Циркониевые коронки для зубов – отзывы, цена, плюсы и минусы

Технология изготовления и установки виниров

При обжиге диоксид циркония приобретает прочность, сопоставимую с характеристиками металла. Тем не менее, он более эластичный и не наносит вреда эмали противоположных зубов. Материал практически не используется в чистом виде (кроме бренда Prettau, который появился на рынке не так давно), но является отличной основой под облицовку керамикой, во много раз улучшает ее прочность и надежность.

Цирконий и полученный из него диоксид отличается повышенной прочностью, поэтому его невозможно обработать вручную. Создается циркониевый каркас для накладок с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки по технологии CAD/CAM. Данное оборудование установлено в зуботехнической лаборатории клиники «Smile-at-Once».

Если сравнивать виниры из циркония с обычными фарфоровыми или керамическими, то они более тонкие – лучше и плотнее прилегают к зубу и визуально не выделяют его – отличить улыбку с такими винирами от натуральной практически невозможно. Тем не менее, они сопоставимы по толщине с винирами из прессованной керамики, поэтому в большинстве ситуаций удается обойтись без обточки зубов.

Хотите примерить новую улыбку, которая подойдет именно вам?

Digital Smile Design – цифровой дизайн улыбки по законам золотого сечения красоты.

записаться сейчас

Перед установкой циркониевых накладок на зубы врач обязательно должен провести диагностику состояния полости рта пациента, удалить налет и зубной камень, вылечить кариес. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить риск возникновения и развития воспалительных процессов под протезами. Таким образом, весь процесс лечения от обращения к врачу до этапа установки виниров на зубы может занять от нескольких дней до пары недель:

  1. обточка зубов (при необходимости): при установке виниров из диоксида циркония стачивается или не проводится совсем, или проводится минимально. Это делается для того, чтобы улыбка выглядела естественно, а микропротезы визуально не «утяжеляли» и не увеличивали зубы. Кроме того, стачивание части эмали позволяет выровнять зубной ряд и добиться идеальной улыбки,
  2. создание шероховатой поверхности для надежного и прочного сцепления эмали с накладкой,
  3. снятие слепка для создания модели челюстной системы – данные сканируются и заносятся в компьютерную программу,
  4. если проводилась обточка зубов, то на время изготовления постоянных виниров на зубы устанавливаются защитные «колпачки» или пластмассовые накладки, сохраняющие обточенную и чувствительную эмаль от температурных изменений и механического воздействия,
  5. примерка и фиксация готовых накладок на зубы.

Срок службы виниров из цельного диоксида циркония составит не менее 15-20 лет, из циркония с керамическим напылением – от 10 и более лет. Естественно, при соблюдении простых правил безопасности и ухода за зубами.

Согласно общепринятым рекомендациям2 пациентам, прибегающим к установке виниров, рекомендуется воздержаться от разгрызания передними зубами слишком твердых продуктов питания, например – орехов. Такие твердые фрукты и овощи, как морковь или яблоки лучше всего предварительно разрезать на несколько более мелких кусочков. Стоит с осторожностью употреблять волокнистую пищу, ведь она может застрять в межзубных промежутках и удалить ее будет крайне сложно.

Циркониевые коронки для зубов – отзывы, цена, плюсы и минусы

Ухаживать за зубами с накладками нужно также, как и за всей остальной полостью рта: соблюдать ежедневную утреннюю и вечернюю гигиену, очищая зубы от остатков пищи. Кроме того, следует отказаться от использования зубных паст с грубыми абразивными частицами и щеток с жесткой щетинкой, с осторожностью использовать зубную нить – все это может вызвать повреждение и отклеивание винира.

Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за зубами с установленными винирами {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Красивая и белоснежная улыбка на долгие годы

Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!

бесплатная консультация

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезеровки блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация видео) –

Какие есть альтернативы

Виниры из диоксида циркония отличаются повышенной прочностью, износостойкостью и очень естественным внешним видом. Поэтому среди аналогов – только виниры, выполненные из прессованной керамики. Они также прочны, эстетичны, но немного более хрупкие, поэтому срок их службы (официальный) несколько ниже.

Если же хочется сохранить эмаль под накладками, стоит рассмотреть вариант выбора люминиров. Они обойдутся дороже и устанавливать их придется сразу на весь зубной ряд (иначе один зуб будет смотреться неестественно). Тем не менее, люминиры гораздо тоньше циркониевых или виниров из прессованной керамики, поэтому в большинстве ситуаций обточка зуба не требуется.

1 По данным Института химии силикатов им. И.В. Гребенщикова РАН. Статья «Нанокерамика на основе диоксида циркония – перспективный биоматериал для реставрационной стоматологии».2 Согласно рекомендациям, разработанным Ассоциацией врачей-ортопедов Европы.

Циркониевые коронки: цена

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) –  они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность  –
    после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
  • Зубы меньше обтачиваются  –
    обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость  –
    эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности  –
    для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах  –
    циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

    Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Циркониевые коронки для зубов – отзывы, цена, плюсы и минусы

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный цирконий ярко-белого цвета. Но тем не менее мы все равно не рекомендуем использовать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

Навидео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально.

Чорный Станислав Владимирович

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.

Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2019 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

  • 1 циркониевая коронка на зуб – цена от 17 000 руб.
  • 1 циркониевая коронка на имплантате – от 25 000 до 35 000 руб.

Альтернативные варианты протезирования  –цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит от 20 000 до 23 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 17 000 до 21 000 руб.

→   Стоимость металлокерамики

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование)  –

  1. Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
  2. На 2-м месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
  3. На 3-м месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония».

  • «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
  • «Suprinity» – производитель «Vita Zahnfabrik» (Германия).

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax.

Пролистать наверх
Adblock detector