотя по специфичности несколько уступает посеву.

Материалом для исследования при вагините трихомонадной этиологии является отделяемое влагалища.

В нем выявляют ДНК трихомонад.

Вагинит

ПЦР может использоваться не только в первичной диагностике, но также для:

  • контроля излеченности;
  • скрининга на трихомониаз, в том числе среди групп населения с низким риском этой инфекции.

Анализ на иммуноглобулины при трихомонадном вагините используются очень редко.

Потому что их чувствительность и специфичность низкая.

Возможны перекрестные иммунные реакции на непатогенные трихомонады.

Поэтому выявление иммуноглобулинов в крови не может быть основанием для установления диагноза.

После лечения обязательно нужен лабораторный контроль излеченности.

Пациентке назначают первое обследование уже через неделю после терапии.

Следующее – через месяц, после менструаций.

В дальнейшем обследование проводят ещё 2 раза с интервалом в месяц.

Предпочтение отдают:

  • микроскопии;
  • культуральному исследованию.

Может также использоваться ПЦР.

Но этот метод желательно применять не раньше, чем через 1 месяц после отмены антибактериальных препаратов.

При появлении признаков инфицирования ИППП следует незамедлительно посетить врача.

Доктор соберет анамнез и поведет осмотр женщины, который позволит предположить наличие трихомонадного вагинита.

Для постановки диагноза доктор назначит ряд лабораторных исследований.

  1. Анализ на иммуноглобулины М и G при трихомониазе. Биоматериалом для серологического исследования может служить кровь пациентки, взятая из вены.

Методика применяется нечасто, так как имеет низкую чувствительность.

Поэтому исследование не может служить основанием для постановки окончательного диагноза.

  1. ПЦР анализ мазка, взятого из влагалища, позволяет идентифицировать возбудителя по наличию фрагментов ДНК в исследуемом биоматериале, даже если инфекция еще не размножилась. Методика является чувствительной по сравнению с другими.

Анализ назначается:

  • как для первичной диагностики, так и с целью контроля эффективности терапии;
  • для проведения скрининга.
  1. Мазок на флору, показатели которого при трихомониазе – повышенное количество лейкоцитов, наличие возбудителя и атипичных клеток. После забора биоматериала в лаборатории проводят окрашивание мазка по Грамму и исследуют под микроскопом.

Живые возбудители трихомониаза могут быть выявлены только при отсутствии окрашивания и при немедленной отправке в лабораторию.

Распознаванию трихомонад помогает их способность к передвижению.

Чувствительность методики небольшая, поэтому анализ требует уточнения.

Дополнительно проводят бакпосев на питательные среды.

Если процесс носит хронический характер, то обнаружить трихомонады методом микроскопии практически невозможно.

  1. Культуральный посев на трихомонады при подозрении на инфекцию. Методика отличается высокой чувствительностью. Исследование является продолжительным по времени и отличается высокой стоимостью, поэтому бакпосев проводится достаточно редко.

Причины вагиноза

Бактериологический посев проводится при следующих обстоятельствах:

  • симптомы вагинита присутствуют, а микроскопический метод исследования не дал результатов;
  • если проявления симптоматики продолжаются по окончании терапевтического курса;
  • с целью определения чувствительности патогенных микроорганизмов к применяемым препаратам.

Для большей точности диагностики рекомендуется использовать несколько методик одновременно.

По окончании проведенного лечения по поводу трихомонадного вагинита женщина должна пройти исследование, позволяющее удостовериться врачу, что препараты оказались эффективными в отношении возбудителя.

Когда берутся?

Первый анализ надо будет сдать уже через 7 дней после лечения, затем через 30 дней – по окончании месячных.

Последующие обследования проводятся дважды через месяц.

Наилучшие результаты покажут: микроскопия мазка на флору, бакпосев, ПЦР-диагностика (она покажет более точный результат не ранее чем через 30 дней после последнего приема препаратов).

Как лечить трихомонадный вагинит

Вагинит при трихомониазе и молочнице

Принципы терапии вагинита, спровоцированного трихомонадной инфекцией следующие:

  • обнаружение возбудителя в анализах, даже при отсутствии симптоматики, указывающей на трихомониаз
  • получать лечение должны одновременно оба половых партнера, чтобы исключить повторное инфицирование
  • назначаются препараты не только системного действия, но и местного
  • по окончании курса терапии пациент должен сдать анализы, чтобы доктор мог проконтролировать эффективность препаратов

Лечение заболевания проводится противопротозойными средствами.

В схему терапии включены:

  1. Препараты нитроимидазолового ряда.

Какие таблетки, их дозировку и сколько надо выпить при трихомониазе, скажет врач после того, как проведет полное обследование.

Обычно для уничтожения простейших назначают Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. 

Эти средства разрушают генетический аппарат трихомонад, тем самым, вызывая их гибель.

Антибиотики и противовирусные препараты при трихомониазе не назначают, т.к. они не дадут эффекта.

  1. Местное лечение, направленное на уничтожение патогенной флоры.

Какие свечи применять при лечении трихомониаза, также подберет специалист.

В качестве местной терапии применяют Гексикон, Тержинан, Нистатин, Метронидазол, Клотримазол, Хлоргексидин.

В стационаре или амбулаторно при уретрите доктор может назначить инфузии с Метрогилом.

  1. Средства, нормализующие вагинальную микрофлору.
  2. Иммуномодулирующие средства. Назначаются индукторы интерферона для повышения иммунного статуса организма.
  3. Если инфекция сочетается с кандидозом, то назначается флуконазол.
  4. При наличии рецидивов врач может назначить вакцину Солкотриховак. Вакцинация защитит организм от инфекции сроком на один год. Затем можно провести ревакцинацию.

При проведении лечения должны соблюдаться следующие условия:

  • категорически запрещено принимать назначенные лекарства в сочетании с алкоголем
  • лечиться должны оба половых партнера
  • ограничение половых контактов

Капельницы Метрогила при трихомонадном вагините

Метронидазол остается самым исследованным и одним из наиболее эффективных препаратов при трихомониазе.

Его можно назначать беременным (со 2 триместра) или детям при необходимости.

Используют метронидазол не только в виде таблеток.

Часто его назначают внутривенно капельно.

Схема используется следующая:

  • 0,5 г метронидазола в физрастворе вводят в вену в течение 20 минут;
  • ставят три таких капельницы в день;
  • курс лечения – 1 неделя.

Парентеральному введению метронидазола отдают предпочтение в случаях, когда результат должен быть достигнут максимально быстро.

Вагинит

Например, если женщина страдает от выраженных воспалительных симптомов.

Капельница позволяет быстрее достичь необходимой концентрации препарата в крови.

Кроме того, эта концентрация выше.

Ведь метронидазол при введении непосредственно в вену обладает 100% биодоступностью.

Возможные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость.

Сильно выраженные побочные явления наблюдаются редко.

Метронидазол нельзя принимать или вводить внутривенно на фоне употребления алкоголя.

При лечении трихомонадного вагинита используется Метронидазол.

Этот препарат, на сегодняшний день, считается одним из самых эффективных.

Таблетки при вагините

Метронидазол назначают, если это необходимо, детям и беременным женщинам (начиная со второго триместра).

Основная форма применения – таблетированная.

Но препарат может вводиться и парентерально (внутривенно капельно).

Такому введению отдается предпочтение, если хотят очень быстро получить результат.

Препарат, находящийся в крови в достаточной высокой концентрации, обладает стопроцентной биодоступностью.

При внутривенном введении препарата могут появиться такие негативные симптомы, как: слабость, головокружение, чувство тошноты, снижение аппетита.

Препарат нельзя использовать, если пациент не может воздержаться от приема алкоголя.

Дополнительные препараты при лечении трихомониаза

Часто дополнительно назначаются другие средства для лечения трихомониаза.

Применяются иммуномодуляторы.

В основном используются индукторы интерферона.

Часто трихомониаз сочетается с кандидозом.

В этом случае дополнительно назначают флуконазол.

При рецидивирующем трихомонадном вагините используется вакцина Солкотриховак.

Это иммунотерапевтический препарат.

Вакцинация предполагает введение 3 доз препарата.

Вакцину вводят по 0,5 мл, с интервалом в 2 недели.

Это дает защиту от трихомониаза на год.

Спустя 12 месяцев возможна ревакцинация одной дозой.

В дальнейшем вводят по 1 дозе через каждые 2 года.

Для увеличения эффекта от лечения могут использоваться местные препараты.

Местное лечение трихомонадного вагинита проводится такими препаратами:

  • метронидазол в виде вагинальных свечей на 14 дней;
  • хлоргексидин;
  • клотримазол.

Осложнения трихомонадного вагинита

Трихомониаз очень редко дает осложнения.

Роль этого микроорганизма в воспалительных заболеваниях малого таза не доказана.

Таким образом, развитие воспаления маточных труб, матки или яичников маловероятно.

Бесплодие при трихомониазе тоже не развивается.

Часто у женщин в патологический процесс помимо влагалища вовлекается уретра.

Но сопутствующий уретрит не считается осложнением.

Это нормальное течение трихомонадной инфекции.

Из уретрита трихомониаз может подняться выше.

Таблетки вагинальные Лактожиналь

Иногда патология приводит к развитию цистита или пиелонефрита.

Наличие трихомонадного вагинита достоверно повышает риск заражения ВИЧ инфекцией.

Кроме того, женщины не только заражаются сами, но и чаще инфицируют своих партнеров.

Трихомониаз очень часто сочетается с другими половыми инфекциями.

Причем, многие бактерии могут проникать внутрь трихомонадных клеток.

В таком случае они становятся недоступными для воздействия антибактериальных препаратов.

Это осложняет лечение сопутствующих инфекций.

Женщина сдает мазок из влагалища

После курса терапии часто наступают рецидивы.

Поэтому при сочетанных инфекциях лечение проводят в 2 этапа.

Вначале излечивают трихомониаз.

Только после этого проводят терапию других инфекций.

Вместе с трихомонадами у женщин при помощи выделяются такие возбудители:

  • микоплазма – у 47% больных;
  • уреаплазма – у 20%;
  • гонококки – у 30%;
  • кандиды – у 15%;
  • хламидии – у 18%.

Поэтому при обследовании пациентов обязательно назначаются анализы на другие ЗППП.

Трихомонадный вагинит в очень редких случаях может провоцировать осложнения.

Во всяком случае, вероятность трихомонад в развитии воспалительных процессов в органах малого таза очень низкая.

Поэтому, такие осложнения, как эндометрит, аднексит, оофорит маловероятны.

Трихомониаз также не является причиной развития бесплодия.

Часто при трихомониазе в процесс вовлекается мочеиспускательный канал.

Это нельзя отнести к осложнениям по той причине, что уретрит – это один из симптомов трихомониаза.

Он может способствовать распространению инфекции в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Часто при поражении трихомонадами развивается цистит, а если его не вылечить, то в процесс вовлекаются почки, что приводит к развитию пиелонефрита.

Если у женщины обнаружены трихомонады, то она в несколько раз сильнее подвержена риску инфицирования ВИЧ.

Беременная держит в ладони таблетки

Также женщины часто сами являются источником инфекции для полового партнера.

Вагинит, спровоцированный трихомонадной инфекцией, нередко сочетается с другими ЗППП.

Причем, некоторые патогены могут поглощаться трихомонадами и становятся недоступными для лечения антибиотиками.

Это усложняет терапию сопутствующих заболеваний.

После того, как, на первый взгляд, успешно проведен курс лечения, может наступить рецидив.

В связи с вышесказанным, при наличии сочетанной инфекции, терапия носит двухэтапный характер:

  1. Вначале уничтожают трихомонад
  2. Затем проводят лечение против сопутствующего заболевания

трихомонадный вагинит как передается

Сопутствующими инфекциями могут оказаться:

  • микоплазменная инфекция (в 47% случаев)
  • возбудитель уреаплазмоза (в 20% случаев)
  • гонококковая инфекция (в 30% случаев)
  • возбудитель кандидоза (в 15% случаев)
  • хламидийная инфекция (в 18% случаев)

Поэтому при диагностике назначают сдать анализы на другие ИППП.

Куда обратиться с трихомонадным вагинитом

Часто женщины не знают, к какому врачу обратиться при подозрении на половую инфекцию.

Если есть подозрения на ИППП, то можно посетить одного из специалистов:

  • при симптомах трихомониаза – гинеколога. Доктор осмотрит пациентку и возьмет мазки на флору. По полученным результатам назначит лечение или дополнительное обследование;
  • при подозрении на половую инфекцию – венеролога.

Посетить доктора можно, как по месту регистрации – в районной поликлинике или, обратившись в кожно-венерологический диспансер или в частной клинике.

Большинство платных клиник имеют собственные лаборатории, где можно пройти обследование.

Для диагностики и лечения трихомонадного вагинитаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

первые признаки трихомонадный вагинит

Для диагностики и лечения трихомонадного вагинита вы можете обратиться в нашу клинику.

Наши услуги:

  • консультация венеролога;
  • взятие анализов;
  • подтверждения диагноза лабораторными методами;
  • обследование на сопутствующие ЗППП;
  • оценка состояния биоценоза влагалища;
  • излечение трихомониаза и сопутствующих инфекций с использованием современных схем терапии;
  • восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • контроль результатов лечения.

Благодаря нашим врачам вы сможете избавиться даже от хронического трихомонадного вагинита.

В том числе в случаях, когда лечение в других клиниках было неуспешным.

При подозрении на трихомонадный вагинит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Классификация

Недуг начинает развиваться в самом влагалище. Сначала появляются водянистые выделения в сопровождении слабого запаха. Этот этап развития называют первичным кольпитом, который практически не беспокоит женщин. На втором этапе болезнь принимает острую форму. Представительницы прекрасного пола ощущают заметное ухудшение самочувствия. Начинается зуд, жжение, боли.

В здоровом влагалище наблюдается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. Преобладание условно-патогенных микроорганизмов вызывает бактериальный вагинит.

Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению. Обладает устойчивостью к терапии.

Хронический вагинит

Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии возникает склонность к рецидивам.

Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий трихомонадов: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях паразитов можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

трихомонадный вагинит при беременности

Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Прогрессирование патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит. Помогут натуральные средства.

Обследование предусматривает поход к гинекологу. Доктор берет обычный мазок. Далее идет беседа на тему гигиены и близких отношений с партнером. Социальное благополучие в семье – один из способов быстро вылечить кольпит.

Полная диагностика происходит последовательно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • оценка состояния шейки матки и слизистой влагалища;
  • изучение взятых мазков;
  • цитология – оценка соскоба слизистой шейки матки;
  • бактериологическое исследование – применяется у будущих мам, девочек и у пациентов, обратившихся повторно;
  • кольпоскопия – исследование органов с помощью увеличительного прибора;
  • ПЦР – метод, с помощью которого выявляются сложные инфекции;
  • УЗИ малого таза – назначается в случае осложнения или запущенной формы вагинита.

Визуальный осмотр показывает, насколько изменился цвет шейки матки. Воспалительный процесс характеризуется ярко-алым цветом, выделениями различной консистенции, наличием гноя во влагалище.

Данный способ предусматривает посев микрофлоры влагалища в специальных условиях. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выявленный возбудитель подсаживается в разные сектора, которые содержат препараты разных групп. Подготовка анализа происходит 7 дней.

Там, где антибиотик погиб, ставят минус. Там, где все без изменений, ставят плюс. Результатом метода является выявление бактерий следующих групп: энтерококки, гонококки, трихомонада, цитробактер, семигнойная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, кишечная палочка, протей, лептотрикс.

Кольпоскопия

Прибор состоит из линз с освещением. Перед процедурой пьют таблетку ибупрофена для обезболивания. Пациентка ложится на кресло. Прибор располагается на 15-20 см от шейки матки. С помощью линз внутренняя часть просматривается в 40-кратном увеличении. Выявляется наиболее патогенная зона, из которой берется мазок.

Прохождение данной методики ограничено по следующим параметрам: менструация, период после родов, после аборта, 1-2 месяца после прижигания эрозии шейки матки или хирургического вмешательства. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

к врачу с трихомонадным вагинитом

Метод основан на выявлении кровяных антител в соотношении с микроорганизмами и инфекцией, порождающих вагинит. Для анализа берут венозную кровь натощак или мазок. Анализы готовы через 2-3 дня. С помощью ЦПР определяют антитела к возбудителям кольпита: хламидии, вирус герпес, паппиломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма. ЦПР – универсальная методика, не имеющая противопоказаний.

Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит.

По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.

Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища.  Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.

Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный.

  • исследование мазка из влагалища под микроскопом;
  • бактериальный посев влагалищного отделяемого;
  • исследование анализа крови (полимеразно цепная реакция);
  • забор биоптата для исследования на наличие папилломавируса.

В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.

В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

По происхождению:

  • специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
  • неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

В зависимости от очага развития:

  • первичный — развивается непосредственно во влагалище;
  • вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

  • Острый. Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
  • Подострый. Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
  • Хронический. Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
  • Рецидивирующий. Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

  • Трихомонадный. Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
  • Кандидозный. Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.
  • Атрофический. Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
  • Хламидийный. Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
  • Микоплазменный. Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
  • Гонорейный. Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.

Что беспокоит

Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

  • Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.
  • Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
  • Дискомфорт. Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
  • Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
  • Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

Наиболее частыми признаками бактериального вагинита являются патологические выделения и влагалищный зуд.

Какое обследование пройти

Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища. При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

Таблица — Мазок из влагалища в норме

Показатель Норма
Флора Палочки (бациллы), палочки кокки
Плоский эпителий 25-40 в поле зрения
Лейкоциты До 30 в поле зрения
Кандиды Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют

Для более детального обследования могут назначаться также следующие анализы.

  • Бактериологическое исследование. Проводится забор выделений из влагалища, после чего материал наносится на питательную среду. Через время оценивается рост бактерий. Если их количество превышает норму, а также обнаруживаются нетипичные формы — это может быть причиной кольпита и должно сопровождаться лечением.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Позволяет достоверно и с высокой точностью определить патогенов в материале из влагалища. Это могут быть как ПЦР на конкретных возбудителей, так и на микробный пейзаж влагалища. В последнем указывается количество бактерий и их процентное содержание.

Бактериальный вагинит

Схема лечения бактериального вагинита зависит от типа его возбудителя, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы. Для мужчин используются те же лекарства, только свечи заменяются мазями. В таблице представлены группы антибиотиков при конкретных возбудителях.

Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

Выявленные патогены Препараты
Условно-патогенные микробы — «Метронидазол»;
— «Амоклав»;
— «Азитромицин»;
— «Доксициклин»
Трихомонады — «Метронидазол»;
— «Тинидазол»
Гонококки — «Доксициклин»;
— «Терациклин»;
— «Цефепим»;
— «Цефтриаксон»
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Кларитромицин»;
— «Доксициклин»

Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

  • «Гексикон». Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
  • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
  • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
  • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
  • «Клион-Д». Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.

Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

  • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
  • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
  • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

Дополнительно необходимы строгое соблюдение гигиены, использование для подмываний нейтрального мыла. Могут рекомендоваться народные средства: спринцевания отварами и настоями ромашки, шалфея, календулы, хлорофиллипта, а также растворами «Риванола», сульфата цинка, марганцовки.

Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище. Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

Таблица — Лечение кольпита у беременных

Препараты 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Антибиотики Крайне нежелательно — «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Цефепим»;
— «Метронидазол»
Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
Свечи — «Бетадин»;
— «Гексикон»;
— «Повидон-Йод»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»
— «Тержинан»;
— «Полижанкс»;
— «Клион-Д»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»;
— «Нистатин»

При лактации спектр препаратов еще уже, так как большинство проникают в грудное молоко. Рекомендуется на время терапии перейти на искусственное вскармливание.

Во влагалище женщины в норме содержаться бактерии, которые называются палочки Додерлейна, они способны препятствовать развитию и проникновению патогенной микрофлоры. При нарушении этого баланса микроорганизмами, эти палочки погибают, из-за чего возникает бактериальный вагинит.

Существует еще несколько факторов влияющие на появление этой болезни:

  • Неправильный образ жизни, частое употребление алкоголя, нарушенное питание;
  • Пониженный иммунитет и простудные заболевания;
  • Выкидыш или аборт;
  • Ранний климакс, гормональные нарушения;
  • Наличие половых инфекций;
  • Состояние организма после родов;
  • Различные травмы половых органов;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Прием антибиотиков продолжительное время;
  • Воспалительные процессы мочевыводящей системы, а также другие гинекологические заболевания.

Бактериальный вагинит при беременности может возникнуть за счет изменения микрофлоры влагалища, а также снижение защитных свойств организма. Во время беременности нельзя носить тесное белье и нельзя переохлаждаться. При лечении бактериального вагинита в основном назначаются средства для местного применения, такие как специальные мази и свечи, реже гинеколог может назначить препараты принимающие внутрь.

Трихомонадный вагинит передается половым путем и его возбудителем является Trichomonas vaginalis. В основном трихомониаз у большинства мужчин и женщин протекает бессимптомно, лечение должны пройти все лица, у которых были выявлены в анализе бактерии Trichomonas vaginalis.

Такой вагинит проявляется гнойными желтоватого цвета обильными выделениями из влагалища, а также сопровождается зудом вульвы.

Если трихомонадный вагинит  был выявлен у одного из партнеров, то лечение должны проходить оба. Потому что очень высок риск повторного появления болезни и это снижет распространение инфекции в целом.

Неприятности, доставляемые неспецифическими вагинитами (зуд, жжение, выделения из влагалища) лишают нас радостей интимной жизни. Кто виноват в этом, и как побороть этот недуг?

Неспецифический вагинит является воспалительным процессом влагалища, нарушение баланса микрофлоры. При нормальном состоянии микрофлоры преобладают молочнокислые бактерии: бифидобактерии и лактобактерии, а патогенные возбудители заболевания находятся в неактивном состоянии. При определенных условиях и обстоятельствах эти микробы начинают усиленно размножатся, что вызывает воспаление и вагинит.

В основном неспецифический вагинит сопровождается жжением, зудом, болью при мочеиспускании и беловатыми выделениями из влагалища.  Неспецифический вагинит развивается из-за нарушения работы эндокринной системы.

Профилактика

Чтобы избежать бактериального вагинита или его рецидивов, следует соблюдать такие правила:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • следить за интимной гигиеной;
  • избегать самостоятельного приема антибиотиков;
  • упорядочить половую жизнь;
  • устранить аллергические раздражители;
  • укреплять иммунитет.

Лечение бактериального вагинита простое — достаточно лишь правильно установить причину его развития и своевременно принять меры. Но не стоит забывать о простых мерах профилактики, а во время терапии также проводить санацию полового партнера.

Вагиниты у женщин лидируют в первой пятерке гинекологических патологий. Лечить вагинит не сложно, только обращаться в клинику необходимо на ранней стадии заболевания, когда проявляются острые признаки и легче всего поставить диагноз. Лечение патологии проводится различными методиками. Чтобы вылечить недуг важно соблюдать все назначения врача.

Пролистать наверх
Adblock detector